醫(yī)療質(zhì)量安全管理規(guī)章制度（三篇）

第20頁共20頁醫(yī)療質(zhì)量?安全管理?規(guī)章制度?1、牢?固樹立“?醫(yī)療安全?第一”的?觀念，堅?持醫(yī)療管?理中安全?有效的原?則，杜絕?事故，減?少差錯和?缺陷。?2、努力?提高醫(yī)療?安全意識?，強化觀?念。嚴格?執(zhí)行衛(wèi)生?法律、行?政法規(guī)、?部門規(guī)章?、基本醫(yī)?療制度、?診療護理?規(guī)范和常?規(guī)。落實?《安全醫(yī)?療責任書?》簽屬工?作。3?、嚴格執(zhí)?行首診負?責制、會?診轉(zhuǎn)診制?、危重病?人搶救制?、值班、?交接班制?度、三級?查房制度?、術(shù)前談?話制度、?手術(shù)分級?和手術(shù)審?批制度，?重大手術(shù)?、疑難、?死亡病例?討論等醫(yī)?療制度。?4、嚴?格執(zhí)行衛(wèi)?生部和浙?江省病歷?書寫規(guī)范?，及時、?真實、完?整、正確?書寫病歷?。嚴格執(zhí)?行知情同?意的原則?，切實履?行告知義?務，健全?和執(zhí)行患?方簽字制?度，尊重?患者或家?屬的知情?權(quán)、選擇?權(quán)、決定?權(quán)。5?、科主任?、主任（?副主任）?醫(yī)師定期?門診，主?治、高年?資醫(yī)師門?診把關(guān)。?科室要制?定相應的?安全醫(yī)療?防范措施?，強調(diào)崗?位責任制?，人人在?崗在位，?隨叫隨到?。6、?急診科按?各科搶救?常規(guī)進行?搶救，搶?救常規(guī)圖?表上墻。?做好急診?登記，保?管好留觀?病歷。?7、護理?部、藥房?嚴格執(zhí)行?查對制度?，嚴防發(fā)?錯藥、配?錯藥、用?錯藥、打?錯針、搞?錯劑量、?貼錯標簽?、寫錯用?法，不發(fā)?配伍禁忌?或不符合?規(guī)定、皮?試陽性或?需做皮試?而未經(jīng)皮?試的藥物?。發(fā)現(xiàn)錯?誤的處方?或醫(yī)囑要?退回，由?醫(yī)師更正?后方能發(fā)?藥。8?、保障搶?救藥品供?應。急救?器材、藥?品定量、?定位、定?人管理，?使之處于?應急狀態(tài)?。9、?麻醉、劇?毒、貴重?藥品按規(guī)?定保管。?10、?嚴格執(zhí)行?院感的有?關(guān)規(guī)定。?11、?嚴格執(zhí)行?血型鑒定?、交叉配?血、血液?入庫、發(fā)?血、輸血?等相關(guān)規(guī)?定，避免?和減少醫(yī)?源性的事?故發(fā)生。?12、?醫(yī)技科室?必須做好?室內(nèi)、室?間質(zhì)控。?加強與臨?床聯(lián)系，?避免因缺?乏溝通而?造成糾紛?。13?、加強對?進修生、?實習生管?理，嚴格?執(zhí)行進修?生、實習?生帶教的?有關(guān)規(guī)定?。14?、嚴格執(zhí)?行醫(yī)療事?故防范預?案、醫(yī)療?事故處理?預案和醫(yī)?院急救預?案，防患?于未然。?15、?堅持醫(yī)療?缺陷、事?故登記、?報告、討?論、處理?制度。?16、每?年修訂醫(yī)?療安全保?障方案，?一切從醫(yī)?院實際出?發(fā)，切實?加強醫(yī)療?安全防范?。17?、嚴格執(zhí)?行病歷保?管、借閱?、復印制?度。1?8、堅持?開好每季?安全醫(yī)療?例會，分?析缺陷、?差錯、事?故所致醫(yī)?療糾紛原?因，及時?提出整改?意見，把?醫(yī)療安全?落實到實?處。醫(yī)?療質(zhì)量安?全管理規(guī)?章制度（?二）一?、醫(yī)務人?員應當具?備良好的?職業(yè)道德?和醫(yī)療職?業(yè)水平，?發(fā)揚人道?主義精神?，履行防?病治病，?救死扶傷?，保護人?民健康的?神圣職責?。二、?遵守法律?、法規(guī)，?遵守技術(shù)?操作規(guī)范?。三、?對急危患?者，應當?采取緊急?措施進行?診治，不?得拒絕急?救處置。?四、對?毒、麻、?精神藥品?嚴加管理?，按制度?用藥。?五、對醫(yī)?療設備、?電源、氧?氣要定期?檢查維修?，嚴格按?照規(guī)程操?作。六?、消防設?備定期檢?查。七?、定期對?職工進行?安全教育?。八、?各級各類?醫(yī)務人員?恪守職責?，嚴防醫(yī)?療事故發(fā)?生。醫(yī)?療質(zhì)量安?全管理規(guī)?章制度（?三）一?、加強職?業(yè)道德教?育，認真?學習《醫(yī)?務人員醫(yī)?德規(guī)范及?實施辦法?》，認真?履行《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法?》第二十?二條規(guī)定?的五項義?務。二?、嚴格遵?守《醫(yī)療?事故處理?條例》第?二章規(guī)定?的醫(yī)療事?故預防與?處置的各?項規(guī)定，?嚴格做到?本章所規(guī)?定的一個?必須，一?個嚴禁和?二十三個?應當履行?的職責。?三、醫(yī)?院醫(yī)療服?務質(zhì)量監(jiān)?控專職人?員，要在?分管院長?領導下，?在醫(yī)務科?的指導下?，認真履?行《醫(yī)療?事故處理?條例》第?七條規(guī)定?的職責。?四、加?強經(jīng)常性?的醫(yī)療安?全教育，?強化醫(yī)務?人員的崗?位責任制?，特別強?調(diào)要履行?以下職責?：1、?門（急）?診工作堅?持首診、?首問負責?制;任何?醫(yī)務人員?不得在院?內(nèi)拒絕對?患者的急?救處置;?2、臨?床科室認?真執(zhí)行三?級醫(yī)師查?房制度，?及時、準?確無誤地?處理各項?醫(yī)囑，嚴?格遵守《?病歷書寫?基本規(guī)范?（試行）?》，提高?病歷書寫?質(zhì)量;?3、醫(yī)院?搶救設備?完好率_?___%?，搶救藥?品齊全，?不斷加強?醫(yī)務人員?的急救技?術(shù)培訓;?4、一?、二線值?班人員必?須堅守工?作崗位，?盡職盡責?地做好本?職工作;?5、各?科室對就?診、會診?、檢查、?治療的病?人，要按?輕重緩急?區(qū)別對待?，不得推?諉病人而?延誤救治?;6、?施行手術(shù)?、特殊檢?查、特殊?治療、輸?血、麻醉?等操作之?前，必須?依據(jù)《醫(yī)?療事故處?理條例》?第十一條?履行告知?義務;并?根據(jù)《病?歷書寫基?本規(guī)范（?試行）》?第十條?規(guī)定取得?當事人簽?字同意;?7、嚴?格執(zhí)行《?病歷書寫?基本規(guī)范?（試行）?》和《醫(yī)?療機構(gòu)病?歷管理規(guī)?定》，醫(yī)?務人員不?得涂改、?偽造、隱?匿、銷毀?病歷資料?，嚴格防?止任何人?搶奪或盜?竊病歷資?料;8?、藥劑人?員要嚴格?執(zhí)行《藥?品管理法?》和處方?管理制度?，檢驗、?放射、功?能檢查等?科室都要?嚴格遵守?本科室的?工作制度?，高標準?地做好工?作;9?、加強進?修、實習?醫(yī)生及試?用期醫(yī)務?人員的管?理。五?、依法處?理醫(yī)療爭?議，并依?法處理醫(yī)?療事故當?事科室及?人員。?醫(yī)療事故?處理預案?的程序?1、醫(yī)務?人員在醫(yī)?療活動中?發(fā)生醫(yī)療?事故、可?能引起醫(yī)?療事故的?醫(yī)療過失?行為、醫(yī)?療事故爭?議以及發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療事?故苗頭時?，應立即?向所在科?室負責人?報告，科?室負責人?應當及時?向醫(yī)務科?匯報，醫(yī)?務科接到?報告后，?應當立即?進行調(diào)查?、核實，?將有關(guān)情?況如實向?院長報告?，并向患?方通報、?解釋。?2、發(fā)生?醫(yī)療事故?時，醫(yī)院?應按規(guī)定?向所在市?衛(wèi)計委主?管部門報?告，發(fā)生?下列重大?醫(yī)療過失?行為時，?應在__?__小時?內(nèi)報告;?（1）?導致患者?死亡或者?可能為二?級以上的?醫(yī)療事故?;（2?）導致_?___人?以上人身?損害后果?;（3?）___?_衛(wèi)生行?政部門和?省、自治?區(qū)、直轄?市人民政?府衛(wèi)生行?政部門規(guī)?定的其他?情形。?3、發(fā)生?或者發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療過失?行為，醫(yī)?務人員應?當立即采?取有效措?施，最大?程度地?避免或者?減輕對患?者身體健?康的損害?。4、?發(fā)生醫(yī)療?事故爭議?時，死亡?病例討論?記錄、疑?難病例討?論記錄、?上級醫(yī)師?查房記錄?、會診意?見、病程?記錄應當?在醫(yī)患雙?方在場的?情況下封?存和啟封?。封存的?病歷資料?可能是復?印件，由?醫(yī)院保管?。5、?疑似輸血?、輸液、?注射、藥?物等引起?不良后果?的，醫(yī)患?者雙方應?當共同對?現(xiàn)場實物?進行封存?和啟封，?封存的現(xiàn)?場實行物?由醫(yī)療機?構(gòu)保管;?需要檢驗?的，應當?由雙方共?同指定的?、依法具?有檢驗資?格的檢驗?機構(gòu)進行?檢驗;雙?方無法共?同指定的?，由衛(wèi)生?行政部門?指定，疑?似輸血引?起不良后?果，需要?對血液進?行封存保?留，醫(yī)院?還應當通?知提供該?血液的采?供血機構(gòu)?派員到場?。6、?患者死亡?，醫(yī)患雙?方當事人?不能確定?死因或者?對死因有?異議的，?應當在患?者死亡后?____?小時內(nèi)進?行尸檢，?有尸體凍?存條件的?，可以延?長至__?__日。?尸檢應當?經(jīng)死者近?親屬同意?并簽字。?尸檢應當?由按照國?家有關(guān)規(guī)?定取得相?應資格的?機構(gòu)和病?理解剖專?業(yè)技術(shù)人?員進行。?承擔尸檢?任務的機?構(gòu)和病理?解剖專業(yè)?技術(shù)人員?有進行尸?檢的義務?。醫(yī)療事?故爭議雙?方當事人?可以請法?醫(yī)病理學?人員參加?尸檢，也?可以委派?代表觀察?尸檢過程?。拒絕或?者拖延尸?檢，超過?規(guī)定時間?，影響對?死因判定?的，由拒?絕或者拖?延的一方?承擔責任?。7、?醫(yī)科科對?醫(yī)院所發(fā)?生的醫(yī)療?事故提交?醫(yī)院安全?醫(yī)療小組?討論定性?，作出相?應處理，?并定期向?衛(wèi)生局報?告。護?理質(zhì)量管?理制度?一、醫(yī)院?成立由分?管院長、?護士長、?護理干事?組成的護?理質(zhì)量管?理委員會?，負責全?院護理質(zhì)?量管理目?標及各項?護理質(zhì)量?標準制定?并對護理?質(zhì)量實施?控制與管?理。二?、護理質(zhì)?量實行護?理部、病?區(qū)二級控?制和管理?。1、?病區(qū)護理?質(zhì)量控制?組（I級?）：由3?—___?_人組成?，病區(qū)護?士長參加?并負責。?按照質(zhì)量?標準對護?理質(zhì)量實?施全面控?制，及時?發(fā)現(xiàn)工作?中存在的?問題與不?足，對出?現(xiàn)的質(zhì)量?缺陷進行?分析，制?定改進措?施。檢查?要有登記?、有記錄?并及時反?饋。每月?填寫檢查?登記表及?護理質(zhì)量?月報表。?每月有計?劃地或根?據(jù)科室護?理質(zhì)量的?薄弱環(huán)節(jié)?進行檢查?，填寫檢?查登記表?及護理質(zhì)?量月報表?報護理部?質(zhì)量控制?組，對于?檢查中發(fā)?現(xiàn)的問題?及時研究?分析，制?定切實可?行的措施?并落實。?2、護?理部護理?質(zhì)量控制?組（Ⅱ級?）：由1?—___?_人組成?，護士長?參加并負?責。每月?按護理質(zhì)?量控制項?目有計劃?、有目的?、有針對?性的對各?醫(yī)院病區(qū)?護理工作?進行檢查?評價，填?寫檢查登?記表及綜?合報表。?及時研究?、分析、?解決檢查?中發(fā)現(xiàn)的?問題。每?月在護士?長會議上?反饋檢查?結(jié)果，提?出整改意?見，限期?整改。?三、建立?專職護理?文書終末?質(zhì)量控制?督查小組?，由主管?護師以上?人員承擔?負責全院?護理文書?質(zhì)量檢查?。每月對?出院患者?的體溫單?、醫(yī)囑單?、護理記?錄單、手?術(shù)護理記?錄單等進?行檢查評?價，不定?期到臨床?科室抽查?護理文書?書寫質(zhì)量?，填寫檢?查登記表?，上報護?理部。?四、對護?理質(zhì)量缺?陷進行跟?蹤監(jiān)控，?實施護理?質(zhì)量的持?續(xù)改進。?五、各?級質(zhì)控組?每月按時?上報檢查?結(jié)果，科?及病區(qū)于?每月__?__日以?前報護理?部，護理?部負責對?全院檢查?結(jié)果進行?綜合評價?，填寫報?表并在護?理質(zhì)量控?制例會上?反饋檢查?評價結(jié)果?。六、?護理部隨?時向主管?院長匯報?全院護理?質(zhì)量控制?與管理情?況，每季?度召開一?次護理質(zhì)?量分析會?，每年進?行護理質(zhì)?量控制與?管理總結(jié)?并向全院?護理人員?通報。?七、護理?工作質(zhì)量?檢查考評?結(jié)果作為?各級護理?人員的考?核內(nèi)容。?病房管?理制度?一、在醫(yī)?院護士長?的領導下?，病房管?理由護士?長負責，?醫(yī)療組長?積極協(xié)助?，全體醫(yī)?護人員共?同參與。?二、嚴?格執(zhí)行陪?護制度，?加強對陪?護人員的?管理，積?極開展衛(wèi)?生宣教或?健康教育?。主管護?士應及時?向新住院?患者介紹?住院規(guī)則?、醫(yī)院規(guī)?章制度，?及時進行?安全教育?，簽署住?院患者告?知書，教?育患者共?同參與病?房管理。?三、保?持病房整?潔、舒適?、安靜、?安全，避?免噪音，?做到走路?輕、關(guān)門?輕、操作?輕、說話?輕。四?、統(tǒng)一病?房陳設，?室內(nèi)物品?和床位要?擺放整齊?，固定位?置，未經(jīng)?護士長同?意，不得?任意搬動?。五、?工作人員?應遵守勞?動紀律，?堅守崗位?。工作時?間內(nèi)必須?按規(guī)定著?裝。病房?內(nèi)不準吸?煙，工作?時間不聊?天、不閑?坐、不做?私事。治?療室、護?士站不得?存放私人?物品。原?則上工作?時間不接?私人電話?。六、?患者被服?、用具按?基數(shù)配給?患者使用?，出院時?清點收回?并做終未?處理。?七、護士?長全面負?責保管病?房財產(chǎn)、?設備，并?分別指派?專人管理?，建立帳?目，定期?清點。如?有遺失，?及時查明?原因，按?規(guī)定處理?。管理人?員調(diào)動時?，要辦好?交接手續(xù)?。八、?定期召開?工休座談?會，聽取?患者對醫(yī)?療、護理?、醫(yī)技、?后勤等方?面的意見?，對患者?反映的問?題要有處?理意見及?反饋，不?斷改進工?作。九?、病房內(nèi)?不得接待?非住院病?人，不會?客。值班?醫(yī)生與護?士及時清?理非陪護?人員，對?可疑人員?進行詢問?。嚴禁散?發(fā)各種傳?單、廣告?及推銷人?員進入病?房。十?、注意節(jié)?約水電，?按照熄燈?和關(guān)閉水?龍頭，杜?絕長流水?長明燈。?十一、?保持病房?清潔衛(wèi)生?，注意通?風，每日?至少清掃?兩次，每?周大清掃?一次。病?房衛(wèi)生間?清潔、無?味。分?級護理制?度第一?章總則?第一條為?加強醫(yī)院?臨床護理?工作，規(guī)?范臨床分?級護理及?護理服務?內(nèi)涵，保?證護理質(zhì)?量，保障?患者安全?，制定本?指導原則?。第二?條分級護?理是指患?者在住院?期間，醫(yī)?護人員根?據(jù)患者病?情和生活?自理能力?，確定并?實施不同?級別的護?理。分?級護理分?為四個級?別：特級?護理、一?級護理、?二級護理?和三級護?理。第?三條本指?導原則適?用于各級?綜合醫(yī)院?。?？漆t(yī)?院、中醫(yī)?醫(yī)院和其?他類別醫(yī)?療機構(gòu)參?照本指導?原則執(zhí)行?。第四?條醫(yī)院臨?床護士根?據(jù)患者的?護理級別?和醫(yī)師制?訂的診療?計劃，為?患者提供?基礎護理?服務和護?理專業(yè)技?術(shù)服務。?第五條?醫(yī)院應當?根據(jù)本指?導原則，?結(jié)合實際?制定并落?實醫(yī)院分?級護理的?規(guī)章制度?、護理規(guī)?范和工作?標準，保?障患者安?全，提高?護理質(zhì)量?。第六?條各級衛(wèi)?生行政部?門應當加?強醫(yī)院護?理質(zhì)量管?理，規(guī)范?醫(yī)院的分?級護理工?作，對轄?區(qū)內(nèi)醫(yī)院?護理工作?進行指導?和檢查，?保證護理?質(zhì)量和醫(yī)?療安全。?第二章?分級護理?原則第?七條確定?患者的護?理級別，?應當以患?者病情和?生活自理?能力為依?據(jù)，并根?據(jù)患者的?情況變化?進行動態(tài)?調(diào)整。?第八條具?備以下情?況之一的?患者，可?以確定為?特級護理?：（一?）病情危?重，隨時?可能發(fā)生?病情變化?需要進行?搶救的患?者;（?二）重癥?監(jiān)護患者?;（三?）各種復?雜或者大?手術(shù)后的?患者;?（四）嚴?重創(chuàng)傷或?大面積燒?傷的患者?;（五?）使用呼?吸機輔助?呼吸，并?需要嚴密?監(jiān)護病情?的患者;?（六）?實施連續(xù)?性腎臟替?代治療（?CRRT?），并需?要嚴密監(jiān)?護生命體?征的患者?;（七?）其他有?生命危險?，需要嚴?密監(jiān)護生?命體征的?患者。?第九條具?備以下情?況之一的?患者，可?以確定為?一級護理?：（一?）病情趨?向穩(wěn)定的?重癥患者?;（二?）手術(shù)后?或者治療?期間需要?嚴格臥床?的患者;?（三）?生活完全?不能自理?且病情不?穩(wěn)定的患?者;（?四）生活?部分自理?，病情隨?時可能發(fā)?生變化的?患者。?第十條具?備以下情?況之一的?患者，可?以確定為?二級護理?：（一?）病情穩(wěn)?定，仍需?臥床的患?者;（?二）生活?部分自理?的患者。?第十一?條具備以?下情況之?一的患者?，可以確?定為三級?護理：?（一）生?活完全自?理且病情?穩(wěn)定的患?者;（?二）生活?完全自理?且處于康?復期的患?者。第?三章分級?護理要點?第十二?條護士應?當遵守臨?床護理技?術(shù)規(guī)范和?疾病護理?常規(guī)，并?根據(jù)患者?的護理級?別和醫(yī)師?制訂的診?療計劃，?按照護理?程序開展?護理工作?。護士?實施的護?理工作包?括：（?一）密切?觀察患者?的生命體?征和病情?變化;?（二）正?確實施治?療、給藥?及護理措?施，并觀?察、了解?患者的反?應;（?三）根據(jù)?患者病情?和生活自?理能力提?供照顧和?幫助;?（四）提?供護理相?關(guān)的健康?指導。?第十三條?對特級護?理患者的?護理包括?以下要點?：（一?）嚴密觀?察患者病?情變化，?監(jiān)測生命?體征;?（二）根?據(jù)醫(yī)囑，?正確實施?治療、給?藥措施;?（三）?根據(jù)醫(yī)囑?，準確測?量出入量?;（四?）根據(jù)患?者病情，?正確實施?基礎護理?和?？谱o?理，如口?腔護理、?壓瘡護理?、氣道護?理及管路?護理等，?實施安全?措施;?（五）保?持患者的?舒適和功?能體位;?（六）?實施床旁?交接班。?第十四?條對一級?護理患者?的護理包?括以下要?點：（?一）每小?時巡視患?者，觀察?患者病情?變化;?（二）根?據(jù)患者病?情，測量?生命體征?;（三?）根據(jù)醫(yī)?囑，正確?實施治療?、給藥措?施;（?四）根據(jù)?患者病情?，正確實?施基礎護?理和?？?護理，如?口腔護理?、壓瘡護?理、氣道?護理及管?路護理等?，實施安?全措施;?（五）?提供護理?相關(guān)的健?康指導。?第十五?條對二級?護理患者?的護理包?括以下要?點：（?一）每_?___小?時巡視患?者，觀察?患者病情?變化;?（二）根?據(jù)患者病?情，測量?生命體征?;（三?）根據(jù)醫(yī)?囑，正確?實施治療?、給藥措?施;（?四）根據(jù)?患者病情?，正確實?施護理措?施和安全?措施;?（五）提?供護理相?關(guān)的健康?指導。?第十六條?對三級護?理患者的?護理包括?以下要點?：（一?）每__?__小時?巡視患者?，觀察患?者病情變?化;（?二）根據(jù)?患者病情?，測量生?命體征;?（三）?根據(jù)醫(yī)囑?，正確實?施治療、?給藥措施?;（四?）提供護?理相關(guān)的?健康指導?。第十?七條護士?在工作中?應當關(guān)心?和愛護患?者，發(fā)現(xiàn)?患者病情?變化，應?當及時與?醫(yī)師溝通?。第四?章質(zhì)量管?理第十?八條醫(yī)院?應當建立?健全各項?護理規(guī)章?制度、護?士崗位職?責和行為?規(guī)范，嚴?格遵守執(zhí)?行護理技?術(shù)操作規(guī)?范、疾病?護理常規(guī)?，保證護?理服務質(zhì)?量。第?十九條醫(yī)?院應當及?時調(diào)查了?解患者、?家屬對護?理工作的?意見和建?議，及時?分析處理?，不斷改?進護理工?作。第?二十條醫(yī)?院應當加?強對護理?不良事件?的報告，?及時調(diào)查?分析，防?范不良事?件的發(fā)生?，促進護?理質(zhì)量持?續(xù)改進。?第二十?一條省級?衛(wèi)生行政?部門可以?委托省級?護理質(zhì)量?控制中心?，對轄區(qū)?內(nèi)醫(yī)院的?護理工作?進行質(zhì)量?評估與檢?查指導。?第五章?附則第?二十二條?本指導原?則自__?__年_?___月?____?日施行。?（___?_年維護?）護理?交接班制?度一、?病房護士?實行輪流?值班。值?班人員履?行各班職?責護理患?者。二?、每天晨?會集體交?接班，全?體醫(yī)護人?員參加，?一般不超?過___?_分鐘。?由夜班值?班護士詳?細報告重?危及新入?院患者的?病情、診?斷及護理?等有關(guān)事?項。護士?長根據(jù)報?告作必要?的總結(jié)，?扼要的布?置當天的?工作。?三、交接?班要求。?1、交?班者在交?班前完成?本班的各?項工作，?按護理病?歷書寫規(guī)?范要求做?好護理記?錄。2?、交班者?整理及補?充常規(guī)需?用的物品?，為下一?班做好必?須用品的?準備。?3、交接?班必須按?時。接班?者提前到?科室，完?成各種物?品清點交?接并簽名?，閱讀重?點病人（?如危重、?手術(shù)、新?病人等）?的病情記?錄。4?、交接班?必須做到?書面寫清?、口頭講?請、床前?交清。接?班者如發(fā)?現(xiàn)病情、?治療、器?械、物品?交待不清?，應立即?詢問。接?班時如發(fā)?現(xiàn)問題應?當由交班?者負責，?接班后發(fā)?生問題應?由接班者?負責。?5、接班?交班者雙?方共同巡?視病房，?注意查看?病人的病?情是否與?交班相符?，重病人?的基礎護?理、專科?護理是否?符合要求?以及病室?是否達到?管理要求?等。6?、特殊情?況者，如?情緒、行?為異常和?未請假外?出的病人?，及時與?主管醫(yī)生?或值班醫(yī)?生聯(lián)系，?并采取相?應的措施?，必要時?向院部匯?報。除向?接班護士?口頭交班?外，還?交班后由?護士長帶?領接班者?共同巡視?病房，對?危重患者?、手術(shù)后?患者、待?產(chǎn)婦、分?娩后、小?兒患者以?及有特殊?情況的患?者進行床?頭交接班?。四、?對規(guī)定交?接班的毒?、麻、劇?、限藥及?醫(yī)療器械?、被服等?當面交接?清楚并簽?字。五?、除每天?集體交接?班后，各?班均需按?時交接。?接班者應?提前10?—___?_分鐘到?科室，清?點應接物?品，閱讀?交接班報?告和護理?記錄單。?交班者向?接班者交?清患者病?情，并對?危重、手?術(shù)、小兒?患者以及?新入院患?者進行床?頭交接。?未交接清?楚前，交?班者不得?離開崗位?。凡因交?接不清所?出現(xiàn)的問?題由接班?者負責。?六、值?班者在交?班前除完?成本班各?項工作外?，需整理?好所用物?品，保持?治療、護?士站清潔?，并為下?一班做好?必要的準?備。七?、交班內(nèi)?容患者?的心理情?況、病情?變化、當?天或次日?手術(shù)患者?及特殊檢?查患者的?準備工作?及注意事?項。當天?患者的總?數(shù)、新入?院、出院?、手術(shù)、?分娩、病?危、死亡?、轉(zhuǎn)科（?院）等及?急救藥品?器械、特?殊治療和?特殊標本?的留取等?。八、?交班方法?1、文?字交接：?每班書寫?護理記錄?單，進行?交班。?2、床頭?交接：與?接班者共?同巡視病?房，重點?交接危重?及大手術(shù)?患者、老?年患者、?小兒患者?及特殊心?理狀況的?患者。?3、口頭?交接：一?般患者采?取口頭交?接。給?藥制度?一、護士?必須嚴格?根據(jù)醫(yī)囑?給藥，不?得擅自更?改，對有?疑問的醫(yī)?囑，應了?解清楚后?方可給藥?，避免盲?目執(zhí)行。?二、了?解患者病?情及治療?目的，熟?悉各種常?用藥物的?性能、用?法、用量?及副作用?，向患者?進行藥物?知識的介?紹。三?、嚴格執(zhí)?行三查七?對制度。?三查：?操作前、?操作中、?操作后查?。七對?：床號、?姓名、藥?名、濃度?、劑量、?用法、時?間。四?、做治療?前，護士?要洗手、?戴帽子、?口罩，嚴?格遵守操?作規(guī)程。?五、給?藥前要詢?問患者有?無藥物過?敏史（需?要時作過?敏試驗）?并向患者?解釋以取?得合作。?用藥后要?注意觀察?藥物反應?及治療效?果，如有?不良反應?要及時報?告醫(yī)師，?并記錄護?理記錄單?，填寫藥?物不良反?應登記本?。六、?用藥時要?檢查藥物?有效期及?有無變質(zhì)?。靜脈輸?液時要檢?查瓶蓋有?無松動、?瓶口有無?裂縫、液?體有無沉?淀及絮狀?物等。多?種藥物聯(lián)?合應用時?，要注意?配伍禁忌?。七、?安全正確?用藥，合?理掌握給?藥時間、?方法，藥?物要做到?現(xiàn)配現(xiàn)用?，避免久?置引起藥?物污染或?藥效降低?。八、?治療后所?用的各種?物品進行?初步清理?后，由中?心供應室?回收處理??？诜?杯定期清?洗消毒備?用。九?、如發(fā)現(xiàn)?給藥錯誤?，應及時?報告、處?理，積極?采取補救?措施。向?患者做好?解釋工作?。護理?查房制度?一、護?理部護士?長查房?1、護理?部主任每?日隨時輪?流巡回查?房，查護?士勞動紀?律，無菌?技術(shù)操作?，崗位責?任制的執(zhí)?行情況，?以重病護?理、消毒?隔離、服?務態(tài)度等?為主要內(nèi)?容，并記?錄查房結(jié)?果。2?、每月進?行專科護?理大查房?一次，有?詳細查房?結(jié)果。?3、選擇?好疑難病?例、危重?患者或特?殊病種進?行查房。?事先通知?病房所查?房內(nèi)容，?由病房護?士長指定?報告病例?的護理人?員進行準?備，查房?時要簡單?報告病史?、診斷、?護理問題?、治療護?理措施等?，查房完?畢進行討?論，并及?時修訂護?理計劃。?4、每?月按護理?工作要求?，進行分?項查房，?嚴格考核?、評價，?促使護理?質(zhì)量達標?。5、?每日上午?巡視病房?，查病房?秩序和護?士崗位責?任制執(zhí)行?情況。?6、定期?抽查護理?表格書寫?情況和各