病理生理學DIC習題

DIC習題單5選1(題下選項可能多個對的，只能選擇其中最佳的一項)1.[1分]血管損傷后，止血栓能對的定位于損傷部位有賴于血小板的哪一特性A:黏附B:聚集C:收縮D:吸附E:釋放原則答案：A2.[1分]血凝塊的回縮是由于A:纖維蛋白收縮B:紅細胞體積變小C:血小板收縮蛋白收縮D:水分蒸發(fā)E:白細胞變形原則答案：C3.[1分]正常成人血小板數(shù)量100-300×109／L，當血小板數(shù)減少到50×109／L下列時，人體將出現(xiàn)A:發(fā)紺B:血壓升高C:缺氧造成呼吸困難D:大量溶血造成貧血E:皮膚和粘膜下出現(xiàn)瘀點、大塊紫癜或瘀斑原則答案：E4.[1分]血小板減少造成皮膚自發(fā)性出現(xiàn)出血斑點的重要因素是A:血小板不能發(fā)生黏附B:血小板不能聚集成團C:血小板不能釋放足夠活性物質D:不能修復和保持血管內皮完整性E:血小板收縮功效下降，血凝塊回縮障礙原則答案：D5.[1分]凝血因子是參加血液凝固過程全部物資的總稱，重要由蛋白質構成，但有一種凝血因子化學成分是無機離子，它是A:因子ⅠB:因子ⅡC:因子ⅢD:因子ⅣE:因子V原則答案：D6.[1分]新鮮血漿內含有人體大部分的凝血因子，但例外的是A:因子ⅠB:因子ⅡC:因子ⅢD:因子ⅣE:因子Ⅷ原則答案：C7.[1分]內源性凝血途徑普通開始于A:組織釋放因子ⅢB:因子X的激活C:因子Ⅸ的激活D:因子Ⅺ的激活E:因子Ⅻ的激活原則答案：E8.[1分]、外源性凝血途徑的根本區(qū)別為A:纖維蛋白形成的途徑不同B:凝血酶原的激活途徑不同C:Ca2+與否參加D:激活因子X的過程不同E:血液凝固發(fā)生在體內還是體外原則答案：B9.[1分]血友病A是由于缺少A:因子XB:因子ⅨC:因子ⅧD:因子ⅦE:因子Ⅳ原則答案：C10.[1分]凝血因子Ⅷ的作用重要是A:激活因子ⅨB:使因子Xa對因子Ⅱ的作用加緊C:使因子Ⅸa對因子X的作用加緊D:使因子Ⅱa對因子Ⅰ的作用加緊E:使因子Ⅸ活化成因子Ⅸa的速度加緊原則答案：C11.[1分]抗凝血酶Ⅲ的重要抗凝作用是A:分解纖維蛋白B:滅活凝血酶C:克制凝血酶原的激活D:增強肝素的作用E:去除血漿中游離的Ca2+原則答案：C12.[1分]動物實驗中，經(jīng)常應用到枸櫞酸鈉抗凝，其機制是A:克制凝血酶的活性B:增強肝素的作用C:增強抗凝血酶的作用D:克制纖維蛋白原的激活E:絡合Ca2+，以去除血漿中有利的Ca2+原則答案：E13.[1分]肝素抗凝的重要機制是A:克制因子Ⅻ的激活B:使組織釋放較多的因子ⅢC:增強血漿中抗凝血酶的活性D:克制纖維蛋白的形成E:絡合Ca2+，以去除血漿中游離的Ca2+原則答案：C14.[1分]外源性凝血系統(tǒng)的觸發(fā)是由于組織細胞損傷釋放出的組織因子與下列哪一凝血因子結合而開始的？A:凝血因子ⅩB:凝血因子ⅨC:凝血因子ⅪD:凝血因子ⅧE:凝血因子Ⅶ原則答案：E15.[1分]蛋白質C抗凝機制重要是A:滅活FVa和因子FⅧaB:增強肝素的作用C:增強抗凝血酶的作用D:去除血漿中游離的Ca2+E:克制因子Ⅻ的激活原則答案：A16.[1分]肝功效下降患者凝血功效障礙的重要因素是A:血小板減少B:凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X生成減少C:血中抗凝物質增多D:血漿中Ca2+濃度下降E:凝血因子的滅活增強原則答案：B17.[1分]外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于A:組織受傷釋放組織因子ⅢB:凝血酶的形成C:第Ⅻ因子被激活D:血小板第3因子的釋放E:第X因子被激活原則答案：A18.[1分]能增強抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質是A:肝素B:蛋白質CC:凝血酶調制素D:組織因子途徑克制物E:α2-巨球蛋白原則答案：A19.[1分]DIC時血液凝固功效異常體現(xiàn)為A:血液凝固性增高B:血液凝固性減少C:血液凝固性先增高后減少D:血液凝固性先減少后增高E:血液凝固性增高和減少同時發(fā)生原則答案：C20.[1分]彌散性血管內凝血的基本特性是A:凝血因子和血小板的激活B:凝血酶原的激活C:凝血因子和血小板的消耗D:纖溶亢進E:凝血功效異常原則答案：E21.[1分]引發(fā)彌散性血管內凝血的最常見的疾病是A:敗血癥B:宮內死胎C:大面積燒傷D:胰腺癌E:器官移植原則答案：A22.[1分]血管內皮細胞受損，啟動內源性凝血途徑是通過活化A:凝血酶原B:維蛋白原C:鈣離子D:Ⅻ因子E:組織因子原則答案：D23.[1分]造成DIC發(fā)病的核心環(huán)節(jié)是A:組織凝血因子大量入血B:凝血因子Ⅻ的激活C:凝血酶生成增加D:纖溶酶原激活物生成增加E:凝血因子Ⅴ的激活原則答案：C24.[1分]血小板的激活在DIC的發(fā)生中含有原發(fā)作用的疾病是A:敗血癥B:急性壞死性胰腺炎C:繼發(fā)性血小板減少性紫癜D:血栓性血小板減少性紫癲癜E:急性白血病化療、放療患者原則答案：D25.[1分]蟒蛇毒誘發(fā)彌散性血管內凝血的機制與下列哪一項無關？A:加強因子Ⅴ的活性B:激活因子Ⅹ的活性C:激活因子Ⅻ的活性D:增進纖維蛋白溶解E:促使血小板聚集、釋放原則答案：C26.[1分]DIC晚期時高度纖溶亢進使D-二聚體含量減少的因素是A:尿激酶作用削弱B:α1-抗胰蛋白酶克制減輕C:D-二聚體分解為小分子物質D:纖溶酶分解纖維蛋白多聚體作用削弱E:凝血酶分解纖維蛋白原減少原則答案：C27.[1分]大量使用腎上腺皮質激素容易誘發(fā)DIC與下列哪一項因素有關？A:組織凝血活酶大量入血B:血管內皮細胞廣泛受損C:增加溶酶體膜穩(wěn)定性D:單核吞噬細胞系統(tǒng)功效克制E:肝素的抗凝活性削弱原則答案：D28.[1分]妊娠末期的產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC,這重要是由于A:微循環(huán)血流淤滯B:血液處在高凝狀態(tài)C:單核-巨噬細胞系統(tǒng)功效低下D:纖溶系統(tǒng)活性增高E:胎盤功效受損原則答案：B29.[1分]單核-巨噬細胞系統(tǒng)功效障礙時容易誘發(fā)DIC的因素是A:體內大量血管內皮細胞受損B:循環(huán)血液中促凝物質的生成增加C:循環(huán)血液中促凝物質的去除減少D:循環(huán)血液中凝血克制物減少E:纖溶系統(tǒng)活性削弱原則答案：C30.[1分]腎上腺皮質激素的大量使用容易誘發(fā)DIC與下列哪項因素有關A:單核-巨噬細胞系統(tǒng)功效被克制.B:微循環(huán)障礙C:減少溶酶體膜穩(wěn)定性D:血管內皮細胞廣泛受損E:組織凝血活酶大量入血原則答案：A31.[1分]微血管病性溶血性貧血的發(fā)病機制重要與下列哪項因素有關A:微血管內皮細胞大量受損B:纖維蛋白絲在微血管腔內形成細網(wǎng)C:血小板的損傷D:小血管內血流淤滯E:白細胞的破壞作用原則答案：B32.[1分]下列哪項因素不是直接引發(fā)DIC出血的因素A:凝血因子大量消耗B:單核-巨噬細胞系統(tǒng)功效下降C:血小板大量消耗D:纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用E:繼發(fā)性纖溶亢進原則答案：B33.[1分]血漿中纖維蛋白被纖溶酶水解后生成的物質被稱為A:血小板活化因子PAFB:纖維蛋白單體C:纖維蛋白原D:纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物FDPE:第二聚體原則答案：D34.[1分]影響DIC發(fā)生的因素下列哪一項是錯誤的A:休克晚期常發(fā)生DICB:代謝性酸中毒易發(fā)生的DICC:妊娠末期易發(fā)生DICD:單核吞噬細胞功效亢進易發(fā)生DICE:肝功效障礙患者容易發(fā)生DIC原則答案：D35.[1分]胎盤早期剝離、宮內死胎等產(chǎn)科并發(fā)癥易發(fā)生DIC的重要因素是A:凝血因子XII的激活B:血小板因子3（PF3）的釋放C:紅細胞素的釋放D:大量組織因子（凝血因子III）入血E:以上都不是原則答案：D36.[1分]DIC產(chǎn)生的貧血屬于A:中毒性貧血B:失血性貧血C:溶血性貧血D:缺鐵性貧血E:再生障礙性貧血原則答案：C37.[1分]裂體細胞的產(chǎn)生是由于A:微血管內微血栓形成B:纖維蛋白絲在微血管腔內形成細網(wǎng)C:異型輸血D:微循環(huán)血液“泥化”淤滯E:微血管內皮細胞受損原則答案：B38.[1分]典型DIC分三期，其低凝期A:血小板計數(shù)減少，凝血時間延長，纖維蛋白原含量增加B:血小板計數(shù)增加，凝血時間縮短，纖維蛋白原含量增加C:血小板計數(shù)增加，凝血時間延長，纖維蛋白原含量減少D:血小板計數(shù)減少，凝血時間縮短，纖維蛋白原含量減少E:血小板計數(shù)減少，凝血時間延長，纖維蛋白原含量減少原則答案：E39.[1分]凝血酶原時間測定能反映下列哪一項凝血因子含量？A:凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、ⅪB:凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC:凝血因子Ⅴ、Ⅸ、Ⅺ、ⅩⅢD:凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅩⅢE:凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅻ、ⅩⅢ原則答案：B40.[1分]血漿魚精蛋白副凝實驗（3P實驗）在診療DIC時經(jīng)常使用，它檢測的是血漿中A:纖維蛋白原B:纖維蛋白單體C:纖維蛋白原降解產(chǎn)物D:凝血酶原E:纖溶酶原則答案：C41.[1分]有關DIC的實驗室檢查，下列哪種說法是錯誤的？A:凝血酶時間檢查血漿中凝血酶活性B:凝血酶原時間檢查外源性凝血系統(tǒng)凝血因子消耗狀況C:纖維蛋白原定量檢查凝血物質消耗狀況D:血漿魚精蛋白副凝實驗檢查血液中FDP-纖維蛋白單體復合物存在E:優(yōu)球蛋白溶解時間檢查血液中纖溶活性原則答案：A42.[1分]肝功效嚴重障礙誘發(fā)DIC與下列哪一過程無關A:抗凝血酶-Ⅲ生成減少B:血小板生成減少C:去除凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa的作用削弱D:組織因子釋放增多E:解毒功效障礙原則答案：B43.[1分]使凝血酶由促凝轉向抗凝的重要血管內凝血克制成分是A:抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）B:血栓調節(jié)蛋白（TM）C:組織因子途徑克制物（TFPI）D:蛋白S（PS）E:蛋白C（PC）原則答案：B44.[1分]DIC時，凝血因子和血小板生成多于消耗的狀況可見于A:過分代償型DICB:代償型DICC:失代償型DICD:急性型DICE:亞急性型DIC原則答案：A45.[1分]急性DIC過程中多種凝血因子明顯減少，其中變化最為突出的是A:凝血因子ⅫB:凝血因子ⅩC:凝血酶原D:纖維蛋白原E:鈣離子原則答案：D46.[1分]失代償型DIC時A:凝血因子和血小板均正常，3P實驗（＋）B:凝血因子和血小板均升高，3P實驗（＋）C:凝血因子和血小板均減少，3P實驗（－）D:纖維蛋白原和血小板均減少，3P實驗（＋）E:纖維蛋白原升高和血小板減少，3P實驗（＋）原則答案：D47.[1分]下列有關慢性型DIC的說法，對的的是A:常繼發(fā)于革蘭陰性菌引發(fā)的敗血癥休克B:常以多器官功效衰竭為重要體現(xiàn)C:不可轉為急性型D:凝血因子和血小板均減少E:單核巨噬細胞系統(tǒng)功效較完善原則答案：B48.[1分]DIC患者晚期出血的因素最重要的是A:凝血系統(tǒng)被激活B:纖溶系統(tǒng)被激活C:凝血和纖溶系統(tǒng)同時被激活D:凝血系統(tǒng)活性不不大于纖溶系統(tǒng)活性E:凝血系統(tǒng)活性不大于纖溶系統(tǒng)活性原則答案：E49.[1分]DIC所致出血時，下列哪一項不會直接激活纖溶系統(tǒng)？A:Ⅻa因子B:激肽釋放酶C:缺血、缺氧D:腎上腺素E:組織變性壞死原則答案：A50.[1分]子宮、肺等臟器手術或損傷出血造成原發(fā)性纖溶亢進時，下列哪項實驗室檢查是不對的的A:凝血酶原時間延長B:纖維蛋白原含量減少C:凝血酶時間延長D:魚精蛋白副凝實驗陽性E:D-二聚體增高原則答案：E51.[1分]下列哪一項不是直接引發(fā)DIC出血的因素？A:凝血因子大量消耗B:血小板大量減少C:繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活D:微循環(huán)障礙E:纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的作用原則答案：D52.[1分]微血管病性溶血性貧血最慣用的檢查辦法是A:紅細胞計數(shù)B:血紅蛋白濃度測定C:末梢血紅細胞形態(tài)鏡檢D:紅細胞脆性實驗E:血漿膽紅素測定原則答案：C53.[1分]有關DIC高凝期的檢測指標對的的是A:血小板計數(shù)減少,凝血時間延長,纖維蛋白原含量減少B:血小板計數(shù)減少,凝血時間縮短,纖維蛋白原含量減少C:血小板計數(shù)增加,凝血時間延長,纖維蛋白原含量減少D:血小板計數(shù)增加,凝血時間縮短,纖維蛋白原含量增加E:血小板計數(shù)減少,凝血時間延長,纖維蛋白原含量增加原則答案：B54.[1分]DIC時各器官功效障礙的重要發(fā)生機制是A:血栓堵塞血流，組織細胞缺血缺氧B:呼吸功效障礙，組織細胞缺血缺氧C:心輸出量減少，組織細胞缺血缺氧D:血管痙攣，組織細胞缺血缺氧E:由于發(fā)生了休克，組織細胞缺血缺氧原則答案：A55.[1分]栓塞時常伴有DIC發(fā)生，重要見于A:血栓栓塞B:脂肪栓塞C:空氣栓塞D:羊水栓塞E:化膿菌栓塞原則答案：D56.[1分]有關DIC的治療，下列哪一項治療原則是對的的？A:首先治療DIC，然后解決原發(fā)病B:對早期疑似DIC者可先用肝素作實驗性治療C:DIC高凝期，應立刻進行抗凝治療D:在DIC早期應使用抗纖溶藥品防止纖溶發(fā)生E:在DIC后期禁用肝素原則答案：C57.[1分]DIC的治療中下列哪些治療原則是不對的的？A:使用肝素須堅持“宜早勿晚”的原則B:確診為急性DIC后可靜脈輸入適量低分子右旋糖酐C:DIC出血明顯時立刻使用6-氨基己酸（合用于纖維蛋白溶解活性增高造成的出血）D:但凡DIC都可使用鏈激酶E:輸入新鮮血漿需在充足抗凝療法的基礎上原則答案：D串5選1(每組>2題共用題干,每小題僅一種最佳答案)男性，56歲，被圓斑蝰蛇咬傷，傷口出血，伴有全身散在出血點、瘀斑，咯血。實驗室檢查3P實驗陽性。證明為毒蛇咬傷后造成DIC。58.[2分]該患者出現(xiàn)DIC，其重要發(fā)病機制為A:血管內皮細胞受損B:組織因子入血C:促凝物質入血D:紅細胞大量破壞E:血液高凝原則答案：C59.[2分]DIC的最重要特性變化是A:廣泛微血栓形成B:凝血因子大量消耗C:纖溶過程亢進D:凝血功效紊亂E:血栓過分激活原則答案：D60.[2分]有關DIC時的出血，下列哪項描述是對的的？A:內臟出血最容易被發(fā)現(xiàn)B:出血時實驗室檢查：凝血時間延長C:只要發(fā)現(xiàn)，止血是輕而易舉的D:皮膚粘膜出血經(jīng)常最后發(fā)生E:慢性DIC出血體現(xiàn)明顯原則答案：B男性，56歲，被圓斑蝰蛇咬傷，傷口出血，伴有全身散在出血點、瘀斑，咯血。實驗室檢查3P實驗陽性。證明為毒蛇咬傷后造成DIC。61.[2分]該患者DIC，體現(xiàn)為多部位出血，造成出血的機制可能與下列哪些因素有關？A:凝血物質被消耗而減少B:血小板減少C:纖溶系統(tǒng)激活D:FDP的形成E:以上都對原則答案：E62.[2分]患者被毒蛇咬傷后出現(xiàn)昏迷，血壓減少，有關DIC造成休克機制下列說法對的的是A:出血使循環(huán)血量減少B:廣泛微血栓形成造成回心血量減少C:激活激肽和補體系統(tǒng),造成外周阻力減少D:血栓形成造成器官功效障礙E:以上都對原則答案：E某患兒發(fā)熱，嘔吐、皮膚有出血點，出血點涂片檢查見腦膜炎雙球菌。治療中出血點逐步增多呈片狀，血壓由入院時的92/74mmHg降至60/40mmHg（8.0/5.3kPa）。63.[2分]根據(jù)上述患兒可能出現(xiàn)的病理過程是A:發(fā)熱B:嘔吐C:DICD:消化道出血E:脫水原則答案：C64.[2分]為了明確診療，下一步應對患兒作檢查的項目不涉及A:血小板計數(shù)B:凝血酶原時間C:纖維蛋白原含量D:骨髓象E:3P實驗原則答案：D65.[2分]該患兒外周血涂片中可能存在A:裂體紅細胞B:幼稚紅細胞C:畸形紅細胞D:異形紅細胞E:變形紅細胞原則答案：A組5選1(每組試題與5個共用備選項配對,可重復選用,但每小題僅一種對的)66.[1分]宮內死胎重要是通過A:組織細胞破壞，大量組織因子入血引發(fā)DICB:血管內皮受損，激活凝血因子Ⅻ引發(fā)DICC:白細胞大量破壞造成DICD:紅細胞大量破壞造成DICE:促凝物質入血引發(fā)DIC原則答案：A67.[1分]羊水或其它異物顆粒入血A:組織細胞破壞，大量組織因子入血引發(fā)DICB:血管內皮受損，激活凝血因子Ⅻ引發(fā)DICC:白細胞大量破壞造成DICD:紅細胞大量破壞造成DICE:促凝物質入血引發(fā)DIC原則答案：B68.[1分]急性胰腺炎重要是通過A:組織細胞破壞，大量組織因子入血引發(fā)DICB:血管內皮受損，激活凝血因子Ⅻ引發(fā)DICC:白細胞大量破壞造成DICD:紅細胞大量破壞造成DICE:促凝物質入血引發(fā)DIC原則答案：E69.[1分]急性早幼粒細胞白血病是通過A:組織細胞破壞，大量組織因子入血引發(fā)DICB:血管內皮受損，激活凝血因子Ⅻ引發(fā)DICC:白細胞大量破壞造成DICD:紅細胞大量破壞造成DICE:促凝物質入血引發(fā)DIC原則答案：C70.[1分]瘧疾是通過A:組織細胞破壞，大量組織因子入血引發(fā)DICB:血管內皮受損，激活凝血因子Ⅻ引發(fā)DICC:白細胞大量破壞造成DICD:紅細胞大量破壞造成DICE:促凝物質入血引發(fā)DIC原則答案：D71.[1分]惡性腫瘤壞死是通過A:組織細胞破壞，大量組織因子入血引發(fā)DICB:血管內皮受損，激活凝血因子Ⅻ引發(fā)DICC:白細胞大量破壞造成DICD:紅細胞大量破壞造成DICE:促凝物質入血引發(fā)DIC原則答案：A72.[1分]敗血癥是通過A:組織細胞破壞，大量組織因子入血引發(fā)DICB:血管內皮受損，激活凝血因子Ⅻ引發(fā)DICC:白細胞大量破壞造成DICD:紅細胞大量破壞造成DICE:促凝物質入血引發(fā)DIC原