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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院王愛霞感染性休克1休克的種類1、感染性休克2、心源性休克3、低血容量休克4、創(chuàng)傷性休克5、過敏性休克2感染性休克病因：感染性休克又稱中毒性休克，主要由細(xì)菌或其毒素直接、間接地引起機體微循環(huán)灌注不足所導(dǎo)致的全身反應(yīng)性綜合征。病原菌有細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體和立克次體等。以革蘭陰性菌多見入侵方式：侵襲性—是細(xì)菌進(jìn)入機體內(nèi)形成菌血癥或敗血癥而發(fā)生感染性休克的。非侵襲性—是細(xì)菌在局部繁殖其毒素進(jìn)入血液引起休克的，如中毒性休克綜合征（ToxicShockSyndromeTSS)3感染性休克分型：高排出量低周圍阻力低排出量高周圍阻力發(fā)病機理：微循環(huán)—微動脈、毛細(xì)血管、微靜脈微循環(huán)學(xué)說—灌注不足休克早期休克中期休克晚期4休克時微循環(huán)的變化見幻燈片5678910重要臟器的變化1、肺

P=2t/rP=2T/R

正常肺泡11休克時肺泡的變化表面活性物質(zhì)肺泡II型上皮細(xì)胞T=t=110Tt小肺泡p=

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