2022臨床醫(yī)學檢驗技術（師）專業(yè)知識預測試卷3

單選題（共100題，共100分）1.免疫球蛋白的型及亞型分類依據(jù)是A.VH抗原性的不同B.CL抗原性的不同C.CH抗原性的不同D.VL抗原性的不同E.CV抗原性的不同【答案】B【解析】根據(jù)免疫球蛋白輕鏈恒定區(qū)抗原特異性不同，各類免疫球蛋白分為κ和λ兩型。2.確診豬帶絳蟲病的診斷方法主要是：A.糞便直接涂片法查蟲卵B.飽和鹽水漂浮法查蟲卵C.糞便水洗沉淀法查蟲卵D.檢獲糞便中的孕節(jié)，觀察子宮側(cè)支數(shù)E.以上均不是【答案】D【解析】豬帶絳蟲病的診斷方法主要是檢獲糞便中的孕節(jié)，觀察子宮側(cè)支數(shù)。3.診斷DIC，可以選用下列哪一組作為基本試驗A.APTT、PT、TTB.血小板計數(shù)、PT和凝血因子工定量測定C.TT、3P試驗和血清FDP測定D.優(yōu)球蛋白溶解時間、3P試驗和TTE.血小板計數(shù)、BT和凝血時間（試管法）【答案】B【解析】血小板計數(shù)減低，PT延長和纖維蛋白原含量減低為DIC的基本試驗。4.正常精液pH為A.4.0～5.0B.5.0～6.2C.6.2～7.2D.7.2～7.8E.7.8～8.0【答案】D【解析】用精密pH試帶或酸度計在射精后1h內(nèi)測定。正常精液pH7.2～7.8;pH7.8常見于急性前列腺炎、精囊炎或附睪炎。5.以下關于鐵染色的描述，錯誤的是A.正常人細胞外鐵為(+)～(++)B.正常人無環(huán)形鐵粒幼紅細胞及鐵粒紅細胞C.鐵染色主要用于缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細胞性貧血診斷D.細胞內(nèi)鐵易受外界鐵污染，使內(nèi)鐵陽性率增高E.骨髓增生異常綜合征細胞外鐵減少【答案】E【解析】骨髓增生異常綜合征細胞外鐵是增加。6.漿膜腔積液中，少見的惡性腫瘤細胞為A.肺癌細胞B.乳腺癌細胞C.胃癌細胞D.惡性間皮瘤細胞E.卵巢癌細胞【答案】D【解析】因為肺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌是比較常見的惡性腫瘤，且易引起漿膜腔積液及腫瘤細胞的脫落，在工作中比較多見。而惡性間皮瘤細胞是比較少見的惡性腫瘤，故在工作中相對少見。7.夏科-萊登結(jié)晶見于A.肺結(jié)核B.肺吸蟲病C.肺膿腫D.支氣管擴張E.膿胸【答案】B【解析】夏科-萊登結(jié)晶見于支氣管哮喘、肺吸蟲病。8.巨幼細胞性貧血時，下列正確的是A.RBC↓、Hb↓B.RBC↓、Hb↓C.RBC↓↓、Hb↓↓D.RBC↓、Hb↓↓E.RBC↓、Hb正?！敬鸢浮緽【解析】巨幼細胞性貧血時RBC下降幅度>Hb的。9.關于血糖濃度排列順序正確的是A.動脈血糖>毛細血管血糖>靜脈血糖B.動脈血糖>靜脈血糖>毛細血管血糖C.毛細血管血糖>靜脈血糖>動脈血糖D.毛細血管血糖>動脈血糖>靜脈血糖E.靜脈血糖>毛細血管血糖>動脈血糖【答案】A【解析】考察血糖的濃度分布，動脈血在外周經(jīng)過毛細血管與組織代謝消耗了葡萄糖后再進入靜脈，故動脈血糖值比靜脈血糖值高，而毛細血管血大致相當于動脈血，總的來說，動脈血糖>毛細血管血糖>靜脈血糖。10.典型的庫欣綜合征患者實驗室檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是A.ACTH升高B.血漿皮質(zhì)醇升高C.血鈉降低D.ACTH興奮試驗強反應E.血糖升高【答案】C【解析】庫欣綜合征的血鈉是升高的。11.用于輔助診斷有機磷中毒的酶是A.淀粉酶B.脂蛋白脂肪酶C.酸性磷酸酶D.膽堿脂酶E.堿性磷酸酶【答案】D【解析】本題考查有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制，是抑制膽堿酯酶的活性。有機磷與膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解作用。12.用酶法測定代謝物濃度的反應級別是A.零級B.一級C.二級D.三級E.混合級【答案】B【解析】本題考查代謝物濃度酶法測定.代謝物濃度酶法測定要求待測物濃度［S］應遠小于其米氏常數(shù)Km，此時任何時刻的反應速度v=V［S］/Km，呈一級反應動力學。13.急性白血病FAB分型中，ALL-L1的特點是A.大細胞為主，大小較一致B.胞質(zhì)量少，輕至中度嗜堿性C.胞質(zhì)中常有較多空泡D.細胞核形規(guī)則，染色質(zhì)較細致、疏松E.核仁多見，小而清楚【答案】B【解析】ALL-L1特點為原始和幼淋巴細胞以小細胞為主，胞質(zhì)較少，淡藍或藍色，核型規(guī)則，核仁不清楚。14.下列哪一項是衣原體的繁殖型A.原體B.包涵體C.溶原體D.始體E.吞噬體【答案】D【解析】始體為衣原體發(fā)育周期中的繁殖型，代謝活潑，不能自胞外存活，無感染性。15.下列疾病中存在骨髓細胞核質(zhì)發(fā)育不平衡的是A.缺鐵性貧血B.免疫性溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥【答案】A【解析】缺鐵性貧血為增生性貧血骨髓象，骨髓有核細胞增生活躍或明顯活躍，主要以紅系增生為主，增生的紅系細胞以中、晚幼紅細胞為主，體積較正常為小，胞質(zhì)少而著色偏藍，邊緣不整，呈鋸齒狀或破布狀，顯示胞質(zhì)發(fā)育落后，血紅蛋白合成不足。胞核小而致密、深染，甚至在核的局部呈濃縮塊狀，表現(xiàn)為“核老質(zhì)幼”的核質(zhì)發(fā)育不平衡改變。選項中其他貧血均無此改變。16.符合β地中海貧血雜合子的是A.HbA2減少B.HbA2明顯增高C.HbF顯著增高D.細胞脆性試驗降低E.靶形紅細胞減少【答案】B【解析】β地中海貧血雜合子型（輕型），Hb電泳，HbA2明顯增高，HbF正常或輕度增加，靶形紅細胞增多；細胞脆性試驗顯著降低見于重型。17.急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度多為A.增生減低B.增生正常C.增生活躍D.明顯活躍E.極度活躍【答案】A【解析】急性再生障礙性貧血的骨髓象顯示多部位增生減低，三系血細胞減少。18.抗因子Ⅹa活性用于監(jiān)測A.精制蝮蛇抗栓酶B.阿司匹林C.低相對分子質(zhì)量肝素D.口服抗凝藥E.普通肝素【答案】C【解析】低相對分子質(zhì)量肝素與普通肝素相比具有以下特點：由于糖單位的減少，對FⅩa的抑制活性相對增強，而對FⅡa的抑制活性相對減弱，基本不影響血小板，且半壽期長。目前多用抗因子Ⅹa活性作為監(jiān)測低相對分子質(zhì)量肝素的指標，一般認為，低相對分子質(zhì)量肝素的抗因子Ⅹa活性維持在0.5～4.0個抗因子Ⅹa/ml為佳。19.漿細胞病是由A.原始漿細胞異常增生引起的疾病B.幼稚漿細胞異常增生引起的疾病C.單克隆漿細胞增生引起的惡性腫瘤D.原始淋巴細胞異常增生引起的疾病E.幼稚淋巴細胞異常增生引起的疾病【答案】C【解析】漿細胞病是由單克隆漿細胞增生引起的惡性腫瘤或有可能發(fā)展成為惡性腫瘤的一組疾病。血清和尿中出現(xiàn)過量的單克隆免疫球蛋白或其輕鏈或重鏈片段。20.在部分惡性組織細胞病病例的血象中找到異常組織細胞是在A.血涂片的頭部B.血涂片的體部C.血涂片的尾部D.血涂片的任意位置E.血涂片的兩側(cè)邊緣位置【答案】C【解析】惡性組織細胞病患者血涂片的白細胞分類中，部分病例可在涂片尾部找到異常組織細胞和不典型的單核細胞。21.監(jiān)測口服抗凝藥的可靠指標是A.凝血酶原時間B.凝血酶原時間百分活動度C.凝血酶原時間比率D.凝血酶原時間國際標準化比值E.凝血酶時間【答案】D【解析】口服抗凝藥主要是香豆素類衍生物，其化學結(jié)構(gòu)與維生素K相似，通過與維生素K競爭，妨礙維生素K的利用，使合成的維生素K依賴因子(FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ)缺乏活性，起到抗凝作用。而阿是外源凝血途徑的篩選試驗，可以監(jiān)測和反映FⅡ、FⅤ、FⅦ和FⅩ水平的減低，因此是監(jiān)測口服抗凝藥的首選指標。22.屬于葉酸特征的是A.人體能合成葉酸B.耐熱C.人體每天需要約200μgD.綠葉蔬菜、水果和動物內(nèi)臟等食品中不含葉酸E.葉酸缺乏可導致骨質(zhì)疏松【答案】C【解析】人體本身不能合成葉酸，葉酸不耐熱，葉酸存在于綠葉蔬菜、水果和動物內(nèi)臟等食品中，成人每天約需200μg，經(jīng)二氫葉酸還原酶作用變?yōu)樗臍淙~酸。葉酸缺乏可導致營養(yǎng)不良、巨幼細胞貧血、慢性腸炎等。23.下列選項中可導致血栓形成的是A.肝素樣抗凝物質(zhì)增多B.狼瘡樣抗凝物質(zhì)增多C.因子Ⅷ抑制劑增多D.組織因子途徑抑制劑增多E.組織型纖溶酶原激活物增多【答案】B【解析】大約有1/3的狼瘡抗凝物質(zhì)(LA)陽性的患者發(fā)生血栓，主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和惡性腫瘤等，血栓類型常見深靜脈血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血漿中特異性凝血因子活性，而是主要通過結(jié)合磷脂復合物及抑制磷脂表面發(fā)生凝血反應來干擾凝血過程。但由于凝血、抗凝血過程均依賴磷脂參與，故這些患者在體外試驗中表現(xiàn)為抗凝效應，而在體內(nèi)可刺激凝血過程，促進血栓形成。24.血清酶測定標本溶血不影響結(jié)果的是A.CKB.LDC.ALTD.ASTE.GGT【答案】E【解析】紅細胞中幾乎不合有GGT，其他幾種酶在紅細胞中含量豐富，溶血時結(jié)果升高。25.參與急性排斥反應的主要細胞是A.CD8+TcB.CD4+ThC.DCD.BE.NK【答案】A【解析】急性排斥反應主要原因是細胞免疫應答。CD8+Tc能直接識別異體MHC分子，是重要的效應細胞。26.常用于標記抗體的活化生物素是A.N-羥基丁二酰亞胺酯(BNHS)B.生物素酰肼(BHZ)C.肼化生物素(BCHZ)D.光敏生物素E.生物胞素(MPB)【答案】A【解析】N-羥基丁二酰亞胺酯分子中的酯鍵在堿性溶液中迅速水解，C=O基團即可與蛋白質(zhì)中的賴氨酸殘基形成肽鍵，使生物素標記在抗體分子上。27.溶血性貧血患者抗紅細胞抗體的檢測A.RASTB.直接免疫熒光C.間接免疫熒光D.乳膠凝集試驗E.ELISA【答案】D【解析】血細胞抗體是Ⅱ型超敏反應的主要介質(zhì)，檢測抗紅細胞抗體方法是乳膠凝集試驗。28.能檢出變應原的體外試驗是A.血清總IgE測定B.血清特異性IgE測定C.嗜酸性粒細胞陽離子蛋白測定D.皮內(nèi)試驗E.激發(fā)試驗【答案】B【解析】血清特異性IgE測定、皮內(nèi)試驗和激發(fā)試驗均能檢出過敏原，但后兩者屬于體內(nèi)試驗，與題干不符。29.不需要組織配型的器官移植是A.干細胞移植B.皮膚移植C.腎移植D.心臟移植E.角膜移植【答案】E【解析】角膜組織屬于免疫赦免組織，不會發(fā)生免疫反應。移植角膜時不需要組織配型。30.免疫熒光抗體技術間接法是將熒光素標記在A.補體抗原B.抗補體抗原C.抗免疫球蛋白抗體D.特異性抗原抗體E.特異性抗體抗原【答案】C【解析】免疫熒光抗體技術間接法的原理是將熒光素標記在抗體（二抗，及抗免疫球蛋白抗體）上，待基質(zhì)標本中的抗原與抗體反應，再用熒光標記的二抗結(jié)合一抗，呈現(xiàn)熒光現(xiàn)象。31.凝集反應中的抗體稱為（）A.毒素B.溶血素C.沉淀素D.凝集素E.類毒素【答案】D【解析】凝集反應中抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素。32.單克隆丙種球蛋白病的首選檢測是A.免疫電泳B.血清蛋白區(qū)帶電泳C.骨髓檢測D.測Ig含量E.測ESR【答案】B【解析】單克隆丙種球蛋白也稱M蛋白，血清區(qū)帶電泳是測定M蛋白的一種定性試驗。33.血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的侵襲性酶，其主要作用為A.保護細菌不被吞噬細胞吞噬和殺滅B.分解結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸，有利于細菌擴散C.使纖維蛋白凝塊溶解，使細菌易于擴散D.殺死中性粒細胞和巨噬細胞E.能溶解細胞膜【答案】A【解析】血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的侵襲性酶，其主要作用使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，使血漿發(fā)生凝固。凝固物沉積在菌體表面或病灶周圍，為保護細菌不被吞噬細胞吞噬和殺滅。34.某患者血培養(yǎng)分離到糞腸球菌，欲利用紙片擴散法檢測該分離株對慶大霉素的敏感性，慶大霉素紙片的藥物含量應為A.10μgB.20μgC.30μgD.120μgE.300μg【答案】D【解析】利用紙片擴散法檢測糞腸球菌對慶大霉素的敏感性，慶大霉素紙片的藥物含量應為慶大霉素(120μg)。35.有關沉淀反應第一階段的說法，哪項是錯誤的A.抗原抗體的特異性結(jié)合B.幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)即完成C.可用散射比濁測定反應結(jié)果D.出現(xiàn)肉眼可見的沉淀線或沉淀環(huán)E.肉眼見不到免疫復合物【答案】D【解析】沉淀反應分兩個階段，第一階段為抗原抗體發(fā)生特異性結(jié)合，幾秒到幾十秒即可完成，出現(xiàn)可溶性小復合物，肉眼不可見；第二階段為形成可見的免疫復合物，約需幾十分鐘到數(shù)小時才能完成，如沉淀線、沉淀環(huán)。36.抗原抗體反應時適當振蕩可A.抑制抗原抗體的結(jié)合B.加速抗原抗體的反應C.加速抗原抗體復合物的解離D.降低抗原抗體反應的特異性E.抑制抗原抗體分子的接觸【答案】B【解析】適當振蕩可增加抗原抗體分子直接碰撞的機會，加速抗原抗體的結(jié)合。37.陰離子間隙是指細胞外液中A.測定的陽離子數(shù)B.測定的陰離子數(shù)C.未測定的陽離子數(shù)D.未測定的陰離子數(shù)E.測定的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差【答案】E【解析】陰離子隙(AG)是指細胞外液中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差，AG=(Na+K)-(Cl+HCO)，AG對代謝性酸中毒的分型及鑒別有一定的價值。因此本題正確答案是E。38.可作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性標志的自身抗體是A.抗ssDNA抗體和抗DNP抗體B.抗dsDNA抗體和ANAC.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體D.抗dsDNA抗體和抗核RNP抗體E.抗SS-A抗體和抗核小體抗體【答案】C【解析】抗Sm抗體是SLE血清標志抗體，它的出現(xiàn)可以幫助臨床醫(yī)生確診SLE患者；抗dsDNA也是SLE的特異抗體，并與病情活動度相關，在SLE活躍期患者中明顯增高，隨病情緩解該抗體可轉(zhuǎn)陰。39.診斷肝豆狀核變性應首選A.α-酸性糖蛋白B.α-抗胰蛋白酶C.α-巨球蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.銅藍蛋白【答案】E【解析】本題考查銅藍蛋白有關概念，銅藍蛋白是含銅的糖蛋白，具有遺傳上的基因多態(tài)性，具有氧化酶的活性，對多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力，為一種急性時相反應蛋白，在感染、創(chuàng)傷和腫瘤時增高。臨床意義在于協(xié)助診斷肝豆狀核變性（Wilson?。琖ilson病患者血清銅藍蛋白含量降低，而伴有血漿可透析的銅含量增加，這是本病的特征。40.干化學法測尿白細胞的原理是基于細胞內(nèi)含有A.過氧化物酶B.硝酸鹽還原酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶E.特異性酯酶【答案】E【解析】粒細胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細胞的多少呈正比。41.屬于原發(fā)性骨髓纖維化特點的是A.堿性磷酸酶染色陰性B.過碘酸-雪夫反應減弱C.白細胞計數(shù)常大于50×10/LD.Ph染色體陰性E.胸骨壓痛較多見【答案】D【解析】骨髓纖維化需與慢性粒細胞白血病相鑒別。骨髓纖維化Ph染色體陰性，慢性粒細胞白血病Ph染色體90%以上陽性。選項A、B、C、E均為慢性粒細胞白血病的特點。42.關于血漿白蛋白表述錯誤的是A.等電點在pH4.7左右B.是帶負電荷較多的離子C.能結(jié)合Ca、Mg、Cu等正離子D.能運載水溶性好的物質(zhì)E.能運載膽汁酸、類固醇激素、長鏈脂肪酸等物質(zhì)【答案】D【解析】血漿白蛋白特點有等電點在4.7左右，是帶負電荷較多的離子，能結(jié)合Ca、Mg、Cu等正離子，能運載脂溶性的物質(zhì)如膽汁酸、類固醇激素、長鏈脂肪酸等物質(zhì)。43.屬于遺傳性溶血性貧血的是A.微血管病性溶血性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.ABO血型不合所致溶血性貧血【答案】C【解析】G-6-PD基因位于X染色體上，以伴性不完全顯性方式遺傳。攜帶G-6-PD疾病基因的男性和純合子女性為疾病患者，而雜合子女性因兩條X染色體中一條隨機失活，細胞G-6-PD的表達很不一致，可從正常到明顯缺乏不等。44.參加Ⅰ型變態(tài)反應的Ig是sA.IgG、IgDB.IgG、IgMC.IgG、IgAD.IgIgDE.IgG、IgE【答案】E【解析】Ig的生物學功能，常考。45.肝實質(zhì)細胞性病變時，血清膽汁酸改變正確的是A.CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA1B.CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA1C.CA和CDCA濃度減低，但以CDCA為主，CA/CDCA>1【答案】A【解析】肝實質(zhì)細胞性病變時以合成CDCA為主。46.M型白血病的骨髓白血病細胞的主要特征是A.出現(xiàn)Auer小體B.原始細胞增多C.形態(tài)變異和核質(zhì)發(fā)育不平衡D.早幼粒細胞過氧化物酶染色可呈陽性反應E.可見中幼粒細胞【答案】C【解析】M型白血病的骨髓白血病細胞表現(xiàn)為大小異常，形態(tài)多變，胞體畸形有瘤狀突起，核型畸變，也可表現(xiàn)為核發(fā)育遲緩。故形態(tài)變異和核質(zhì)發(fā)育不平衡是M型白血病的骨髓白血病細胞的特征。其他選項在多種類型白血病中亦可見到。47.下列疾病與試驗組合哪項不正確A.不穩(wěn)定Hb病-異丙醇試驗(＋)B.遺傳性球形細胞增多癥-Ham試驗陽性C.β-珠蛋白生成障礙性貧血-HbF和HbA含量可增高D.缺鐵性貧血-血清鐵含量減低E.鐮狀細胞貧血-紅細胞鐮變試驗(＋)【答案】B【解析】一般情況下遺傳性球形細胞性貧血時，紅細胞滲透脆性增高。48.關于性激素性質(zhì)和生物合成的敘述，錯誤的是A.血中孕酮主要由雌激素在卵巢中轉(zhuǎn)化生成B.雌二醇主要由卵巢濾泡、黃體及妊娠時胎盤產(chǎn)生C.雌三醇除孕期胎盤可直接分泌外，均為雌二醇代謝產(chǎn)物D.雌二醇為男性雌激素的主要來源E.DHEA及雄烯二酮為女性的主要雄性激素【答案】A【解析】血中孕酮幾乎都由黃體或胎盤直接分泌。49.受精蛔蟲卵的特點是A.表面凹凸不平B.呈紅色C.含多個卵細胞D.呈橄欖形E.卵殼較薄【答案】A【解析】蛔蟲受精卵因表面附有一層蛋白質(zhì)膜而顯得凹凸不平。50.PT的參考范圍是A.9～13秒B.10～15秒C.11～14秒D.13～18秒E.16～20秒【答案】C【解析】PT的參考范圍是11～14秒。51.免疫比濁法中，最敏感的方法是A.終點透射比濁法B.乳膠比濁法C.速率散射比濁法D.速率透射比濁法E.火箭免疫電泳【答案】C【解析】速率散射比濁法靈敏度可達ng水平，是一種高靈敏度的檢測方法。52.急性混合細胞白血病細胞同時表達淋巴細胞系及髓系特征，稱為A.雙表型B.雙系列型C.鑲嵌型D.雙克隆型E.系列轉(zhuǎn)化型【答案】A【解析】急性混合細胞白血病細胞同時表達淋巴細胞系及髓系特征，稱為雙表型。53.AML-M4Eo的分子生物學指標異常的是A.1號染色體B.9號染色體C.11號染色體D.19號染色體E.16號染色體【答案】E【解析】AML-M4Eo的分子生物學指標異常的是16號染色體。54.煮沸法殺滅無芽胞菌的時間為A.30分鐘B.5分鐘C.15分鐘D.2分鐘E.1小時【答案】D【解析】大多數(shù)無芽胞細菌55～60℃加熱30～60分鐘即被殺死；加熱100℃立即死亡，有芽胞的破傷風芽胞梭菌需煮沸3小時才被殺死。55.Coombs試驗是檢測不完全抗體，臨床上可用于診斷A.傳染性單核細胞增多癥B.沙門菌抗體C.類風濕抗體D.Rh(D)抗體E.ABO血型抗體【答案】D【解析】Coombs試驗多用于檢測母體Rh(D)抗體。56.日本血吸蟲對人體危害最大的蟲期A.尾蚴B.毛蚴C.童蟲D.胞蚴E.蟲卵【答案】E【解析】日本血吸蟲對人最大的危害就是其蟲卵引起的免疫病理反應。57.ALL時預示預后不好的染色體異常的是A.t(9；17)B.t(7；11)C.t(13；19)D.t(15；15)E.t(9；22)【答案】E【解析】急性淋巴細胞白血病常出現(xiàn)預示預后不好的染色體異常是t(9；22)。58.血清蛋白電泳時出現(xiàn)M帶的疾病是A.病毒性肝炎B.血小板減少性紫癜C.骨髓異常增生綜合征D.多發(fā)性骨髓瘤E.急性心肌梗死【答案】D【解析】多發(fā)性骨髓瘤特征是血清蛋白電泳時出現(xiàn)M帶。M帶有三型：免疫球蛋白型、輕鏈型和重鏈型。多發(fā)性骨髓瘤有IgG型和IgA型，IgA型的多發(fā)性骨髓瘤屬于M帶的免疫球蛋白型。而病毒性肝炎、血小板減少性紫癜、急性心肌梗死和急性腎炎都沒有M帶的蛋白。59.尿試帶用酯酶法測定的白細胞是A.單核細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.中性粒細胞E.嗜堿性粒細胞【答案】D【解析】粒細胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細胞的多少呈正比。60.在肝臟受損早期即出現(xiàn)活性減低的凝血因子是A.FⅡ：CB.FⅤ:cC.FⅦ：CD.FⅧ：CE.FⅩ：C【答案】C【解析】先天性FⅡ：C、FⅤ：C、FⅦ：C、FⅩ：C缺乏癥較為罕見，這些因子的測定主要用于肝臟受損的檢查，其中FⅦ：C在肝臟受損早期即可降低。FⅧ：C降低更多地見于血友病A、血管性血友病、血中存在FⅧ抗體以及DIC。61.M型和M型急性髓細胞性白血病的顯著區(qū)別在于A.貧血B.血小板減少C.白血病細胞內(nèi)可見Auer小體D.原始粒細胞過氧化物酶染色可呈陽性反應E.CD34陽性【答案】C【解析】貧血、血小板減少均為兩型白血病的血象常見表現(xiàn)，且過氧化物酶染色均可呈陽性反應，CD34亦均可呈陽性。而主要區(qū)別在于M無Auer小體，M有Auer小體。62.葉酸缺乏引起的貧血的紅細胞直方圖特征是A.波峰左移、峰底變窄B.波峰左移、峰底變寬C.波峰右移、峰底變寬D.波峰不變、峰底變寬E.波峰不變、峰底不變【答案】C【解析】大細胞不均一性貧血。63.志賀菌屬中可遲緩分解乳糖的是A.痢疾志賀菌B.鮑氏志賀菌C.以上均不是D.福氏志賀菌E.宋內(nèi)志賀菌【答案】E【解析】宋內(nèi)志賀菌可遲緩分解乳糖。64.慢性膀胱炎的尿液氣味是A.新鮮尿液呈氨臭味B.蒜臭味C.腐爛蘋果味D.尿液有鼠臭味E.尿液呈現(xiàn)糞便臭味【答案】A【解析】新鮮排出的尿即有氨臭味，見于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。65.核圓形居中，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)呈嗜多色性，該特征符合A.原始淋巴細胞B.早幼粒細胞C.中幼紅細胞D.晚幼紅細胞E.漿細胞【答案】C【解析】中幼紅細胞的形態(tài)特點是核圓形居中，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)呈嗜多色性。66.不屬于糞便病理成分的是A.RBCB.WBC.黏液D.阿米巴原蟲E.蟲卵【答案】C【解析】正常糞便中含有少量黏液。其他選項均為糞便檢查中的病理成分。67.尿β微球蛋白測定反映腎臟早期損傷主要的病變部位是A.腎小管B.腎小球C.集合管D.腎小球和腎小管E.腎盂【答案】B【解析】β-微球蛋白的相對分子質(zhì)量僅11800，因其相對分子質(zhì)量小且不和血漿蛋白結(jié)合，可自由地經(jīng)腎小球濾入原尿，99.9%由近端腎小管重吸收，并在腎小管上皮細胞中分解破壞，尿液中β-微球蛋白檢查主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能，本題正確答案是B。68.在初次分離培養(yǎng)基上可形成較大、灰白色黏液型菌落，相鄰菌易發(fā)生融合，用接種環(huán)挑取時可挑出細絲的最可能是A.奇異變形桿菌B.液化沙雷菌C.肺炎克雷伯桿菌D.陰溝腸桿菌E.痢疾志賀菌【答案】C【解析】肺炎克雷伯桿菌需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高，在普通營養(yǎng)培養(yǎng)基上即可生長。在血瓊脂上，35℃培養(yǎng)24h，形成3～4mm圓形、凸起、灰白色、不溶血的菌落。有時菌落呈現(xiàn)黏液型，用接種環(huán)挑取時呈長絲狀。69.前列腺特異性抗原密度(PSAD)是A.f-PSA/t-PSAB.血清PSA測定值和前列腺體積之比C.t-PSA與f-PSA之差D.f-PSA與前列腺體積之比E.尿液PSA測定值和前列腺體積之比【答案】B【解析】前列腺特異性抗原密度(PS-AD)是指血清PSA測定值和前列腺體積之比。70.75%的傳染病是由于何種微生物引起的A.病毒B.支原體C.衣原體D.放線菌E.細菌【答案】A【解析】臨床近75%的微生物感染是由病毒引起的。71.離子鈣測定的臨床常用方法是A.火焰光度法B.原子吸收分光光度法C.鄰甲酚酞絡合銅法D.離子選擇電極法E.EDTA絡合滴定法【答案】D【解析】離子選擇電極法迅速、簡便，靈敏度高，重復性好。72.對外斐反應論述錯誤的是A.屬于凝集反應B.用于檢測患者血清中的抗體C.滴度在1:160以上有診斷意義D.輔助診斷斑疹傷寒與恙蟲病E.所用抗原為立克次體特異性抗原【答案】E【解析】立克次體的脂多糖成分與變形桿菌菌體抗原有共同成分，可引起交叉反應。根據(jù)這一原理，用變形桿菌O抗原代替立克次體抗原進行非特異性凝集反應來檢測抗體，可輔助診斷斑疹傷寒與恙蟲病。73.苯丙氨酸脫氨酶試驗陽性的是A.沙門菌屬、志賀菌屬、變形桿菌屬B.埃希菌屬、志賀菌屬、變形桿菌屬C.變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬、摩根菌屬D.變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬E.普羅威登斯菌屬、摩根菌屬、耶爾森菌屬【答案】C【解析】腸桿菌科細菌中，苯丙氨酸陽性、葡萄糖酸鹽陰性組的細菌有變形桿菌屬、普羅菲登斯菌屬和摩根菌屬。因此本題正確答案是C。74.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是A.乙型溶血性鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.金黃葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌【答案】B【解析】腦膜炎奈瑟菌（N．meningitidis）簡稱腦膜炎球菌，是引起流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）的病原體。75.在急性淋巴細胞白血病FAB分型的細胞學特征中，大細胞的標準是直徑A.>8μmB.>9μmC.>10μmD.>11μmE.>12μm【答案】E【解析】小細胞直徑≤12μm，大細胞直徑>12μn。76.不屬于白細胞計數(shù)生理波動的是A.新生兒WBC總數(shù)可達30×10/LB.出生后6～9天，外周血內(nèi)中性粒細胞與淋巴細胞大致相等C.嬰兒期淋巴細胞較高D.4～5歲的兒童，淋巴細胞少于中性粒細胞E.進入青春期，中性粒細胞數(shù)與成人基本相同【答案】D【解析】4～5歲的兒童，淋巴細胞和中性粒細胞基本相等。77.自動生化分析儀如采用鹵素燈作為光源其工作波長(nm)為A.285～750B.325～800C.405～1000D.750～1500E.1310～1550【答案】B【解析】鹵素燈是目前自動生化分析儀中常采用的光源，其工作波長覆蓋紫外和可見光區(qū)，可滿足臨床需要。本題正確答案是B。78.不需要進行血藥濃度監(jiān)測的是A.苯妥英鈉B.地高辛C.奎尼丁D.胰島素E.環(huán)孢素A【答案】D【解析】并非所有的藥物都需要開展血藥濃度監(jiān)測，當有客觀而簡便的觀察藥物作用的指標，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和生化檢驗指標即可判斷療效的藥物，不需要進行血藥濃度監(jiān)測，如降糖藥、降壓藥等。因此本題正確答案是D。79.以乳酸鹽為底物的乳酸脫氫酶活力測定，實際所用NAD的濃度較理論計算大得多，其原因為A.NAD的價格低B.NAD的Km大C.NAD的Km小D.NAD的穩(wěn)定性差E.反應體系中有不活潑的中間體形成，需加大NAD的用量【答案】E【解析】乳酸脫氫酶測定過程中的常見問題是反應產(chǎn)物丙酮酸、樣品中乳酸脫氫酶和部分NAD三者可形成不活潑的中間體，必需加大NAD的用量以利反應的正常進行。因此本題最佳答案是E。80.有關ELISA競爭法的敘述不正確的是A.競爭法中常用辣根過氧化物酶B.實驗中應注意溫度選擇C.待測管顏色越深，標本中待測物含量越多D.待測管顏色越深，標本中待測物含量越少E.實驗中操作應標準化【答案】C【解析】競爭法中顏色深淺與標本中待測物的含量呈反比。81.腦脊液靜置1h后，出現(xiàn)凝塊見于下列何種疾病A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻D.流行性乙型腦炎E.真菌性腦膜炎【答案】B【解析】正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關，當腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g/L時，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固。82.與大腸埃希菌O157：H7抗血清凝集的是A.ETECB.EPEC.EIECD.EHECE.EAggEC【答案】D【解析】與大腸埃希菌O157：H7抗血清凝集的是EHEC。83.ICSH推薦作為各型號血液分析儀血紅蛋白測定標準校正的方法是A.HiCN檢測法B.沙利檢測法C.SLS檢測法D.AHD檢測法E.HiN檢測法【答案】A【解析】HiCN檢測法1966年被ICSH推薦為血紅蛋白檢測參考方法，故選擇A。84.發(fā)生血管內(nèi)溶血時，血漿蛋白濃度降低的是A.AATB.AAGC.TRFD.HPE.AMG【答案】D【解析】HP主要功能是與紅細胞釋放出的游離血紅蛋白結(jié)合，發(fā)生血管內(nèi)溶血時紅細胞釋放出大量的游離血紅蛋白，消耗了血漿中的HP，使其血漿含量減少。85.對等滲性脫水描述不正確的是A.主要是細胞外液的喪失B.常見于嘔吐和腹瀉等情況C.血漿Na、Cl濃度正常D.細胞內(nèi)液量隨細胞外液量減少而減少E.細胞內(nèi)液量正?！敬鸢浮緿【解析】等滲性脫水由于丟失的水和電解質(zhì)基本平衡，因而細胞外液滲透壓正常，電解質(zhì)濃度改變不大。等滲性脫水主要是細胞外液的丟失，細胞內(nèi)液量正常。86.能靈敏地反映急性肝損傷的指標為（）A.血清總蛋白B.A/G比值C.前清蛋白D.血尿素測定E.免疫球蛋白【答案】C【解析】前白蛋白由肝臟合成，在肝炎發(fā)病早期血清前白蛋白下降往往早于其他血清蛋白成分的改變，急性炎癥、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、急性炎癥、肝疾患或腎炎時其濃度也可下降。87.血清學診斷的意義，說法錯誤的是A.抗體效價升高有診斷意義B.抗體效價隨病程遞增有診斷意義C.復期抗體效價比急性期升高4倍有診斷意義D.恢復期抗體效價比急性期升高4倍以上有診斷意義E.抗體效價明顯高于正常人水平有診斷意義【答案】A【解析】血清學診斷試驗以抗體效價明顯高于正常人水平或隨病程遞增才有診斷意義，或患者恢復期抗體效價比急性期升高≥4倍者有診斷意義。88.Langer法是檢測尿中的A.葡萄糖B.酮體C.膽紅素D.尿膽原E.蛋白【答案】B【解析】尿酮的檢驗方法有試帶法、朗格法、Rothera法等。89.下列檢測無助于自身免疫病診斷的是A.RF檢測B.ANA檢測C.抗乙酰膽堿受體檢測D.白細胞分類計數(shù)E.抗dsDNA抗體檢測【答案】D【解析】自身抗體的檢測有助于自身免疫病的診斷。90.Papanicolaou分類的Ⅴ級為A.無異常細胞B.有不典型細胞C.細胞學提示可能為惡性D.細胞學強烈提示惡性E.細胞學為惡性【答案】E【解析】Papanicolaou分類的Ⅴ級為細胞學為惡性。91.男性，68歲，腫瘤化療并發(fā)泌尿系感染就診，2日后繼發(fā)菌血癥，尿培養(yǎng)及血培養(yǎng)細菌學檢查發(fā)現(xiàn)，為同一種細菌感染，血平板上培養(yǎng)物呈遷徙擴散生長現(xiàn)象，初步診斷為變形桿菌感染。A.靛基質(zhì)、麥芽糖、鳥氨酸脫羧酶B.硫化氫、明膠液化、脂酶C.尿素、蕈糖、側(cè)金盞花醇D.枸櫞酸鹽、硫化氫、尿素E.蔗糖、脂酶、蕈糖【答案】A【解析】1.普通變形桿菌靛基質(zhì)和麥芽糖均陽性，鳥氨酸脫羧酶陰性；奇異變形桿菌靛基質(zhì)和麥芽糖均陰性，鳥氨酸脫羧酶陽性。2.變形桿菌是氧化酶陰性，苯丙氨酸脫氨酶陽性的革蘭陰性桿菌。92.男性，68歲，腫瘤化療并發(fā)泌尿系感染就診，2日后繼發(fā)菌血癥，尿培養(yǎng)及血培養(yǎng)細菌學檢查發(fā)現(xiàn)，為同一種細菌感染，血平板上培養(yǎng)物呈遷徙擴散生長現(xiàn)象，初步診斷為變形桿菌感染。A.有周身鞭毛，運動活潑B.需氧或兼性厭氧，對營養(yǎng)無特殊要求C.SS培養(yǎng)基上有與沙門菌、志賀菌相似的菌落特征D.具有O抗原及H抗原E.氧化酶陽性，苯丙氨酸脫氨酶陰性【答案】E【解析】1.普通變形桿菌靛基質(zhì)和麥芽糖均陽性，鳥氨酸脫羧酶陰性；奇異變形桿菌靛基質(zhì)和麥芽糖均陰性，鳥氨酸脫羧酶陽性。2.變形桿菌是氧化酶陰性，苯丙氨酸脫氨酶陽性的革蘭陰性桿菌。93.男性，66歲、肺癌術后一周，食欲不振；每日胸腔引流有150～250ml黃色較濃稠的液體。患者術后未予輸全血、血漿和白蛋白。血化驗檢查：血清總蛋白50g/L，白蛋白23g/L。A.血清總蛋白正常B.血清白蛋白正常C.A/G比值正常D.總蛋白、白蛋白和A/G比值均減低E.總蛋白正常，白蛋白減低【答案】D【解析】1.本題考查血清蛋白檢查參考值，總蛋白60～80g/L，白蛋白35～50g/L，正常A/G比值為1～2∶1。2.本題考查蛋白質(zhì)減低的原因，食欲不振導致蛋白質(zhì)補充不足，每日胸腔引流有150～250ml黃色較濃稠的液體，導致蛋白質(zhì)丟失過多。94.男性，66歲、肺癌術后一周，食欲不振；每日胸腔引流有150～250ml黃色較濃稠的液體?；颊咝g后未予輸全血、血漿和白蛋白。血化驗檢查：血清總蛋白50g/L，白蛋白23g/L。A.蛋白丟失過多B.蛋白補充不足C.蛋白分解加強D.血液稀釋E.蛋白丟失過多加上補充不足【答案】E【解析】1.本題考查血清蛋白檢查參考值，總蛋白60～80g/L，白蛋白35～50g/L，正常A/G比值為1～2∶1。2.本題考查蛋白質(zhì)減低的原因，食欲不振導致蛋白質(zhì)補充不足，每日胸腔引流有150～250ml黃色較濃稠的液體，導致蛋白質(zhì)丟失過多。95.糖尿病分型診斷的指標A.糖化血紅蛋白B.血酮體或尿酮體C.血糖、胰島素和C肽D.胰島素細胞抗體、γ谷氨酸脫羧酶抗體等自身抗體E.尿微量清蛋白【答案】D【解析】1.糖尿病患者血糖濃度的升高可致小微血管損傷，腎損傷是糖尿病常見的并發(fā)癥，早期反映腎損傷的指標為尿微量清蛋白。因此本題最佳選項是E。2.1型糖尿病患者為自身免疫性損傷，血糖升高之前體內(nèi)就可存在多種自身抗體，2型糖尿病患者自身抗體陰性。因此相關抗體的檢測可對糖尿病進行分型