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文檔簡(jiǎn)介

糖尿病糖尿病目前發(fā)病情況:

隨著人們生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,近年來(lái)糖尿病發(fā)病率逐年上升,其中最快的是發(fā)展中國(guó)家。

從1994年的2.5%,到2002年的5.5%,再到2008年的9.7%,中國(guó)的糖尿病患病率實(shí)現(xiàn)了“華麗的三級(jí)跳”

WHO將每年的11月14日定為“世界糖尿病日。糖尿病大爆發(fā)

2010年3月底,由中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊文英牽頭的中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)課題組在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表一篇論文,公開(kāi)披露了中國(guó)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果:在20歲以上的成年人中,有9.7%,或者說(shuō)9240萬(wàn)糖尿病患者,接近1億人;還有15.5%,或者說(shuō)1.48億人屬于糖尿病“后備軍”——糖尿病前期。中國(guó)大城市糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到9%~10%,而美國(guó)大概為7%。

農(nóng)村的糖尿病患者也在迅速增長(zhǎng),有4310萬(wàn),或者說(shuō)接近一半的糖尿病患者來(lái)自農(nóng)村。中國(guó)成年人中有九千多萬(wàn)糖尿病患者,但六成以上的人未被診斷,并不知道自己的患病情況。糖尿病已經(jīng)開(kāi)始在20歲至39歲的中國(guó)年輕人中流行,這一年齡段的患病率占到3.2%。血糖是什么?尿糖是什么?一、定義一種全身性的以糖代謝障為主的內(nèi)分泌代謝疾病。基本病理生理改變是胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足,引起以糖代謝障礙為主,脂肪、蛋白質(zhì)和繼發(fā)的維生素、水、電解質(zhì)代謝紊亂胰島素的作用胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。

胰島素通過(guò)以下的途徑來(lái)降低血糖:

促進(jìn)肌肉、脂肪組織等的細(xì)胞膜葡萄糖載體將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞。

能讓葡萄糖轉(zhuǎn)化成不溶于水的肝糖,以便人體儲(chǔ)存;類(lèi)型一1型糖尿病該型病情重、發(fā)病急、有酮癥傾向;年齡主要是幼年及青少年,較瘦小。患者胰島B細(xì)胞破壞引起胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病此類(lèi)患者病情較輕,起病緩慢,肥胖者較多.主要原因是胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。本型較少發(fā)生酮癥酸中毒.有較強(qiáng)的遺傳易感性。

病因和發(fā)病機(jī)制

一、1型糖尿病1型糖尿病的發(fā)生應(yīng)具備:易感基因和環(huán)境因素;在易感基因和環(huán)境因素的共同作用下誘發(fā)胰島B細(xì)胞自身免疫引起胰島B細(xì)胞損傷.

在環(huán)境因素中病毒感染是重要因素,病毒感染可直接損傷胰島組織引起糖尿病,也誘發(fā)自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致糖尿病。

二2型糖尿病1、遺傳因素研究發(fā)現(xiàn),有糖尿病家族史的比無(wú)家族史的發(fā)病率明顯增高,為后者的3~40倍.其父或其母有糖尿病或雙親皆有糖尿病的患者,均有很大遺傳傾向。2型糖尿病具有更強(qiáng)的遺傳傾向。糖尿病患者遺傳給下一代的不是病的本身,而是遺傳易發(fā)生糖尿病的體質(zhì).臨床上稱(chēng)之為易感性。2、環(huán)境因素(1)肥胖

肥胖常常是糖尿病的早期狀態(tài),是重要的誘發(fā)因素,特別是中心型肥胖,是決定糖尿病危險(xiǎn)因素的一個(gè)重要原因。(2)飲食

飲食結(jié)構(gòu)的改變,高脂、高熱量、食物攝入的增加、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,成為糖尿病的發(fā)生因素。

3.體力活動(dòng)減少

西方化的生活方式,上班路上缺乏體力活動(dòng),上班期間有自動(dòng)化設(shè)施,業(yè)余時(shí)間看電視,家務(wù)勞動(dòng)半自動(dòng)化。4.應(yīng)激狀態(tài)

隨著社會(huì)發(fā)展人們承受的應(yīng)激機(jī)會(huì)增多,易使人情緒緊張、波動(dòng),造成心理壓力。代謝紊亂癥群血糖↑

尿糖↑滲透性利尿多尿Glu不能利用能量缺乏口渴蛋白、脂肪消耗↑易饑、多食

多飲乏力、體重↓三多一少:多飲、多食、多尿1型糖尿病患者三多一少癥狀明顯。2型糖尿病患者起病緩慢,癥狀相對(duì)較輕甚至缺少癥狀。有的僅表現(xiàn)為乏力,有的出現(xiàn)并發(fā)癥后促使其就診,如視物模糊、牙周炎、皮膚感染等。

癥狀ClinicalImpactofDiabetesMellitusDiabetesTheleadingcauseofnewcasesofendstagerenaldiseaseA

2-to4-foldincreaseincardio-vascularmortalityTheleadingcauseofnewcasesofblindnessinworking-agedadultsTheleadingcauseofnontraumaticlowerextremityamputations大血管并發(fā)癥

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