腫瘤放射治療技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)分類模擬

腫瘤放射治療技術(shù)有關(guān)專業(yè)知識(shí)分類模擬2A1型題下列每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案。1.下列有關(guān)喉癌的描述不對(duì)的的是A.喉癌多為鱗狀細(xì)胞癌B.喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌C.聲門上區(qū)癌容易發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移D.聲門下區(qū)癌較聲門上區(qū)癌更容易發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移E.聲門區(qū)癌T1～T2發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移者甚少答案：D[解答]喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌，組織學(xué)上多為高分化鱗癌。聲門上區(qū)癌由于富含淋巴管，早期即易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。聲門癌早期較少出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，故早期放療不必涉及淋巴引流區(qū)。聲門下區(qū)癌淋巴轉(zhuǎn)移居兩者之間。2.最易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌是A.聲門癌B.聲門上區(qū)C.聲門下區(qū)D.鱗狀細(xì)胞型E.腺型答案：B[解答]聲門上區(qū)淋巴管豐富，其淋巴管穿過會(huì)厭前間隙和甲狀舌骨膜后，聚集到頸上深或頸中深淋巴結(jié)。聲門上區(qū)癌早期即易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。3.下列有關(guān)喉癌的描述中不對(duì)的的是A.聲門上區(qū)癌的放射效果不如聲門癌B.聲帶淋巴引流豐富，聲門癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對(duì)多見C.聲門下區(qū)癌發(fā)病隱匿，少有能早期診療者D.舌骨上會(huì)厭病變有向上、向前發(fā)展的特點(diǎn)，容易侵及會(huì)厭蹊、會(huì)厭前間隙E.放射治療是早期(T1N0)聲門癌患者的最佳治療手段答案：B[解答]放射治療是早期(T1N0)聲門癌患者的最佳治療手段，聲帶淋巴引流極少，聲門癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見。聲門上區(qū)癌由于腫瘤部位不同而含有不同的特點(diǎn)，其中舌骨上會(huì)厭病變有向上、向前發(fā)展的特點(diǎn)，容易侵及會(huì)厭蹊、會(huì)厭前間隙。另外聲門上區(qū)癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相稱多見且較早出現(xiàn)，放射治療效果不如聲門癌。4.喉癌放射治療慣用治療體位為A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.胸膝臥位E.截石位答案：A[解答]喉癌多采用仰臥墊肩頭過伸，面罩固定，多采用雙側(cè)水平野照射。5.有關(guān)喉癌放射治療描述不對(duì)的的是A.單純放療6000～7000cGy/6～7wB.采用側(cè)臥位，垂直照射C.聲門上區(qū)癌放療涉及范疇較廣D.早期聲門癌放療不必涉及淋巴引流區(qū)E.聲門下區(qū)癌野下界應(yīng)涉及鎖骨及食管頸段、主氣管、甚至上縱隔答案：B[解答]喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌。聲門上組織內(nèi)淋巴管豐富，早期即易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，故放療范疇較廣。聲門癌早期較少出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，故放療不必涉及淋巴引流區(qū)。聲門下區(qū)癌淋巴轉(zhuǎn)移居兩者之間，放療應(yīng)涉及原發(fā)腫瘤、下頸、鎖骨上淋巴結(jié)、氣管及上縱隔。喉癌多采用仰臥墊肩頭過伸，面罩固定，多采用雙側(cè)水平野照射。其單純放療的劑量為6000～7000cGy/6～7w。6.上頜竇癌不易侵及的解剖部位是A.顱底B.鼻咽C.下牙槽D.硬腭E.篩竇答案：C[解答]上頜竇癌位于上頜骨體內(nèi)，可往上下內(nèi)外前后壁侵犯破壞，分別達(dá)眼眶、篩竇、硬腭、上牙槽、鼻腔、顴弓、面部眶下區(qū)軟組織，翼腭窩、鼻咽、顱底等。下頜骨和下牙槽極少累及。7.鼻竇癌的病理類型中最常見的是A.腺癌B.高分化鱗狀細(xì)胞癌C.囊性腺樣上皮癌D.惡性黑色素瘤E.淋巴瘤答案：B[解答]鼻腔、鼻竇癌的病理類型以高分化鱗癌最常見，約占75%。鼻竇也可見小涎腺來源的腫瘤(腺癌、囊性腺樣上皮癌和黏液表皮樣癌等)，約占10%～15%，惡性黑色素瘤約占10%～15%。8.下列有關(guān)鼻腔-鼻竇癌的描述不對(duì)的的是A.由于鼻腔及鼻竇解剖部位鄰近，不易擬定原發(fā)灶部位B.篩竇癌前部淋巴引流到頜下及頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組C.上頜竇癌淋巴引流可達(dá)頸內(nèi)靜脈上組的淋巴結(jié)D.篩竇癌可侵及眼眶、蝶竇、口咽和鼻腔E.上頜竇癌可侵及顱底、眼眶、篩竇、硬腭答案：D[解答]篩竇癌可侵及眼眶造成眼球移位，往后可至蝶竇、鼻咽，向下至鼻腔。9.鼻腔-鼻竇癌單純放射治療劑量為A.5000～6000cGyB.6000～7000cGyC.7000～8000cGyD.7500～8500cGyE.6500～7500cGy答案：C[解答]上頜竇癌的根治劑量為7000～8000cGy/7～8w。術(shù)后根據(jù)殘存灶或切緣安全界等不同狀況下，放射治療劑量為6000～7000cGy/6～7w。10.下列有關(guān)上頜竇癌放射治療描述不對(duì)的的是A.患者采用仰臥位B.采用雙側(cè)水平野照射C.多采用一前、一側(cè)兩野交角90°照射D.上頜竇癌的根治劑量為7000cGy/7wE.采用兩前野交角45°照射答案：B[解答]對(duì)鼻旁竇癌來說，應(yīng)盡量使劑量分布均勻，同時(shí)還應(yīng)不影響健側(cè)的眼睛。上頜竇癌多采用一前、一側(cè)兩野交角90°照射，并使用45°楔形板。上頜竇癌的根治劑量為7000cGy。11.腦瘤放療的指征不涉及A.顱內(nèi)高壓嚴(yán)重且無有效減壓方法B.手術(shù)未能完全切除C.高危區(qū)域不易手術(shù)D.不適合外科手術(shù)E.術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充放療答案：A[解答]腦瘤放療的指征以下：手術(shù)未能完全切除時(shí)術(shù)后應(yīng)常規(guī)放療；高危區(qū)域不易手術(shù)；不適合外科手術(shù)；術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充放療等。顱內(nèi)高壓嚴(yán)重且無有效減壓方法為放療禁忌證之一。12.垂體瘤慣用的放療體位是A.俯臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.仰臥位，下頦盡量?jī)?nèi)收E.仰臥位，下頦盡量后仰答案：D[解答]術(shù)后放療可減少垂體瘤單純手術(shù)的局部復(fù)發(fā)率。放療時(shí)多采用仰臥位，斜架頭枕，使下頦盡量?jī)?nèi)收，從而使三野照射時(shí)前野不傷及眼球。另外可將腦干的受量盡量減少。13.全中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療慣用體位是A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.俯臥位E.屈膝臥位答案：D[解答]全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射時(shí)，多采用俯臥位進(jìn)行，患者躺在特制的墊板上，頭枕在船形枕上，臂置于體側(cè)，體中軸與床長(zhǎng)軸一致，調(diào)節(jié)頭枕高度使頸椎呈現(xiàn)水平位。14.下列不應(yīng)采用全中樞系統(tǒng)照射的是A.髓母細(xì)胞瘤B.顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤，MRI示脊髓(+)C.腦多病灶的生殖細(xì)胞腫瘤D.多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤E.顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤MRI示腦室內(nèi)播散答案：D[解答]髓母細(xì)胞瘤在診療時(shí)近30%已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的證據(jù)，因而一致主張作全中樞軸的放射治療。而顱內(nèi)原發(fā)生殖細(xì)胞腫瘤如果出現(xiàn)椎管內(nèi)播散或者腦室內(nèi)播散，或者腦多病灶的生殖細(xì)胞腫瘤都應(yīng)考慮作全中樞系統(tǒng)的照射。對(duì)多個(gè)病灶的腦轉(zhuǎn)移瘤可采用全腦放療。15.食管癌直接侵犯最常見的鄰近組織器官是A.主動(dòng)脈B.心包C.氣管及支氣管D.喉E.賁門答案：C[解答]食管癌直接侵犯到鄰近組織器官，如氣管支氣管、主動(dòng)脈、心包等，最常見的是氣管及支氣管。16.食管癌的診療辦法涉及A.癥狀、食管造影檢查、食管MRI和CT掃描B.細(xì)胞學(xué)診療C.食管腔內(nèi)超聲D.食管鏡檢查及病理診療E.以上都是答案：E[解答]食管癌的診療涉及：癥狀、食管造影檢查、食管MRI和CT掃描、細(xì)胞學(xué)診療、食管腔內(nèi)超聲、食管鏡檢查及病理診療。17.食管癌的病理類型下列列哪項(xiàng)為主，占68.5%～90.6%A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.腺棘癌E.其它答案：A18.食管上接咽，相稱于下列哪項(xiàng)水平，沿氣管后緣經(jīng)上縱隔，過橫膈的食管裂孔止于胃的賁門A.第5頸椎B.第5頸椎下緣C.第6頸椎D.第6頸椎下緣E.第7頸椎答案：D[解答]食管的解剖是上接咽，相稱于第6頸椎下緣水平，沿氣管后緣經(jīng)上縱隔，過橫膈的食管裂孔止于胃的賁門。19.食管上接咽，沿氣管后緣經(jīng)上縱隔，過橫膈的食管裂孔，止于胃的賁門，相稱予下列哪項(xiàng)水平A.第8胸椎B.第9胸椎C.第10胸椎D.第11胸椎E.第12胸椎答案：D[解答]食管的解剖是上接咽，相稱于第6頸椎下緣水平，沿氣管后緣經(jīng)上縱隔，過橫膈的食管裂孔止于胃的賁門，相稱于第11胸椎水平。20.胸段食管與下列哪項(xiàng)相鄰A.氣管下段B.左主支氣管C.主動(dòng)脈弓D.心包E.以上都是答案：E[解答]胸段食管周邊的組織器官有：氣管下段、左主支氣管、主動(dòng)脈弓、心包等。21.食管壁由下列哪項(xiàng)構(gòu)成A.黏膜B.黏膜下層C.黏膜肌層D.黏膜外層E.以上都是答案：E[解答]食管壁由黏膜、黏膜下層、黏膜肌層、黏膜外層構(gòu)成。22.食管癌放射治療的適應(yīng)證涉及A.對(duì)因內(nèi)科疾病不能手術(shù)或不肯手術(shù)者，可行根治性放療B.對(duì)局部病期偏晚，可采用先行術(shù)前放療，提高切除率，使不能手術(shù)者獲得成功手術(shù)C.對(duì)多數(shù)中晚期患者可行根治性或姑息性放射治療D.對(duì)根治術(shù)后失敗的患者可行姑息性放射治療E.以上都是答案：E23.食管癌常規(guī)單純放射治療時(shí)射野大小普通以X線片所示的長(zhǎng)度基礎(chǔ)上再上下擴(kuò)大A.1～2cmB.1.5～2.5cmC.3～5cmD.5～6cmE.以上都不是答案：C24.頸段、胸上段食管癌的放射治療中，由于頸胸部的腫瘤深度不同，為了使劑量盡量的均勻，可用楔形板進(jìn)行劑量調(diào)節(jié)，方向?yàn)榧獬_，楔形板角度普通為A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°答案：A[解答]頸段、胸上段食管癌的放射治療中，由于頸胸部的腫瘤深度不同，為了使劑量盡量的均勻，可用楔形板進(jìn)行劑量調(diào)節(jié)，方向?yàn)榧獬_，楔形板角度普通為15°。25.胸下段食管癌病變易累及賁門，并且易發(fā)生A.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.賁門及胃左淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.食管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：B[解答]因癌病變易累及賁門，易發(fā)生賁門及胃左淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。26.在食管癌的放射治療中，脊髓照射劑量應(yīng)控制在多少cGy下列A.2500B.3000C.3500D.4500E.5000答案：D27.食管癌放射治療中在照射多少cGy時(shí)，多數(shù)患者開始出現(xiàn)食管反映A.1000～B.1500～2500C.～3000D.3000～4000E.4000以上答案：C[解答]食管癌放射治療中在受量～3000cGy時(shí)食管反映多數(shù)出現(xiàn)。28.食管癌在放射治療中在受量多少cGy時(shí)氣管炎多數(shù)出現(xiàn)A.1000B.1500C.D.3000E.4000答案：D[解答]食管癌在放射治療中在受量3000cGy時(shí)氣管炎多數(shù)出現(xiàn)。29.在食管癌的放射治療過程中，當(dāng)肺組織照射多少cGy以上時(shí)，均可出現(xiàn)不同程度的纖維化A.1000B.1500C.D.3000E.4000答案：D[解答]在食管癌的放射治療過程中，當(dāng)肺組織照射3000cGy以上時(shí)，均可出現(xiàn)不同程度的纖維化。30.在食管癌的根治性放射治療中，下列哪項(xiàng)是常見并發(fā)癥A.食管狹窄B.氣管食管反映C.放射性肺炎D.肺纖維化E.以上都是答案：E[解答]在食管癌的放療中常見的并發(fā)癥有：食管狹窄、氣管食管反映、放射性肺炎、肺纖維化等。31.肺癌是指發(fā)生于下列哪項(xiàng)的惡性腫瘤A.氣管B.轉(zhuǎn)移到肺C.僅發(fā)生于支氣管D.僅發(fā)生于肺泡E.支氣管黏膜和肺泡答案：E[解答]肺癌的概念是指發(fā)生于支氣管黏膜和肺泡的惡性腫瘤。32.下列哪項(xiàng)是肺癌中最常見的一種，約占30%～40%，多發(fā)生在靠肺門區(qū)A.肺腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管肺泡癌答案：B33.在我國(guó)大都市，發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤是A.肝癌B.食管癌C.肺癌D.胃癌E.鼻咽癌答案：C34.肺癌患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀時(shí)，多數(shù)已不適合根治性放射治療，甚至姑息性放射治療A.腫瘤侵犯胸膜產(chǎn)生癌性胸腔積液B.腫瘤侵犯心包造成心包積液C.喉返神經(jīng)受累產(chǎn)生同側(cè)的聲帶麻痹D.膈神經(jīng)受累致膈肌麻痹E.以上都是答案：E[解答]當(dāng)肺癌侵犯胸膜產(chǎn)生癌性胸腔積液，腫瘤侵犯心包造成心包積液，喉返神經(jīng)受累產(chǎn)生同側(cè)的聲帶麻痹，膈神經(jīng)受累致膈肌麻痹癥狀時(shí)多數(shù)肺癌患者已不適合根治性放射治療，甚至姑息性放射治療。B型題下列提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種與考題關(guān)系最親密的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.仰臥位，墊肩頭過伸B.側(cè)臥位C.仰臥位，雙肩盡量下拉D.仰臥位，下頦盡量?jī)?nèi)收E.俯臥位，墊頭盡量使脊柱伸直1.喉癌放射治療時(shí)，常采用的體位是答案：A[解答]治療體位的擬定應(yīng)在治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)的最初階段即體模階段進(jìn)行。適宜的體位既要考慮到布野規(guī)定，又要考慮到患者的耐受性和可重復(fù)性。喉癌治療時(shí)，規(guī)定仰臥位，墊肩頭過伸，多雙側(cè)水平野平行。治療聲門下區(qū)癌時(shí)，規(guī)定患者的雙肩盡量下拉，讓下頸部給出更多的空間方便照射。等中心進(jìn)行垂體瘤照射，下頦盡量下壓，頭前傾一定角度，使雙頇野避開雙眼。全中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行放射治療，取俯臥位，并盡量使脊柱伸直。2.全中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行放射治