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文檔簡介

第一章人體營養(yǎng)與健康第一節(jié):食物中的營養(yǎng)俗話說,民以食為天,人要活著,就必需吃食物,這是因為食物可以為人提供必需的營養(yǎng)和能量,食物中營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收是通過人的消化系統(tǒng)來完成的。糖類我們的飲食中經(jīng)常會有一些甜的物質(zhì),我們習(xí)慣性的稱之為糖,這與我們今天講的糖類可不完全一樣。糖類,又稱為碳水化合物,是由C、H、O三種元素構(gòu)成,它既括甜不甜的淀粉、纖維素,也包括甜的葡萄糖、蔗糖、麥芽糖。思考:吃了豬肉,人體是否會獲得豬的蛋白質(zhì)?水稻、小麥、玉米等谷物中含量最多的糖類是淀粉,因而淀粉主要存在于我們的主食米飯和面粉中。淀粉是大分子糖類,食入后會被人體消化成小分子的糖類——葡萄糖,葡萄糖被人體吸收后可為細(xì)胞提供50%的能量來源。思考:吃了豬肉,人體是否會獲得豬的蛋白質(zhì)?蛋白質(zhì)食物中的蛋白包括植物蛋白和動物蛋白。植物蛋白含量較高的有豆類等,動物蛋白來源有肉類、蛋類和乳制品。這些蛋白質(zhì)食入后要被消化成氨基酸才能吸收,主要作為人體細(xì)胞合成自身蛋白質(zhì)的原料。思考:為什么說氧化分解蛋白質(zhì)提供能量是一種浪費(fèi)?人體自身合成的蛋白質(zhì)有多種用途,它組成了人體細(xì)胞的重要結(jié)構(gòu),人體內(nèi)的抗體、某些激素、大部分酶都是蛋白質(zhì),人體的血液中也含有較多的蛋白質(zhì)。此外,在碳水化合物和脂肪不足的情況下,蛋白質(zhì)也能提供能量,但相對于蛋白質(zhì)的其它功能來說,這顯然是一種浪費(fèi)。思考:為什么說氧化分解蛋白質(zhì)提供能量是一種浪費(fèi)?脂肪一直以來,脂肪都被認(rèn)為是對人體有害的物質(zhì),它可以導(dǎo)致人體肥胖、高血脂、動脈硬化和高血壓等疾病,其實這是對脂肪的片面看法。脂肪是必需的一種營養(yǎng)物質(zhì),它是人體內(nèi)重要的熱量來源,也是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分,還能起到保溫和保護(hù)內(nèi)臟器官的作用。當(dāng)人體內(nèi)糖類不足時,人就會產(chǎn)生饑餓感,此時,人體會消耗脂肪以提供能量,每克脂肪能提供9千卡的熱量。脂肪主要來自食物中的肉類、烹調(diào)油等,也可以由食物中糖類轉(zhuǎn)化。無機(jī)鹽無機(jī)鹽是生命活動所必需的營養(yǎng)物質(zhì),在食物中普遍存在,大多無機(jī)鹽在人體細(xì)胞中呈離子狀態(tài)存在,人體已發(fā)現(xiàn)有20余種必需的無機(jī)鹽,約占人體重量的4~5%,如鈉、鎂、鈣等離子。維生素維生素(Vitamin)是人體所需要的微量有機(jī)營養(yǎng)成分,主要通過飲食獲得,也可由自身細(xì)胞或腸道細(xì)菌合成。維生素不能像糖類、蛋白質(zhì)及脂肪那樣可以產(chǎn)生能量,但是它們對人體的新陳代謝起調(diào)節(jié)作用。缺乏維生素會導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題,如缺少維生素A,易患夜盲癥;缺少維生素C,人易患壞血?。蝗鄙倬S生素D,人會因鈣的吸收發(fā)生障礙而患佝僂病?,F(xiàn)在已發(fā)現(xiàn)對人有效的維生素有13種,主要存在于綠色植物和動物肝臟等食物中,其中大部分已能人工合成。水水是細(xì)胞中含量最多的化合物,人體的水大約占到體重的65%。人的一切生命活動都離不水,這是因為人細(xì)胞中的化學(xué)反應(yīng)必須在水中才能進(jìn)行;水是人體內(nèi)許多化學(xué)物質(zhì)的良好溶劑;水還能運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物;水還直接參與細(xì)胞內(nèi)的某些化學(xué)反應(yīng);總之,人的新陳代謝離不開水。所以,我們要養(yǎng)成主動飲水的習(xí)慣,一般正常人每天至少需要喝1500毫升水,但飲水量會隨季節(jié)、年齡、氣溫、身體狀況等不同而不同。纖維素纖維素其實屬于糖類,是由許多葡萄糖分子相結(jié)合而成的大分子多糖,是自然界中分布最廣、含量最多的一種多糖。纖維素是植物細(xì)胞壁的主要成分,因而廣泛存在于植物性食物中。由于人體缺少分解纖維素的消化酶,所以,纖維素并不能被人體消化吸收。但由于纖維素能促進(jìn)腸蠕動,并與腸內(nèi)有害物質(zhì)結(jié)合,加速其排出體外,因而對腸癌、糖尿病、肥胖等許多疾病都有防治作用,也被稱為第七種營養(yǎng)素。第二節(jié)消化系統(tǒng)組成人的牙齒在人的一生中,一生中先后長兩次牙,首次長出的稱“乳牙”,到二歲左右出齊,共二十個。六歲左右,乳牙逐漸脫落,長出“恒牙”,共三十二個。牙齒不僅能咀嚼食物、幫助發(fā)音,而且對面容的美有很大影響,人們常把牙齒作為衡量健美的重要標(biāo)志之一。牙齒是人體中最堅硬的器官,分為牙冠、牙頸和牙根三部分。又分為牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓等?!褒x齒”俗稱“蛀牙”,是中小學(xué)生中最常見的一種牙病。造成“齲齒”的原因是多方面的,并非是蟲蛀的?!褒x齒”的形成是指牙經(jīng)常受到口腔內(nèi)微生物或酸性物質(zhì)的侵襲,使牙釉質(zhì)被腐蝕,進(jìn)而使牙本質(zhì)損壞,并逐漸形成齲洞?!褒x齒”形成后如果不及時治療,齲洞就會越來越大,從而暴露牙神經(jīng),或引起牙髓發(fā)炎,在受到冷、熱、酸等刺激下,就會產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)重時還會引起心、腎等器官的疾病。舌頭舌是口腔中隨意運(yùn)動的器官,具有攪拌食物、協(xié)助吞咽、感受味覺和輔助發(fā)音等功能。人類的舌頭從口咽到尖端的平均長度為10厘米。舌的表面有許多味覺感受器——味蕾。不同部位的味蕾可分別感知甜、酸、苦、咸4種味道。舌邊前部對咸敏感,舌邊后部對酸敏感,舌根對苦的感受性最強(qiáng),舌尖對甜敏感。不同的味覺對人的生命活動起著信號的作用:甜味是需要補(bǔ)充熱量的信號;酸味是新陳代謝加速和食物變質(zhì)的信號;咸味是幫助保持體液平衡的信號;苦味是保護(hù)人體不受有害物質(zhì)危害的信號;而鮮味則是蛋白質(zhì)來源的信號。

口腔中的消化口腔是食物進(jìn)入消化系統(tǒng)的門戶,在口腔中,牙齒對食物有切斷和磨碎作用,舌有攪拌作用,在二者作用下,食物混合為食物糜,但它們對食物只起到了物理性消化的作用??谇恢械幕瘜W(xué)性消化僅針對淀粉,淀粉在唾液中唾液淀粉酶的作用下,被分解為麥芽糖,因而,我們在吃饅頭時,越咀嚼越甜。胃胃是人體消化道中最寬大的部分,上端連著食道,下端接十二指腸,連接食管的入口處稱為賁門,接十二指腸的出口處叫幽門。胃壁共分四層,自內(nèi)向外依次為粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。胃腺分泌的胃液中含有鹽酸(即胃酸)消化酶等。胃液中的鹽酸能殺滅隨食物進(jìn)入胃中的細(xì)菌,鹽酸進(jìn)入小腸后,可刺激腸液、胰液、膽汁的分泌,鹽酸還能提供胃蛋白酶發(fā)揮作用的酸性環(huán)境;消化酶中最重要的是蛋白酶,能初步消化食物中的蛋白質(zhì),它能使蛋白質(zhì)水解成短肽鏈,便于進(jìn)一步消化和吸收。胃粘膜是胃的最內(nèi)層,直接接觸食物,胃黏膜的表面覆蓋著黏液,能防止胃酸、胃蛋白酶或食物對胃黏膜的損害,胃粘膜一旦發(fā)生損壞,易發(fā)生潰瘍和炎癥。因而,為保護(hù)胃粘膜,飲食要清淡,忌食油膩食物和不易消化的食物,吃飯時應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食,應(yīng)避免飲濃茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物,還應(yīng)戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、、去痛片等。小腸(smallintestine)小腸是消化管中最長的一段,成人全長約5-6米。小腸壁的內(nèi)表面有大量的環(huán)形皺襞,皺襞上有許多絨毛狀的突起,叫小腸絨毛。小腸絨毛內(nèi)有毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管,食物中可以吸收的營養(yǎng)成分分別通過毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),所以大量的小腸絨毛可以增加小腸吸收的面積。小腸起始的25cm稱為十二指腸,胰腺、肝臟和膽囊分泌的消化液由此進(jìn)入小腸,對小腸中的食物進(jìn)行分解、消化,因而,小腸是消化的主要場所。古人用“肝膽相照”來形容親密無間的伙伴關(guān)系,從解剖學(xué)角度看是完全正確的。從位置上看,肝臟和膽囊緊密相連,膽囊正好位于肝臟右葉的膽囊窩,從功能上看,膽囊也是肝臟的好幫手,肝臟分泌的膽汁儲存在膽囊內(nèi),一旦開始進(jìn)食,膽囊就開始收縮,于是膽汁流入腸道、幫助脂肪的物理消化。胰腺分泌的胰液是一種重要的消化液,胰液中含有淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等多種消化酶。除了胰液和膽汁,小腸還能通過小腸腺分泌小腸液,小腸液中包含腸激酶和小腸淀粉酶。在小腸中含有的多種消化酶的作用下,可將食物中的營養(yǎng)物質(zhì)消化為可吸收成分,所以,小腸是消化的主要場所。小腸還是人體營養(yǎng)主要的吸收器官。小腸是消化管中最長的部份,食物可在小腸內(nèi)停留3~8小時,這就為營養(yǎng)吸收提供了充分吸收時間。小腸粘膜形成許多環(huán)形皺褶和大量絨毛突入腸腔,使小腸粘膜的表面積增加600倍,巨大吸收面積有利于提高吸收效率。小腸絨毛內(nèi)有毛細(xì)血管,腸絨毛壁和毛細(xì)血管壁很薄,都只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成,這些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)很容易被吸收而進(jìn)入血液。大腸大腸,直徑大于小腸,,小腸內(nèi)消化吸收后剩余的食物殘渣進(jìn)入大腸。大腸的主要功能是進(jìn)一步吸收食物殘渣中的水分、無機(jī)鹽離子和部分維生素等,并形成、貯存和排泄糞便。大腸還能分泌黏液蛋白,保護(hù)黏膜和潤滑糞便,使糞便易于下行,保護(hù)腸壁防止機(jī)械損傷,免遭細(xì)菌侵蝕。闌尾是大腸末端蚓狀突起,長約2~20cm。過去認(rèn)為闌尾是人類進(jìn)化過程中留下的一段沒有生理作用的腸子,還要發(fā)炎,招來疾病,所以一發(fā)炎就通過手術(shù)將其切除。而事實上兒童和青年時期闌尾具有發(fā)達(dá)的淋巴組織,能轉(zhuǎn)輸有免疫活性的淋巴細(xì)胞,故闌尾可稱為免疫器官之一,到成年后,這種免疫功能已被全身淋巴結(jié)和脾臟所代替。所以要善待闌尾,切莫輕易切除。大腸內(nèi)的酸堿度和溫度對一般細(xì)菌的繁殖極為適宜,因而大腸內(nèi)有許多細(xì)菌,這些細(xì)菌主要來自食物和大腸內(nèi)的繁殖,細(xì)菌中含有能分解食物殘渣的酶。大腸內(nèi)某些細(xì)菌還能利用大腸內(nèi)物質(zhì)合成人體必需的某些維生素,如維生素K和B族維生素,對人體代謝和維持某些功能具有重要作用。大腸內(nèi)的菌群組成在正常情況下是穩(wěn)定的,如果不適當(dāng)使用抗生素,或因水土環(huán)境改變而攝入其它菌類,則會引起大腸內(nèi)菌群失調(diào),從而引起腹瀉等癥狀,如果長期菌群失調(diào),則會影響維生素的合成與吸收,造成生命活動障礙。第三節(jié)營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收物理性消化和化學(xué)性消化消化是機(jī)體通過消化管的運(yùn)動和消化腺分泌物的酶解作用,使大塊的、分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜的食物,分解為能被吸收的、分子結(jié)構(gòu)簡單的小分子化學(xué)物質(zhì)的過程。其中,把食物由大塊變成小塊,稱為物理消化,如舌的攪拌作用,胃腸的蠕動,以及膽汁對脂肪的消化作用均為物理性消化;通過消化酶的作用,把大分子變成可以吸收的小分子,稱為化學(xué)性消化,如在唾液淀粉酶作用下,淀粉水解為麥芽糖。淀粉的消化淀粉的消化起始于口腔,當(dāng)人咀嚼淀粉食物時,口腔中的唾液腺會分泌唾液淀粉酶,使部分淀粉分解為麥芽糖,因而饅頭或米飯咀嚼時會有一定的甜味。淀粉在胃中沒有消化過程,進(jìn)入胃中的唾液淀粉酶也會由于胃中酸性太強(qiáng)而失去作用。食物進(jìn)入小腸中,淀粉與麥芽糖會在胰腺和小腸腺分泌的消化酶的作用下最終被分解成葡萄糖,進(jìn)而被小腸吸收。蛋白質(zhì)的消化蛋白質(zhì)的消化起始于胃,胃腺分泌的胃蛋白酶會將蛋白質(zhì)分解為多肽鏈(由氨基酸構(gòu)成的鏈狀結(jié)構(gòu)),進(jìn)入小腸后,在胰腺分泌的胰蛋白酶和小腸分泌的肽酶等作用下,將多肽鏈逐步水解為氨基酸。脂肪的消化脂肪的消化主要是在小腸,由于脂肪不溶于水,而體內(nèi)的酶促反應(yīng)是在水溶液中進(jìn)行,所以脂肪必須先乳化才能進(jìn)行消化。膽囊分泌的膽汁使脂肪乳化成非常細(xì)小的乳化微粒,這是一個物理過程。乳化后的脂肪微粒在小腸中胰液分泌的脂肪酶的作用下進(jìn)行分解。分解的產(chǎn)物是甘油和脂肪酸。營養(yǎng)的吸收口腔、咽和食道基本上沒有吸收作用;而小腸是營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要場所,如水、無機(jī)鹽、氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等;胃能吸收酒精,以及少量的水和無機(jī)鹽;大腸能吸收少量水、無機(jī)鹽和部分維生素。第四節(jié)消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病中慢性病較多,診斷較難,有些病有地區(qū)性和季節(jié)性。其中最常見的有腹瀉、結(jié)石、潰瘍和腫瘤等。腹瀉腹瀉一般是指每天大便次數(shù)增加或排便次數(shù)頻繁,糞便稀薄或含有黏液膿血,或者還含有不消化的食物及其他病理性內(nèi)容物。腹瀉的原因有很多,其中微生物感染較常見,有多種微生物感染均會造成腹瀉癥狀。沙門菌痢疾、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌,另外食物中毒和寄生蟲也會引起腹瀉。結(jié)石消化管內(nèi)結(jié)石較少見,偶爾可見胃結(jié)石,多因吃柿子或黑棗引起,也有因吃甘薯及香蕉引起。膽總管、膽囊甚至肝內(nèi)膽管結(jié)石最為常見。在西方國家常見于肥胖女性,以膽固醇結(jié)石為主,而在中國多系感染后的混合結(jié)石,成為以膽色素及鈣鹽為主,膽囊結(jié)石數(shù)目可以很多,由數(shù)十塊至數(shù)百塊,若不堵塞膽管,病人無感覺,一旦堵塞膽管,膽汁流通不暢,病人即出現(xiàn)黃疸,并發(fā)生劇烈右上腹絞痛,同時發(fā)冷發(fā)燒,必要時需行手術(shù)治療。潰瘍潰瘍?yōu)檎嫫せ蚱つw深層組織被破壞所導(dǎo)致的缺損,消化系統(tǒng)潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,潰瘍形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關(guān),是一種慢性常見病,治療的難度較大。多發(fā)生于青壯年。潰瘍病的主要癥狀是上腹部疼痛,可無明顯癥狀或出現(xiàn)隱匿癥狀,這種疼痛與飲食有關(guān),常因饑餓、服藥、酸性食物或飲料而誘發(fā)。疼痛可以因進(jìn)食、飲水、服用堿性食物而緩解。腫瘤由于環(huán)境污染、遺傳以及不良的生活習(xí)慣等多種因素的影響,消化道腫瘤發(fā)病率越來越高,其病死率在我國癌癥中居首位。據(jù)專家研究許多癌癥與飲食因素相關(guān),其發(fā)生大約35%與飲食密切相關(guān)。癌癥與飲食有關(guān)是指其致癌原因大概可分為兩種類型:一是直接攝入致癌物質(zhì);二是飲食結(jié)構(gòu)不合理。已知的消化系統(tǒng)腫瘤幾乎可以侵犯到消化道的各個角落,大多和飲食習(xí)慣有著密不可分的聯(lián)系。研究發(fā)現(xiàn),食管癌高發(fā)地區(qū)當(dāng)?shù)鼐用癯3噪绮?,這些腌制的咸菜中含有大量的亞硝酸鹽,它們進(jìn)入人的胃里后,遇到蛋白質(zhì)分解而來的腫胺,便能生成可導(dǎo)致食管癌和胃癌的亞硝胺。而肝癌多發(fā)的東南沿海,他們幾乎家家都有許多的花生,這是用來招待客人的常用小食物,但花生霉變后有一種霉菌叫做黃曲霉菌,產(chǎn)生的毒素卻能夠引起肝癌。這通過對我國肝癌高發(fā)區(qū)江蘇啟東和廣西扶綏的調(diào)查研究中都已得證實。還有一部分肝癌病人曾經(jīng)得過肝炎,眾所周知,甲型肝炎大多因飲食不潔凈而引起。還有研究資料表明,高脂肪飲食者,容易患大腸癌,乳腺癌,前列腺癌,胰腺癌等許多腫瘤。我國隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,大腸癌發(fā)病率仍不斷上升,以上海為例,每年遞增4.2%,比全球每年上升2%還高一些。第二章人體的呼吸與健康有要活著,除了每天吃飯和飲水以外,必須不停地從外界吸收氧氣,這是因為我們需要氧氣把食物中的有機(jī)物氧化分解,才能釋放出維持細(xì)胞生命活動必需的能量。呼吸的通道我們從鼻腔吸入的空氣會通過咽、喉、氣管、支氣管,最后進(jìn)入肺,并在肺泡中與血液進(jìn)行氣體交換,使充足的氧氣擴(kuò)散進(jìn)血液,從而保證體內(nèi)細(xì)胞的供氧。肺泡中的交換肺泡壁和它周圍的毛細(xì)血管壁都只有一層細(xì)胞構(gòu)成,氣體很容易通過。因為剛吸收的空氣中氧氣濃度比血液中大,而血液中二氧化碳的濃度雙大于肺泡中的濃度,所以,氧氣進(jìn)入血液,而二氧化碳則進(jìn)入肺泡,再通過呼氣排出體外。氧氣的去向源源不斷地吸入氧氣,這些氧氣又到哪里去了呢?通過下圖,我們可以看出,氧氣被送進(jìn)了細(xì)胞內(nèi),在那里氧氣將被用來參與有機(jī)物的氧化分解,最后變?yōu)樗?。外界氣體外界氣體呼吸道肺肺部毛細(xì)血管血液循環(huán)組織處毛細(xì)血管組織細(xì)胞一二三四肺的通氣肺內(nèi)的氣體交換氣體在血液中的運(yùn)輸組織里的氣體交換呼吸的機(jī)制外界的空氣是如何被吸入肺內(nèi),而肺泡內(nèi)的氣體又是如何被排出體外的呢?吸氣時,肋間肌肉收縮,肋骨上提,胸廓前后左右徑增大,膈肌收縮,膈頂下降,胸廓的上下徑增大,肺擴(kuò)張,肺內(nèi)壓低于大氣壓,外界氣體就進(jìn)入肺,完成吸氣。呼氣時正好相反,肋間外肌舒張,肋骨下降,胸廓前后左右徑減小,膈肌舒張,膈頂回升,胸廓的上下徑減小,肺回縮,肺內(nèi)壓高于大氣壓,肺內(nèi)氣體排出,完成呼氣。呼吸系統(tǒng)疾病肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病,是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。結(jié)核分枝桿菌的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者,通過呼吸道傳播。健康人感染結(jié)核菌并不一定發(fā)病,只有在機(jī)體免疫力下降時才發(fā)病。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計表明,全世界每年發(fā)生結(jié)核病800~1000萬,每年約有300萬人死于結(jié)核病,是造成死亡人數(shù)最多的單一傳染病。1993年WHO宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”,認(rèn)為結(jié)核病已成為全世界重要的公共衛(wèi)生問題。我國是世界上結(jié)核疫情最嚴(yán)重的國家之一。哮喘哮喘發(fā)病的危險因素包括宿主因素(遺傳因素)和環(huán)境因素兩個方面。遺傳因素在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來,比如絕大多數(shù)患者的親人(有血緣關(guān)系、近三代人)當(dāng)中,都可以追溯到有哮喘(反復(fù)咳嗽、喘息)或其他過敏性疾?。ㄟ^敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎)病史。大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì),本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應(yīng)性皮炎,或者對常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原(螨蟲、花粉、寵物、霉菌等)、某些食物(堅果、牛奶、花生、海鮮類等)、藥物過敏等。第三章人體排尿與健康人體在新陳代謝\o"過程"過程中不斷產(chǎn)生不能再利用甚至是有毒的廢物,同時,在攝取食物時將過多的水、鹽以及一些有毒物質(zhì)射入體內(nèi),這些物質(zhì)必須不斷排出體外。排出最終代謝物及多余水分和進(jìn)入人體內(nèi)的各種異物的過程稱為排泄。(排遺:食物殘渣排出體外的過程。)這一過程主要是通過泌尿系統(tǒng)以形成并排出尿液的方式完成。排泄系統(tǒng)的組成和功能泌尿系統(tǒng)由腎臟、\o"輸尿管"輸尿管、\o"膀胱"膀胱和尿道組成。泌尿系統(tǒng)主要功能是通過腎臟的濾過和重吸收功能產(chǎn)生并排出尿液,排出的尿液以尿素為主,在排尿的同時還具有調(diào)節(jié)體內(nèi)水、鹽代謝和酸堿平衡、維持\o"體內(nèi)環(huán)境"體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定的功能。腎臟的位置腎臟在橫膈之下,緊貼腹后壁,位于腰部腹膜后脊柱兩旁淺窩中,左右各一,形如蠶豆,呈紅褐色。正常成人腎臟長10~12厘米,寬5~6厘米,厚3~4厘米,每個腎臟重量為120~150克;左腎較右腎稍大。腎臟外緣為凸面,內(nèi)緣為凹面,凹面中部為腎門,它是腎靜脈、腎動脈出入腎臟以及/view/62995.htm"輸尿管與腎臟連接的部位;腎靜脈在前,動脈居中,腎盂在后;若以上下論則腎動脈在上,靜脈在下,腎盂則由此走出腎外。腎孟出腎門后逐漸縮窄變細(xì),移行為輸尿管。腎的結(jié)構(gòu)腎臟為實質(zhì)性\o"醫(yī)學(xué)百科:器官"器官。觀察腎臟的縱切面可以看到,腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)大體上可分為腎實質(zhì)和腎盂兩部分。腎實質(zhì)分內(nèi)外兩層:外層為皮質(zhì),內(nèi)層為髓質(zhì)。腎皮質(zhì)新鮮時呈淡紅色,腎髓質(zhì)新鮮時呈紅褐色。腎臟由100多萬個腎單位組成。\o"醫(yī)學(xué)百科:腎單位"腎單位是腎\o"醫(yī)學(xué)百科:臟結(jié)"臟結(jié)構(gòu)和\o"醫(yī)學(xué)百科:功能"功能的基本單位,每個腎單位都由一個\o"醫(yī)學(xué)百科:腎小體"腎小體和一條與其相連通的\o"醫(yī)學(xué)百科:腎小管"腎小管組成。每個腎小體包括腎\o"醫(yī)學(xué)百科:小球"小球和腎小囊兩部分。腎小球是一團(tuán)\o"醫(yī)學(xué)百科:毛細(xì)血管"毛細(xì)血管網(wǎng);腎小囊有兩層,均由單層上皮\o"醫(yī)學(xué)百科:細(xì)胞"細(xì)胞構(gòu)成,外層(壁層)與腎小管管壁相通,內(nèi)層(臟層)緊貼在腎小球毛細(xì)\o"醫(yī)學(xué)百科:血管"血管壁外面,\o"醫(yī)學(xué)百科:內(nèi)外"內(nèi)外兩層上皮之間的腔隙稱為囊腔,與腎小管管腔相通。腎小管匯成集合管。若干集合管匯合成乳頭管,尿液由此流入腎小盞。每腎有7~8個腎小盞,相鄰2~3個腎小盞合成一個腎大盞。每腎有2~3個腎大盞,腎大盞匯合成扁漏斗狀的腎盂。尿的生成血液流經(jīng)腎小球時,血液中除了血細(xì)胞、大分子蛋白質(zhì)外,血漿中部分水分、無機(jī)鹽、葡萄糖、氨基酸、尿酸、尿素等物質(zhì)都可以通過腎小球的過濾作用,過濾到腎小囊腔內(nèi)形成原尿。當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時,原尿中對人體有用的全部的葡萄糖、氨基酸,大部分的水和部分的無機(jī)鹽可以被腎小管重新吸收回到腎小管周圍毛細(xì)血管的血液里。原尿經(jīng)過腎小管的重吸收作用,剩下的部分水、無機(jī)、尿酸、尿素等經(jīng)腎小管、集合管流出,就形成尿液,匯入腎盂,排出體外。排尿的意義1排泄代謝產(chǎn)物。機(jī)體在新陳代謝過程中產(chǎn)生多種廢物絕大部分代謝廢物——包括以尿素氮、肌酐、尿酸等為代表的一百余種代謝廢物和毒性物質(zhì),通過血液進(jìn)入腎臟,經(jīng)腎小球濾過或腎小管分泌,隨尿液排出體外。2維持體液、電解質(zhì)平衡及體液酸堿平衡。在腎臟,血液中的水和電解質(zhì)通過腎小球濾入原尿;原尿中的水和電解質(zhì)在流經(jīng)不同節(jié)段腎小管時以不同的比例被重吸收,同時部分電解質(zhì)將被分泌入管腔。通過腎臟的尿濃縮與稀釋過程維持機(jī)體水、電解質(zhì)以及酸堿的平衡,從而維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。泌尿系統(tǒng)疾病腎炎腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變。腎因腎單位受到損害而無法起到正常的濾過作用,因而出現(xiàn)蛋白尿,蛋白質(zhì)的尿出又會引起人體血漿濃度下降從而導(dǎo)致浮腫、高血壓等現(xiàn)象。尿常規(guī)檢查是發(fā)現(xiàn)腎炎的最簡便手段。尿毒癥尿毒癥實際上不是一種獨(dú)立的疾病,它是指人體由于腎炎等原因,長期不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,不能將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外而引起的毒害作用。重癥患者要依靠透析或換腎來治療。第四章血液循環(huán)與健康血液循環(huán)系統(tǒng)的組成動脈——壁厚,彈性大,將血液從心臟輸?shù)饺硌苊?xì)血管——連接動脈和靜脈,壁薄,利于物質(zhì)交換,靜脈——壁薄,彈性小,將血液從全身輸回心臟血液右心房左心房循心臟瓣膜(防止血液倒流)環(huán)右心室左心室(壁最厚)系統(tǒng)紅細(xì)胞—多、無核、運(yùn)輸氧氣血細(xì)胞白細(xì)胞—少、有核、吞噬病菌血液(45%)血小板—少、無核、止血凝血運(yùn)輸養(yǎng)料(葡萄糖、水、無機(jī)鹽)和廢物(尿素、二氧化碳等)血漿(55%)運(yùn)載血細(xì)胞血液循環(huán)系統(tǒng)的功能血液循環(huán)系統(tǒng)是生物體內(nèi)的運(yùn)輸系統(tǒng),它將消化道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)和由肺吸進(jìn)的氧輸送到各組織器官并將各組織器官的代謝產(chǎn)物通過同樣的途徑輸入血液,經(jīng)肺、腎排出。血液循環(huán)的途徑血液循環(huán)途徑包括體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分,其路徑如下圖:肺靜脈左心房左心室主動脈動脈肺毛細(xì)血管網(wǎng)毛細(xì)血管網(wǎng)肺動脈右心室右心房上、下腔靜脈靜脈肺循環(huán)體循環(huán)靜脈血(含氧少)變成動脈血(含氧多)動脈血(含氧多)變成靜脈血(含氧少)肺泡與血液之間的氣體交換

當(dāng)空氣中的氧氣進(jìn)入肺泡時,肺泡內(nèi)的氧氣比血液中的多,故氧氣由肺泡進(jìn)入血液;而血液中的二氧化碳比肺泡中的多,故二氧化碳由血液進(jìn)入肺泡。肺泡與血液進(jìn)行氣體交換后,肺泡中的二氧化碳通過呼氣排到體外,進(jìn)入血液的氧氣隨著血液循環(huán)不輸送到全身各處的組織細(xì)胞里被利用。

組織細(xì)胞與血液之間的氣體交換

人體內(nèi)的氣體交換包括肺泡內(nèi)的氣體交換和組織里的氣體交換兩個過程。組織里的氣體交換同樣遵循氣體擴(kuò)散原理,也是通過擴(kuò)散作用實現(xiàn)的,由于組織細(xì)胞里氧氣的含量比血液中的少,而二氧化碳的含量比血液中的多,因此,動脈血流經(jīng)各組織處的毛細(xì)血管時,血液中的氧氣與血紅蛋白分離,再擴(kuò)散到組織細(xì)胞里,同時,組織細(xì)胞里的二氧化碳擴(kuò)散到血液中。經(jīng)過這樣的氣體交換,流經(jīng)組織的動脈血就變成了含氧氣較少的靜脈血。

第五章神經(jīng)調(diào)節(jié)與人體健康第一節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式一、反射和反射弧反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下的機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應(yīng)答。17世紀(jì)人們即注意到機(jī)體對一些環(huán)境的刺激具有規(guī)律性反應(yīng),例如機(jī)械刺激角膜可以規(guī)律性地引致眨眼。當(dāng)時就借用了物理學(xué)中“反射”一詞表示刺激與機(jī)體反應(yīng)間的必然因果關(guān)系。后來,巴甫洛夫發(fā)展了反射概念,把反射區(qū)分為非條件反射和條件反射兩類。執(zhí)行反射的全部神經(jīng)結(jié)構(gòu)稱為反射弧,一般包括五部分:感受器、傳入神經(jīng)纖維、中樞、傳出神經(jīng)纖維和效應(yīng)器。簡單地說,反射過程是如下進(jìn)行的:一定的刺激按一定的感受器所感受,感受器發(fā)生了興奮(若受損機(jī)體,機(jī)體既無感覺又無效應(yīng));興奮以神經(jīng)沖動的方式經(jīng)過傳入神經(jīng)傳向中樞(若受損機(jī)體,機(jī)體既無感覺又無效應(yīng));通過中樞的分析與綜合活動,中樞產(chǎn)生興奮(若受損機(jī)體,機(jī)體既無感覺又無效應(yīng));中樞的興奮又經(jīng)一定的傳出神經(jīng)到達(dá)效應(yīng)器,使根據(jù)神經(jīng)中樞傳來的興奮對外界刺激做出相應(yīng)的規(guī)律性活動(若受損機(jī)體只有感覺沒有效應(yīng));興奮又由神經(jīng)中樞傳至效應(yīng)器(若受損機(jī)體,機(jī)體只有感覺沒有效應(yīng))。如

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