針灸治療學(xué)總論(總)

針灸治療學(xué)總論主講袁青教授如何學(xué)好針灸治療學(xué)針灸到底是如何治療疾病的書本知識(shí)與臨床實(shí)踐（實(shí)操的必要性）牢記中醫(yī)理念記與悟?qū)W習(xí)重點(diǎn)針灸治療作用針灸治療原則針灸處方特定穴的應(yīng)用一針灸治療作用疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)和陰陽扶正祛邪

二針灸治療原則：取何經(jīng)、何穴，用何補(bǔ)瀉手法“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱者疾之，寒者留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之?！薄鹅`樞經(jīng)脈第十》“黃帝問曰：何謂虛實(shí)？岐伯對曰：邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。”《素問通評虛實(shí)論第二十八》治神守氣清熱溫寒補(bǔ)虛瀉實(shí)最傳統(tǒng)的針刺補(bǔ)瀉手法補(bǔ)法：重按輕提瀉法：輕按重提導(dǎo)法：徐入徐出陷下則灸之陷下——陽氣下陷。指臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣虛弱，失其固攝之權(quán)，屬于補(bǔ)的范圍?！按笕庀菹隆薄陌贂?huì)內(nèi)臟下垂——灸神闕陽氣暴脫——灸關(guān)元、足三里不盛不虛以經(jīng)取之（1）臟腑、經(jīng)絡(luò)虛實(shí)不明顯者（2）臟腑、經(jīng)絡(luò)本身氣血逆亂

必須分清導(dǎo)氣同精與平補(bǔ)平瀉導(dǎo)氣同精&平補(bǔ)平瀉導(dǎo)氣同精是導(dǎo)氣法，適用于清濁相干、營衛(wèi)悖行、氣血逆亂的病癥平補(bǔ)平瀉：“凡人有疾，皆邪氣所湊，雖病人瘦弱，不可專行補(bǔ)法?！督?jīng)》曰：邪氣所湊，其氣必虛。如患赤目等疾，明見其為邪熱所致，可專行瀉法，其余諸疾，只宜平補(bǔ)平瀉。須先瀉后補(bǔ)，謂之先瀉邪氣，后補(bǔ)真氣。此乃先生不傳之秘也?！薄渡駪?yīng)經(jīng)》以經(jīng)取之（1）取本經(jīng)穴(原穴或五輸穴)“是正經(jīng)自生病，不中他邪也，當(dāng)自取其經(jīng)，故言以經(jīng)取之.”（2）采用導(dǎo)氣同精的手法“黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶?！薄包S帝曰：補(bǔ)瀉奈何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導(dǎo)氣，補(bǔ)瀉無形，謂之同精，是非有余不足也，亂氣之相逆也。”三因制宜因時(shí)制宜因地制宜因人制宜

三針灸處方兩大要素1、選擇經(jīng)脈腧穴2、選擇刺灸法選擇穴位1、選穴原則——分經(jīng)辨證施治局部取穴遠(yuǎn)部取穴辨證取穴2、配穴方法按經(jīng)脈配穴法按部位配穴法分經(jīng)辨證施治根據(jù)部位辨經(jīng)脈根據(jù)經(jīng)脈辨臟腑根據(jù)臟腑辨經(jīng)脈選擇刺灸法療法的選擇操作方法的選擇治療時(shí)機(jī)的選擇傳統(tǒng)針刺手法入針手法的選擇行針手法的選擇補(bǔ)瀉手法的選擇在整個(gè)針刺過程中貫穿著“治神”入針手法緩慢捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法“持針之道，堅(jiān)者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈者，刺之無殆。方刺之時(shí)，必在懸陽，及與兩衛(wèi)，神屬勿去，知病存亡?！薄鹅`樞.九針十二原》掌握要點(diǎn)：速度、力度、深度、方向

行針手法得氣為度未得氣者：候氣、催氣補(bǔ)瀉手法補(bǔ)法：若有所得瀉法：若有所失導(dǎo)氣同精法：調(diào)氣完整的針灸處方1、分經(jīng)辨證：病位（經(jīng)脈、臟腑）+證（寒熱虛實(shí)）2、治療原則：以……經(jīng)為主3、主穴+配穴4、刺灸法四特定穴的應(yīng)用定義：指十四經(jīng)脈中具有某種特殊治療作用的腧穴種類：五輸穴、原絡(luò)穴、俞募穴、下合穴、郄穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴、交會(huì)穴。五輸穴十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五組穴位。共60個(gè)穴位。

專為補(bǔ)瀉而用“病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃，及以飲食不節(jié)得病者，取之于合?！?/p>

《靈樞順氣一日分為四時(shí)》“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！薄峨y經(jīng)》井穴—主治五臟六腑的急癥、重癥、精神魂魄異常。滎穴—主治臟腑、經(jīng)脈的熱癥。輸穴—主治發(fā)作性疾病及關(guān)節(jié)炎。經(jīng)穴—主治喘咳寒熱、失音等內(nèi)臟病。合穴—主治臟腑功能紊亂病證、經(jīng)脈盛滿有瘀血者。五輸配五行《難經(jīng)》：“陽井金，陰井木。”按五行相生順序排列五輸井滎輸經(jīng)合五行陽經(jīng)金水木火土五行陰經(jīng)木火土金水實(shí)則瀉其子，虛則補(bǔ)其母1、本經(jīng)子母補(bǔ)瀉法：應(yīng)用舉例——肺病（1）虛證：補(bǔ)太淵——土穴（土生金）（2）實(shí)證：瀉尺澤——水穴（金生水）2、他經(jīng)子母補(bǔ)瀉法應(yīng)用舉例——肺?。?）虛證：補(bǔ)土經(jīng)土穴——太白（脾）、足三里（胃）（2）實(shí)證：瀉水經(jīng)水穴——陰谷（腎）、通谷（膀胱）按時(shí)選用“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合。”（1）春夏陽氣在上——淺刺井滎（2）秋冬陽氣在下——深刺經(jīng)合原穴原穴是臟腑的原氣輸注經(jīng)過留止的部位。陽經(jīng)有單獨(dú)原穴，陰經(jīng)以輸代原

診斷：“五臟有疾也，應(yīng)出十二原。”

治療：“十二原者，主治五臟六腑之有疾者也?！薄拔迮K有疾，當(dāng)取之十二原。”絡(luò)穴定義：由經(jīng)脈別出部位的腧穴，也是表里兩經(jīng)聯(lián)絡(luò)之處，全身有16個(gè)絡(luò)穴：十二經(jīng)脈—十二絡(luò)；督脈絡(luò)穴—長強(qiáng)；任脈絡(luò)穴—鳩尾；脾之大絡(luò)—大包；胃之大絡(luò)—虛里。俞穴

臟腑之氣輸注之處，均位于背腰部。用于診斷治療相應(yīng)臟腑病證，多治虛證治療五臟所主器官、組織病變募穴臟腑之氣匯聚之處，位于胸腹。用于診斷：治療相應(yīng)臟腑急證、痛證、實(shí)證俞募配穴法俞募相配法，又稱前后配