動(dòng)脈大體課件

脈管系統(tǒng)

血管P：124

復(fù)習(xí)舊課內(nèi)容1、體循環(huán)和肺循環(huán)的關(guān)系。左心室主動(dòng)脈及其分支全身毛細(xì)血管上、下腔靜脈右心房右心室肺動(dòng)脈及其分支肺泡毛細(xì)血管肺靜脈左心房體循環(huán)肺循環(huán)本次課的重點(diǎn)1、掌握主動(dòng)脈的位置、主要行程和分段．2、全身主要?jiǎng)用}干的名稱、行徑及其主要分支分布。3、掌握全身動(dòng)脈的摸脈點(diǎn)和壓迫止血點(diǎn)。第三節(jié)

肺循環(huán)的血管一、肺循環(huán)的動(dòng)脈：

肺動(dòng)脈干起自右心室，是一短而粗的動(dòng)脈干，分為左、右肺動(dòng)脈。

動(dòng)脈韌帶：在肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)與主動(dòng)脈弓下緣之間有一結(jié)締組織索稱動(dòng)脈韌帶。動(dòng)脈韌帶肺動(dòng)脈干二、肺循環(huán)的靜脈：肺靜脈起自肺毛細(xì)血管，無(wú)靜脈瓣，左右各兩條，分別稱左、右肺上靜脈和左、右肺下靜脈。肺靜脈內(nèi)為含氧較高的鮮紅色的動(dòng)脈血注入左心房。肺靜脈一、體循環(huán)的動(dòng)脈

介于左心室與全身各器官毛細(xì)血管之間的血管（指從左心室起始輸送血液到全身各組織、器官的血管）。

特性：起于左心室時(shí)為單一大動(dòng)脈；逐級(jí)分支；管徑粗細(xì)不等。管道具有連續(xù)性到毛細(xì)血管。第四節(jié)體循環(huán)的血管體循環(huán)動(dòng)脈示意圖器官外動(dòng)脈的分布規(guī)律每一個(gè)區(qū)域或局部有一條主要的供血?jiǎng)用}（動(dòng)脈主干）與靜脈、神經(jīng)伴行。其分布與機(jī)體的對(duì)稱性相一致。其分布與器官結(jié)構(gòu)和功能相一致。分布到軀干者分為臟支、壁支。多以最短途經(jīng)到達(dá)分布的部位。多位于身體的深部或屈側(cè)。

主動(dòng)脈（主干）(一）升主動(dòng)脈：左、右冠狀動(dòng)脈（二）主動(dòng)脈弓：（主動(dòng)脈小球）

分段：升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈（胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈）。

弓上的分支：（自右向左）a、頭臂干、b、左頸總動(dòng)脈、c、左鎖骨下動(dòng)脈

膈肌位置胸

主

動(dòng)

脈頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈腹主動(dòng)脈升弓降

1、頸總動(dòng)脈（主干）：起、止點(diǎn)：右側(cè)起于頭臂干，左側(cè)起自主動(dòng)脈弓；止于甲狀軟骨上緣，分為頸內(nèi)、外動(dòng)脈。分支：頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈。主動(dòng)脈弓頭臂干（無(wú)名動(dòng)脈）左鎖骨下動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈面動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈上頜動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈舌動(dòng)脈頸動(dòng)脈竇：頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始處官腔稍膨大的部位，管壁內(nèi)有壓力感受器。頸動(dòng)脈小球：附于頸總動(dòng)脈分叉處后壁的橢圓形小體，為化學(xué)感受器。（1）頸外動(dòng)脈：（分支）：1）甲狀腺上動(dòng)脈3）面動(dòng)脈→內(nèi)眥動(dòng)脈；下頜角前方2.5厘米為壓迫止血點(diǎn)。4）顳淺動(dòng)脈

5）上頜動(dòng)脈分出腦膜中動(dòng)脈（穿棘孔）和下牙槽動(dòng)脈。外耳門前方為壓迫止血點(diǎn)。2）舌動(dòng)脈頸動(dòng)脈竇（壓力感受器）頸動(dòng)脈小球（化學(xué)感受器）右頸總動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈（2）頸內(nèi)動(dòng)脈：在頸部未分支，直接入顱腔。

2、鎖骨下動(dòng)脈起、止：主要行程：右起頭臂干，左起自主動(dòng)脈弓；止于第一肋外側(cè)緣。在頸根部斜穿斜角肌間隙。分支：

（1）椎動(dòng)脈：穿1-6橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱布腦、脊髓

（2）胸廓內(nèi)動(dòng)脈：最后移行為腹壁上動(dòng)脈。（3）甲狀頸干：（4）肋頸干：布第1、2肋間隙

Up椎動(dòng)脈右椎

動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈ABCDEF右頸內(nèi)動(dòng)脈右甲壯頸干右椎動(dòng)脈

3、腋動(dòng)脈：

起、止：（1）胸肩峰動(dòng)脈：

分支：

（2）胸外側(cè)動(dòng)脈：

起于第一肋外側(cè)緣，止于背闊肌下緣（即腋窩下緣）。（3）肩胛下動(dòng)脈：分出胸背動(dòng)脈和旋肩胛動(dòng)脈（4）旋肱前、后動(dòng)脈：12344

4、肱動(dòng)脈：起、止：起于背闊肌下緣，止于肘窩中部。

測(cè)血壓處：

肱骨內(nèi)上髁上方肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)。

壓迫止血處：

肱動(dòng)脈尺動(dòng)脈

橈動(dòng)脈

5、橈動(dòng)脈：行程；

摸脈點(diǎn)：（腕掌側(cè)面的上方肱橈肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間）。分支（1）掌淺支（2）拇主要?jiǎng)用}

6、尺動(dòng)脈：

行程；分支（1）骨間總動(dòng)脈（2）掌深支

7、掌淺弓位于手掌屈肌腱的淺面,

掌深弓位于手掌屈肌腱的深面。

掌淺弓：

組成：橈動(dòng)脈掌淺支和尺動(dòng)脈終末支構(gòu)成

。尺動(dòng)脈終支橈動(dòng)脈掌淺支指掌側(cè)總動(dòng)脈指掌側(cè)固有動(dòng)脈尺動(dòng)脈

深支

掌深弓：

組成：尺動(dòng)脈掌深支和橈動(dòng)脈終末支構(gòu)成。橈動(dòng)脈終支掌心動(dòng)脈

（三）胸主動(dòng)脈：

1、臟支：支氣管動(dòng)脈；

食管支；心包支。

分支：

2、壁支：特點(diǎn)：節(jié)段性，對(duì)稱性。

肋間后動(dòng)脈（9對(duì)）和肋下動(dòng)脈（1對(duì)）。

（四）腹主動(dòng)脈

腹主動(dòng)脈：

起于主動(dòng)脈裂孔（T12平面）；止于L4下緣分為左、右髂總動(dòng)脈。在脊柱的左前方、下腔靜脈的左側(cè)下行。臟支起、止、行程分支壁支：成對(duì)的臟支：

不成對(duì)的臟支

⑴腎上腺中動(dòng)脈⑵腎動(dòng)脈⑶睪丸動(dòng)脈（卵巢動(dòng)脈）

腹腔干

腸系膜上動(dòng)脈

腸系膜下動(dòng)脈

1、腰動(dòng)脈（4對(duì)）2、膈下動(dòng)脈（1對(duì)）3、骶正中動(dòng)脈：1根臟支：（單一）：腹腔干腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈（成對(duì)）：腎上腺中動(dòng)脈腎動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈（卵巢動(dòng)脈）腹腔干

胃左動(dòng)脈：

肝總動(dòng)脈

脾動(dòng)脈

分出食管支

胃十二指腸動(dòng)脈

肝固有動(dòng)脈

肝左動(dòng)脈

肝右動(dòng)脈

胃右動(dòng)脈

膽囊動(dòng)脈

胰十二指腸上動(dòng)脈

胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈

脾支

胰支

胃短動(dòng)脈

胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈

起自T12平面短粗。

“腹腔干的分支分布”腹腔干分布于：食管腹段、肝、膽道、胃、十二指腸、胰、脾等上腹部不成對(duì)器官的動(dòng)脈血。膽囊動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈

腹腔干及其分支胃左動(dòng)脈肝總動(dòng)脈脾動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左右動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈

脾支肝總動(dòng)脈胃左動(dòng)脈脾動(dòng)脈胃右動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈腹腔干及其分支腹腔干分布特點(diǎn)腸系膜上動(dòng)脈

空、回腸動(dòng)脈

回結(jié)腸動(dòng)脈

右結(jié)腸動(dòng)脈

中結(jié)腸動(dòng)脈

闌尾動(dòng)脈

腸系膜下動(dòng)脈

起自L1平面

起自L3平面