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文檔簡介
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試題一套(總分:100.00,做題時間:120分鐘)一、 不定項選擇(總題數(shù):1,分?jǐn)?shù):1.60)患者,女,35歲,診斷為乳腺癌。得知病情后,患者情緒激動,拒不配合醫(yī)護(hù)人員的治療。當(dāng)護(hù)士與患者談?wù)摰轿磥頃r,患者表現(xiàn)出對未來生活的擔(dān)心和無助,此時護(hù)士應(yīng)采用的最佳語言溝通技巧是(分?jǐn)?shù):1.60)幽默小結(jié)核實。.共情VE.追問解析:共情不同于同情,是指設(shè)身處地地站在對方的位置,并通過認(rèn)真的傾聽和提問,確切理解對方的感受,并能正確了解以及不加任何評論地將這種了解傳達(dá)給對方?;颊叽嬖谟杉膊?dǎo)致的無助感和不確定感,護(hù)士適用共情的技巧,有助于護(hù)患溝通的準(zhǔn)確性,護(hù)士站在患者立場、設(shè)身處地為患者著想,才能理解患者的感受、了解患者的信息,這樣感受的信息才是全面的、準(zhǔn)確的。二、 A1/A2題型(總題數(shù):77,分?jǐn)?shù):94.71)護(hù)士運(yùn)用語言交流時做法不妥的是(分?jǐn)?shù):1.23)措辭要準(zhǔn)確達(dá)意語言要具有情感性患者訴說偏離主題時護(hù)士須立即打斷患者V不同對象采用不同方式對方不愿陳述時不可追問解析:護(hù)患交談的技巧:在傾聽時,護(hù)士不要急于作出判斷,應(yīng)讓患者充分訴說,以全面完整地了解情況?;颊咴V說時,護(hù)士不要隨意插話或打斷患者的話題,一定要待患者訴說完后再闡述自己的觀點(diǎn)。無意插話或有意制止患者說話均為不禮貌的舉動?;颊咴诼牭结t(yī)生告知自己病情比較嚴(yán)重時突然情緒激動,護(hù)士此時可以采取的交談技巧是(分?jǐn)?shù):1.23)傾聽復(fù)述提問闡釋沉默V解析:當(dāng)患者情緒激動時,護(hù)士應(yīng)保持沉默,給患者一定時間讓其宣泄。沉默可以起到四方面作用:①可以表達(dá)對患者意見的默許、對患者意見的保留或不認(rèn)可以及表達(dá)對患者的同情和支持;②可以給患者提供思考和回憶的時間,給患者訴說和宣泄的機(jī)會;③可以緩解患者的過激情緒和行為;④可以給護(hù)士提供思考、冷靜和觀察的時間。故本題對待該患者的激動情緒,護(hù)士此時應(yīng)該選擇的溝通技巧是沉默?;颊咦≡汉?,在病房把電視聲音調(diào)得很響,引起別的患者不滿,此時護(hù)士應(yīng)對其采用的一種語言表達(dá)方式為(分?jǐn)?shù):1.23)解釋性語言暗示性語言勸說性語言V安慰性語言鼓勵性語言解析:勸說性語言是指患者行為不當(dāng)時,護(hù)士對其采取的一種語言表達(dá)方式。本題患者的行為影響到其他患者休息,護(hù)士如用勸說性語言,對患者曉之以理、動之以情,向患者說明他的行為給其他人帶來的不良影響,患者比較容易接受,本題選C。解釋性語言是當(dāng)患者提問時,護(hù)士采用的一種語言表達(dá)方式。暗示性語言是用含蓄、間接的方法對人的心理和行為產(chǎn)生影響。安慰性語言是一種使人心情安適的語言表達(dá)方式。鼓勵性語言是指護(hù)患溝通時護(hù)士幫助患者增強(qiáng)信心的一種語言表達(dá)方式。在護(hù)理工作中,護(hù)士與患者進(jìn)行小組交談時,患者數(shù)量最好控制在(分?jǐn)?shù):1.23)TOC\o"1-5"\h\z1?2人3?7人V8?10人10?15人16?20人解析:護(hù)士與患者進(jìn)行小組交談時,患者數(shù)量最好控制在3?7人,人多太多解答不了,人數(shù)太少沒有達(dá)到預(yù)計效果。患者,女性,17歲,打球時不慎骨折。入院后焦慮、哭泣,應(yīng)采取的護(hù)理措施是(分?jǐn)?shù):1.23)請家屬協(xié)助勸說給予鎮(zhèn)靜藥讓其傾訴,給予安慰V及時制止,耐心說服協(xié)商醫(yī)師,安排出院解析:打球不慎發(fā)生骨折,故該患者年齡尚小,存在一定的心理恐懼與擔(dān)心預(yù)后,故此時護(hù)士應(yīng)該讓她傾訴,給予安慰。良好的語言能給患者帶來精神上的安慰,體現(xiàn)了語言的(分?jǐn)?shù):1.23)廣泛性保密性規(guī)范性情感性V通俗性解析:言語溝通大多數(shù)是在面對面的情況下進(jìn)行的,能夠直接表達(dá)和感受對方的情緒和情感。體現(xiàn)了語言的情感性。與患者交談過程中,可引起溝通障礙的是(分?jǐn)?shù):1.23)與交談?wù)呓?jīng)常保持目光接觸交談過程中適當(dāng)沉默適當(dāng)復(fù)述強(qiáng)調(diào)患者陳述的關(guān)鍵內(nèi)容交談過程中隨意改換話題V適時輕輕撫摸患者解析:與患者交談過程中,不要隨意插話或打斷患者的話題,交談過程中隨意改換話題可引起溝通障礙。帶教老師在臨床帶教過程中為了給實習(xí)護(hù)士創(chuàng)造機(jī)會,有合適的靜脈穿刺對象時就對患者說:“她雖然是個學(xué)生,但穿刺技術(shù)非常熟練,XX都是她穿刺的,而且每次都能成功,您能給她一次穿刺的機(jī)會嗎?”在此護(hù)患溝通的過程中,帶教老師使用的是()(分?jǐn)?shù):1.23)勸說性語言安慰性語言指令性語言鼓勵性語言積極的暗示語言V解析:帶教老師積極暗示患者,可以放心給實習(xí)護(hù)士穿刺,屬于積極的暗示語言(E對)?;颊?,男,70歲,2年前診斷為慢性胃炎。由于病情反復(fù),病程遷延,自述常因疾病造成心情焦慮,“常為小事發(fā)脾氣”。對此,不恰當(dāng)?shù)幕卮鹗牵ǎǚ謹(jǐn)?shù):1.23)“您認(rèn)為是胃炎引起了您的焦慮嗎?”“您不必為胃炎過于焦慮不安?!薄澳且驗槲秆卓赡馨┳儾庞X得焦慮的嗎?”V“我們可以想辦法避免那些讓您生氣的小事。”“我們可以想一些辦法來緩解身心的不適?!苯馕?護(hù)士在與患者溝通過程中,應(yīng)確保溝通內(nèi)容的科學(xué)性。作為專業(yè)人士,護(hù)士首先應(yīng)保證溝通中所引用的例證、資料均有可靠的科學(xué)依據(jù),其次應(yīng)實事求是,不得任意夸張、歪曲事實(C為本題答案)?;颊吣?,72歲。因肺炎高熱入院治療。該患者來自山區(qū),投奔兒子而來,不識字,不會普通話,只有兒子聽得懂他的話。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時,非語言溝通方面表現(xiàn)不合適的地方是(分?jǐn)?shù):1.23)為其抽血時,輕拍患者的肩膀為其測體溫時,微笑送上體溫計為其做口腔護(hù)理時,輕輕拭去嘴角液體為其鋪床時將患者衣物塞于床下V為其霧化吸入后輕拍背部解析:非語言溝通要尊重患者,適度得體,敏捷穩(wěn)重,因人而異。此題五個選項中A、B、C、E均體現(xiàn)非語言的要求,D項不符合非語言的要求,把患者的衣物塞在床下本身是對患者不尊重,選D。以下哪項不屬于治療性溝通的概念(分?jǐn)?shù):1.23)信息發(fā)出者與接受者是護(hù)士與病人溝通的事物應(yīng)屬于護(hù)理專業(yè)范疇治療性溝通是以病人為中心護(hù)患關(guān)系是一種治療性關(guān)系病人在溝通中處于主導(dǎo)地位V解析:治療性交談一般以病人為中心,用于解決健康問題或減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)等問題。護(hù)患之間交談多為治療性交談?;颊吣?,73歲。慢性腎功能不全尿毒癥患者,需行維持性血液透析治療。常抱怨家屬照顧欠周到。今天早上對護(hù)士說:“你們治來治去,怎么也治不好,我不治了!”下列護(hù)士的答復(fù)中,最恰當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù):1.23)“您的心情我理解,我們也在努力,需要您的配合。”V“要是不治療,您的病情比現(xiàn)在嚴(yán)重多了!”“尿毒癥是終末期疾病,治愈是不可能的?!薄澳X得治療效果不理想,可以找到別的治療途徑?!薄澳@樣擾亂了病房的秩序,影響了我們的工作?!苯馕?此題屬于臨床基礎(chǔ)類考題,比較簡單。與患者交談中護(hù)士應(yīng)言語溫和,不應(yīng)有過激的言論。故選A。屬于語言性溝通的是(分?jǐn)?shù):1.23)點(diǎn)頭示意面帶微笑愉快表情宣教資料V肢體運(yùn)動解析:語言溝通的類型:口頭語言溝通和書面語言溝通。在護(hù)患交談中,護(hù)士移情是指護(hù)士(分?jǐn)?shù):1.23)同情患者憐憫患者鼓勵患者表達(dá)自我感情理解患者感情V解析:移情即感情進(jìn)入的過程,移情是從他人的角度感受、理解他人的感情,是分享他人的感情,而不是表達(dá)自我感情,也不是同情、憐憫他人。患者,男性,50歲。診斷為“冠心病、心絞痛”,擬擇日行主動脈.冠狀動脈旁路移植手術(shù)。術(shù)前護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)患者一個人默默地對著窗戶發(fā)呆、神情非常無助。耐心詢問患者,患者訴說一方面擔(dān)心手術(shù)發(fā)生意外,另一方面擔(dān)心不手術(shù)會有心肌梗死的風(fēng)險,所以非??謶?,此時護(hù)士采取的措施除外(分?jǐn)?shù):1.23)告訴患者手術(shù)沒有任何風(fēng)險V指導(dǎo)患者放松的方法,做好術(shù)前心理準(zhǔn)備。.請手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說法,鼓勵患者積極配合手術(shù)請患者家屬一起做好患者的思想工作告訴患者手術(shù)對緩解病情、防止病情惡化有重要的作用解析:手術(shù)都沒有百分百的把握,凡是手術(shù)都會有一定的風(fēng)險,該患者是擔(dān)心手術(shù)有危險而恐懼,故此時護(hù)士應(yīng)該給予患者心理護(hù)理,指導(dǎo)患者放松,而不是告訴患者手術(shù)沒有任何風(fēng)險?;颊撸?,38歲,因上消化道出血入院治療。護(hù)士在詢問患者收集資料時,下列屬于開放式提問的是(分?jǐn)?shù):1.23)您今天還有黑便嗎您今天吃東西了嗎您胃部有疼痛感嗎您患有胃潰瘍嗎您今天感覺怎么樣V解析:提問方式包括封閉式和開放式兩組。封閉式提問是將患者的應(yīng)答限制在特點(diǎn)范圍之內(nèi)的提問,患者回答問題的可選擇性很小。開放式提問,問題的答案沒有范圍限制,患者可以根據(jù)自己的想法和感受自由作答。在收集患者病情資料時,宜采用開放式提問,使患者有較多的自主權(quán),有利于其充分表達(dá)意見,談出更真實具體的情況,醫(yī)護(hù)人員也可獲得有關(guān)患者的較多信息。下列護(hù)患溝通中,屬于開放式提問的是(分?jǐn)?shù):1.23)“您昨天嘔吐了幾次?”“您早餐后服過藥了嗎?”“現(xiàn)在您的頭還疼嗎?”“您需要吃點(diǎn)什么嗎?”V“您昨晚睡了幾個小時?”解析:開放式提問:所問問題的回答沒有范圍限制,護(hù)士可從中了解患者的真實想法和感受。封閉式提問:問題答案為“是…'不是”,“有”“無”等簡單回答。A、B、C、E是封閉式提問,D是開放式提問,故選D。在治療性溝通的交談階段,護(hù)士提出問題時應(yīng)注意的是()(分?jǐn)?shù):1.23)最好一次把所有的問題都提出問題要符合患者的職業(yè)、年齡和文化程度V為準(zhǔn)確表達(dá),應(yīng)多使用專業(yè)術(shù)語。.為了簡潔,盡可能使用醫(yī)學(xué)名詞的簡稱或英文縮寫E.只能使用閉合式提問解析:本題可根據(jù)排除法進(jìn)行選擇。提問是收集信息和核對信息的重要方式,問題要符合患者的職業(yè)、年齡和文化程度,開放式或封閉式提問均可使用(B對)?;颊?,男性,69歲,農(nóng)民。文化水平較低,胃癌術(shù)后。護(hù)士在探視時間與其進(jìn)行交談。交談過程中,護(hù)士手機(jī)來電,護(hù)士立刻將手機(jī)關(guān)閉;患者感到傷口陣陣疼痛,并很煩躁,患者的女兒輕輕地安慰,最終交談無法再進(jìn)行下去,不得不中止。影響此次護(hù)患溝通的隱秘性因素是(分?jǐn)?shù):1.23)患者傷口疼痛患者為文盲護(hù)士未關(guān)閉手機(jī)患者女兒在場V患者年齡較大解析:人際溝通中隱秘性因素為溝通過程中有其他人員在場。患者男,72歲。因肺炎高熱入院治療。該患者來自山區(qū),投奔兒子而來,不識字,不會普通話,只有兒子聽得懂他的話?;颊咦≡汉?,處于憤怒、激動的狀態(tài),對護(hù)士的某些信息出現(xiàn)了過度反應(yīng),這是由于(分?jǐn)?shù):1.23)文化因素對溝通的影響態(tài)度因素對溝通的影響個性因素對溝通的影響情緒因素對溝通的影響V認(rèn)知因素對溝通的影響解析:此患者入院后,處于憤怒、激動的狀態(tài),屬于一種情緒上的不穩(wěn)定,由于這種情緒上的不穩(wěn)定,產(chǎn)生對護(hù)士的某些信息出現(xiàn)過度反應(yīng)的影響,判斷為是情緒因素產(chǎn)生對溝通的影響,選D。在特殊情況下護(hù)士與病人溝通時做法不正確的是(分?jǐn)?shù):1.23)病人發(fā)怒時應(yīng)對其表示理解,分析原因,不可指責(zé)病人對昏迷病人可用觸摸來加強(qiáng)溝通效果對語言障礙病人司用文字、圖表交流對視力不佳的病人應(yīng)增加非語言信息V對抑郁的病人態(tài)度應(yīng)和藹,提問應(yīng)簡短解析:護(hù)患交談的技巧:對視力不佳的病人應(yīng)增加語言信息。足月產(chǎn)新生兒,因患吸入性肺炎送兒科搶救室搶救,護(hù)士搶救完后回病房,家屬詢問其相關(guān)情況,護(hù)士應(yīng)該(分?jǐn)?shù):1.23)隱瞞病情夸大病情暫不回答客觀介紹V簡要回答解析:要可能地客觀、扼要、有條理,不要帶有主觀色彩介紹病情,不要自我診斷乃至治療。護(hù)患溝通中正確的傾聽技巧是(分?jǐn)?shù):1.23)患者敘述時,護(hù)士要思考問題避免直視患者的眼睛。.用心傾聽,表示對所談話題有興趣V避免看清對方表情回應(yīng)患者聲音宜大,避免聽不清楚解析:傾聽包括準(zhǔn)備花時間傾聽對方說什么,溝通過程中集中注意力,不要打斷對方的談話,不要急于判斷,注意非語言性溝通的行為,仔細(xì)了解對方的意思。治療性溝通的雙方是護(hù)士和患者,是護(hù)理范疇內(nèi)與健康有關(guān)的專業(yè)性內(nèi)容,其特點(diǎn)是(分?jǐn)?shù):1.23)一般性的人際溝通以病人為中心的溝通V可隨意與病人進(jìn)行交談?wù){(diào)整身心使疾病康復(fù)指有關(guān)治療措施的交談解析:治療性溝通是指一般性溝通在護(hù)理工作中的具體運(yùn)用。治療性溝通的雙方是護(hù)士和患者,溝通的內(nèi)容屬于護(hù)理范疇內(nèi)與健康有關(guān)的專業(yè)性內(nèi)容。治療性溝通具有一般性溝通的特點(diǎn),但又區(qū)別于一般性溝通。目前對治療性溝通概念的界定是:圍繞患者的健康問題,具有服務(wù)精神的、和諧的、有目的的、可以起到治療作用的溝通行為。治療性溝通具有以患者為中心;有明確的溝通目標(biāo)和目的;溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移;溝通需要護(hù)患雙方不同程度的自我暴露等特點(diǎn)。故本題應(yīng)選B?;颊撸?,50歲,患卵巢囊腫,新入院。護(hù)士收集資料時,詢問“您是否已經(jīng)絕經(jīng)了?”這一提問屬于(分?jǐn)?shù):1.23)指導(dǎo)性問題主觀問題開放式問題閉合性問題V直接問題解析:閉合性提問是將對方的反應(yīng)限制在特別的信息范疇之內(nèi),反應(yīng)者僅能給予特別的或限制性的回答。常見的閉合性問題只要求對方回答“是”或“不是”?;颊撸?,56歲,宮頸癌術(shù)后第二天。護(hù)士與患者交談中,使用的提問技巧不恰當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù):1.23)當(dāng)患者無傷口疼痛時提問提問中避免誤導(dǎo)圍繞交談目的提問提問數(shù)量越多越好V詢問中重視患者感受解析:在護(hù)患溝通中,提問不僅是收集信息和核實信息的手段,而且可以引導(dǎo)談話圍繞主題展開。有效的提問能使護(hù)士獲得更全面、更準(zhǔn)確的資料。在提問是要避免連續(xù)提問、要遵循中心性原則和溫暖性原則。在提問過程中,一次只問一個問題,要注意避免連續(xù)提問,應(yīng)給患者思索的機(jī)會,避免因連續(xù)提問使交談變得緊致,患者也會感到疲倦,有壓力。王女士,56歲,診斷為肺癌2年,發(fā)現(xiàn)明顯消瘦,伴惡心、嘔吐,皮膚和鞏膜黃染1個月。B超檢查提示肝臟有轉(zhuǎn)移灶。王女士看到這一檢查結(jié)果后,不思飲食,表情淡漠,暗自流淚,拒絕治療。首選護(hù)理措施是(分?jǐn)?shù):1.23)指導(dǎo)家屬和朋友用不同的方式表達(dá)關(guān)愛和提供幫助指導(dǎo)病人提高自信心,參與到有能力支配的活動中去鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心情感,說出害怕、擔(dān)心或希望的事情V鼓勵病人和家屬,面對現(xiàn)實,努力解決其當(dāng)前的主要問題向病人和家屬做出治療效果的保證或?qū)︻A(yù)后的承諾解析:患者因肺癌肝轉(zhuǎn)移不思飲食,表情淡漠,暗自流淚,拒絕治療。此時應(yīng)鼓勵患者表達(dá)自身的情感,說出害怕、擔(dān)心或希望的事情,先讓患者把不開心的情緒宣泄出來,了解患者想法后,護(hù)士才方便與患者進(jìn)行下一步的溝通與治療。患者,女,38歲。1周前因“發(fā)熱待查”收入院,護(hù)士在采集血標(biāo)本時,患者說:“我住院都1周了,病情怎么一直沒有好轉(zhuǎn)?”護(hù)士恰當(dāng)?shù)幕卮饝?yīng)該是()(分?jǐn)?shù):1.23)“別擔(dān)心,你的病很容易治愈。'“是,那你的病可能很嚴(yán)重吧?!薄拔抑回?fù)責(zé)采血,有事問醫(yī)生吧。”“你覺得主要是哪些方面沒有變化?”V“你的主管大夫可是我們的骨干,要相信他?!苯馕觯赫Z言溝通是護(hù)患交往中的主要溝通形式。護(hù)士在與患者進(jìn)行語言溝通過程中,應(yīng)遵循以下六個原則:尊重性、科學(xué)性、目標(biāo)性、規(guī)范性、真誠性、藝術(shù)性。D項針對患者的不適進(jìn)一步詢問,符合上述原則(D對)。患者,男性,69歲,農(nóng)民。文化水平較低,胃癌術(shù)后。護(hù)士在探視時間與其進(jìn)行交談。交談過程中,護(hù)士手機(jī)來電,護(hù)士立刻將手機(jī)關(guān)閉;患者感到傷口陣陣疼痛,并很煩躁,患者的女兒輕輕地安慰,最終交談無法再進(jìn)行下去,不得不中止。導(dǎo)致此次交談失敗的個人生理因素是患者(分?jǐn)?shù):1.23)文化水平較低情緒煩躁年齡較大傷口疼痛V女兒在場解析:人際溝通生理因素:溝通者的生理因素包括永久性生理缺陷和暫時性生理不適,均可影響溝通的有效性。(1)永久性生理缺陷:永久性生理缺陷包括:感官功能不健全,如聽力、視力障礙;智力不健全,如弱智、癡呆等。(2)暫時性生理不適:暫時性生理不適包括疼痛、饑餓、疲勞等暫時性生理不適因素?;颊吣校?0歲。因輸尿管結(jié)石行體位沖擊波碎石術(shù),現(xiàn)已康復(fù)準(zhǔn)備出院。出院時護(hù)士說:“您回去以后堅持服藥,適量運(yùn)動,請慢走”,這屬于(分?jǐn)?shù):1.23)招呼用語介紹用語安慰用語迎送用語V電話用語解析:迎送用語包括歡迎、歡迎光臨、歡迎再次光臨、再見,故該患者出院,護(hù)士說請慢走,屬于迎送用語。護(hù)士在與一位高血壓患者交談中,當(dāng)患者說道:“我今天早上起床后感覺不舒服,頭痛、頭暈?!弊o(hù)士問道:“您剛才說您早上起床后頭痛、頭暈嗎?”此護(hù)士主要運(yùn)用了交談技巧中的(分?jǐn)?shù):1.23)傾聽核實V闡釋鼓勵提問解析:在用心傾聽、觀察非語言行為和試圖理解所訴內(nèi)容之后,為核對你的理解是否正確,與對方所表達(dá)的是否一致。患者,女性,76歲。冠心病急性發(fā)作入院,患者只會講粵語。護(hù)士在護(hù)患溝通時應(yīng)特別注意使用的溝通技巧是(分?jǐn)?shù):1.23)參與反映核實V觸摸傾聽解析:該患者只會講粵語,故護(hù)士在溝通中應(yīng)該特別注意核實患者所說的信息是否與自己所聽到的和所理解的意思是否一致。核對:交流中經(jīng)常核對自己的理解,以確定獲得信息的準(zhǔn)確性。核實的方法有澄清問題、重復(fù)內(nèi)容和總結(jié)歸納等。書面語言溝通主要應(yīng)用于(分?jǐn)?shù):1.23)安慰患者了解患者睡眠情況。.了解患者的排泄情況。.了解患者的飲食情況進(jìn)行健康宣教V解析:語言溝通通過聲音語言和書面語言溝通傳遞信息、表情達(dá)意。其中書面語言溝通主要應(yīng)用于健康宣教。其余各項均為聲音語言溝通。故本題選E。一位慢性病經(jīng)常住院患者在靜脈輸液時提出由護(hù)士長來為其輸液,因為擔(dān)心新護(hù)士的操作水平不高,面對患者的這種要求,該新護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先(分?jǐn)?shù):1.23)說服患者不用擔(dān)心,告訴患者自己會盡力V不做解釋,直接給患者輸液不滿患者的要求,與患者據(jù)理力爭找有經(jīng)驗的高年資護(hù)士為患者輸液找家屬讓其勸說患者同意為其輸液解析:該患者是由于擔(dān)心護(hù)士的操作水平不高而提出讓護(hù)士長為其輸液,對面這種要求時,護(hù)士應(yīng)該先說服患者不用擔(dān)心,并且告訴患者會盡力?;颊撸?,62歲,因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其在病房內(nèi)吸煙時說:“吸煙對您疾病康復(fù)和同病房病友的健康都不利,而且醫(yī)院也規(guī)定不允許在病房內(nèi)吸煙,建議您還是不要再吸煙了,請您配合。”護(hù)士采用的護(hù)患交談?wù)Z言是(分?jǐn)?shù):1.23)命令性語言勸說性語言V斥責(zé)性語言安慰性語言暗示性語言解析:勸說性語言是當(dāng)患者行為不當(dāng)時,護(hù)士對其采用的以通過建立信任為前提,以曉之以理、動之以情為溝通策略,使患者在充分了解情況的基礎(chǔ)上,做出合理選擇的溝通方法?;颊咴诓》績?nèi)吸煙,護(hù)士如果采用簡單的命令式或斥責(zé)式語言,會使患者感到不舒服:如果采用勸說性語言,向患者講清吸煙的危害及對疾病治療的影響,患者就比較愿意接受?;颊邷贤ㄌ釂栠^程中,如果護(hù)士采用的是封閉式提問,其主要的優(yōu)點(diǎn)是(分?jǐn)?shù):1.23)患者就可以更好的闡述自己的觀點(diǎn)護(hù)士可以在短時間內(nèi)獲得需要的信息"護(hù)士可以獲得更多資料護(hù)士可以獲得更加真實全面的資料患者可以更加全面的介紹自己的情況解析:封閉式提問的優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士可以在短時間內(nèi)獲得想要的信息,其缺點(diǎn)是患者沒有機(jī)會解釋自己的想法。護(hù)士從患者的角度,通過傾聽和提問,與患者交流,理解患者的感受。護(hù)士采用的交談策略是()(分?jǐn)?shù):1.23)沉默核對闡述。.移情VE.反應(yīng)解析:為保證護(hù)患交談的順利進(jìn)行、確保其效果,護(hù)士可根據(jù)具體情況適時、適度的運(yùn)用以下幾個交談技巧:傾聽、核實、提問、闡釋、移情、沉默和鼓勵。護(hù)士從患者的角度,通過傾聽和提問,與患者交流,理解患者的感受,采用的交談策略是移情(D對)?;颊撸行?,69歲,農(nóng)民。文化水平較低,胃癌術(shù)后。護(hù)士在探視時間與其進(jìn)行交談。交談過程中,護(hù)士手機(jī)來電,護(hù)士立刻將手機(jī)關(guān)閉;患者感到傷口陣陣疼痛,并很煩躁,患者的女兒輕輕地安慰,最終交談無法再進(jìn)行下去,不得不中止。針對此患者的特點(diǎn),最佳的護(hù)患關(guān)系模式為(分?jǐn)?shù):1.23)指導(dǎo)型被動型共同參與型指導(dǎo)-合作型V主動-被動型解析:醫(yī)患關(guān)系模式是醫(yī)學(xué)模式在人際關(guān)系中的具體體現(xiàn)。根據(jù)薩斯(TSxas)和霍華德(MHohade)的觀點(diǎn)(1956),我們可以將醫(yī)患關(guān)系分出三個基本模式。指導(dǎo)-合作型是其中的一種。這是一種一方指導(dǎo),另一方配合的有限合作模式。按照這個模式,在臨床實踐活動中,醫(yī)生的作用占優(yōu)勢,醫(yī)生告訴患者做什么,同時又有限度地調(diào)動患者的主動性。也就是說,在這個模式中,醫(yī)生是主角,患者是配角,很像父母一兒童。目前臨床上的醫(yī)患關(guān)系多屬于此種模式?;純耗校?歲。白血病收治入院,入院當(dāng)晚,患兒對護(hù)士說:“你們都是壞人,把我爸爸媽媽趕走了!平常都是他們陪我睡覺的!”此時護(hù)士正確的回答是(分?jǐn)?shù):1.23)“爸爸媽媽在這里容易讓你感染!”“你要乖乖的,我給你買好吃的!”“你再鬧,我就給你打針了!”“你想爸爸媽媽了吧!不然我陪你說會話吧!”V“爸爸媽媽一會就來,你先睡!”解析:患者,男性,75歲。因腦血管意外左側(cè)偏癱,其配偶詢問患者痊愈情況時,護(hù)士恰當(dāng)?shù)幕卮鹗牵ǚ謹(jǐn)?shù):1.23)很難說,個體差異太大你對能否恢復(fù)似乎很焦慮康復(fù)需要時間,進(jìn)程會稍慢些V理解焦慮,但很難估計預(yù)后不要急,患者很快就會恢復(fù)正常的解析:患者家屬有知道患者真實病情的權(quán)利,五個選項有些說法太偏激了,只有C康復(fù)需要時間,進(jìn)程會稍慢些是最合適的回答。故答案為C。在護(hù)患交談過程中,如果護(hù)士希望得到更多的、更真實的患者信息,可采用的最佳技巧為(分?jǐn)?shù):1.23)闡釋核實重述提問V沉默解析:提問是指在一定的情境下,需要引導(dǎo)才能說到點(diǎn)上的一種溝通技巧。故護(hù)患交談過程中,如果護(hù)士想得到更多的信息,就應(yīng)該提問該患者問題?;颊咭蛲话l(fā)性疾病住院,煩躁不安,擔(dān)憂恐懼,護(hù)士對她說,“您看,剛才給您用的這種藥療效很好,許多患者服用后都有所好轉(zhuǎn),您的情況比他們好,一定也會有效的。護(hù)士的這種語言屬于(分?jǐn)?shù):1.23)解釋性語言暗示性語言勸說性語言安慰性語言V指導(dǎo)性語言解析:安慰性語言是一種使人心情安適的語言表達(dá)方式。護(hù)士使用安慰性語言穩(wěn)定患者的情緒,幫助患者克服暫時的困難,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,有利于患者疾病的康復(fù)與治療。安慰性語言適用于急癥患者因突發(fā)疾病產(chǎn)生的煩躁不安、擔(dān)憂恐懼,甚至悲觀失望的心理,本題患者正屬于這種情況,因此,此時護(hù)士所講的話屬于安慰性語言。選D。患者,女性,25歲。因胃、十二指腸潰瘍住院治療。患者入病區(qū)因環(huán)境陌生有些緊張,護(hù)士首先應(yīng)使用(分?jǐn)?shù):1.23)迎送性語言V指導(dǎo)性語言安慰性語言招呼性語言禮節(jié)性語言解析:當(dāng)患者感到環(huán)境陌生而緊張時,護(hù)士應(yīng)使用迎送性語言。患者,女,48歲,行乳腺癌根治手術(shù),以下表示對手術(shù)患者心理關(guān)懷的語言恰當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù):1.23)請不要緊張,麻醉會使你減少痛苦,你有哪些不適,請及時告訴我們V你的手術(shù)很順利,請安心養(yǎng)好傷口,你的感覺很好吧請不要害怕,通過手術(shù)馬上就會恢復(fù)健康的請你再堅持一下,手術(shù)馬上就要結(jié)束了別擔(dān)心,這個手術(shù)在我們醫(yī)院不算什么,很簡單的解析:安慰性語言是一種使人心情安適的語言表達(dá)方式。護(hù)士及時給予患者安慰,可使患者心情平復(fù)、增強(qiáng)信心,積極配合治療,有利于患者身體的康復(fù)。護(hù)士在使用安慰性語言時應(yīng)注意態(tài)度誠懇,對患者的關(guān)心和同情要恰如其分,并設(shè)身處地的為患者考慮,避免過分做作,應(yīng)體現(xiàn)出對患者的共情即換位思考?;颊吲?,35歲。右側(cè)卵巢切除術(shù)后22小時,肛門已排氣。護(hù)士在為其做晨間護(hù)理時,患者詢問:“護(hù)士,我可以吃東西了嗎?”護(hù)士的以下反應(yīng)中最恰當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù):1.23)“我不清楚,去問你的主管醫(yī)生?!薄拔椰F(xiàn)在正忙,待會再說吧?!薄澳F(xiàn)在可以進(jìn)食清淡的半流質(zhì)飲食?!薄澳F(xiàn)在可以吃些清淡的、帶湯的食物,比如稀飯、面條。”V“您現(xiàn)在可以吃東西了。”解析:當(dāng)患者詢問護(hù)士一些問題的時候,護(hù)士不能顧左右而言他,應(yīng)清楚的回答患者,避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,采用讓患者能夠聽得懂的話語,適當(dāng)?shù)臅r候可以舉一些相應(yīng)的例子讓患者理解。護(hù)患溝通時提問首先應(yīng)遵循的原則是()(分?jǐn)?shù):1.23)入.中心性原則V開放性原則鼓勵性原則安慰性原則謹(jǐn)慎性原則解析:無論是開放式提問還是封閉式提問,都應(yīng)當(dāng)確保交談圍繞主題持續(xù)進(jìn)行,做到中心明確,體現(xiàn)了中心性原則(A對)?;颊吣校?5歲,大學(xué)教授。因冠心病心肌梗死發(fā)作48小時后入院,病情基本穩(wěn)定,護(hù)士欲與其進(jìn)行治療性溝通。在溝通開始階段,護(hù)士應(yīng)采取的措施是(分?jǐn)?shù):1.23)直呼患者姓名直接進(jìn)入交流的正題對患者表示感謝說明交談的目的和所需時間V不必介紹自己解析:良好的開場技巧有利于建立良好的第一印象,患者對護(hù)士的第一印象會對護(hù)患交談的結(jié)果產(chǎn)生較大影響。護(hù)患交談開始前,護(hù)士應(yīng)該先有禮貌地稱呼患者,并向患者介紹自己。此外,應(yīng)向患者說明本次交談的目的和大致需要的時間;向患者說明交談中收集資料的目的是為了制訂護(hù)理計劃;向患者說明在交談過程中希望他隨時提問和澄清疑問。故本題選D。其他項不符。一護(hù)士在與患者交談時,使用了患者難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語,從而阻礙了溝通,這違反了語言的(分?jǐn)?shù):1.23)情感性保密性規(guī)范性V理解性有效性解析:溝通的原則:①目標(biāo)性;②規(guī)范性;③治療性;④情感性;⑤尊重性;⑥藝術(shù)性。護(hù)士與患者溝通時,語言清晰詞義準(zhǔn)確,通俗易懂,使用普通話,避免使用專業(yè)術(shù)語交談。故本題答案為C。一位護(hù)士在與患者交流的過程中,希望更多了解患者對疾病的真實感受。最恰當(dāng)?shù)慕徽劶记墒牵ǚ謹(jǐn)?shù):1.23)認(rèn)真傾聽仔細(xì)核實及時鼓勵封閉式提問開放式提問V解析:護(hù)士希望更多了解患者對疾病的真實感受,可采用開放式提問,所問問題的回答沒有范圍限制,護(hù)士可以從中了解患者的真實想法和感受,護(hù)士可獲得更多、更真實的資料。故本題答案為E。在護(hù)患交談過程中,為了給自己提供思考和觀察的時間,護(hù)士可采用的最佳技巧為(分?jǐn)?shù):1.23)傾聽核實鼓勵沉默V患者重述解析:思考,也需要沉默,溝通中聆聽的一方若沒有沉默的時間用以思考,就難以透徹理解發(fā)言者的意思。故與患者交談過程中為了給自己提供思考和觀察的時間,護(hù)士可采用沉默。治療性溝通的目的不包括(分?jǐn)?shù):1.23)減輕患者身體上的痛苦V創(chuàng)造良好的治療環(huán)境提供心理社會支持利于患者共同參與治療護(hù)理中為患者提供個性化整體護(hù)理解析:治療性溝通的目的有:⑴建立良好的護(hù)患關(guān)系。⑵收集資料。⑶促使病人參與治療護(hù)理,積極合作。(4)向病人進(jìn)行健康教育,提高其自我護(hù)理能力。(5)為病人提供心理社會支持,促進(jìn)身心健康。溝通的基本層次中最高的層次是(分?jǐn)?shù):1.23)互動性溝通分享個人想法、感受議論一致性的溝通V陳述事實的溝通解析:溝通有5個層次,由低至高分為:一般性溝通、事務(wù)性溝通、分享性溝通、情感性溝通、共鳴性溝通。共鳴性溝通又稱一致性溝通,是溝通的最高層次,指溝通雙方對語言和非語言性行為的理解一致,達(dá)到分享彼此感覺的最高境界?;颊撸?,50歲,體重68kg,車禍導(dǎo)致頸椎4骨折,現(xiàn)四肢癱瘓,呼吸困難。護(hù)士的以下行為會給患者心理造成不良影響的是(分?jǐn)?shù):1.23)向患者介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥V轉(zhuǎn)移患者注意力,教其放松技巧安排康復(fù)較好的患者與其交流建議家屬多陪伴、安慰患者盡力開導(dǎo)患者解析:患者此時病情較重,本身就比較緊張,如果現(xiàn)在講解術(shù)后的并發(fā)癥,只會加重患者的緊張程度。患者,女,78歲,白內(nèi)障晚期,護(hù)士在與其交流時應(yīng)選擇的溝通方式是(分?jǐn)?shù):1.23)用面部表情輔助交流必要時用文字進(jìn)行交流讓患者用手勢回答問題及時對患者所聽到的聲響作出解釋V讓患者用“點(diǎn)頭”和“搖頭”回答問題解析:良好的護(hù)患溝通效果應(yīng)該是基于語言性溝通和非語言性溝通綜合應(yīng)用基礎(chǔ)之上的。護(hù)七可運(yùn)用表情、眼神和動作等非語言溝通技巧與患者進(jìn)行有效溝通,更多了解患者的健康狀況和心理感受。語言溝通時通過交談的方式收集資料、核對信息與實施護(hù)理的過程,在應(yīng)用上也要注意傾聽、共情和安慰等溝通技巧的使用。語言溝通和非語言溝通在應(yīng)用上應(yīng)注意個體化。該患者為高齡白內(nèi)障晚期患者,其視力、聽力情況不佳,采用眼神、文字和手勢等溝通方式的溝通效果可能受到影響。護(hù)士與患者進(jìn)行小組交談時,為了保證效果,患者數(shù)量最好控制在()(分?jǐn)?shù):1.23)16?20人12?15人TOC\o"1-5"\h\z8?10人3?7人V1?2人解析:小組交談是指三人或三人以上的交談。為了保證效果,小組交談最好有人組織,參與人員數(shù)量最好控制在3?7人,最多不超過20人(D對)。下列屬于開放式提問的是()(分?jǐn)?shù):1.23)“您昨天嘔吐了幾次?”“您早餐后服過藥了嗎?”“現(xiàn)在您頭還暈嗎?”“您需要吃點(diǎn)什么嗎?”V“您昨晚睡了幾個小時?”解析:患者男,65歲,大學(xué)教授。因冠心病心肌梗死發(fā)作48小時后入院,病情基本穩(wěn)定,護(hù)士欲與其進(jìn)行治療性溝通。在溝通進(jìn)行階段,下列哪項護(hù)士行為不安(分?jǐn)?shù):1.23)提問時應(yīng)采用開放式問題交流時核實自己獲得的信息詢問患者“您以前有過心肌梗死發(fā)作嗎?您對心肌梗死的認(rèn)識有多少?”V護(hù)士應(yīng)以患者為中心護(hù)士應(yīng)鼓勵患者交談解析:在溝通階段,不斷核實自己獲得的信息,以患者為中心,鼓勵患者交談,主動幫助患者解疑,與危重患者的溝通技巧:簡潔、身體語言,提問宜簡單、易懂,不應(yīng)該同時提出多個問題或使用患者不懂的專業(yè)術(shù)語,所以C項不妥,提問一般分為開放式和封閉式提問,根據(jù)具體情況可行。對促進(jìn)有效溝通的技巧理解正確的是(分?jǐn)?shù):1.23)參與者接著病人的話題積極發(fā)表自己的意見當(dāng)病人不想說話時,立即提出問題引導(dǎo)病人談話可用看表等方式來暗示病人應(yīng)停止交談?wù)勗挄r護(hù)士應(yīng)注意關(guān)注自己的需要適當(dāng)運(yùn)用沉默的技巧可使病人舒適V解析:與患者溝通過程中發(fā)表自己的意見應(yīng)慎重;患者不想說話時應(yīng)給予獨(dú)處的時間;不可在溝通中催促患者;談話中隨時關(guān)注患者的需要。沉默常可表達(dá)自己對患者同情支持,給患者提供思考和回憶的時間,緩解患者過激的情緒等。患者說:“我每天抽少量煙,已經(jīng)很多年了?!弊o(hù)士問:“請您告訴我您每天抽幾根?抽了多少年?”護(hù)士在溝通中運(yùn)用到的溝通技巧是(分?jǐn)?shù):1.23)重述總結(jié)澄清V。.反映E.闡釋解析:核實是指在交談過程中,為驗證自己對內(nèi)容的理解是否準(zhǔn)確所采用的溝通策略,包含重述、澄清兩種方式。所謂澄清,就是用提問來進(jìn)一步理解對方的觀點(diǎn)。故本題答案為C。不正確的傾聽技巧是(分?jǐn)?shù):1.23)注意集中精力,認(rèn)真聽講適當(dāng)保持眼神的接觸。.雙方的距離以能看清對方的表情使患者處于仰視位V輕聲說話能聽到為宜解析:溝通首先從傾聽開始,傾聽是一個能動性的過程,是一個對感知到的信息經(jīng)過加工處理后能動地反映自己思想的過程。傾聽過程中要保持眼神的接觸;雙方保持的距離可因談話內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,一般以能看清對方表情、說話不費(fèi)力但能聽清楚為度;身體稍向患者傾斜,位置保持平視,不要使患者處于仰視位;使用表達(dá)信息的舉動,如點(diǎn)頭、微笑等。故本題選D。與患者交談時正確的做法是(分?jǐn)?shù):1.23)盡量避免跟患者的眼神交流盡量使用專業(yè)術(shù)語適當(dāng)點(diǎn)頭或輕聲說“是”V及時對患者談話的內(nèi)容做出是非判斷不斷提問引導(dǎo)談話的進(jìn)行解析:與患者的交談的要點(diǎn):①安排安靜、舒適、光線溫度溫度適宜的環(huán)境。②交談前向患者說明交談的目的和所需要的時間。③引導(dǎo)患者抓住交談的主題。④交談中注意傾聽,不隨意打斷或提出新的話題;對患者的問題應(yīng)給予合理的解釋和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),如點(diǎn)頭、微笑等;⑤交談時結(jié)束作一小結(jié),并征求患者的意見,向患者致謝。患者,女性,50歲,肺炎康復(fù)期。患者清晨告訴護(hù)士:“我昨晚做噩夢沒有睡好,現(xiàn)在頭有點(diǎn)痛,心情糟糕透了,我想……”判斷護(hù)患雙方溝通的層次是(分?jǐn)?shù):1.23)禮貌性溝通分享個人想法陳述事實分享感覺VE.一致性的溝通解析:分享性溝通是指病人對護(hù)士表達(dá)自己的想法,表示護(hù)患之間已建立其信任感。患者,男性,22歲,因急性腸胃炎急診入院進(jìn)行靜脈輸液。護(hù)士不恰當(dāng)?shù)挠谜Z是(分?jǐn)?shù):1.23)“因為您多次嘔吐腹瀉,所以過會給您輸液補(bǔ)充一下”“您快點(diǎn)兒去衛(wèi)生間,回來就要輸了”V“現(xiàn)在給您輸液,可以告訴我您的名字嗎?”“等會輸液的時候,有任何不舒服的地方請您告訴我”“輸液的滴速已經(jīng)調(diào)節(jié)好了,請您不要自行調(diào)節(jié)。”解析:護(hù)理語言要規(guī)范、有禮貌、讓患者感受到關(guān)心。患者,男,65歲,身患癌癥,多次向護(hù)士發(fā)脾氣,不配合任何護(hù)理工作并提出很多不合理的要求。與患者溝通時,讓患者消氣的最簡單、有效的方法是(分?jǐn)?shù):1.23)傾聽V撫摸爭論沉默勸說解析:抑郁的自殺率比一般人群約高20倍,約有3/4患者有此癥狀,是抑郁癥最危險的癥狀。案例中患者“總覺自己患了不治之癥,給家庭帶來許多麻煩,不如死了一了百了”,出現(xiàn)了自殺觀念,因此是護(hù)士重點(diǎn)評估的內(nèi)容。在護(hù)患交談過程中,為了給患者提供冷靜的時間,護(hù)士可采用的最佳技巧為()(分?jǐn)?shù):1.23)A核實鼓勵沉默V患者重述傾聽解析:沉默是一種交談技巧。在傾聽過程中,護(hù)士可以通過沉默起到以下四個方面的作用:①表達(dá)自己對患者的同情和支持;②給患者提供思考和回憶的時間、訴說和宣泄的機(jī)會;③緩解患者過激的情緒和行為;④給自己提供思考、冷靜和觀察的時間(C對)?;颊撸?,65歲,因輸尿管結(jié)石行震波碎石術(shù)后康復(fù)出院。護(hù)士叮囑道:“您回家要多休息和按時服藥,注意按規(guī)定時間來復(fù)查。您慢走。”這屬于()(分?jǐn)?shù):1.23)介紹用語解釋用語迎送用語V招呼用語安慰用語解析:患者康復(fù)出院前護(hù)士對休息、服藥、復(fù)查等的叮囑屬于迎送(C對)?;颊吣?,65歲,大學(xué)教授。因冠心病心肌梗死發(fā)作48小時后入院,病情基本穩(wěn)定,護(hù)士欲與其進(jìn)行治療性溝通。在溝通結(jié)束階段,下列哪項行為不妥(分?jǐn)?shù):1.23)核實記錄的準(zhǔn)確性簡單總結(jié)交流內(nèi)容對患者的合作表示感謝預(yù)約下次交流的時間問患者“關(guān)于疾病您還有什么希望了解的嗎?”V解析:交談結(jié)束階段,護(hù)士應(yīng)該復(fù)述患者所述主要內(nèi)容,核實其理解是否準(zhǔn)確,簡單總結(jié)交流內(nèi)容,為下次交談做好準(zhǔn)備,并且對患者的合作表示感謝。結(jié)束階段,E項不符合,會使溝通繼續(xù)下去而無法結(jié)束。患者,女,25歲。腸梗阻需手術(shù)治療。術(shù)前患者對護(hù)士說:“從小到大我連針都很少打,我好害怕!”護(hù)士說:“我理解你現(xiàn)在的心情,我要是你我也會緊張!”護(hù)士采用的這種溝通技巧是(分?jǐn)?shù):1.23)闡釋移情V重述核實提問解析:移情:指感情進(jìn)入的過程,通過分享他人的感情,從他人的角度感受、理解他人的感情,但不是同情、憐憫他人,在護(hù)患交談過程中,護(hù)士應(yīng)從患者的角度理解、體驗其真情實感。患者,女,40歲。乳腺腫塊入院待查,患者緊張地對護(hù)士說:“我會不會是乳腺癌?”護(hù)士溫柔地回答說:“你放寬心,我們遇到的大部分的乳腺腫塊都是乳腺增生,明天做個活檢確認(rèn)一下就知道了!”護(hù)士采用的這種語言表達(dá)方式屬于(分?jǐn)?shù):1.23)暗示性語言V勸說性語言安慰性語言解釋性語言鼓勵性語言解析:暗示性語言是用含蓄、間接的方法對人的心理和行為產(chǎn)生影響。患者擔(dān)心自己患有乳腺癌,護(hù)士表明其遇到的大部分的乳腺腫塊都是乳腺增生,暗示患者患者很有可能也只是乳腺增生,從而達(dá)到寬慰患者的目的,故本題答案為A。一名護(hù)士在與一位患者談到住院來的高額費(fèi)用時,患者表現(xiàn)得異常激動、不滿。為了緩解患者的情緒,護(hù)士此時可采用的交談技巧是(分?jǐn)?shù):1.23)傾聽核實提問闡釋沉默V解析:當(dāng)患者情緒激動時,護(hù)士應(yīng)保持沉默,給患者一定時間讓其宣泄。沉默可以起到四方面作用:①可以表達(dá)對患者意見的默許、對患者意見的保留或不認(rèn)可以及表達(dá)對患者的同情和支持;②可以給患者提供思考和回憶的時間,給患者訴說和宣泄的機(jī)會;③可以緩解患者的過激情緒和行為;④可以給護(hù)士提供思考、冷靜和觀察的時間。故本題對待該患者的激動情緒,護(hù)士此時應(yīng)該選擇的溝通技巧是沉默,選E。下列符合開放式問題的表達(dá)是(分?jǐn)?shù):1.23)“您今天感覺怎么樣?”V“服藥后,您還感覺頭暈嗎”“您今天還拉肚子嗎?”“您是剛剛吃過藥了嗎?”“您昨天睡的好嗎?”解析:開放式提問的問題范圍較廣,不限制患者的回答,可誘導(dǎo)其開闊思路,鼓勵其說出自己的觀點(diǎn)、意見、想法和感覺。封閉式提問是將患者的應(yīng)答限制在特定范圍內(nèi)的提問,患者回答問題的選擇性很小,甚至于用簡單的“是”或者“不是”就能回答。面對老年患者進(jìn)行健康史采集時,應(yīng)注意(分?jǐn)?shù):1.23)交談一般從既往史開始以封閉性問題為主一定要耐心傾聽,不要催促V始終保持親密距離當(dāng)老年人主訴遠(yuǎn)離主題時,不要打斷解析:
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