《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課件05第18章 細(xì)菌的致病性與感染_第1頁
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文檔簡介

第一節(jié)致病菌與條件致病菌基本概念:致病菌(pathogen)或病原菌(pathogenicbacterium):侵入機(jī)體、生長繁殖導(dǎo)致宿主疾病的細(xì)菌。條件致病菌:在正常情況下并不致病,只有在某些特定情況下才可引起宿主疾病的細(xì)菌。致病條件:寄居部位改變:如E.coli從腸道進(jìn)入泌尿道、血液

宿主免疫功能低下

菌群失調(diào):如長期使用抗生素,可致菌群失調(diào)癥第一節(jié)致病菌與條件致病菌細(xì)菌對宿主感染致病的能力

毒力—表示致病性的強(qiáng)弱程度

-測定指標(biāo):半數(shù)致死量(LD50)、半數(shù)感染量(ID50)

-物質(zhì)基礎(chǔ):侵襲力、毒素

致病性第二節(jié)細(xì)菌的致病性侵襲力毒素(內(nèi)、外毒素)毒力侵入數(shù)量侵入部位:呼吸道、消化道、皮膚傷口等細(xì)菌致病性第二節(jié)細(xì)菌的致病性黏附素等—黏附與定植侵襲性酶類等—繁殖、擴(kuò)散莢膜等—抵抗機(jī)體的防御機(jī)制

外毒素

exotoxin特征:化學(xué)性質(zhì)為蛋白質(zhì),由A、B兩個(gè)亞單位組成毒性作用強(qiáng)選擇性強(qiáng),引起特有病理變化理化穩(wěn)定性差:不耐熱抗原性強(qiáng):甲醛處理為類毒素種類多:神經(jīng)毒、細(xì)胞毒、腸毒素合成代謝產(chǎn)物G+菌和部分G-菌產(chǎn)生釋放到菌體外,或溶解釋放第二節(jié)細(xì)菌的致病性內(nèi)毒素endotoxin6脂多糖LPSlipopolysacharide菌體裂解釋放(G-)性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱毒性作用較弱,無選擇性,無組織特異性抗原性弱,不能用甲醛處理為類毒素刺激機(jī)體產(chǎn)生抗內(nèi)毒素抗體,但中和作用弱人體對內(nèi)毒素敏感G-菌崩解和內(nèi)毒素釋放過程演示第二節(jié)細(xì)菌的致病性7①發(fā)熱反應(yīng)②白細(xì)胞反應(yīng)③內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克內(nèi)毒素的生物學(xué)作用:第二節(jié)細(xì)菌的致病性(一)外源性感染傳染源

-病人、帶菌者-病畜、帶菌動(dòng)物傳播途徑

-黏膜感染(呼吸道、消化道、泌尿生殖道等)-皮膚感染(破損/完整皮膚、節(jié)肢動(dòng)物叮咬)

-多途徑感染(二)內(nèi)源性感染

正常菌群潛伏的病原菌一、感染的來源及傳播途徑第三節(jié)細(xì)菌性感染的發(fā)生發(fā)展與結(jié)局

隱性感染或恢復(fù)期

重要的傳染源多見

可獲得免疫力感染的類型顯性感染急性與慢性感染

局部感染與全身感染全身感染的類型:

--菌血癥--毒血癥--內(nèi)毒

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