第三章影響中藥藥

RCGPRCGP(theRoyalCollegeofGeneralPractitioners)英國皇家全科醫(yī)師學會生命在于運動生命在于運動，英國皇家全科醫(yī)師學會：“一周三次，每次20到40分鐘的鍛煉，是增強心血管健康、免疫系統(tǒng)和總體健康的最好方式?！钡谌掠绊懼兴幩幚碜饔玫囊蛩?/p>

掌握影響中藥藥理作用的藥物因素了解影響中藥藥理作用的機體因素第一節(jié)

影響中藥藥理作用的藥物因素一、品種與產(chǎn)地中藥品種繁多，達12800種，常用500種。常見問題：同物異名，同名異物等。品種《中藥鑒定學》莪術來源有:莪術、郁金、廣西莪術三種品種例如：大青葉和板藍根（5種來源）金錢草（14種來源）石斛（20種來源）大黃（正品與雜品）大黃（正品與雜品）例如：大黃的致瀉作用：正品大黃：ED50約為400mg/kg，非正品大黃：ED50約為4000mg/kg。

ED50為半數(shù)有效量品種

大黃致瀉的有效成分為“結合型蒽苷”；正品含量為非正品的10倍。品種《本草綱目》“一物有謬，便性命及之”說明不同品種的藥物其功效、藥理作用和毒性都有差異。產(chǎn)地道地藥材浙、川、懷、廣、關（四川貝母，內蒙甘草，云南三七，西藏紅花，山西黃芪……）產(chǎn)地不同對品質影響巨大同一味中藥產(chǎn)地不同，其功效就有差異。主要是產(chǎn)地的自然條件差異（土壤、氣候、日照、降雨量等），如高溫低濕環(huán)境有利于蛋白質和生物堿的合成。產(chǎn)地《新修本草》“離其本土，則質同而效異”例如：金錢草江西和江蘇—利尿、四川—利膽、廣西—利尿和利膽。產(chǎn)地芍藥:（亳、川、杭）成分-芍藥苷（治療冠心?。┖坎煌?，亳＞川＞杭。人參（人參皂苷）。黃芪（多糖類）。金銀花（綠原酸）第一節(jié)藥物因素二、采收與貯藏㈡采收:⑴中藥品質與采收季節(jié)密切相關，同時也隨入藥部位的不同而異。⑵中藥質量也與貯藏保管直接相關。二、采收與貯藏根：秋季莖：初春葉：花開前花：初開果實種子或全株：成熟時二、采收與貯藏《千金翼方》“故不依時采摘，與朽木不殊”如淫羊藿，其主要活性成分為黃酮類，用紫外分光光度法測總黃酮量。5月：12%7月：6%二、采收與貯藏采收時間:人參：8月青蒿：8月臭梧桐：5月薄荷：開花期二、采收與貯藏采收年限:人參：何首烏：亳白芍：二、采收與貯藏㈡貯藏:刺五加，三棵針，苦杏仁，應炮制后貯藏。影響中藥藥理作用的藥物因素三、炮制中藥炮制前后，其化學成分會發(fā)生變化。因而功效與藥理作用也隨之改變。如酒升、姜散、鹽入腎、酸入肝、乳生血，蜜益元。炮制對中藥藥理作用的影響⑴消除或降低藥物毒性或副作用：川烏、草烏對治療風濕效果很好，但它們有較大的毒性（烏頭堿），通過加熱，同甘草、黑豆煮或蒸，生物堿類毒性成分顯著降低（烏頭堿轉化為烏頭原堿）?？嘈尤视行《荆褐饕谟诳嘈尤受赵诳嘈尤拭傅淖饔孟路纸?，產(chǎn)生較大量的氫氰酸對延髓各生命中樞先興奮后麻痹，如果苦杏仁經(jīng)過一定的加熱處理，苦杏仁酶被破壞，苦杏仁苷在體內只能在胃酸的作用下緩慢分解，只產(chǎn)生微量的氫氰酸。炮制水飛雄黃砂炒馬錢子炮制⑵增強療效：苦杏仁，“得火者良”，苦杏仁酶屬于蛋白類，它在加熱的狀態(tài)下可變性破壞，使有效成分苦杏仁苷分解減少,所以杏仁炮制品煎出率增加?！侗静輦湟贰侗静萸笳妗贰暗没鹫吡肌?。炮制黃芩(含黃酮類有效成分)黃芩酶炮制延胡索：活血行氣，止痛。醋制后易于煎出有效成分（生物堿增加一倍），故增強止痛功能。杜仲：炮制后膠質被破壞，其有效成分溶出增加，降壓作用顯著。炮制⑶加強或突出某一作用：麻黃生用辛散，解表作用較強，蜜制后辛散作用緩和，止咳平喘作用增強。制軍抗菌作用強，生軍瀉下作用強。蒲黃生用活血化瘀，炒炭后可止血。影響中藥藥理作用的藥物因素四、制劑與煎煮方法中藥常見口服劑型：湯劑、丸劑、沖劑、片劑、散劑、膠囊等常用劑型。其他劑型：制劑制劑對藥理作用的影響：⑴影響藥物有效成分的吸收，影響其藥效。如“牛黃解毒丸”和“牛黃解毒片”；⑵產(chǎn)生新的藥理作用：如“青皮注射液”具有升血壓作用。煎煮中藥常用煎煮特色：龍骨、牡蠣先煎久煎，砂仁、豆蔻后下，馬錢子不入煎劑。大黃常用煎煮方法煎煮對中藥藥理作用的影響：大黃，以先浸后煎方法，其有效成分結合型蒽苷溶出率最高，瀉下作用最強。稱之為經(jīng)典法。若煎煮時間延長，蒽苷轉變?yōu)檐赵?，瀉下作用減弱，抗菌作用增強。溶出量經(jīng)典法■

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混煎法■

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后下法■

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煎煮分煎與合煎某些復方合煎后會產(chǎn)生新的有效成分。如生脈散（人參、麥冬、五味子），通過化學研究，發(fā)現(xiàn)了新的成分：5—羥甲基—2—糖糠。煎煮分