呼吸內(nèi)科應(yīng)急預(yù)案

鞏義市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科應(yīng)急預(yù)案病人發(fā)生沖動傷人或毀物行為時的預(yù)案一、要及時發(fā)現(xiàn)病人沖動行為的先兆體現(xiàn)給以適宜的引導(dǎo)與干預(yù)方法。二、病人一旦發(fā)生沖動行為在場的工作人員要齊心合力控制病人的沖動行為，同時注意保護病人。三、預(yù)計在場的工作人員不能制服時先盡量想方法穩(wěn)定病人情緒，同時注意保護病人。四、立刻組織其別人員到場齊心合力將病人保護于床。五、告知醫(yī)生，必要時使用藥品控制病人情緒及沖動行為。觸電的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)病人觸電，要立刻關(guān)閉電源或用絕緣體切斷電源，切忌在斷電前觸動病人。二、切斷電源后讓病人就地平臥休息。對意識蘇醒者，立刻松解衣物，抬起下頜，保持呼吸道暢通。親密評定呼吸，脈搏及血壓的變化。特別心律的變化，若出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常應(yīng)予以對應(yīng)的藥品解決。三、對呼吸、心跳停止者，應(yīng)立刻實施人工呼吸及胸外心臟按壓術(shù)、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢復(fù)為止。心肺復(fù)蘇但仍處在昏迷者或有顱內(nèi)壓增高的體現(xiàn)，需持續(xù)給氧和促胸代謝藥品，如高滲糖、ATP、輔酶A、細胞色素C等。復(fù)蘇后期必須維持血壓的穩(wěn)定，糾正酸緘平衡失調(diào)，防治因缺氧所致的腦水腫，徹底清創(chuàng)電灼傷面，肌注抗生素及破傷風(fēng)毒素，并應(yīng)用足夠的廣譜抗生素。觸電者心肺復(fù)蘇后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護，不可使其下床活動，以免引發(fā)繼發(fā)性心律失常甚至心衰或休克。對重度觸電病人此時還應(yīng)注意評定深組織的損傷，如出血、滲液、及血紅蛋白尿，甚至急性腎功效衰竭等，爭取早發(fā)現(xiàn)早就診。動、靜脈置管脫出的應(yīng)急預(yù)案及解決方法防止方法、動、靜脈置管前，應(yīng)評定置管部位，盡量避免在關(guān)節(jié)處穿刺，酌情使用夾板或約束帶。妥善固定置管，使用縫線固定穿刺針蝶翼，外加透明敷料固定。、無延長管的置管盡量避免用直接三通管，可使用螺口延長管后再接三通管。、需使用三通管者，務(wù)必緊鎖三通管鎖扣，避免脫落。、指導(dǎo)病人對的擺放體位，翻身、過床等操作時動作應(yīng)輕柔。、對小兒、有精神癥狀、意識障礙的病人使用約束帶約束雙手，以避免自行拽管。、注意觀察穿刺部位，及時發(fā)現(xiàn)置管移位。、有條件者，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測動脈波型及數(shù)據(jù)變化，及時發(fā)現(xiàn)置管脫出。應(yīng)急解決方法、一旦發(fā)現(xiàn)置管脫出血管外，立刻拔出。、按壓穿刺部位，避免出血、動脈置管脫出者，宜加壓包扎穿刺部位15—20分鐘，觀察局部無滲血、血腫后松解。、必要時重新置管。、整頓床單位，安撫病人。、做好統(tǒng)計。呼吸機使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案在患者使用呼吸機過程中，如遇呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立刻分離呼吸機與氣管導(dǎo)管連接口，同時嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識和血氧飽和度，根據(jù)患者狀況，予以氣管插管內(nèi)吸氧，或用簡易呼吸器輔助呼吸。簡易呼吸器的使用辦法。始終手規(guī)律性地擠壓球體，將氣體送入肺中，提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人：12~15/min,小兒：14~20/min）。有氧源時，將氧流量調(diào)至8~10L/min，擠壓球囊1/2，潮氣量為6~8ml/kg(潮氣量:400~600ml)；無氧源時，應(yīng)去除氧氣儲氣袋，擠壓球囊2/3，潮氣量為10ml/kg(潮氣量:700~1000ml)。將呼吸機與模肺連接，重新檢查氧源、氣源和電源，檢測呼吸機參數(shù)，如為呼吸機故障，應(yīng)立刻予以更換，更換后的呼吸機應(yīng)遵醫(yī)囑重新設(shè)定呼吸機參數(shù)，檢測正常后，再重新將更換后的呼吸機與患者氣管導(dǎo)管相連接。統(tǒng)計故障呼吸機的編號和故障項目以方便維修。在更換呼吸機正常送氣30min后，復(fù)查動脈血氣。護患爭議應(yīng)急解決預(yù)案值班人員在醫(yī)療活動中與患者或家眷發(fā)生爭議時，應(yīng)立刻向值班醫(yī)生、護士長、科主任報告。立刻與值班醫(yī)生一起采用對應(yīng)的主動補救方法，避免糾紛擴大。維護病房的良好工作秩序，保障醫(yī)療護理工作正常進行。如需要，根據(jù)緊急病歷、實物封存程序，封存有關(guān)病歷資料及有關(guān)物品，必要時保存現(xiàn)場。對有可能造成護患矛盾激化，危及護患安全，擾亂正常醫(yī)療秩序，及時告知院總值班室和軍務(wù)（保衛(wèi)）處，以保障護患安全和正常醫(yī)療。有關(guān)人員應(yīng)24h之內(nèi)，將護患爭議通過以書面的形式上報護理部?；颊叱霈F(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急預(yù)案一、護士首先應(yīng)具體評定患者病情，及時報告醫(yī)生和護士長，并逐級上報。二、在患者出現(xiàn)精神癥狀期間，安排專人守護。三、對于躁動患者，必要時應(yīng)采用約束的辦法，同時要經(jīng)常觀察被約束的肢體顏色，理解其局部血運狀況。護士首先應(yīng)具體評定患者病情，及時報告醫(yī)生和護士長，并逐級上報。四、協(xié)助醫(yī)生進行?？茣\，遵醫(yī)囑予以藥理治療，觀察用藥后反映。五、患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立刻告知保衛(wèi)處或有關(guān)部門，協(xié)助解決。六、在興奮和有傷人企圖的患者面前，護士應(yīng)做到冷靜、從容、大膽，同時也要注意自我防護，避免被患者抓傷、打傷等意外事件的發(fā)生。七、護士在語言態(tài)度上要尊重患者，以消除患者的恐懼和敵對情緒。八、對患者用物要嚴(yán)格管理，如刀子、剪刀、熱水瓶等易造成傷害的物品嚴(yán)禁放在患者能觸及到的位置。九、測體溫時護士應(yīng)始終守護在患者身旁，以免其將體溫表作為傷害性物品。十、服藥時要看著患者咽下，并檢查確認(rèn)。十一、進食時注意觀察提示患者避免發(fā)生誤吸、嗆吸，必要時協(xié)助患者進食，避免發(fā)生吸入性肺炎。十二、做好基礎(chǔ)護理，準(zhǔn)時翻身、洗漱、局部按摩，保持床單位清潔、干燥、平整，防止壓瘡的發(fā)生。十三、患者持續(xù)興奮躁動時，體力消耗極大，應(yīng)確保充足的營養(yǎng)和水分。十四、從生活上關(guān)心體貼患者，對患者的合理規(guī)定盡量滿足；對不合理的規(guī)定，要耐心解釋。精神障礙患者普通疑心較大，在與其交流中要態(tài)度誠懇，熱情大方。不要當(dāng)著患者的面與其別人交頭接耳，以免引發(fā)患者的猜疑?；颊甙l(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，護士應(yīng)立刻呼喊其它醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)患者具體狀況進行緊急解決。當(dāng)患者神志清晰時，護士可一手抱住患者上腹部，另一手叩拍背部;當(dāng)患者處在昏迷狀態(tài)時，可使患者處在仰臥位，頭偏向一測，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負(fù)壓吸引器進行吸引；也可讓患者處在仰臥位，叩拍背部。注意觀察患者面色、呼吸、神志等狀況。立刻行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)異物。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度變化，如患者出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常，立刻采用簡易呼吸器維持呼吸，同時急請麻醉科插管吸引或氣管吸引。遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好急救儀器和物品?；颊叱霈F(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，立刻進行胸外心臟按壓、氣管插管、機械通氣、心電監(jiān)護等心肺復(fù)蘇急救方法，遵醫(yī)囑予以急救用藥。嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度、呼吸頻率與節(jié)律變化，及時報告醫(yī)師采用方法并做好監(jiān)護統(tǒng)計。患者病情好轉(zhuǎn)、神志清晰、生命體征逐步平穩(wěn)后，及時清潔患者口腔，整頓床單位，安慰患者和家眷，做好心理護理。待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者具體理解發(fā)生誤吸的因素，制訂有效的防止方法，盡量地避免后來再發(fā)生類似的狀況。患者發(fā)生輸血反映時的應(yīng)急程序。一、患者發(fā)生輸血反映時，應(yīng)立刻停止輸血，換輸生理鹽水。遵醫(yī)囑予以抗過敏藥品。二、報告醫(yī)生及病房護士長，并保存未輸完的血袋，以備檢查。三、病情緊急的患者準(zhǔn)備好急救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并予以氧氣吸入。四、若是普通過敏反映，應(yīng)親密觀察患者病情變化并做好統(tǒng)計，安慰患者，減少患者的焦慮。五、按規(guī)定填寫輸血反映報告卡，上報輸血科。六、懷疑溶血等嚴(yán)重反映時，將保存血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。七、加強巡視及病情觀察，做好急救統(tǒng)計。監(jiān)護室突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案：如果忽然碰到意外停電、跳閘等緊急狀況時，護士應(yīng)立刻打開應(yīng)急照明燈或采用手電照明，安慰患者，同時告知值班醫(yī)生查看患者，觀察患者面色、呼吸、心率、意識及呼吸機工作狀況。護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，觀察輸液泵、注射泵等工作狀況，主動采用補救方法，保護患者的安全，特別是使用呼吸機的患者。立刻與有關(guān)部門聯(lián)系，報告院總值班室、醫(yī)務(wù)部值班室、維修隊、醫(yī)務(wù)部、護理部等，快速采用多個方法，盡快恢復(fù)通電。一部分呼吸機本身帶有蓄電池，如果蓄電池處在飽和狀態(tài)，呼吸機尚能繼續(xù)工作，護士應(yīng)觀察呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。當(dāng)呼吸機不能正常工作時，應(yīng)立刻停止應(yīng)用呼吸機，快速將簡易呼吸器與患者人工道相連，用人工呼吸的辦法調(diào)節(jié)患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)予以鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識等狀況。需緊急吸痰時，采用吸痰管接注射器吸痰。需緊急藥品治療時，嚴(yán)格做好2人核對，遵醫(yī)囑用藥。停電期間，安排好醫(yī)生、護士守護患者，方便隨時解決緊急狀況。護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑予以患者藥品治療?；謴?fù)供電后，遵醫(yī)囑根據(jù)患者狀況調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)，重新將呼吸機與患者人工氣道連接。、護理人員將停電通過及患者生命體征精確統(tǒng)計于監(jiān)護統(tǒng)計。氣管插管脫出的應(yīng)急議案及解決方法防止方法、氣管插管后，聽診肺部呼吸者，評定插管位置，深度并統(tǒng)計。、妥善固定插管，套管系帶必須打死結(jié)固定于頸后部，系帶松緊能進一指為宜。、對小兒、有精神癥狀，意識不蘇醒的病人使用約束帶約束雙手，以避免自行拔管。、向意識蘇醒的病人解釋氣管插管的目的、意義和配合規(guī)定，并安撫病人。、使用呼吸機時，呼吸回路靈活固定，酌情使用機械支撐臂，以避免回路打折。、對的測試呼吸機，減少人機對抗，以免插管脫出。、翻身或過床時，斷開呼吸機連接。、吸痰動作輕柔，辦法對的，減少刺激，以免強烈刺激病人嗆咳而造成氣管插管脫出。、加強交流溝通，及時解決病人不適。、備急救呼吸囊于床旁。應(yīng)急解決方法、插管一經(jīng)鑒定脫出時，立刻告知醫(yī)生，連接好急救呼吸囊。）、立刻告知麻醉科醫(yī)生至病人床旁，予以重新氣管插管。、評定病人意識、自主呼吸狀況，酌情立刻行面罩加壓輔助呼吸、氣管插管術(shù)，蘇醒病人指導(dǎo)其自主呼吸、咳嗽、吸氧。、行氣管插管術(shù)后，妥善固定好插管。、嚴(yán)密觀察生命體征，并認(rèn)真統(tǒng)計。、整頓床單位，安撫病人及家眷。使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）、值班護士應(yīng)熟知本病房，本班次使用呼吸機病人的病情。住院患者使用呼吸機過程中，如果忽然碰到意外停電，跳閘等緊急狀況時，醫(yī)護人員應(yīng)采用補救方法，以保護病人使用呼吸機的安全。（二）、部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應(yīng)定時充電，使蓄電池始終處在飽和狀態(tài)，以確保在出現(xiàn)突發(fā)狀況時能夠正常運行、護理人員應(yīng)定時觀察呼吸機蓄電池充電狀況、呼吸機能否正常工作及病人生命體征有無變化。（三）、呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立刻停止應(yīng)用呼吸機，快速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的辦法調(diào)節(jié)患者呼吸；如果病人自主呼吸良好，應(yīng)予以鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察病人的呼吸、面色、意識等狀況。(四)、忽然斷電時，護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到病人床前，同時告知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作狀況。、立刻與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)辦、護理部、醫(yī)院總值班等，快速采用多個方法，盡快恢復(fù)供電。、護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑予以病人藥品治療。、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開病人，方便隨時解決緊急狀況。、遵醫(yī)囑根據(jù)病人狀況調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)，來電后，重新將呼吸機與病人呼吸道連接。、護理人員將停電通過及病人生命體征精確統(tǒng)計于護理統(tǒng)計單上。二、程序忽然斷電——使用簡易呼吸器——告知值班醫(yī)生——調(diào)節(jié)病人呼吸——觀察病情變化——立刻聯(lián)系有關(guān)部門——盡快恢復(fù)通電——隨時解決緊急狀況——遵醫(yī)囑給藥——來電后重新調(diào)節(jié)應(yīng)用呼吸機——精確統(tǒng)計自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案發(fā)憤怒胸時立刻予以氧氣吸入，告知其它醫(yī)護人員。用12～16號無菌針頭于鎖骨中線第二肋穿入胸膜腔，簡易放氣。初次放氣不要過多、過快，普通不超出800ml.建立靜脈通道，預(yù)備胸腔閉式引流裝置。遵醫(yī)囑，予以鎮(zhèn)咳劑和鎮(zhèn)痛劑。觀察病人呼吸困難改善狀況、血壓的變化。病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐步平穩(wěn)，指導(dǎo)病人：1.臥床休息，保持室內(nèi)清新。2.重視用氧安全，指導(dǎo)病人勿私自調(diào)節(jié)氧流量。3.咳嗽激烈時可遵醫(yī)囑予以適量鎮(zhèn)咳劑。4.保持胸腔引流管的暢通，指導(dǎo)病人下床活動時引流管勿高于穿刺點，引流管勿脫出等重視事項。5.做好病人心理，告知氣體普通2～4周內(nèi)可吸取。如果血氣分析成果或生理指標(biāo)異常需要再次氣管插管時，應(yīng)立刻配合醫(yī)生實施氣管插管術(shù)，床旁準(zhǔn)備呼吸機開機備用。五、將患者非計劃性拔管的因素和解決成果及當(dāng)時的生命體征參數(shù)具體統(tǒng)計在監(jiān)護統(tǒng)計中。胃管脫出的緊急預(yù)案防止方法(一)、置胃管后，應(yīng)用常規(guī)辦法加細帶打死結(jié)妥善固定。、統(tǒng)計胃管插入深度。、移動病人時，將胃管固定于衣領(lǐng)上，同時移動胃管及引流袋。、妥善固定好外接引流袋，及時傾倒引流袋。、更換引流袋，鼻飼、注藥時，避免操作用力過大或過分牽拉胃管，避免脫出。二、應(yīng)急解決方法（一）、胃管不慎脫出，立刻告知醫(yī)生，酌情重新置管。（二）、清理呼吸道，防誤吸。（三）、觀察生命體征變化，并做好統(tǒng)計。（四）、整頓床單位及安撫病人。胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案及解決方法防止方法、胸腔引流管安置后，使用縫線固定于體表，外加無菌敷料和胸帶妥善固定。、引流管盡量置于上臂上，避開病人雙手。、翻身或過床時，應(yīng)同平行移動引流管和引流瓶，以減少引流管被牽拉脫出。、轉(zhuǎn)運過程中，需使用無菌血管鉗鉗夾引流瓶，水封瓶置于病人雙膝間。、對的擠壓引流管和更換引流裝置，避免不慎抽出引流管。、對小兒、有精神癥狀或意識障礙的病人，約束雙上肢。、加強引流管護理的指導(dǎo)，避免病人自行拔管。應(yīng)急解決方法、引流管可疑或不慎脫出，立刻告知醫(yī)生，快速作出判斷。、若為引流管與水封瓶在體外發(fā)生斷開連接時，立刻反折或鉗夾引流管，消毒后連接引流裝置。、擬定為引流管脫出胸腔時，協(xié)助醫(yī)生緊急重新置入引流管并妥善固定，如病情允許暫不需置管者，應(yīng)立刻用凡士林紗布外加無菌敷料封堵引流管口。、觀察生命體征變化，注意引流與否暢通。、整頓床單位，安撫病人。、做好統(tǒng)計。血管活性藥品外滲應(yīng)急預(yù)案一、臨床慣用的血管活性藥品有多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉等。護士應(yīng)掌握血管活性藥品的名稱、藥理作用、劑量、輸注的辦法及副作用。發(fā)現(xiàn)外滲時，立刻停止在出現(xiàn)外滲的血管輸液，更換輸液部位。報告醫(yī)生和護士長。二、認(rèn)真評定患者藥品外滲的部位、面積、外滲藥品的量，皮膚的顏色、溫度、疼痛性質(zhì)等，具體統(tǒng)計在監(jiān)護統(tǒng)計中。如為多巴胺、去甲腎上腺素液體的外滲，立刻以利多卡因、地塞米松、玻璃酸酶局部封閉，稀釋外漏的藥液并制止藥液擴散，同時增進外滲藥品吸取，起到止痛的作用。根據(jù)外滲程度，可重復(fù)封閉，兩次之間間隔時間6~8h為宜，普通封閉2或3次。三、外滲局部選用如意黃金散加甘油或香油調(diào)配后濕敷，濕敷面積應(yīng)超出外滲部位外圍2~3cm，濕敷時間應(yīng)保持24h以上，并進行床旁交接班。四、抬高患者患肢，增進外滲液體的吸取，減輕因藥液外滲引發(fā)的肢體腫脹。五、外敷藥品時注意保持患者衣物、床單位的清潔、干燥?；颊咦愿型鉂B部位有燒灼感時可遵醫(yī)囑使用冷敷。嚴(yán)禁使用任何方式的熱敷。六、當(dāng)外滲部位出現(xiàn)水皰、破潰、感染時，應(yīng)及時報告醫(yī)生予以清創(chuàng)、換藥解決。七、外滲部位未痊愈前，嚴(yán)禁在外滲區(qū)域及遠心端再進行多個穿刺。八、嚴(yán)密觀察患者藥品外滲處皮膚狀況，涉及皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等變化，并做好統(tǒng)計。九、護士在整個過程中要關(guān)心體貼患者，做好與患者的溝通工作，減輕患者的恐懼、不安情緒，以獲得患者的合作。藥品過敏應(yīng)急預(yù)案及解決方法防止方法、使用任何需要做過敏實驗的藥品或進行過敏實驗前，詢問過敏史。、對的實施藥品過敏實驗，并及時登記成果。、過敏實驗成果陽性時，及時在病人的病例夾、三測單上注明過敏藥品名稱，并在病人床頭予以陽性標(biāo)記以警示。、停用任何使用的需要做過敏實驗的藥品超出24小時，如需重新使用，必須重新做過敏實驗。、抗生素做到現(xiàn)配現(xiàn)用，治療室長久備好裝有腎上腺素、地塞米松、砂輪、注射器和無菌紗布的急救盒。、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。、進行過敏實驗或輸注抗生素時，攜帶備好的急救盒。、在過敏實驗及使用抗生素過程中，嚴(yán)密觀察過敏反映的臨床體現(xiàn)，有無皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細數(shù)、血壓下降等，方便及時解決。二、應(yīng)急解決方法、立刻停用致敏藥品，并告知醫(yī)生。視過敏反映類型不同予以不同的解決。、如果病人發(fā)生皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等癥狀較輕的過敏體現(xiàn)，無過敏性休克等體現(xiàn)，遵醫(yī)囑予以抗過敏治療，并繼續(xù)觀察病情變化。、如果病人出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細數(shù)、血壓下降等過敏性休克體現(xiàn)，就地急救。平臥、保暖、吸氧。1、立刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mg，患兒酌減。2、速建立靜脈通路、如癥狀不緩和，可每20-30分鐘皮下靜脈注射腎上腺素0.5mg，直至脫離危險。同時，予以地塞米松0.5mg靜脈注射，或用氧化可的松加入5%-10%葡萄糖液中靜脈滴注。3、抗組胺類藥品如鹽酸異丙腎上腺素25-50mg肌內(nèi)注射。4、如果經(jīng)以上方法，病情不好轉(zhuǎn)，血壓不回升時，需要補充血容量，或考慮用升壓藥。5、呼吸受到克制時，遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑如可拉明，必要時予以氣管插管或氣管切開。6、心搏驟停時，立刻予以心內(nèi)注射腎上腺素，人工呼吸、胸外心臟按壓等急救方法。7、親密觀察生命體征、神志、尿量等變化，并做好統(tǒng)計。醫(yī)療突發(fā)事件解決方案立刻成立由重要院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)小組或指揮部，根據(jù)突發(fā)事件的特點成立由專家及有關(guān)人員構(gòu)成的應(yīng)急急救隊?？焖倮斫馔话l(fā)事件的原始狀況和發(fā)展動態(tài)，重要是地點、因素、傷亡和本地醫(yī)療機構(gòu)的具體狀況。全體人員或有關(guān)人員進入臨戰(zhàn)狀態(tài)，取消休假和正常休息。快速集合，做好出發(fā)前的一切準(zhǔn)備。檢查待用和儲藏的應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、車輛、通訊器材和生活保障用品等。針對勢態(tài)發(fā)展，上級規(guī)定和傷亡狀況，按照應(yīng)急預(yù)案的基本原則和基本規(guī)定做出對應(yīng)決策和具體布署。各部門、各科室根據(jù)職責(zé)、分工或按照指定實施應(yīng)急預(yù)案，在實施過程中要注意互相配合。及時理解、反饋、上報應(yīng)急預(yù)案和急救工作開展?fàn)顩r及存在的問題，及時調(diào)節(jié)有關(guān)工作。注意協(xié)調(diào)日常工作和應(yīng)急工作之間的關(guān)系。應(yīng)急工作結(jié)束后要及時總結(jié)統(tǒng)計上報，恢復(fù)到正常狀態(tài)或預(yù)備狀態(tài)。重癥