脾切除護理計劃單

脾切除護理計劃單適用對象：擇期行脾切除的患者床號：姓名：性別：年齡：住院號：住院日期：年月日出院日期：年月日標準住院日：7-15天時間住院第1天住院第2-3天住院第3-5天(手術(shù)日）護理計劃介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)護人員、醫(yī)院相關(guān)制度入院護理評估監(jiān)測生命體征根據(jù)評估情況開出護囑監(jiān)測生命體征心理護理與生活護理協(xié)助完善相關(guān)檢查，介紹與檢查相關(guān)注意事項執(zhí)行醫(yī)囑，遵醫(yī)囑用藥注意觀察藥物療效及副作用，做好用藥指導(dǎo)完成護理記錄健康宣教指導(dǎo)患者熟悉病區(qū)環(huán)境手術(shù)相關(guān)訓(xùn)練：床上排便、深呼吸、有效咳嗽執(zhí)行醫(yī)囑術(shù)前常規(guī)準備：1.備皮2.術(shù)前晚沐浴、準備干凈衣服3.遵醫(yī)囑做藥敏試驗、合血4.保證充足睡眠，術(shù)前晚酌情使用鎮(zhèn)靜劑□完成術(shù)前護理記錄□術(shù)前健康教育：介紹手術(shù)目的、手術(shù)方式、術(shù)前、術(shù)中注意事項，使病人積極配合手術(shù).術(shù)晨用香皂清潔腹部皮膚更換干凈衣服，取下假牙、眼鏡，首飾、錢物交與家屬保管測生命體征，記錄在病歷上，如有異常及時通知醫(yī)生再次核對病人的身份信息是否正確遵醫(yī)囑安置胃管、尿管和手術(shù)室交接，嚴格查對，無誤后將病人、病歷、術(shù)中用藥及用物帶入手術(shù)室手術(shù)結(jié)束，核對病人信息后和手術(shù)室交接，了解術(shù)中情況根據(jù)手術(shù)和麻醉的方式采取合適的體位監(jiān)測生命體征術(shù)后心理護理與生活護理觀察切口敷料有無松脫、滲血、滲液；有無惡心嘔吐、有無疼痛及出血等并發(fā)癥的發(fā)生妥善固定各引流管，保持引流通暢，觀察引流液量、性質(zhì)及顏色。執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑完成手術(shù)當日護理記錄術(shù)后健康教育：飲食、體位、活動、用藥等護士簽名護士長簽名時間住院第4-6天（術(shù)后1-2日）住院第5-7天（術(shù)后3-5日）住院第8-12天（術(shù)后8-10日出院日）護理計劃監(jiān)測生命體征監(jiān)測病人各項實驗室檢查結(jié)果，注意血小板值術(shù)后心理與生活護理觀察腹部體征、切口及引流管情況，若有異常及時告知醫(yī)生執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑完成護理記錄術(shù)后健康宣教：用藥、床上活動、引流管護理評估患者：生命體征、切口及引流管、輔助檢查結(jié)果監(jiān)測生命體征、血小板計數(shù)觀察腹部體征，注意有無血栓形成、腹腔感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生遵醫(yī)囑用藥□健康宣教：飲食、活動觀察病人切口、血小板計數(shù)、血象等監(jiān)測生命體征執(zhí)行出院醫(yī)囑完成出院護理記錄協(xié)助辦理出院手續(xù)出院指導(dǎo)：活動避免過度勞累和活動，保證充分的休息飲食指導(dǎo)：進食，高維生素和高熱量、適量蛋白質(zhì)飲食3.避免引起腹內(nèi)壓升