消毒供應(yīng)室設(shè)備清單

《消毒供應(yīng)室設(shè)備清單》序號(hào)名稱型號(hào)規(guī)格型號(hào)1不銹鋼污物接受臺(tái)1600×600×800jk-10312全不銹鋼清洗工作臺(tái)1800×1080×800jk-10473污物清洗槽（單槽）650×700×800/900jk-10454污物清洗槽（雙槽）1800×700×800/900jk-10455污物清洗槽（三槽）xx×700×800/900jk-10456清洗水槍原則帶8個(gè)槍頭jk-887氣槍原則jk-878無油靜音空壓機(jī)原則at60/259不銹鋼密封回收車1100×600×950jk-103910手動(dòng)升降傳遞窗1400×800×100jk-106811雙門互鎖傳遞窗600×580×700（深）jk-106712器械物品轉(zhuǎn)運(yùn)車820×500×900jk-1013洗眼器立式j(luò)k-1040檢查包裝及滅菌區(qū)14器械檢查打包臺(tái)1800×700×800/1450jk-102815敷料打包臺(tái)xx×1300×800jk-104816全不銹鋼器械工作臺(tái)1800×700×800jk-104717不銹鋼開架寄存架1500×450×1800jk-102418敷料柜960×400×1750jk-106119雙門互鎖傳遞窗600×580×700（深）jk-106820自動(dòng)升降傳遞窗1400×800×100jk-106721包布車1000×400×750jk-103422器械檢查放大鏡8倍jk-102723紙袋切割機(jī)原則無菌物品寄存區(qū)設(shè)備24雙門互鎖傳遞窗600×580×700（深）jk-106825雙通柜1200×1880×700（深）jk-106026無菌物品下送車1200×600×1100jk-103727籃框儲(chǔ)物架1150×495×1775jk-101728滅菌籃框525×440×190jk-101929不銹鋼開架寄存架1500×450×1800jk-102730庫房墊板1500×500×260jk-103331小車清洗機(jī)原則jk-1025第二篇：消毒供應(yīng)室消毒供應(yīng)室普通工作制度1、工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能、用途、清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝和滅菌辦法，嚴(yán)格執(zhí)行各類物品的解決流程，確保各類器材、物品完整，性能良好。2、各區(qū)人員相對(duì)固定，以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度恪守原則防護(hù)原則，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有效防備工作缺點(diǎn)和安全事故的發(fā)生。3、分工明確，互相協(xié)作，共同完畢各項(xiàng)任務(wù)，做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。4、愛惜科室環(huán)境和財(cái)務(wù)，勤儉節(jié)省，嚴(yán)格按照器械、物品破損報(bào)廢規(guī)定解決流程解決破損報(bào)廢物品。5、嚴(yán)格控制人員出入，非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域，各區(qū)人員不得隨意互相跨區(qū)。6、職業(yè)防護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)，確保職業(yè)安全。7、加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通，定時(shí)收集意見、建議，不停改善工作。消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理制度1、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，成立3人以上的質(zhì)量管理小組，設(shè)專職或兼職的質(zhì)量監(jiān)督員，職責(zé)明確，責(zé)任到人。每月最少召開一次質(zhì)量管理小組會(huì)議。2、建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，制訂各項(xiàng)質(zhì)量控制原則及具體的質(zhì)量控制方法和改善方案。3、加強(qiáng)質(zhì)量管理，每天專人按照質(zhì)量控制原則開展質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)各環(huán)節(jié)、各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定時(shí)或不定時(shí)專項(xiàng)或全方面檢查。4、定時(shí)分析、通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查成果，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)制訂整治措施，以增進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改善。消毒供應(yīng)室核對(duì)制度1、回收物品時(shí)，認(rèn)真核對(duì)用物的名稱、數(shù)量、包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能與否符合規(guī)定，確保精確無誤并登記。2、配備多種消毒液、清洗液時(shí)，認(rèn)真核對(duì)原液品名、規(guī)格、有效濃度、應(yīng)配備的辦法、應(yīng)配備的濃度和注意事項(xiàng)等。3、包裝重要和特殊急救物品時(shí)，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、完整性、使用合理及包外的名稱標(biāo)簽、化學(xué)批示膠帶（標(biāo)簽）、滅菌日期、使用期、雙方簽名等標(biāo)記與否完整、對(duì)的，包的體積、重量、嚴(yán)密性與否符合規(guī)定.搶救包、手術(shù)器械包必須通過雙人核對(duì)并簽名后方能封包。4、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同核對(duì)裝鍋前；查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載辦法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、時(shí)間、濃度。下鍋時(shí)：檢查有無濕包、破損包，查化學(xué)批示膠帶變色狀況以及檢測(cè)中化學(xué)批示劑變色與否達(dá)成原則，在滅菌統(tǒng)計(jì)本上雙簽名。5、發(fā)放消毒或滅菌消毒物品時(shí)，認(rèn)真核對(duì)包的名稱、數(shù)量、滅菌日期、使用期、化學(xué)批示膠帶變色狀況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴(yán)密性與否達(dá)成原則規(guī)定，確認(rèn)無誤后方可發(fā)放并登記。6、物資入庫必須核對(duì)廠家批號(hào)、品名、規(guī)格、質(zhì)量、滅菌標(biāo)記和日期。消毒供應(yīng)室安全管理制度1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立“安全第一”的意識(shí)，掌握防火、防暴知識(shí)，能對(duì)的使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水、電、氣和設(shè)備等開關(guān)。2、凡接觸污染的物品鋒利的器械及刺激的氣、液體，必須做好職業(yè)防護(hù)。隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。解決破損玻璃器皿、銳利器械切忌徒手解決，以防刺傷。3、清洗機(jī)、水解決機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格恪守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。5、搬運(yùn)重物時(shí)，合理借助多種工具和請(qǐng)求協(xié)助，注意保持對(duì)的與適當(dāng)?shù)淖藙?shì)。6、工作區(qū)域嚴(yán)禁吸煙，易燃物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的暢通。消毒供應(yīng)室消毒隔離制度1、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)嚴(yán)格劃分，路線采用強(qiáng)制通過的方式，不準(zhǔn)逆行，各區(qū)人員不得隨旨在各區(qū)來回穿梭。2、工作人員必須著裝整潔、換鞋入室，按規(guī)定洗手，必要時(shí)著防護(hù)服、戴手套、口罩，嚴(yán)格恪守各區(qū)操作原則。3、嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品寄存區(qū)，三區(qū)標(biāo)志醒目，非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應(yīng)寄存于滅菌物品寄存間的貨柜或架上。4、分別設(shè)立污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉?；厥盏奈廴疚锲肪鶓?yīng)通過原則清洗流程后再包裝滅菌。5、下收車與下送車應(yīng)分開放置、分開使用。每天下收下送完畢回科室后應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行清洗消毒解決。清洗用品如拖把、盆、桶、抹布等嚴(yán)格按小辨別開專用，不得交叉使用，不得污染環(huán)境和工作人員。6、去污區(qū)全部回收人員要遵照原則防護(hù)原則和操作流程。被朊病毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒。接觸污染物品后必須洗手。7、去污區(qū)及手套室、敷料室、無菌物品寄存區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。8、質(zhì)量檢測(cè)員應(yīng)認(rèn)真推行職責(zé)，做好各項(xiàng)檢測(cè)工作。消毒供應(yīng)室去污區(qū)工作制度1、嚴(yán)格恪守消毒隔離制度2、穿戴防護(hù)用品，不得隨意到其它區(qū)域走動(dòng)，貫徹職業(yè)防護(hù)方法。3、做好回收器械的清點(diǎn)、核對(duì)、登記、交接工作。4、嚴(yán)格按物品總類分類，認(rèn)真執(zhí)行器械、物品清洗操作流程。5、裝清洗后物品的容器及傳遞車輛必須專用，嚴(yán)禁與污染容器及車輛混裝；該區(qū)車輛、分裝箱等用物必須專用，不得隨意出入該區(qū)。6、工作結(jié)束后做好統(tǒng)計(jì)、整頓、消毒、交接工作。7、離開此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋；下班前做好安全檢查。消毒供應(yīng)室檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度1、工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、更衣，換鞋、戴帽、著裝，必要時(shí)戴口罩。2、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械、物品檢查與包裝滅菌操作流程，認(rèn)真落實(shí)核對(duì)制度，確保工作人員精確無誤。3、庫管人員根據(jù)敷料使用狀況，合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量，確保供應(yīng)，避免浪費(fèi)。4、敷料室和手套室供制作各類敷料及手套，非操作人員不得入內(nèi)。5、嚴(yán)禁一切與工作無關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū)，該區(qū)使用車輛不得隨意出入，必須進(jìn)入者需進(jìn)行解決后方能進(jìn)入該區(qū)；保持該區(qū)清潔干凈。6、消毒滅菌員需要通過專門培訓(xùn)，持證上崗，認(rèn)真推行崗位職責(zé)。7、工作結(jié)束后，做好登記、環(huán)境整頓和安全檢查。8、其它則按照消毒供應(yīng)中心普通工作制度執(zhí)行。消毒供應(yīng)室無菌物品寄存區(qū)工作制度1、無菌物品寄存區(qū)工作人員相對(duì)固定，由專人管理，其它無關(guān)人員不得入內(nèi)。2、工作人員進(jìn)入該區(qū)，必須換鞋、戴帽、戴口罩、著專用服裝、注意手的衛(wèi)生。3、認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載、寄存的操作流程，增強(qiáng)無菌觀念。4、滅菌物品寄存的使用期：（1）使用棉布類包裝的滅菌包，使用期14天。（2）使用紙包裝袋的滅菌包，使用期為1個(gè)月。（3）使用一次性皺紋包裝紙、醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包使用期為6個(gè)月。（4）使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包使用期為6個(gè)月。（5）含有密封性能的硬質(zhì)容器，使用期6個(gè)月（遵照先進(jìn)先出原則）5、該區(qū)專放已滅菌的物品，嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū)。6、凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過，一律不得再放回該區(qū)。7、各類常規(guī)物品和急救物品應(yīng)保持一定基數(shù)。認(rèn)真清點(diǎn)、及時(shí)補(bǔ)充，確保滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量，確保隨時(shí)供應(yīng)。8、從庫房領(lǐng)取的一次性無菌物品需先拆除外包裝后，方可進(jìn)入該區(qū)。9、保持環(huán)境的清潔整潔，做好環(huán)境消毒和登記。10、其它按消毒供應(yīng)中心普通工作制度執(zhí)行。消毒供應(yīng)室辦公生活區(qū)工作制度1、工作時(shí)間更衣、換鞋，著裝整潔。2、更衣室僅限工作人員更衣，更衣柜內(nèi)按規(guī)定寄存衣服及洗滌用品。浴室供本室人員使用，非本室人員一律嚴(yán)禁使用。3、休息室供交班、中心議事、觀看電視晨會(huì)、接待外事人員、解決工作中的業(yè)務(wù)。4、示教室供消毒供應(yīng)中心工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，應(yīng)隨時(shí)保持室內(nèi)整潔。5、消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。6、其它按消毒供應(yīng)中心普通工作制度執(zhí)行。消毒供應(yīng)室下收下送工作制度1、滿足臨床物資需要，及時(shí)供應(yīng)各類診療物品。2、工作人員著裝整潔，佩帶胸牌，態(tài)度熱情，文明用語。3、恪守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收及下送的各項(xiàng)操作流程，滅菌物品與污物品分別使用專用車輛、藍(lán)筐，特殊污染物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)，并標(biāo)明感染類型。4、堅(jiān)持核對(duì)制度，嚴(yán)格交接，認(rèn)真登記，做到帳物相符。5、下收下送工作結(jié)束，車輛分別進(jìn)行清洗消毒解決，分區(qū)固定放置。5消毒供應(yīng)室物資管理制度1、消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院特殊物資供應(yīng)部門，做好物資成本核算是控制醫(yī)療成本、減少醫(yī)療費(fèi)用的重要環(huán)節(jié)，必須遵照成本最小化、產(chǎn)出率最大化、設(shè)備運(yùn)用最大化、耗損最小化原則。2、可重復(fù)使用物品由消毒供應(yīng)中心實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)取、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一集中解決，各臨床科室只有使用權(quán)，方便提高設(shè)備使用率。3、各科根據(jù)實(shí)際需要，統(tǒng)一設(shè)備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量計(jì)劃，消毒供應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期擬定儲(chǔ)存量，及時(shí)調(diào)節(jié)基數(shù)和包內(nèi)用物，減少積壓，避免額外耗損。4、認(rèn)真執(zhí)行物資保管、領(lǐng)取、賠償、報(bào)廢、維修制度，減少破損率，節(jié)省原材料，避免積壓浪費(fèi)。5、一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報(bào)計(jì)劃醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，由醫(yī)院保管室統(tǒng)一發(fā)放。根據(jù)各類物品貯存規(guī)定，分類入庫寄存于專用庫房，不得混裝。6、加強(qiáng)成本核算，建立物資清點(diǎn)制度，根據(jù)工作量大小設(shè)立專（兼）職物資管理員，每天統(tǒng)計(jì)多種包的清洗、包裝、滅菌以及設(shè)備使用率等，加強(qiáng)材料、一次性醫(yī)療用品清洗、包裝、滅菌等費(fèi)用的核算。7、全部物資、庫房建立入庫、出庫登記紀(jì)錄。每月大清點(diǎn)一次，核對(duì)帳目，做到日清月結(jié)，使帳帳相符、帳物相符。8、不停優(yōu)化操作流程，減少運(yùn)行成本。消毒供應(yīng)室一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度、1、一次性使用的醫(yī)療無菌用品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，使用科室不得自行夠入，消毒供應(yīng)中心設(shè)專人管理。2、接受一次性使用的醫(yī)療無菌用品時(shí)，必須驗(yàn)證與否含有省級(jí)以上衛(wèi)生或藥監(jiān)部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)公司許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》等，進(jìn)口產(chǎn)品還要有國(guó)務(wù)院（衛(wèi)生部）監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。3、接受一次性使用的醫(yī)療無菌用品時(shí)，檢查每批產(chǎn)品外包裝與否嚴(yán)密、清潔、有無破損、污漬、霉變、潮濕；檢查每箱產(chǎn)品的檢查合格證、滅菌標(biāo)記、產(chǎn)品標(biāo)記和失效期，檢查后建帳登記。每批產(chǎn)品需由生產(chǎn)廠家提供質(zhì)量檢查報(bào)告并加蓋生產(chǎn)廠家紅色公章。4、規(guī)定有計(jì)劃申購(gòu)，不可積壓太多太久，儲(chǔ)存于專用庫房?jī)?nèi)，放置在距地面不小于等于20cm、距墻壁5cm、離天花板50cm的貨架上。室內(nèi)保持干凈、陰涼、干燥、通風(fēng)。每日空氣消毒器消毒一次。5、建立質(zhì)量登記本。使用過程中發(fā)生不良事件，必須立刻停止使用，具體登記時(shí)間、種類、事件通過、成果、涉及產(chǎn)品單位、批號(hào)、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)部門；及時(shí)封存取樣送檢，不得私自解決。消毒供應(yīng)室溝通協(xié)調(diào)制度1、加強(qiáng)與臨床各科室的溝通和協(xié)調(diào)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為。2、滿足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量、質(zhì)量的需求，每日定時(shí)發(fā)放意見征求表，對(duì)提出的意見、建議及時(shí)討論分析，制訂改善方法并專人跟蹤。3、有計(jì)劃地申報(bào)物資采購(gòu)計(jì)劃，急需物品與物資管理部門聯(lián)系，妥善解決。4、做好設(shè)備、器材的保養(yǎng)和維修統(tǒng)計(jì)。隨時(shí)與設(shè)備維修部門保持聯(lián)系。5、定時(shí)向上級(jí)管理部門報(bào)告工作狀況。消毒供應(yīng)室參觀接待制度1、任何來訪同行均需在護(hù)理部或醫(yī)院上級(jí)部門備案，并得到明確接待批示后方可接待。2、對(duì)全部來訪參觀人員應(yīng)登記其單位、姓名、職務(wù)和聯(lián)系方式。3、參觀人員由科室指定專人接待，科室人員不得私下接待任何來訪人員。4、全部參觀人員均需恪守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護(hù)原則。5、接待人員接待過程中應(yīng)恪守醫(yī)院和科室有關(guān)制度，不能精確回答的問題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)反饋。6、參觀過程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項(xiàng)目的應(yīng)向上級(jí)請(qǐng)示后再做出決定。7、對(duì)參觀人員在參觀過程中提出的建議、意見均應(yīng)做出解釋，并做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)。消毒供應(yīng)室儀器保養(yǎng)維修制度1、各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護(hù)。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意，不得私自換崗。2、全部機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用。3、儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者，嚴(yán)禁私自動(dòng)機(jī)拆修。4、每月管理小組與儀器操作負(fù)責(zé)人對(duì)各類機(jī)器進(jìn)行自查一次。5、對(duì)貴重、大型儀器，如高壓蒸汽滅菌器、半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝置等，每六個(gè)月申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次。6、建立儀器維修保養(yǎng)登記統(tǒng)計(jì)，并妥善保管以備查證。消毒供應(yīng)室監(jiān)測(cè)制度1、認(rèn)真恪守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程，以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度看待工作。2、負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空鍋b—d試驗(yàn)。監(jiān)測(cè)員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)批示膠帶變色狀況及工藝監(jiān)測(cè)進(jìn)行生物檢測(cè)統(tǒng)計(jì)成果。每七天進(jìn)行生物檢測(cè)一次以擬定其無菌效果。3、每月對(duì)檢測(cè)包裝區(qū)、無菌物品寄存區(qū)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。4、對(duì)使用中的消毒液、清洗液濃度實(shí)施不定時(shí)監(jiān)測(cè)，每天最少一次。5、對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性使用無菌物品的質(zhì)量問題，應(yīng)配合科室查找因素并向有關(guān)部門報(bào)告，同時(shí)做好登記統(tǒng)計(jì)。6、對(duì)使用的多種洗滌用水每月進(jìn)行對(duì)應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)。7、多種檢測(cè)成果，認(rèn)真登記，妥善保管。發(fā)現(xiàn)問題采用方法，立刻改善，以確保質(zhì)量。消毒供應(yīng)室質(zhì)量追溯制度1、建立質(zhì)量控制過程統(tǒng)計(jì)與追蹤制度統(tǒng)計(jì)應(yīng)易于識(shí)別和追溯。滅菌質(zhì)量統(tǒng)計(jì)保存期限應(yīng)不小于等于3年。2、每天統(tǒng)計(jì)清洗、消毒、滅菌、設(shè)備的運(yùn)行狀況和運(yùn)行參數(shù)。3、每天統(tǒng)計(jì)滅菌的信息滅菌日期、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、裝載的只要物品、數(shù)量、滅菌員等。4、統(tǒng)計(jì)滅菌質(zhì)量檢測(cè)成果，妥善存檔。5、手術(shù)包外的信息卡涉及滅菌日期、滅菌鍋號(hào)、鍋次、操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱或代號(hào)、失效日期。6、臨床任何質(zhì)量反饋都有全過程（涉及解決成果）的統(tǒng)計(jì)，并妥善留存。消毒供應(yīng)室物品召回制度1、發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)檢測(cè)、生物檢測(cè)不合格，必須立刻全部召回，自上次對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類、數(shù)量應(yīng)有去向登記。2、生物檢測(cè)不合格的全部滅菌物品，快速查找因素，重新解決。如已經(jīng)使用應(yīng)向有關(guān)上級(jí)部門報(bào)告?zhèn)浒浮?、若臨床使用同一時(shí)間解決的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例，提出疑問時(shí)，應(yīng)立刻召回自上次生物檢測(cè)合格以來的全部滅菌物品，查找因素，重新解決，再次進(jìn)行對(duì)應(yīng)檢測(cè)。4、質(zhì)量檢測(cè)員隨時(shí)收集內(nèi)部、外部的質(zhì)量意見、建議、及時(shí)改善，不停提高。5、消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制過程的信息化管理。消毒供應(yīng)室缺點(diǎn)管理制度1、消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高度的責(zé)任感，恪守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真推行崗位職責(zé)，嚴(yán)格恪守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程。2、制訂并貫徹多種缺點(diǎn)防備預(yù)案，護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)和質(zhì)量檢測(cè)員嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，做好質(zhì)量檢查督促工作。3、制訂對(duì)應(yīng)缺點(diǎn)解決方法和應(yīng)急預(yù)案，對(duì)單薄環(huán)節(jié)和核心崗位重點(diǎn)控制，即使妥善解決。4、出現(xiàn)缺點(diǎn)問題，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采用有效補(bǔ)救方法。5、定時(shí)對(duì)缺點(diǎn)問題進(jìn)行分析、討論、評(píng)價(jià)，有明確責(zé)任，及時(shí)整治，增進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改善。消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員銳氣傷報(bào)告制度12為改善和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的管理，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的本身健康，防止工作感染，制訂本制度。、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，不慎被銳器（針刺）傷口，應(yīng)立刻停止操作，并進(jìn)行有效的消毒、處置和包扎。、受傷者應(yīng)將銳器傷因素、部位、傷情等向本科主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告由科室領(lǐng)導(dǎo)視情節(jié)安排其它工作，觀察及休息。、科室接到銳器傷報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感染科，方便觀察和后來進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的流行病行病學(xué)調(diào)查。、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，要嚴(yán)格恪守操作規(guī)程，自學(xué)提高自我保護(hù)意識(shí)和感染控制意識(shí)，避免銳器傷的發(fā)生。11保護(hù)方法：1、當(dāng)皮膚與或可能與血液、血制品、體液、組織液、黏膜或可能被污染的環(huán)境直接接觸時(shí)，應(yīng)帶手套。2、當(dāng)存在血液或體液飛濺、濺潑和噴濺至眼、口腔或其它黏膜時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)性眼罩和口罩。3、在接觸病人前后應(yīng)洗手，水龍頭應(yīng)采用腳、肘或膝控制開關(guān)。4、對(duì)的解決銳器。5、不要將針頭重新戴帽、折斷或進(jìn)行其它手工操作。6、禁在可能存在血液暴露的工作場(chǎng)合吃喝、吸煙和化妝。7、不得將食物和飲料寄存在放置感染性材料的冰箱內(nèi)，不得用手拾取破碎的玻璃器皿。消毒供應(yīng)室下收、下送車輛消毒制度1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》和《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)規(guī)范》。2、下收下送物品配有專人負(fù)責(zé)。分別下送無菌物品和回收污染物品。3、送無菌物品車、下收污染物品車有明顯標(biāo)志，潔污分開有助于減少無菌物品受到污染的機(jī)會(huì)、避免發(fā)生交叉感染。4、每日對(duì)回收污染物品和發(fā)放無菌物品的車輛分別進(jìn)行清潔消毒。用1%三效熱源或500mg/l“84”消毒劑擦拭。在高壓水沖洗干凈，分區(qū)寄存?zhèn)溆谩?、寄存下收、下送物品的車輛分別備有單獨(dú)寄存間，房間每日地面用500mg/l含氯消毒劑擦拭，紫外線照射消毒1小時(shí)。6、每七天對(duì)下收、下送車輛進(jìn)行抽查。細(xì)菌培養(yǎng)，下送車內(nèi)細(xì)菌數(shù)均≤5cfu/cm2.符合無菌物品放置原則規(guī)定。消毒供應(yīng)室差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制1、消毒供應(yīng)中心建立差錯(cuò)、事故登記本，由本人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的因素、通過、后果，并立刻報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部。2、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要主動(dòng)采用補(bǔ)救方法，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。3、發(fā)生差錯(cuò)、事故的多種有關(guān)統(tǒng)計(jì)及物品應(yīng)妥善保管，不得私自涂改、銷毀，以備鑒定。4、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，要組織本科室人員進(jìn)行討論分析，以提高認(rèn)識(shí)、吸取教訓(xùn)、改善工作，并擬定事故性質(zhì)，提出解決意見。5、發(fā)生差錯(cuò)、事故的個(gè)人或小組，如不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或別人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給與解決。6、科室應(yīng)定時(shí)組織工作人員學(xué)習(xí)，提出防備方法，盡量杜絕差錯(cuò)、14事故的發(fā)生。工作人員本身防護(hù)制度1、加強(qiáng)工作人員本身防護(hù)教育，避免各類意外事故發(fā)生。2、供應(yīng)室工作人員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其他污染物品后，不管與否帶手套，都應(yīng)認(rèn)真洗手，并且在下述情況下必須立刻洗手。a摘除手套后b可能污染環(huán)境或傳染別人時(shí)。3、清洗班從事清洗工作時(shí)，必須穿防護(hù)衣、戴厚手套、帽子及防護(hù)眼罩、雨鞋，避免水的潑濺。4、壓力蒸汽滅菌應(yīng)避免發(fā)生爆炸事故，應(yīng)含有避免爆炸、燃燒的措施。操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)手套，防止?fàn)C傷事故發(fā)生。5、銳利器具和針頭必須小心處置，以防刺傷，不應(yīng)直接用手從注射器上取下、折彎，破壞針頭，或進(jìn)行其它操作；針頭刀片應(yīng)集中放置于銳器盒內(nèi)。6、如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立刻采用對(duì)應(yīng)保護(hù)方法，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒解決。立刻向醫(yī)院感染管理科報(bào)告并明確病原，以擬定與否需要接受hiv、hbv、hcv等血源性傳輸疾病的檢查和隨訪，確7保在第6周、第3個(gè)月、第6個(gè)月、第12個(gè)月接受跟蹤檢測(cè)。7、以文獻(xiàn)的形式對(duì)事故進(jìn)行具體統(tǒng)計(jì)，若病原是hiv，被刺傷者應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)采用方法。被hbv陽性病人的血液、體液污染的銳器10時(shí)內(nèi)注射乙肝12外來手術(shù)器械（涉及植入物）管理制度1、為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對(duì)植入物和外來器械應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范的管理。2、根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》和《河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)原則》的規(guī)定，制訂制度，確保手術(shù)患者的安全。3、外來器械進(jìn)入醫(yī)院之前，必須通過器械科或采購(gòu)中查看有關(guān)資料，18證件齊全，不得使用未經(jīng)注冊(cè)、過期失效或裁減的醫(yī)療器械。194、定時(shí)由專業(yè)人員對(duì)手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行外來手術(shù)器械使用的專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的基本性能和操作辦法。5、加強(qiáng)手術(shù)科室的管理，當(dāng)臨床需要使用外來器械時(shí)，應(yīng)提前2422小時(shí)—48小時(shí)將器械送至消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗消毒滅菌。236、嚴(yán)格交接手續(xù)，核對(duì)無誤后進(jìn)行器械登記，雙方簽字，統(tǒng)計(jì)完善。24對(duì)于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴(yán)禁手術(shù)室使用257、消毒供應(yīng)中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（10個(gè)環(huán)節(jié)）26進(jìn)行解決，生物監(jiān)測(cè)，待監(jiān)測(cè)成果合格后方可發(fā)放手術(shù)室使用，統(tǒng)計(jì)詳實(shí)。8、建立規(guī)范的操作流程，質(zhì)量控制和追溯機(jī)制，發(fā)現(xiàn)問題立刻啟動(dòng)29追溯系統(tǒng)。9、手術(shù)室使用前，再次檢查器械包的完整性，包內(nèi)包外批示卡的情31況與否符合滅菌規(guī)定，然后使用。并保存滅菌批示卡于病歷中，以備查驗(yàn)。10、急診手術(shù)須使用外來器械時(shí)，必須推行上述手續(xù)，手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心和手術(shù)科室人員嚴(yán)格恪守本制度，并統(tǒng)計(jì)全方面。否則后35果自負(fù)。11、器械供應(yīng)者原則上不允許進(jìn)入手術(shù)室，如為技術(shù)人員、必須現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)器械使用時(shí)，應(yīng)事先通過手術(shù)室安排的培訓(xùn)計(jì)劃，初步理解38手術(shù)環(huán)境和無菌規(guī)定后方可申請(qǐng)，并征得手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后進(jìn)39入，每次限一人。刺傷，應(yīng)在24小12、手術(shù)室或消毒供應(yīng)中心不負(fù)責(zé)保管廠家手術(shù)器械，手術(shù)結(jié)束，對(duì)2器械進(jìn)行初步解決后交于器械供應(yīng)者并有交接手續(xù)。13、醫(yī)務(wù)人員在植入物使用前，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，檢查其包裝的完好性，4有效性，標(biāo)記齊全清晰，方可使用。14、嚴(yán)禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購(gòu)中心檢查的植入物6，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅解決；一旦出現(xiàn)問題，后果自負(fù)，并追究7有關(guān)人員的責(zé)任。89消毒供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改善制度1、消毒供應(yīng)中心發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理追溯、召回制度》。2、生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)告知使用科室停止使用，并召回上次監(jiān)測(cè)合格以來尚未使用的全部滅菌物品。同時(shí)應(yīng)書面報(bào)告護(hù)理部，同時(shí)闡明召回的因素。3、護(hù)理部應(yīng)告知使用科室對(duì)已使用該期間無菌物品的病人進(jìn)行親密觀察，同時(shí)給使用病人建立檔案。4、檢查滅菌過程的各環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的因素，并采用對(duì)應(yīng)的改進(jìn)方法后，重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后該滅菌器方可正常使用。5、消毒供應(yīng)中心對(duì)該事件的解決狀況進(jìn)行總結(jié)，并向護(hù)理部報(bào)告。消毒供應(yīng)室征求意見制度1、定時(shí)向病房征求意見，調(diào)查供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量，理解病房的需求。2、對(duì)所提出的問題及時(shí)反饋，滿足病房規(guī)定，提高服務(wù)質(zhì)量。消毒供應(yīng)室值班制度1、值班者按規(guī)定著裝規(guī)范、整潔。2、監(jiān)守工作崗位，認(rèn)真推行崗位職責(zé)。3、嚴(yán)格按規(guī)范解決各項(xiàng)操作流程。4、碰到特殊狀況及時(shí)解決和報(bào)告。5、嚴(yán)格交接班，認(rèn)真填寫交班統(tǒng)計(jì)。6、做好安全管理和衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生。第三篇：消毒供應(yīng)室制度消毒供應(yīng)室工作制度一、供應(yīng)工作人員純熟掌握多種器械、物品的清潔消毒，滅菌辦法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及多種操作規(guī)程。二、負(fù)責(zé)全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時(shí)、精確、合用和絕對(duì)無菌。三、備齊和儲(chǔ)藏一定數(shù)量的消毒器械和敷料，確保周轉(zhuǎn)和處在備用狀態(tài)。四、每日上午下收下送，重點(diǎn)科室每日下收下送2次。根據(jù)各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，臨時(shí)借用的物品，應(yīng)辦好登記手續(xù)，用后及時(shí)償還。五、沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒。傳染科用過的物品，應(yīng)經(jīng)傳染科消毒解決后再交供應(yīng)室消毒。六、科室自備包裝的多種敷料桶、換藥等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期，按規(guī)定時(shí)間送供應(yīng)室消毒。消毒后消毒員負(fù)責(zé)關(guān)閉貯槽側(cè)孔并放在固定位置。七、所供敷料應(yīng)符合臨床規(guī)定，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。八、多種治療巾應(yīng)注明名稱、消毒時(shí)間或有效日期。包內(nèi)多種物品須認(rèn)真核對(duì)，不得有誤或遺漏。每日嚴(yán)格檢查，凡消毒物品失效或靠近失效期，須重新消毒保存。九、全部一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測(cè)，并定時(shí)下科理解使用狀況，確保臨床使用方便及確保安全。十、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品儲(chǔ)存區(qū)。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，避免交叉感染。十一、對(duì)全部的物品器材應(yīng)建立賬目登記、請(qǐng)領(lǐng)、下發(fā)、報(bào)廢及賠償制度。專人負(fù)責(zé)、定時(shí)清點(diǎn)，定時(shí)保養(yǎng)，避免霉?fàn)€、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定解決、賠償或補(bǔ)充。十二、定時(shí)進(jìn)一步臨床各科檢查常備無菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見，及時(shí)改善工作。十三、每日工作完畢整頓室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺(tái)面。每七天五大掃除1次，保持工作間清潔整潔，物品放置有序。十四、每日紫外線照射空氣消毒1次，每月空氣培養(yǎng)1次。（一）消毒供應(yīng)中心核對(duì)制度1.回收物品時(shí)，認(rèn)真核對(duì)用物的名稱，數(shù)量，包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名，規(guī)格，數(shù)量，性能與否符合規(guī)定，確保精確無誤并登記.2.配備多種消毒液，清洗液時(shí)，認(rèn)真核對(duì)原液品名，規(guī)格，有效濃度，應(yīng)配備的辦法，應(yīng)配備的濃度和注意事項(xiàng)等.3.包裝重要和特殊急救物品時(shí)，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名，規(guī)格，數(shù)量，性能，清潔度，包裝材料的清潔度，完整性，使用的合理性及包