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文檔簡介
衛(wèi)生事業(yè)管理論文題目1、居民衛(wèi)生服務(wù)需求的對比研究2、居民住院衛(wèi)生服務(wù)利用的對比研究3、居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用的影響因素分析4、農(nóng)村居民門診服務(wù)利用對比研究5、居民不同疾病醫(yī)療費(fèi)用研究6、居民消化性潰瘍危險(xiǎn)因素研究7、社區(qū)老年人慢性病及其相關(guān)因素分析8、社區(qū)老年人健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查9、社區(qū)居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求、利用與影響因素分析10、社區(qū)居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度及需求意愿的調(diào)查分析11、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題與對策研究12、社區(qū)健康檔案存在的問題及對策研究13、社區(qū)慢性病管理狀況研究14、社區(qū)慢性病健康教育現(xiàn)狀調(diào)查15、社區(qū)居民高血壓危險(xiǎn)因素分析16、社區(qū)居民冠心病危險(xiǎn)因素分析17、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查18、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作運(yùn)行狀況及發(fā)展方向研究19、社區(qū)慢性病患者管理狀況及醫(yī)療保健服務(wù)分析20、醫(yī)生職業(yè)緊張與生命質(zhì)量狀況研究21、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣農(nóng)民出院原因分析22、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金運(yùn)行狀況調(diào)查研究23、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)需求的變化24、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施前后住院衛(wèi)生利用變化研究25、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣農(nóng)民對其認(rèn)知度的調(diào)查研究26、新型農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的影響27、農(nóng)村居民醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)狀與住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償比測算研究28、居民住院衛(wèi)生服務(wù)利用的對比研究29、艾滋病患者服藥依從性影響因素的研究30、艾滋病高發(fā)地區(qū)對居民生活的影響31、艾滋病患者社會(huì)支持的現(xiàn)況分析32、體質(zhì)指數(shù)(BMI)與血糖血脂及血壓的關(guān)系33、我國人群II型糖尿病流行病學(xué)研究概況34、營養(yǎng)攝入對II型糖尿病影響的調(diào)查研究35、運(yùn)動(dòng)與血壓血脂血糖的流行病學(xué)研究36、高血壓與肥胖因素關(guān)系研究37、高血壓與行為危險(xiǎn)因素相關(guān)性研究38、高血壓與精神因素相關(guān)性研究39、關(guān)于如何進(jìn)一步降低居民醫(yī)療費(fèi)用的思考40、SARS的社區(qū)健康教育措施及效果41、醫(yī)護(hù)人員臨終關(guān)懷知識的調(diào)查研究42、縣級以上衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員專業(yè)素質(zhì)分析
淺談我國醫(yī)療改革現(xiàn)狀及存在問題分析【摘要】醫(yī)療體制改革是當(dāng)前社會(huì)普遍關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題。目前,我國醫(yī)療改革面臨衛(wèi)生保障覆蓋率低,資源分布不均,初級醫(yī)療服務(wù)滯后,藥費(fèi)居高不下,看病難、看病貴等問題,這些問題已經(jīng)嚴(yán)重影響到社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。本文從醫(yī)療改革的社會(huì)背景及存在問題出發(fā),并在借鑒國外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對醫(yī)療改革做出一些思考?!娟P(guān)鍵詞】醫(yī)療改革問題一、醫(yī)療體制改革的社會(huì)背景改革開放以來,我國國民經(jīng)濟(jì)得到了飛速發(fā)展。目前我國人均GDP已超過3000美元,經(jīng)濟(jì)得到了很好的發(fā)展。但在經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展的同時(shí),由于忽視了社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,導(dǎo)致社會(huì)結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化,城鄉(xiāng)“二元結(jié)構(gòu)”嚴(yán)重,新生弱勢群體不斷壯大,所有這一切嚴(yán)重影響到我國的社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展以及和諧社會(huì)的構(gòu)建。二、醫(yī)療體制存在的問題(一)政府在醫(yī)療改革中的角色定位不準(zhǔn)確我國醫(yī)療體制改革從一開始就確立了市場化的改革方向。市場化的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方式可以實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的合理配置和提高經(jīng)濟(jì)效益,但是也使得醫(yī)療資源的分布不平衡。市場化的改革,使得政府淡化了自己對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管責(zé)任。醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革,使得政府在下放權(quán)力的同時(shí)也放棄了自己的義務(wù)。同時(shí),政府也忽略了對醫(yī)療衛(wèi)生這種本該屬于自己社會(huì)責(zé)任范圍的公共品的監(jiān)管,用改革國有企業(yè)的方法來改革醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)視同于一般的企業(yè)。(二)政府和社會(huì)在對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的定性上存在偏差在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的過程中,把醫(yī)院看成了一般的營利性企業(yè),從而削弱了其服務(wù)于保護(hù)公眾基本健康權(quán)利的目標(biāo)。也正是由于這種定位上的偏差,使得醫(yī)院為了自己的生存,不得不把贏利作為其重要目標(biāo),使得醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用迅速攀升,損害了人民群眾的利益,把醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推向市場,讓其自行發(fā)展,加劇了其營利性的發(fā)展步伐。(三)我國醫(yī)療保障社會(huì)化程度較低在現(xiàn)行體制下,我國醫(yī)療保障的覆蓋面比較窄,有百分之七十的農(nóng)村人口和部分城市弱勢群體沒有任何醫(yī)療保障。而對于企業(yè)來說,勞保醫(yī)療幾乎還是企業(yè)的自我保障,因此企業(yè)還要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)。在一些企業(yè),因?yàn)椴煌袠I(yè),不同地域,不同工種,不同數(shù)量的離退休員工數(shù)量都導(dǎo)致了不同醫(yī)療保障的負(fù)擔(dān),這些都使得企業(yè)不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的要求。三、對我國醫(yī)療制度改革的思考(一)強(qiáng)化政府的職能首先是強(qiáng)化政府的籌資和分配職能。醫(yī)療衛(wèi)生必須由政府通過直接籌資(即由政府直接投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))和間接投資(即由政府、企業(yè)和個(gè)人三方共同出資)的方式來降低患者個(gè)人直接支付現(xiàn)金的比重。其次是強(qiáng)化政府的分配職能。要確保政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。由于公共衛(wèi)生事業(yè)屬于公共產(chǎn)品,因此提供公共衛(wèi)生服務(wù)是政府的基本職能。再次是政府要加強(qiáng)監(jiān)管職能。由于衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系到人民生命安全,并是一種專業(yè)技術(shù)性很強(qiáng)的工作。因此,醫(yī)療衛(wèi)生管理部門應(yīng)對各種所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行必要的規(guī)范和監(jiān)督,促使其朝著有利于社會(huì)整體利益的健康方向發(fā)展。(二)構(gòu)建多層次醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋體系我國的農(nóng)村和城市應(yīng)該在考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平的基礎(chǔ)上根據(jù)各自的能力和需求制定與自身相適應(yīng)的醫(yī)療覆蓋體系。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)多面對低收入及弱勢群體,其醫(yī)療衛(wèi)生體系需要更多地依賴于政府的財(cái)政投入,其中少部分費(fèi)用可以讓有支付能力群體共同參與分擔(dān)。這一方法可以在鼓勵(lì)個(gè)人參與的同時(shí)提高農(nóng)村現(xiàn)有的支付水平?;踞t(yī)療保險(xiǎn)為城鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提供了一個(gè)可操作的框架。它應(yīng)該在不減弱城市參保人員在參保前所享受到的服務(wù)和利益的前提下,覆蓋適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)范圍。中國的醫(yī)改應(yīng)該以人人享有健康為目標(biāo)。要從國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體戰(zhàn)略高度制定保障國民健康的基本制度,建立符合國情的全民醫(yī)療衛(wèi)生保障體系和有利于人民健康的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展體系,建立全民參與、全民享有的健康保障體系,讓各個(gè)社會(huì)階層包括弱勢群體都能分享到醫(yī)療改革的成果?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】:[1]盧傳堅(jiān),謝秀麗.我國醫(yī)療改革的現(xiàn)狀分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2007,(2):12-14.[2]時(shí)培永.關(guān)于
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