動(dòng)脈粥樣硬化病理生理學(xué)研究進(jìn)展和困境課件

動(dòng)脈粥樣硬化病理生理學(xué)研究進(jìn)展和困境聰明出于勤奮，天才在于積累動(dòng)脈粥樣硬化病理生理學(xué)研究進(jìn)展和困境動(dòng)脈粥樣硬化病理生理學(xué)研究進(jìn)展和困境聰明出于勤奮，天才在于積累動(dòng)脈粥樣硬化病理生理學(xué)硏究的進(jìn)展和困境動(dòng)脈粥樣硬化研究歷史中的量大事件化學(xué)是一門(mén)與生活緊密相關(guān)的學(xué)科，而初中化學(xué)作為學(xué)生接觸和了解化學(xué)的基礎(chǔ)性學(xué)科，教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重生活化教學(xué)。初中化學(xué)教師應(yīng)注重從學(xué)生熟悉、容易接受和理解的生活情境出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生從生活現(xiàn)象中感受化學(xué)，進(jìn)而更好地學(xué)習(xí)化學(xué)。生活化教學(xué)方法，不僅僅是為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還為了使學(xué)生將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到生活當(dāng)中，解決現(xiàn)實(shí)生活中的問(wèn)題，做到學(xué)以致用。本文主要從生活化教學(xué)的作用出發(fā)，探索新課程背景下初中化學(xué)教學(xué)生活化的方式方法。一、導(dǎo)入情境生活化，激發(fā)興趣探索奧秘“良好的開(kāi)始是成功的一半”。要想順利完成新課的講解，必須要有一個(gè)好的導(dǎo)入，它會(huì)像吸鐵石一樣緊緊的吸引著學(xué)生的注意力，在教學(xué)效果上肯定會(huì)事半功倍。比如，在學(xué)習(xí)《常見(jiàn)的酸和堿》這一節(jié)課的時(shí)候，我是這樣導(dǎo)入的：哪位同學(xué)在家里洗過(guò)衣服??？能說(shuō)一下洗衣服的感受嗎？在你的印象中哪些東西是酸的呢？通過(guò)學(xué)生的回答，教師就可以總結(jié)說(shuō)，這就是我們?nèi)粘Ｉ钪惺煜さ乃岷蛪A，然后自然而然地引入新課的講解。又如，在講解《物質(zhì)的溶解度》內(nèi)容時(shí)，我是這樣導(dǎo)入的：俗話(huà)說(shuō)：“飯前喝湯，苗條漂亮；飯后喝湯，肥胖晃晃?！眿寢屧诩覟樾∶鳒?zhǔn)備了一碗湯。小明嘗了一口，說(shuō)淡了，叫媽媽加鹽；之后，小明又嘗了一口，說(shuō)還是淡的，又叫媽媽加了鹽；又嘗了一口，還是淡了的，還要媽媽加鹽……食鹽是我們熟悉的物質(zhì)，它是否能無(wú)限制地溶解在一定量的水中呢？從而引出課題《溶解度》。通過(guò)生活化情境導(dǎo)出新課，情景熟悉，貼近生活，不抽象，不枯燥，能極大調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，滿(mǎn)足學(xué)生求知欲，為高效開(kāi)展教學(xué)搭建了良好的知識(shí)平臺(tái)。二、學(xué)習(xí)內(nèi)容生活化，聯(lián)系生活走向化學(xué)新授課講解環(huán)節(jié)是教師集中展開(kāi)教學(xué)、進(jìn)行知識(shí)講解的重要環(huán)節(jié)，更是學(xué)生系統(tǒng)接受知識(shí)、提升自我的有效環(huán)節(jié)。因此，從這層意義上來(lái)說(shuō)，新授課講解是整節(jié)課堂的有效、高潮部分。教師在這環(huán)節(jié)時(shí)應(yīng)該轉(zhuǎn)變“教教材”和“以教材為本”的舊觀(guān)念，應(yīng)充分利用學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和已有的生活經(jīng)驗(yàn)，從學(xué)生的生活中提煉出化學(xué)教學(xué)的生活實(shí)例，將它服務(wù)于教學(xué)新知識(shí)，這樣可以使原本枯燥的教學(xué)內(nèi)容通過(guò)生活化處理，更能吸引學(xué)生參與研討、探究，達(dá)到更好的教學(xué)效果。比如，在講解《二氧化碳的性質(zhì)和用途》一課時(shí)，讓學(xué)生事先收集一些相關(guān)資料，完成以下實(shí)驗(yàn)：（1）喝一口碳酸飲料（可樂(lè)），你的感受是什么？（2）打開(kāi)一瓶碳酸飲料的瓶蓋，在碳酸飲料瓶口塞上帶導(dǎo)管的橡皮塞，輕輕搖動(dòng)，用集氣瓶收集二氧化碳兩瓶。（3）將導(dǎo)管分別通入盛有澄清石灰水的試管及盛有2～3滴紫色石蕊溶液的試管中，觀(guān)察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。（4）將燃著的小木條插入盛滿(mǎn)二氧化碳的集氣瓶中，觀(guān)察現(xiàn)象。（5）點(diǎn)燃兩支短蠟燭，放在燒杯中一高一低的兩個(gè)“階梯”上，沿?zé)瓋?nèi)壁緩慢傾倒二氧化碳?xì)怏w，觀(guān)察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。（還可要求學(xué)生回家利用?U舊物代替實(shí)驗(yàn)裝置來(lái)做一做）又如，教材第70頁(yè)拓寬視野中介紹原子核外電子分層排布時(shí)，學(xué)生會(huì)問(wèn)：什么樣的電子在離核較近的區(qū)域運(yùn)動(dòng)？什么樣的電子在離核較遠(yuǎn)的區(qū)域運(yùn)動(dòng)？實(shí)際上是能量較大的電子會(huì)在較遠(yuǎn)的區(qū)域運(yùn)動(dòng)，能量較小的電子在較近的區(qū)域運(yùn)動(dòng)。我在給學(xué)生拓展此部分內(nèi)容時(shí)是這樣講的：電子就好像是我們的學(xué)生，原子核就好像我們的教室。下課時(shí)，那些活潑好動(dòng)的學(xué)生（就好像是能量較大的電子）都會(huì)跑到離教室較遠(yuǎn)的區(qū)域去活動(dòng)，而那些不活潑不好動(dòng)喜歡安靜的學(xué)生常會(huì)在離教室較近的區(qū)域，如教室的走廊走動(dòng)走動(dòng)。通過(guò)這個(gè)形象的比方，學(xué)生都很容易理解核外電子是如何分層運(yùn)動(dòng)并排布的。三、教學(xué)反饋生活化，學(xué)以致用拓展提升化學(xué)教學(xué)不僅注重重要理論知識(shí)的理解，還要注重課下的實(shí)踐。這里強(qiáng)調(diào)的作業(yè)生活化不是指書(shū)本上的作業(yè)，而是要回歸生活中的作業(yè)，實(shí)踐就是要在生活中運(yùn)用已學(xué)到的化學(xué)知識(shí)去看問(wèn)題，去思考問(wèn)題。如，在講授物質(zhì)的性質(zhì)時(shí)可以布置學(xué)生回家觀(guān)察廚房里的各種調(diào)料，再讓學(xué)生在課上描述每種物質(zhì)的性質(zhì)；在講授物質(zhì)分類(lèi)時(shí)可以讓學(xué)生到超市里觀(guān)察每種商品的標(biāo)簽，還可以讓學(xué)生觀(guān)察家中各種鐵制品的生銹情況，分析生銹的原因及防銹的方法；也可以在學(xué)生學(xué)習(xí)糖類(lèi)、油脂、蛋白質(zhì)之后，就可以布置學(xué)生把自己經(jīng)常食用的食物進(jìn)行歸類(lèi)，讓學(xué)生收集有關(guān)食物營(yíng)養(yǎng)成分的資料，為他們自己或家人制定合理的膳食計(jì)劃；如果家里有肥胖者，在平時(shí)的飲食中要注意哪些問(wèn)題？如果家里有糖尿病的病人，他的飲食要注意哪些？家里有脂肪肝的人，其飲食又要注意哪些問(wèn)題呢，等等；另外，還可以在講完碳酸鈉與鹽酸的反應(yīng)后讓學(xué)生回家?guī)图议L(zhǎng)蒸饅頭。類(lèi)似的作業(yè)設(shè)置讓學(xué)生感到不是在完成枯燥的作業(yè)而是在特定的條件下解決一個(gè)個(gè)實(shí)際的生活問(wèn)題。學(xué)生有了內(nèi)在動(dòng)力，心情自然不同，就會(huì)產(chǎn)生愉悅的情感，作業(yè)完成的效果自然好，達(dá)到教師的預(yù)期目的?？傊诨瘜W(xué)教學(xué)中，我們必須要讓學(xué)生從生活中體驗(yàn)化學(xué)知識(shí)，讓學(xué)生自覺(jué)地把化學(xué)知識(shí)運(yùn)用到各種具體的生活情境中，把培養(yǎng)學(xué)生在生活中應(yīng)用化學(xué)知識(shí)的意識(shí)貫穿于教學(xué)始終，使學(xué)生感受到生活中到處是化學(xué)，化學(xué)就在自己的身邊，學(xué)好化學(xué)在生活中的用處非常廣泛，從而對(duì)周?chē)澜绯錆M(mǎn)強(qiáng)烈的好奇心和探究欲，產(chǎn)生對(duì)化學(xué)探究的濃厚興趣，養(yǎng)成學(xué)化學(xué)、用化學(xué)的良好習(xí)慣，使學(xué)生化學(xué)素養(yǎng)獲得真正的長(zhǎng)久發(fā)展。語(yǔ)言是一種社會(huì)現(xiàn)象，如果語(yǔ)言離開(kāi)了情景和實(shí)踐，它將成為無(wú)源之水，無(wú)本之木。人們?cè)谶\(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行交際活動(dòng)時(shí)，總離不開(kāi)社會(huì)語(yǔ)言情景。所以人們常說(shuō)“在國(guó)內(nèi)學(xué)三年英語(yǔ)，不如到國(guó)外去學(xué)三個(gè)月”。教學(xué)是一門(mén)藝術(shù)，除去慈愛(ài)和微笑，應(yīng)有和諧、寬松、愉悅的教學(xué)意圖?！胺諊笔沁M(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)非常必要的情景。情景教學(xué)在小學(xué)英語(yǔ)的新課程實(shí)施過(guò)程中具有舉足輕重的作用。因?yàn)橐雽W(xué)生積極、自主地進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，必須有相應(yīng)的課堂情景，要讓學(xué)生有探究的欲望和興趣，這樣學(xué)生就會(huì)在課堂上積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)、探究。“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！眲?chuàng)設(shè)和諧生動(dòng)的情境，是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量的一種很重要的教學(xué)技巧。小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該創(chuàng)造一切條件采取一切可用的方法，激發(fā)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望，使他們喜歡學(xué)、樂(lè)于學(xué)，并且隨時(shí)隨地可以學(xué)。這就要求英語(yǔ)教師營(yíng)造和創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的有利環(huán)境，也應(yīng)該努力創(chuàng)設(shè)直觀(guān)、有趣的英語(yǔ)學(xué)習(xí)情景，并引導(dǎo)學(xué)生積極參與進(jìn)來(lái)，大膽實(shí)踐、大膽交際，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣，以達(dá)到快樂(lè)學(xué)習(xí)，快速成功的目的。在小學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)情景的創(chuàng)設(shè)中，我主要從以下幾方面努力作了嘗試，收到較好的教學(xué)效果:1組織科學(xué)的教學(xué)方式，創(chuàng)設(shè)聽(tīng)說(shuō)情景“聽(tīng)”是人們交際活動(dòng)的最基本形式，學(xué)生學(xué)會(huì)說(shuō)英語(yǔ)的前提首先是聽(tīng)。教育家贊可夫說(shuō)：“教學(xué)方法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的心理需要，這種教學(xué)就會(huì)變得高度有效?！敝v究教學(xué)方法和教學(xué)藝術(shù)，才能收到良好的教育效果。在平時(shí)的教學(xué)中，教師堅(jiān)持用英語(yǔ)組織教學(xué)，使課堂成為一個(gè)小小的英語(yǔ)世界，增加課堂上語(yǔ)言的廣度和密度，這樣會(huì)使課堂上的英語(yǔ)氣氛濃厚。以此來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，促進(jìn)英語(yǔ)語(yǔ)感的發(fā)展，同時(shí)也能對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)和鞏固。這樣可以給學(xué)生提供英語(yǔ)對(duì)話(huà)、表演、朗讀的機(jī)會(huì)和時(shí)間，組織科學(xué)的教學(xué)方式，優(yōu)化教學(xué)情景，使學(xué)生在情景語(yǔ)境中、耳濡目染中自然地學(xué)好英語(yǔ)，并始終保持濃厚興趣。2利用教學(xué)材料，挖掘其內(nèi)含，創(chuàng)設(shè)直觀(guān)情景小學(xué)英語(yǔ)教材從對(duì)學(xué)生的興趣培養(yǎng)出發(fā)，教材本身蘊(yùn)含著豐富的情景內(nèi)容。我們所用的PEP教材全部采用彩色圖畫(huà)，情景會(huì)話(huà)貫穿全套教材；教材緊密結(jié)合兒童好新奇、愛(ài)活動(dòng)、善模仿、愛(ài)說(shuō)、愛(ài)唱、愛(ài)跳、愛(ài)表演的特點(diǎn)編排和設(shè)計(jì)教材的內(nèi)容與形式。教材中安排了大量的兒童喜聞樂(lè)見(jiàn)的歌曲（歌謠）、游戲、繞口令、謎語(yǔ)等和以及每個(gè)單元的storytime都安排了一些淺顯易懂的小故事。充分挖掘教材內(nèi)含，激發(fā)學(xué)生樂(lè)學(xué)情趣，實(shí)施直觀(guān)教學(xué)，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景。在課堂教學(xué)中，教師可盡量使用實(shí)物或直觀(guān)教具，以刺激學(xué)生的大腦興奮。小學(xué)教材所體現(xiàn)的語(yǔ)言概念，語(yǔ)言現(xiàn)象、語(yǔ)言環(huán)境等，在日常生活中隨處可見(jiàn)。如：打電話(huà)，問(wèn)路，購(gòu)物，旅游，道別等。教師可利用學(xué)生過(guò)去學(xué)過(guò)的知識(shí)，結(jié)合周?chē)沫h(huán)境，創(chuàng)設(shè)情景。3將教學(xué)內(nèi)容編成chant、song，創(chuàng)設(shè)愉悅情境學(xué)生喜歡讀節(jié)奏感強(qiáng)的chant,更喜歡唱好聽(tīng)的歌曲，他們對(duì)chant、song的內(nèi)容記憶力特別牢固。因此，在教學(xué)中，我經(jīng)常把教學(xué)內(nèi)容編成chant、song等形式，讓學(xué)生掌握知識(shí)。例如：當(dāng)學(xué)生們學(xué)完“Ilike....”“Doyoulike....”這兩個(gè)句型時(shí)，我先在學(xué)生面前示范：把教學(xué)內(nèi)容編成了chant.的形式：tofu,tofu,Iliketofu.Doyouliketofu?Yes,yes,Iliketofu.并帶學(xué)生有節(jié)奏地朗讀一遍，又帶學(xué)生以歌曲的節(jié)奏唱了一遍，可見(jiàn)學(xué)生們興趣濃厚，余味未盡！隨后，我讓學(xué)生們根據(jù)自己的興趣愛(ài)好將知識(shí)內(nèi)容自編自讀自唱，可以選擇小組合作，雙人合作，單獨(dú)創(chuàng)作等等不同的方式進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，可見(jiàn)學(xué)生們?cè)谶@樣輕松愉快的情境中學(xué)習(xí)新知識(shí)，也體現(xiàn)了三維目標(biāo)的整合。4利用各種教學(xué)媒體，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景運(yùn)用多媒體手段，調(diào)動(dòng)學(xué)生的視聽(tīng)感官。在英語(yǔ)課堂教學(xué)中模擬表演創(chuàng)設(shè)的情境，往往受時(shí)空限制無(wú)法全部做到，在這種情況下可運(yùn)用多媒體教學(xué)手段來(lái)移植情境，形象生動(dòng)地再現(xiàn)有關(guān)對(duì)話(huà)的時(shí)空，做到聲像結(jié)合，圖文并茂，這適合小學(xué)生好奇、求趣、求新的年齡特點(diǎn)。教師將學(xué)生要學(xué)的對(duì)話(huà)融入其中，會(huì)加深學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的理解，幫助學(xué)生在語(yǔ)言與表達(dá)對(duì)象之間建立起聯(lián)系，從而調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生更自覺(jué)、更有趣的進(jìn)行英語(yǔ)交際活動(dòng)。例如：naturepark的風(fēng)景課堂上難以再現(xiàn)，老師預(yù)先錄下一些大自然的聲音，再用FLASH制作成課件，這樣讓學(xué)生先感受鳥(niǎo)兒歡唱溪水叮咚的情景，再跟著課件中的卡通人物學(xué)習(xí)描述自然公園景色的對(duì)話(huà)內(nèi)容，讓學(xué)生有種身臨其境的感覺(jué)，他們會(huì)很感興趣。學(xué)生在情景中深入角色，自覺(jué)主動(dòng)實(shí)踐，又在表演中充分展露自己的才華，在相互評(píng)價(jià)中體現(xiàn)自我。5組織生動(dòng)有趣的游戲，創(chuàng)設(shè)鞏固情景設(shè)計(jì)游戲情景，復(fù)習(xí)鞏固對(duì)話(huà)內(nèi)容。在對(duì)話(huà)復(fù)習(xí)教學(xué)中設(shè)計(jì)適合兒童口味的游戲情景，是寓教于樂(lè)的好方法，能幫助教師把單調(diào)乏味的復(fù)習(xí)工作變得生動(dòng)活潑，為學(xué)生在輕松自然的氣氛中進(jìn)行語(yǔ)言操練創(chuàng)造了條件，使學(xué)生樂(lè)而好學(xué)。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，讓全體學(xué)生都動(dòng)起來(lái)，從動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口等方面，提高學(xué)生興致，活躍了學(xué)生的思維，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并在活動(dòng)過(guò)程中培養(yǎng)了學(xué)生的觀(guān)察力、記憶力、思維能力、口頭表達(dá)能力和創(chuàng)新能力。它寓教于樂(lè)，融言、行、情為一體，使語(yǔ)言課上得有聲有色。多渠道、多途徑地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，促使了學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程，并從中體驗(yàn)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的樂(lè)趣，感受學(xué)習(xí)成功的喜悅?？傊W(xué)英語(yǔ)教學(xué)的目的就在于要使學(xué)生愛(ài)學(xué)、樂(lè)學(xué)、善學(xué)。充分利用“情景教學(xué)”這一重要方法擴(kuò)展教學(xué)形式，培養(yǎng)、維持和發(fā)展學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，提高英語(yǔ)教學(xué)的效果。動(dòng)脈粥樣硬化病理生理學(xué)硏究的進(jìn)展和困境動(dòng)脈粥樣硬化研究歷史中的量大事件1772年,英國(guó)醫(yī)師WilliamHeberden描述了“心絞痛”癥侯群。1904年德國(guó)萊比錫病理學(xué)家Marchand提出:atherosclerosis1799年CHParry在尸體解剖發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈內(nèi)有一些沙礫狀的物質(zhì)、血管硬化骨化,并聲稱(chēng)是引起心絞痛暈厥的主要原因。世界上第一個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)物模型1908年,俄國(guó)病理學(xué)家Ignatowski用蛋和奶喂飼家兔引起動(dòng)脈粥樣硬化病變;1913年Anitschkow單一使用膽固醇復(fù)制出類(lèi)似人的主動(dòng)脈的粥樣硬化性病變,首次開(kāi)創(chuàng)了AS的實(shí)驗(yàn)性研究。DL受體的發(fā)現(xiàn)1985年Michaels.Brown和JosephL.Goldstein研究并詳述πL叭L受體在膽固醇代謝和調(diào)控中的關(guān)鍵作用,獲得諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。Michaels.BrownJosephL.Goldstein世界上第一個(gè)apoE基因敲除小鼠模型1992年Janel.Breslow和他的同事們?cè)谂咛ジ渭?xì)胞中通過(guò)同源重組的方法創(chuàng)建了apoE敲除鼠模型。這是第一個(gè)具有與人類(lèi)相似的動(dòng)脈粥樣硬化病變的小鼠模型。喂飼普通飼料血漿膽固醇水平即可高達(dá)400~600mg/ll小鼠5~6周齡單核細(xì)胞在血管內(nèi)皮上粘附,10周后可見(jiàn)脂質(zhì)條紋,20周后即可出現(xiàn)纖維斑塊,若時(shí)間較長(zhǎng)還可見(jiàn)到成熟薄纖維帽、大壞死脂核的斑塊,甚至出現(xiàn)鈣洛克非勒大學(xué)Breslow化斑塊NOsignalingN○鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶(guanylatecyclase,GC)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑GMP生成增加,激活蛋白激酶G(PKG)磷酸化靶蛋白發(fā)揮生物學(xué)作用。2019年獲得諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)RobertF.FurchgottLouisj.IgnarroFeridMuradTheNobelPrizeinPhysiologyorMedicinein2019當(dāng)前動(dòng)脈粥樣硬化