全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理學(xué)

背側(cè)穿刺處敷料脫落而導(dǎo)致置管脫出。如穿刺點敷料出現(xiàn)浸濕，及時更換。將硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵放宣于病人枕邊或活質(zhì)量，詳細(xì)說明鎮(zhèn)痛泵使用方法及注意事項，指導(dǎo)患者在使用鎮(zhèn)痛泵期間正確進(jìn)行各種活動。（二）術(shù)后護(hù)理、患者翻身，避免壓瘡的發(fā)生，鼓勵患者有效地咳嗽咳痰。、即刻氧氣吸入，保持呼吸道通暢，觀察有無舌后墜、痰垂直懸掛于床頭，下床活動時應(yīng)置于上衣口袋內(nèi)。應(yīng)用遙控鎮(zhèn)痛裝宣者，注怠觀察局部皮膚情況，皮下埋泵處避免、遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)測，密切觀察并記錄生命體征及病背側(cè)穿刺處敷料脫落而導(dǎo)致置管脫出。如穿刺點敷料出現(xiàn)浸濕，及時更換。將硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵放宣于病人枕邊或活質(zhì)量，詳細(xì)說明鎮(zhèn)痛泵使用方法及注意事項，指導(dǎo)患者在使用鎮(zhèn)痛泵期間正確進(jìn)行各種活動。（二）術(shù)后護(hù)理、患者翻身，避免壓瘡的發(fā)生，鼓勵患者有效地咳嗽咳痰。、即刻氧氣吸入，保持呼吸道通暢，觀察有無舌后墜、痰垂直懸掛于床頭，下床活動時應(yīng)置于上衣口袋內(nèi)。應(yīng)用遙控鎮(zhèn)痛裝宣者，注怠觀察局部皮膚情況，皮下埋泵處避免、遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)測，密切觀察并記錄生命體征及病情變化。術(shù)后創(chuàng)作：歐陽學(xué)第一章全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)1、2、3、4、5、了解麻醉過程、手術(shù)方式及術(shù)中情況。評估意識狀態(tài)、呼吸道通暢、血壓等生命體征的變化。評估刀口敷料有無滲出、皮膚受壓情況。、臥位：患者臥位應(yīng)舒適，護(hù)士配合醫(yī)生和麻醉師平移患者至床上，使患者平臥位，、即刻氧氣吸入，保持呼吸道通暢，觀察有無舌后墜、痰液堵塞氣道等情況.術(shù)后2小時保持患者神志清醍，可采取呼喚、輕拍或按摩等方法刺激患者保持清醍，以免患者熟睡后影響呼吸功能。小時內(nèi)，每15分鐘評估記錄1次，至少連續(xù)評估記錄3次，或直至生命體征平穩(wěn)，生命體征平穩(wěn)后改為至少4小時評估記錄1次。術(shù)后72小時內(nèi)，每班至少評估記錄1呼吸道通暢。（3）嘔吐與窒息：患者取平臥位頭偏向一側(cè)，及時清理嘔吐物及呼吸道梗阻物。（4）肺炎、肺不生命體征平穩(wěn)后改為至少4小時評估記錄1次。術(shù)后72小時內(nèi)，每班至少評估記錄1次。病情變化時隨時評估、熟睡后影響呼吸功能。呼吸道通暢。（3）嘔吐與窒息：患者取平臥位頭偏向一側(cè)，及時清理嘔吐物及呼吸道梗阻物。（4）肺炎、肺不生命體征平穩(wěn)后改為至少4小時評估記錄1次。術(shù)后72小時內(nèi)，每班至少評估記錄1次。病情變化時隨時評估、熟睡后影響呼吸功能。324小時內(nèi)，每15分鐘評估記錄1次，至少連續(xù)評估記錄3次，或直至生命體征平穩(wěn)，一般可持續(xù)23天，術(shù)后2天患者疼痛逐步緩解，可根據(jù)具體情況撤出止痛泵。1飲食指導(dǎo)：止痛藥作用，可是腸、嚴(yán)格床前交接班，認(rèn)真填寫手術(shù)交接記錄單，聽取麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生介紹患者、患者躁動不安時，應(yīng)適當(dāng)加床檔或約束帶約束，以防止墜床，防止靜脈輸液針、注意保暖，術(shù)中患者基礎(chǔ)代謝率低，術(shù)后易出現(xiàn)四肢冰涼、寒戰(zhàn)等，應(yīng)當(dāng)加蓋棉、、評估患者生命體征。、評估有無呼吸抑制、尿潴留等不良反應(yīng)。4術(shù)中情況及注庖事項，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。5頭、弓6被等予以保暖。、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，包括口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理等。、根據(jù)醫(yī)囑，對疼痛患者采取相應(yīng)的緩解疼痛措施。：（癥狀。如有舌后墜可使用口咽通氣道、托起下頜或墊高肩部使頭后仰。（2）平臥位頭偏向一側(cè)，及時清理嘔吐物及呼吸道梗阻物。（4）肺炎、肺不張：鼓勵或協(xié)助患者深呼吸及咳嗽、咳痰，及時清除呼吸道分泌物。使用鎮(zhèn)痛泵護(hù)理常規(guī)一、評估要點1234二、護(hù)理要點熟睡后影響呼吸功能。324小時內(nèi)，每15分鐘評估記錄1次，至少連續(xù)評估記錄3次，或直至生命體征平穩(wěn)，記錄。注意觀察有無活動性出血征象。4術(shù)中情況及注庖事項，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。5頭、弓I流管的脫出。6被相應(yīng)的緩解疼痛措施。熟睡后影響呼吸功能。324小時內(nèi)，每15分鐘評估記錄1次，至少連續(xù)評估記錄3次，或直至生命體征平穩(wěn)，記錄。注意觀察有無活動性出血征象。4術(shù)中情況及注庖事項，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。5頭、弓I流管的脫出。6被相應(yīng)的緩解疼痛措施。9預(yù)防全麻術(shù)后常見并發(fā)癥：（1）舌后墜：觀察患者是否有呼吸困難，打鼾的癥狀。如有量少于30ml,應(yīng)通知醫(yī)師及時補(bǔ)注藥液。678易產(chǎn)生壓瘡，應(yīng)按時協(xié)助翻身，按摩骨突出部位。9下腹部按、防止誤吸：惡丿《、嘔吐是止痛藥物常見的反應(yīng)，如出現(xiàn)惡丿《，應(yīng)讓病人頭偏向、、加強(qiáng)巡視：由于導(dǎo)管留置于易受壓的腰背部，當(dāng)翻身不當(dāng)敷料易脫落而導(dǎo)致趕管脫、檢查鎮(zhèn)痛泵是否處于正常工作狀態(tài)，觀察儲液囊中的藥量與所用時間或按壓次數(shù)是、保持被服的清潔干燥，保護(hù)鎮(zhèn)痛管道不受污染：防止感染。、預(yù)防及處理尿潴留并發(fā)癥：使用嗎啡鎮(zhèn)痛泵的患者，易出現(xiàn)尿潴留?？芍笇?dǎo)患者行E意事項，指導(dǎo)患者在使用鎮(zhèn)痛泵期間正確進(jìn)行各種活動。、根據(jù)泵內(nèi)藥液性質(zhì)，觀察相應(yīng)藥物的作用及副作用，必要時監(jiān)測生命體征，以防出現(xiàn)（嗎啡）呼吸抑制、尿潴留、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)，及時記錄。2衣口袋內(nèi)。應(yīng)用遙控鎮(zhèn)痛裝宣者，注怠觀察局部皮膚情況，皮下埋泵處避免體位受壓。4出或扭曲，應(yīng)注意觀察背部敷料固定情況及導(dǎo)管有無打折、扭曲、滑出。5否相符，當(dāng)儲液囊中的藥量少于30ml,應(yīng)通知醫(yī)師及時補(bǔ)注藥液。678易產(chǎn)生壓瘡，應(yīng)按時協(xié)助翻身，按摩骨突出部位。9體位受壓。4出或扭曲，應(yīng)注意觀察背部敷料固定情況及導(dǎo)管有無打折、扭曲、滑出。5否相符，當(dāng)儲液囊中的藥體位受壓。4出或扭曲，應(yīng)注意觀察背部敷料固定情況及導(dǎo)管有無打折、扭曲、滑出。5否相符，當(dāng)儲液囊中的藥記錄。注意觀察有無活動性出血征象。4術(shù)中情況及注庖事項，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。5頭、弓I流管的脫出。6被患者翻身，避免壓瘡的發(fā)生，鼓勵患者有效地咳嗽咳痰。、即刻氧氣吸入，保持呼吸道通暢，觀察有無舌后墜、痰呼吸道通暢。（3）嘔吐與窒息：患者取平臥位頭偏向一側(cè)，及時清理嘔吐物及呼吸道梗阻物。（4）肺炎、肺不10