緒論和體液平衡

外科護(hù)理學(xué)

欒蘭luanlan

手機(jī)Q：495837485第一章緒論外科護(hù)理學(xué)的概念與范疇外科護(hù)理的發(fā)展外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)如何學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)創(chuàng)傷感染腫瘤畸形功能障礙＊外科護(hù)理學(xué)的概念與范疇外科學(xué)分類創(chuàng)傷感染腫瘤畸形功能障礙＊外科護(hù)理學(xué)的概念與范疇外科學(xué)分類①各種機(jī)械或者暴力原因引起機(jī)體破壞傷，如內(nèi)臟破裂、骨折、血?dú)庑氐?。多需外科手術(shù)治療。②物理、化學(xué)燒傷③冷凍傷④叮咬傷創(chuàng)傷感染腫瘤畸形功能障礙＊外科護(hù)理學(xué)的概念與范疇外科學(xué)分類

由細(xì)菌、病毒、寄生蟲等作用人體致病。分為特異性、非特異性感染創(chuàng)傷感染腫瘤畸形功能障礙＊外科護(hù)理學(xué)的概念與范疇外科學(xué)分類①良性腫瘤：神經(jīng)纖維瘤、脂肪瘤、腺瘤等②惡性腫瘤：癌、肉瘤、母細(xì)胞瘤③交界性腫瘤創(chuàng)傷感染腫瘤畸形功能障礙＊外科護(hù)理學(xué)的概念與范疇外科學(xué)分類①先天性畸形②后天性畸形，如疤痕攣縮創(chuàng)傷感染腫瘤畸形功能障礙＊外科護(hù)理學(xué)的概念與范疇外科學(xué)分類

梗阻性疾病、血管性疾病、內(nèi)分泌性疾病、增生性疾病等造成的功能障礙＊外科護(hù)理學(xué)的概念與范疇

有關(guān)創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形、功能障礙5大類疾病的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，就是外科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容。

各種疾病的圍手術(shù)期護(hù)理是外科護(hù)理中最主要的內(nèi)容。＊外科護(hù)理學(xué)的概念與范疇外科與內(nèi)科的關(guān)系和區(qū)別外科和內(nèi)科的范疇是相對(duì)的外科與內(nèi)科二者可以互相轉(zhuǎn)化＊外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展

外科學(xué)與的發(fā)展緊密相關(guān)護(hù)理學(xué)＊外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展外科學(xué)的發(fā)展1、我國古代外科的發(fā)展周朝—瘍醫(yī)學(xué)說秦漢—《內(nèi)經(jīng)》的癰疽篇漢未—華佗麻沸湯，剔除死骨、剖腹術(shù)等明朝—外科正宗清朝—醫(yī)宗金鑒，總結(jié)正骨療法＊外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展外科學(xué)的發(fā)展2、西醫(yī)的發(fā)展

1846年—乙醚全麻（美國）消毒抗菌觀念（匈牙利）

1872年—止血鉗（英國）、止血帶（德國）

1901年—發(fā)現(xiàn)血型，開始輸血

1929年—發(fā)現(xiàn)青霉素（美國）＊外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展外科學(xué)的發(fā)展2、西醫(yī)的發(fā)展

19世紀(jì)40年代起，麻醉、止血輸血逐步完善。

60年代，顯微外科發(fā)展。

70年代，醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展。

90年代，微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)生了飛躍＊外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展外科學(xué)的發(fā)展3、我國外科發(fā)展及成就

50年代僅局限在大城市

60年代逐漸波及到中小城市

70年代大、中、小城市均普及＊外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展外科治療的程序

接診→詢問病史→輔助檢查→診斷→治療→護(hù)理＊外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)思想素質(zhì)心理素質(zhì)業(yè)務(wù)素質(zhì)身體素質(zhì)＊如何學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)理解外科護(hù)理課程理念學(xué)習(xí)要理論聯(lián)系實(shí)際重視綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)第三章

外科體液代謝失衡病人的護(hù)理

FluidsandElectrolytesDisorder體液的正常代謝水、鈉代謝失衡病人的護(hù)理鉀代謝失衡病人的護(hù)理酸堿代謝失衡病人的護(hù)理

補(bǔ)充：體液的正常代謝體液的組成和分布體液平衡及調(diào)節(jié)酸堿平衡及調(diào)節(jié)一、體液的組成和分布1、體液的組成水電解質(zhì)（Na+,K+,Cl-,HCO3-……）細(xì)胞內(nèi)外主要正負(fù)離子主要陽離子主要陰離子HPO42-Cl-HCO3-細(xì)胞外細(xì)胞內(nèi)Na+K+Mg2+2、分布（1）按量分體液總量隨性別、年齡、胖瘦而異：

體液60%細(xì)胞內(nèi)液40%細(xì)胞外液20%血漿5%組織間液15%性別：年齡：胖瘦：

男性＞女性新生兒＞老年人肌細(xì)胞＞脂肪細(xì)胞（2）按間隙分第一間隙：細(xì)胞內(nèi)液—細(xì)胞物質(zhì)代謝場所第二間隙：大部分細(xì)胞外液（功能性細(xì)胞外液）

—平衡水、電解質(zhì)第三間隙：小部分細(xì)胞外液（非功能性細(xì)胞外液）

—胸腔液、消化液、關(guān)節(jié)液、腦脊液等）二、體液平衡及調(diào)節(jié)1、水平衡（1）水的功能①維持組織的正常形態(tài)和功能②促進(jìn)物質(zhì)代謝③調(diào)節(jié)體溫④潤滑作用