專升本生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)

本文格式為Word版，下載可任意編輯——專升本生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)第一章緒論

一、什么是生理學(xué)？

生理學(xué)是生物科學(xué)中的一個(gè)分支，是一門試驗(yàn)性科學(xué)，它以生物機(jī)體的功能為研究對(duì)象。生理學(xué)的任務(wù)就是研究這些生理功能的發(fā)活力制、條件、機(jī)體的內(nèi)外環(huán)境中各種變化對(duì)這些功能的影響以及生理功能變化的規(guī)律。二、內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)的概念

(1)內(nèi)環(huán)境的概念內(nèi)環(huán)境指細(xì)胞直接生存并與之進(jìn)行物質(zhì)交換的環(huán)境，主要由組織液和血漿組成。

(2)穩(wěn)態(tài)內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)維持相對(duì)恒定的狀態(tài)，稱為穩(wěn)態(tài)，它是一種動(dòng)態(tài)平衡。細(xì)胞的正常代謝活動(dòng)需要穩(wěn)態(tài)，而代謝活動(dòng)本身又經(jīng)常破壞穩(wěn)態(tài)，生命活動(dòng)正是在穩(wěn)態(tài)不斷破壞和不斷恢復(fù)的過(guò)程中維持和進(jìn)行的。三、人體生理功能三大調(diào)理方式？各有何特點(diǎn)？

1．神經(jīng)調(diào)理指通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，對(duì)生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進(jìn)行的調(diào)理。特點(diǎn)是確鑿、迅速、持續(xù)時(shí)間短暫。2、體液調(diào)理體內(nèi)產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)(激素、代謝產(chǎn)物)通過(guò)體液途徑(血液、組織液、淋巴液)對(duì)機(jī)體某些系統(tǒng)、器官、組織或細(xì)胞的功能起到調(diào)理作用。特點(diǎn)是作用緩慢、持久而彌散。

3．自身調(diào)理組織和細(xì)胞在不依靠于神經(jīng)和體液調(diào)理的狀況下，自身對(duì)刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過(guò)程。特點(diǎn)是調(diào)理幅度小。

四、什么是反射？反射指生物體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下對(duì)刺激產(chǎn)生的規(guī)律性反應(yīng)。五、正、負(fù)反饋的概念．

負(fù)反饋凡是反饋信息與控制信息的作用性質(zhì)相反的反饋，稱為負(fù)反饋，起改正、減弱控制信息的作用。正反饋凡是反饋信息與控制信息的作用性質(zhì)一致的反饋，稱為正反饋，起加強(qiáng)控制信息的作用。

其次章細(xì)胞的基本功能

一、細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式有哪些？各有何特點(diǎn)？

細(xì)胞膜對(duì)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式有單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和人胞、出胞。從能量的角度來(lái)看，單純擴(kuò)散與易化擴(kuò)散時(shí)，物質(zhì)是順電—化學(xué)梯度通過(guò)細(xì)胞膜的，不耗能，屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆電化學(xué)梯度通過(guò)細(xì)胞膜的耗能的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。這里，電—化學(xué)梯度包括電學(xué)梯度(電位差)和化學(xué)梯度(濃度差)兩層含義。1、細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的方式及其各自的特點(diǎn)歸納如下：表2-1細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的方式及特點(diǎn)物質(zhì)方向膜蛋白單純擴(kuò)散O2、CO2等高濃度→低濃度不需膜蛋白幫助易化擴(kuò)散GS、AA、Na+K+高濃度→低濃度須膜蛋白幫助載體、通道不消耗能量①特異性②飽和性③競(jìng)爭(zhēng)性抑制主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)Na+K+Ca2+低濃度→高濃度須膜蛋白Na+-K+泵消耗ATP①逆濃度差②靠泵蛋白③消耗能量出胞和入胞大分子或團(tuán)塊靠細(xì)胞膜的運(yùn)動(dòng)出入細(xì)胞不需膜蛋白幫助耗能轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)不消耗能量①脂溶性及小分子物質(zhì)②順濃度差③不耗能消耗ATP出胞：激素分泌遞質(zhì)釋放入胞：吞噬細(xì)菌、異物其次章

二、細(xì)胞的生物電現(xiàn)象1．興奮性的概念

1)興奮性：活細(xì)胞或組織對(duì)外界刺激具有發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱為興奮性。2)可興奮細(xì)胞：神經(jīng)、肌肉、腺體三種組織接受刺激后，就能迅速表現(xiàn)出某種形式的反應(yīng)，因此被稱作可興奮細(xì)胞或可興奮組織。在近代生理學(xué)中，興奮性被理解為細(xì)胞在接受刺激時(shí)產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力，而興奮就成為動(dòng)作電位的同義語(yǔ)。只有那些在受刺激時(shí)能出現(xiàn)動(dòng)作電位的組織，才能稱為可興奮組織；興奮性的高低指的是反應(yīng)發(fā)生的難易程度。

2、引起興奮的條件

l刺激的概念：刺激是指能引起細(xì)胞、組織和生物體反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的變化。l閾強(qiáng)度、閾刺激的概念

當(dāng)一個(gè)刺激的其他參數(shù)不變時(shí)，能引起組織興奮，即產(chǎn)生動(dòng)作電位所需的最小刺激強(qiáng)度稱為閾強(qiáng)度，簡(jiǎn)稱閾值。衡量興奮性高低，尋常以閾值為指標(biāo)。閾值的大小與興奮性的高低呈反變關(guān)系，組織或細(xì)胞產(chǎn)生興奮所需的閾值越高，其興奮性越低；反之，其興奮性越高。

刺激強(qiáng)度等于閾值的刺激稱為閾刺激，高于閾值的刺激稱為閾上刺激，低于閾值的刺激稱為閾下刺激。閾下刺激不能引起組織細(xì)胞的興奮，但不是對(duì)組織不產(chǎn)生任何影響。

l刺激引起組織興奮必需達(dá)到的條件刺激除能被機(jī)體或組織細(xì)胞感受外，還必需是閾刺激。假使刺激強(qiáng)度小于閾強(qiáng)度，則這個(gè)刺激不管持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間也不會(huì)引起組織興奮；假使刺激的持續(xù)時(shí)間小于時(shí)間閾值，則不管使用多么大的強(qiáng)度也不會(huì)引起組織興奮。3、組織興奮恢復(fù)過(guò)程中興奮性的變化如何？l織興奮恢復(fù)過(guò)程中興奮性的變化總結(jié)表2-2組織興奮恢復(fù)過(guò)程中興奮性的變化分期絕對(duì)不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期超常期低常期興奮性降至零漸恢復(fù)＞正常＜正常機(jī)制鈉通道激活、失活鈉通道部分靜息大部分靜息膜內(nèi)超極化特點(diǎn)任何刺激不興奮閾上刺激可興奮閾下刺激可興奮閾上刺激可興奮l絕對(duì)不應(yīng)期的存在的意義：絕對(duì)不應(yīng)期的持續(xù)時(shí)間相當(dāng)于前次興奮所產(chǎn)生動(dòng)作電位主要部分的持續(xù)時(shí)間，絕對(duì)不應(yīng)期的長(zhǎng)短決定了兩次興奮間的最小時(shí)間間隔。細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)所能興奮的次數(shù)，亦即它能產(chǎn)生動(dòng)作電位的次數(shù)總不會(huì)超過(guò)絕對(duì)不應(yīng)期所占時(shí)間的倒數(shù)。

4、試述細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)活力制。

1)靜息電位的概念靜息電位是指細(xì)胞處于恬靜狀態(tài)(未受刺激)時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，又稱跨膜靜息電位。

2)靜息電位產(chǎn)活力制細(xì)胞膜兩側(cè)帶電離子的分布和運(yùn)動(dòng)是細(xì)胞生物電產(chǎn)生的基礎(chǔ)。靜息電位也不例外。

A.產(chǎn)生的條件：①細(xì)胞內(nèi)的K+的濃度高于細(xì)胞外近30倍。②在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)K+的通透性大，對(duì)其他離子通透性很小。

B.產(chǎn)生的過(guò)程：K+順濃度差向膜外擴(kuò)散，膜內(nèi)C1-因不能透過(guò)細(xì)胞膜被阻止在膜內(nèi)。致使膜外正電荷增多，電位變正，膜內(nèi)負(fù)電荷相對(duì)增多，電位變負(fù)，這樣膜內(nèi)外便形成一個(gè)電位差。當(dāng)促使K+外流的濃度差和阻止K+外流的電位差這兩種拮抗力量達(dá)到平衡時(shí)，使膜內(nèi)外的電位差保持一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)，即靜息電位。這就是說(shuō)，細(xì)胞內(nèi)外K+的不均勻分布和恬靜狀態(tài)下細(xì)胞膜主要對(duì)K+有通透性，是使細(xì)胞能保持內(nèi)負(fù)外正的極化狀態(tài)的基礎(chǔ)，所以靜息電位又稱為K+的平衡電位。

4）動(dòng)作電位的概念指可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上爆發(fā)的一次膜兩側(cè)電位的快速可逆的倒轉(zhuǎn)，并可以擴(kuò)布的電位變化。5）動(dòng)作電位的產(chǎn)活力制·組成動(dòng)作電位包括上升支(去極相，膜內(nèi)電位由—90mV上升到+30mV)和下降支(復(fù)極相，恢復(fù)到接近刺激前的靜息電位水平)。上升支超過(guò)0mV的凈變正部分，稱為超射。上升支持續(xù)時(shí)間很短，約0．5ms?！ぎa(chǎn)生的條件：（1）細(xì)胞內(nèi)外存在著Na+的濃度差，Na+在細(xì)胞外的濃度是細(xì)胞內(nèi)的13倍之多。（2）當(dāng)細(xì)胞受到一定刺激時(shí)，膜對(duì)Na+的通透性增加?！ぎa(chǎn)生的過(guò)程細(xì)胞外的Na+順濃度梯度流人細(xì)胞內(nèi)→當(dāng)膜內(nèi)負(fù)電位減小到閾電位時(shí)→Na+通道全部開(kāi)放→Na+順濃度梯度瞬間大量?jī)?nèi)流，細(xì)胞內(nèi)正電荷增加→膜內(nèi)負(fù)電位從減小到消失進(jìn)而出現(xiàn)膜內(nèi)正電位→膜內(nèi)正電位增大到足以對(duì)抗由濃度差所致的Na+內(nèi)流→跨膜離子移動(dòng)和膜兩側(cè)電位達(dá)到一個(gè)新的平衡點(diǎn)，形成鋒電位的上升支，該過(guò)程主要是Na+內(nèi)流形成的平衡電位，故稱Na+平衡電位。在去極化的過(guò)程中，Na+通道失活而關(guān)閉，K+通道被激活而開(kāi)放，Na+內(nèi)流中止，膜對(duì)K+的通透性增加，K+借助于濃度差和電位差快速外流，使膜內(nèi)電位迅速下降(負(fù)值迅速上升)，直至恢復(fù)到靜息值，由+30mV降至—90mV，形成動(dòng)作電位的下降支(復(fù)極相)。該過(guò)程是K+外流形成的。當(dāng)膜復(fù)極化終止后，膜上的Na+—K+泵開(kāi)始主動(dòng)將膜內(nèi)的Na+泵出膜外，同時(shí)把流失到膜外的K+泵回膜內(nèi)，Na+—K+的轉(zhuǎn)運(yùn)是耦聯(lián)進(jìn)行的，以恢復(fù)興奮前的離子分布的濃度。

6)動(dòng)作電位的特點(diǎn)①―全或無(wú)‖現(xiàn)象：該現(xiàn)象可以表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是動(dòng)作電位幅度。細(xì)胞接受有效刺激后，一旦產(chǎn)生動(dòng)作電位，其幅值就達(dá)最大，增大刺激強(qiáng)度，動(dòng)作電位的幅值不再增大。二是不衰減傳導(dǎo)。動(dòng)作電位在細(xì)胞膜的某一處產(chǎn)生后，可沿著細(xì)胞膜進(jìn)行傳導(dǎo)，無(wú)論傳導(dǎo)距離多遠(yuǎn)，其幅度和形狀均不改變。②脈沖式傳導(dǎo)：由于不應(yīng)期的存在，使連續(xù)的多個(gè)動(dòng)作電位不可能融合在一起，因此兩個(gè)動(dòng)作電位之間總是具有一定的間隔，形成脈沖式。三、引起興奮的關(guān)鍵——閾電位1、閾電位的定義

閾電位在外加有效刺激作用下，膜內(nèi)電位去極化到某一臨界值能引起大量Na+內(nèi)流而產(chǎn)生動(dòng)作電位，這一臨界值稱為閾電位。

2、閾電位和動(dòng)作電位的關(guān)系閾電位是導(dǎo)致Na+通道開(kāi)放的關(guān)鍵因素，此時(shí)Na十內(nèi)流與Na十通道開(kāi)放之間形成一種正反饋過(guò)程，其結(jié)果是膜內(nèi)去極化迅速發(fā)展，形成動(dòng)作電位的上升支。四．局部興奮與動(dòng)作電位的區(qū)別1、局部反應(yīng)及其產(chǎn)活力制

閾下刺激不引起細(xì)胞或組織產(chǎn)生動(dòng)作電位，但它可以引起受刺激的膜局部出現(xiàn)一個(gè)較小的膜的去極化反應(yīng)，稱為局部反應(yīng)或局部興奮。局部反應(yīng)產(chǎn)生的原理，亦是由于Na+內(nèi)流所致，只是在閾下刺激時(shí)，Na+通道開(kāi)放數(shù)目少，Na+內(nèi)流少，因而不能引起真正的興奮或動(dòng)作電位。2、局部反應(yīng)和動(dòng)作電位的區(qū)別：

表2-3局部電位、動(dòng)作電位與靜息電位的區(qū)別

概念鈉通道電位變化產(chǎn)活力制靜息電位細(xì)胞在恬靜狀態(tài)下細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差關(guān)閉穩(wěn)定不變K+外流1.內(nèi)負(fù)外正2.穩(wěn)定不變3.不耗能細(xì)胞恬靜的標(biāo)志動(dòng)作電位細(xì)胞受到閾刺激或閾上刺激，膜電位在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生一次迅速.可逆.可傳導(dǎo)的電位變化。大量開(kāi)放等于.大于閾電位上升支：Na+內(nèi)流下降支：K+外流1.“全或無(wú)〞式2.不衰減性傳導(dǎo)3.脈沖式不重合細(xì)胞興奮的標(biāo)志局部電位細(xì)胞受到閾下刺激時(shí)，膜兩側(cè)產(chǎn)生微弱去極化尚未達(dá)到閾電位的電位變化。少量開(kāi)放小于閾電位Na+少量?jī)?nèi)流1.非“全或無(wú)〞式2.衰減性傳導(dǎo)3.可總合產(chǎn)生AP的基礎(chǔ)特點(diǎn)生理意義

六．試述神經(jīng)與肌肉接頭處的興奮傳遞過(guò)程及其特點(diǎn)。u神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞的過(guò)程：神經(jīng)末梢興奮接頭前膜去極化前膜對(duì)Ca2+的通透性增加Ca2+順濃度差流人膜內(nèi)內(nèi)流的Ca2+促使含有ACh的囊泡破碎，ACh被釋放ACh在接頭間隙擴(kuò)散ACh與終板膜的N受體結(jié)合終板膜對(duì)Na+通透性增高，Na+內(nèi)流終板電位(局部電位)終板電位總和并達(dá)到閾電位肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位。神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞的特點(diǎn)：(1)單向傳遞；(2)突觸延擱；(3)易受外界因素影胸。

注意：終板電位是局部電位，具有局部電位的所有特征。終板電位不能引起肌肉收締。每一次神經(jīng)沖動(dòng)引起的ACh釋放足以使終板電位總和到閾電位水平，因此這種興奮傳遞是1對(duì)1的。七、肌細(xì)胞的肌肉收縮過(guò)程

肌細(xì)胞膜興奮傳導(dǎo)到終池終池Ca2+釋放肌漿Ca2+濃度增高Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合肌鈣蛋白變構(gòu)原肌凝蛋白變構(gòu)肌球蛋白橫橋頭與肌動(dòng)蛋白結(jié)合橫橋頭ATP酶激活分解ATP橫橋扭動(dòng)細(xì)肌絲向粗肌絲滑行肌小節(jié)縮短。注意：Ca2+是興奮收縮過(guò)程的偶聯(lián)因子

第三章血液

一、簡(jiǎn)述血液的基本功能。

1)運(yùn)輸功能：運(yùn)輸氧、二氧化碳和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)將組織細(xì)胞代謝產(chǎn)物、有害物質(zhì)等輸送到排泄器官排出體外。2)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：各種物質(zhì)的運(yùn)輸可以使新陳代謝正常順利進(jìn)行；血液本身可以緩沖某些理化因素的變化；通過(guò)血液運(yùn)輸為機(jī)體調(diào)理系統(tǒng)提供必需的反饋信息。

3)參與體液調(diào)理：通過(guò)運(yùn)輸體液調(diào)理物質(zhì)到達(dá)作用部位而完成。如：激素的全身性體灌調(diào)理作用。

4)防衛(wèi)保護(hù)功能：各類白細(xì)胞的作用，血漿球蛋白的作用，生理止血、凝血過(guò)程的發(fā)生，擴(kuò)凝系統(tǒng)與纖溶系統(tǒng)的存在等均可以表達(dá)出血液的防衛(wèi)保護(hù)功能。二、血漿滲透壓的組成及其生理意義如何？

組成：包括晶體溶質(zhì)顆粒(無(wú)機(jī)鹽和小分子有機(jī)物)形成的晶體滲透壓和膠體溶質(zhì)顆粒(血漿蛋白質(zhì))形成的膠體滲透壓。血漿滲透壓的生理意義：血漿晶體滲透壓能調(diào)理細(xì)胞內(nèi)外水平衡，維持紅細(xì)胞的正常形態(tài)和膜的完整；血漿膠體滲透壓調(diào)理血管內(nèi)外水的分布、維持血容量。三、血液凝固的概念

概念：血液自血管流出后，由滾動(dòng)的溶膠狀態(tài)變?yōu)椴粷L動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程稱為血液凝固。血液凝固過(guò)程是一系列蛋白質(zhì)有限水解過(guò)程，該過(guò)程有12個(gè)凝血因子參與，大致分為三個(gè)基本階段，如下圖所示：

因子X(jué)的激活(Xa)可以通過(guò)兩種途徑實(shí)現(xiàn)：內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑。

(1)內(nèi)源性激活途徑是由血漿中的因子Ⅻ的激活開(kāi)始的。因子Ⅻ與血管內(nèi)膜下的膠原纖維接觸激活成Ⅻa。此后，Ⅻa相繼激活因子Ⅺ和Ⅸ，Ⅸa與因子Ⅷ、血小板因子3和Ca2+組成復(fù)合物，該復(fù)合物即可激活因子X(jué)。

(2)外源性激活途徑始動(dòng)因子為組織因子Ⅲ。指損傷的血管外組織釋放因子Ⅲ參與激活因子Ⅹ生成Ⅹa的凝血途徑。該途徑生化反應(yīng)步驟簡(jiǎn)單，故所需時(shí)間短于內(nèi)源性凝血。

因子X(jué)的激活與凝血酶原的激活都是在血小板因子3提供的磷脂表面進(jìn)行的，因此稱為磷脂表面階段。在凝血過(guò)程的三個(gè)階段中，Ca2+都是不可缺少的。四．血漿中的抗凝物質(zhì)及其作用機(jī)理

血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素。抗凝血酶Ⅲ與凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物，使凝血酶失活。肝素能加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性及加速凝血酶失活，還能使血管內(nèi)皮釋放凝血抑制物和纖溶酶原激活物。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)血漿中蛋白質(zhì)C可滅活因子V和Ⅷ、限制因子X(jué)a與血小板結(jié)合和加強(qiáng)纖維蛋白溶解。五．纖維蛋白溶解

在小血管中一旦形成血凝塊，纖維蛋白可逐漸溶解(簡(jiǎn)稱纖溶)、液化；在血管外形成的血凝塊，也會(huì)逐漸液化。參與纖溶的因子包括纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物和纖溶酶抑制物。纖溶過(guò)程分兩個(gè)階段，即纖溶酶原的激活和纖維蛋白的降解。

六、ABO血型分類的依據(jù)是什么?鑒定ABO血型有何臨床意義?輸血的原則是什么?

(1)ABO血型系統(tǒng)分型的原則ABO血型系統(tǒng)有兩種凝集原(抗原)，即A凝集原和B凝集原，均存在于不同人的紅細(xì)胞膜的表面。根據(jù)紅細(xì)胞膜上含有凝集原的種類及有無(wú)，將人類的血型分為四型：含有A凝集原的為A型，含有B凝集原的為B型，含有A和B兩種凝集原的為AB型，不含A凝集原也不含B凝集原的為O型。人的血漿中自然存在兩種相應(yīng)的凝集素(抗體)，即抗A凝集素與抗B凝集素。相對(duì)應(yīng)的凝集原與凝集素相遇會(huì)發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，因此它們不能同時(shí)存在于同一個(gè)人的紅細(xì)胞和血漿中。凝集原與凝集素分布狀況如下表：

血型紅細(xì)胞膜上凝集原（抗原）血清中的凝集素（抗體）AA抗原抗BBB抗原抗AABA抗原B抗原無(wú)O無(wú)抗A.抗B(2)鑒定ABO血型系統(tǒng)的臨床意義與輸血原則對(duì)應(yīng)的凝集原與凝集素(如A凝集原與抗A凝集素、B凝集原與抗B凝

集素)相遇時(shí)，紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)，最終紅細(xì)胞溶血，這是一種會(huì)危及生命的輸血反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)避免。因此，臨床上采用同型輸血是首選的輸血原則，由于同型血液不存在對(duì)應(yīng)的凝集原和凝集素相遇的機(jī)遇。若在無(wú)法得到同型血液的特別狀況下，不同血型的相互輸血，則要遵守一個(gè)原則：供血者紅細(xì)胞不被受血者血清凝集，而且輸血量要少，速度要慢。根據(jù)這一原則，O型血紅細(xì)胞只能少量的輸給其他ABO血型者。

第四章血液循環(huán)

一、心臟的泵血功能1．心動(dòng)周期

心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期稱為心動(dòng)周期，2．心動(dòng)周期與心率的關(guān)系

心動(dòng)周期時(shí)間的長(zhǎng)短與心率有關(guān)，心率增快時(shí)，心動(dòng)周期將縮短，收縮期和舒張期都相應(yīng)縮短，但舒張期縮短的比例

較大，心肌工作的時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，所以心率過(guò)快將影響心臟泵血功能。

二、一個(gè)心動(dòng)周期中，各時(shí)期壓力、容積、瓣膜啟閉、血流方向變化狀況如何？

以左心室為例，現(xiàn)將心動(dòng)周期中瓣膜開(kāi)關(guān)、心室壓力、心室容積、血流方向等四項(xiàng)變化簡(jiǎn)扼歸納下表心動(dòng)周期心室內(nèi)壓力房室瓣半月瓣血流方向心室容積心房收縮期↑房>室動(dòng)關(guān)開(kāi)室→動(dòng)縮小減慢射血相↓房室室<動(dòng)開(kāi)關(guān)房→室增大

注：房：代表左心房；室：代表右心室；動(dòng)：代表主動(dòng)脈三、簡(jiǎn)述心臟泵血功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)

1．每搏輸出量和心輸出量一側(cè)心室一次收縮所射出的血液量為搏出量；每搏輸出量與心率的乘積為心輸出量。

2．射血分?jǐn)?shù)每搏輸出量與心室舒張末期的容積的百分比。人體寧?kù)o時(shí)的射血分?jǐn)?shù)約為55％～65％。射血分?jǐn)?shù)與心肌的收縮能力有關(guān)，心肌收縮力越強(qiáng)，則每搏輸出量越多，在心室內(nèi)留下的血量將越少，射血分?jǐn)?shù)也越大。3、心指數(shù)以單位體表面積(m2)計(jì)算的每分輸出量稱為心指數(shù)。年齡在10歲左右，靜息心指數(shù)最大，以后隨年齡增長(zhǎng)而漸漸下降。4．心臟做功量

心臟收縮將血液射人動(dòng)脈時(shí)，是通過(guò)心臟做功釋放的能量轉(zhuǎn)化為血流的動(dòng)能和壓強(qiáng)能，以驅(qū)動(dòng)血液循環(huán)滾動(dòng)。其中壓強(qiáng)能的大部分用于維持血壓，搏出血液的壓強(qiáng)能一般用平均動(dòng)脈壓表示。四、試述心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位產(chǎn)生的機(jī)制。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的全過(guò)程分為五個(gè)時(shí)期：

(一)0期(去極化期)在興奮激發(fā)下，留心室肌細(xì)胞的靜息電位去極化到達(dá)閾電位-70mV時(shí)，膜的鈉通道開(kāi)放，Na+快速大量流人細(xì)胞內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速上升到+30mV，由去極化到反極化。膜內(nèi)電位從0mV到+30mV，謂之超射。(二)1期(快速?gòu)?fù)極化初期)于快鈉通道很快失活，Na+內(nèi)流中止，同時(shí)鉀離子通道激活，立刻出現(xiàn)K+外流的快速短暫復(fù)極化過(guò)程。膜電位迅速下降到0mV左右，歷時(shí)約10ms。

（三）2期(平臺(tái)期或緩慢復(fù)極化期)復(fù)極化電位達(dá)0mV左右之后，復(fù)極化過(guò)程變慢。主要是Ca2+緩慢持久的內(nèi)流抵消了K+外流使膜電位保持在0mV左右，形成一個(gè)平坡，故稱平臺(tái)期。

（四）3期(快速?gòu)?fù)極化末期)平臺(tái)期末鈣通道失活，而K+繼續(xù)外流，使膜內(nèi)電位繼續(xù)下降以后，膜對(duì)K+通透性增高，使復(fù)極化過(guò)程越來(lái)越快，直至膜電位迅速下降到—90rnV，復(fù)極化完成。

(五)4期(靜息期)3期之后膜電位已恢復(fù)到靜息電位水平，但離子分布狀態(tài)尚未恢復(fù)，