羅布麻茶治療高血壓的臨床研究

羅布麻茶治療高血壓的臨床研究

羅布麻茶主要由羅布麻和茶多酚組成。羅布麻(apocynumvenetum)又稱野麻、紅麻、茶葉花等,主要分布于我國(guó)西北地區(qū),其含有總黃酮、槲皮素等藥理活性成分,具有降血壓、血脂、抗氧化等功效,臨床主要用于治療高血壓病人,筆者采用其加用常規(guī)西藥治療高血壓102例,取得了較滿意的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1各組患者均衡性檢驗(yàn)本試驗(yàn)采用雙盲隨機(jī)分組,組間和自身兩種對(duì)照設(shè)計(jì)。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)并保證配合試驗(yàn)的志愿受試者,按血壓水平隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,并盡可能考慮影響結(jié)果的主要因素如病程、病情、服藥種類、年齡、性別等,進(jìn)行均衡性檢驗(yàn),以保證組間的可比性。其中對(duì)照組51例,男性29例,女性22例,年齡(51.27±7.85)歲,病程(6.06±2.44)年,服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類17例,服用鈣離子拮抗劑類10例,服用吲達(dá)帕氨類6例,服用利尿劑類13例,未用藥2例;治療組51例,男性30例,女性21例,年齡(51.16±7.70)歲,病程(6.02±2.77)年,服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類19例,服用鈣離子拮抗劑類11例,服用吲達(dá)帕氨類7例,服用利尿劑類9例,未用藥3例。1.2標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的包含原發(fā)性高血壓患者,收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,滿足兩者中任何一項(xiàng)即可。1.3根據(jù)測(cè)定本品過敏與不應(yīng)不應(yīng)出現(xiàn)的危險(xiǎn)本品的原因分為7個(gè)條件年齡在18歲以下或65歲以上者、孕期及哺乳期婦女,過敏體質(zhì)及對(duì)本品過敏者。合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重全身疾病患者。短期內(nèi)服用與受試功能有關(guān)的物品,影響到對(duì)結(jié)果的判斷者。未按規(guī)定服用受試樣品,無法判定功效或資料不全等影響結(jié)果判斷者。1.4受試藥物治療組試驗(yàn)期間各組原用藥物種類和劑量不變。受試者按推薦劑量每天服用受試藥物,連續(xù)服用45d。服用方法:每日2次,每次2粒。治療組:服用受試藥物;對(duì)照組:服用安慰劑。1.5觀察指標(biāo)各項(xiàng)觀察指標(biāo)于試食試驗(yàn)開始及結(jié)束時(shí)各測(cè)定1次,其中血壓、心率每周測(cè)量1次。1.5.1大鼠糞便常規(guī)檢查試驗(yàn)前詳細(xì)詢問并了解受試者的精神、睡眠、飲食、大小便等情況。血常規(guī);尿常規(guī);糞便常規(guī);血液生化指標(biāo)檢驗(yàn)。胸透、心電圖、B超檢查(試驗(yàn)前測(cè)定1次);不良反應(yīng)觀察。1.5.2觀察臨床癥狀一般觀察:詳細(xì)詢問病史,了解患者飲食情況、活動(dòng)量,觀察臨床癥狀(頭痛、眩暈、心悸、耳鳴、失眠、煩躁、腰膝酸軟等。血壓、心率測(cè)定:每周定時(shí)定人測(cè)量血壓、心率1次,測(cè)量前受試者休息15～20min。1.6臨床癥狀積分降壓功效判定:舒張壓下降≥10mmHg或降至正常值,或者收縮壓下降≥20mmHg或降至正常值,可以認(rèn)為有效。臨床癥狀積分觀察:統(tǒng)計(jì)試食前后癥狀積分值并計(jì)算改善率(癥狀積分改善1分及以上為有效)。試食前后試食組自身比較,收縮壓或舒張壓測(cè)定值明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且舒張壓下降≥10mmHg或收縮壓下降≥20mmHg,試食后試食組與對(duì)照組比較,收縮壓或舒張壓測(cè)定值或下降百分率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可判定該受試樣品具有輔助降血壓功能的作用。1.7資料處理和檢驗(yàn)血壓測(cè)定結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(ˉx±s)(xˉ±s)表示,自身配對(duì)資料采用配對(duì)t檢驗(yàn),試食組和對(duì)照組之間在方差齊性的前提下,均數(shù)比較采用成組t檢驗(yàn),否則進(jìn)行變量轉(zhuǎn)化后滿足方差齊性后采用t檢驗(yàn),如果方差仍然不齊,采用秩和檢驗(yàn)。有效率用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析。2差異t見表1、表2。試食前,對(duì)照組和試食組兩組指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);食用受試物45d后,試食組和對(duì)照組尿常規(guī)、大便常規(guī)、血常規(guī)及生化指標(biāo)均在正常范圍內(nèi),提示樣品對(duì)機(jī)體健康無明顯損害。2.22.32.4收縮壓、舒張壓與食前自身原因及致血壓總有效率含量的比較,見表4見表3、表4。服食受試物45d,試食組臨床癥狀有明顯改善,與自身試驗(yàn)前及對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試食后試食組與對(duì)照組主要癥狀改善總有效率分別為76.47%、27.45%,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表5。試食組試食后收縮壓、舒張壓與試食前自身比較及與對(duì)照組試食后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試食后試食組收縮壓下降幅度為11.65,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試食后試食組舒張壓下降幅度為10.12,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。服食受試物45d,試食組降血壓總有效率為80.39%,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表6。各組試食前后心率未見明顯改變(P>0.05),見表7。3羅布麻茶的降血壓作用降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:利尿降壓劑、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑、腎上腺素能受體阻滯劑、酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、5-羥色胺受體拮抗劑、復(fù)方制劑等。羅布麻茶主要由羅布麻和茶多酚等組成。羅布麻甘苦,涼。清火,降壓,強(qiáng)心,利尿。主治心臟病,高血壓,神經(jīng)衰弱,肝炎腹脹,腎炎浮腫。其降壓機(jī)制大多與可通過增加血清過氧化氫酶(catalase,CAT)活力,清除高血壓病人過多的氧自由基(OFR),防止脂質(zhì)過氧化,增加降鈣素基因相關(guān)肽(cGRP)的產(chǎn)生和釋放,降低心臟后負(fù)荷,達(dá)到降低血壓的目的。何念慈等的研究證實(shí)其具有降血壓的目的。研究發(fā)現(xiàn),茶多酚具有降脂、抗凝、促進(jìn)纖溶、抗氧化、降低血漿內(nèi)皮素水平、防止實(shí)驗(yàn)性粥樣斑塊形成的作用。王丹等的研究表明,茶多酚抗高血壓機(jī)制可能與降低血管緊張素Ⅱ活性有關(guān)。方中各藥相佐相成,共同