南京信息工程大學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)報(bào)告模板(財(cái)政學(xué))1

南京信息工程大學(xué)實(shí)驗(yàn)（實(shí)習(xí)）報(bào)告實(shí)驗(yàn)（實(shí)習(xí)）名稱對(duì)于中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的分析實(shí)驗(yàn)（實(shí)習(xí)）日期得分指導(dǎo)教師楊艷艷系會(huì)計(jì)系專業(yè)年級(jí)班次姓名學(xué)號(hào)分析2001至2008年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用實(shí)驗(yàn)?zāi)康模哼\(yùn)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)分析手段和技術(shù)模擬實(shí)驗(yàn)經(jīng)濟(jì)參數(shù)變量之間的內(nèi)在邏輯關(guān)系。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)并熟練掌握Excel等統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用。鍛煉搜集并分析數(shù)據(jù)的能力。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：衛(wèi)生總費(fèi)用即醫(yī)療衛(wèi)生總支出,是以貨幣形式作為綜合計(jì)量手段，全面反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)(通常指一年)全社會(huì)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額。由表我們可以看出衛(wèi)生總費(fèi)用籌資結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)著籌資來(lái)源法的衛(wèi)生總費(fèi)用核算，它反映政府、社會(huì)以及個(gè)人在醫(yī)療衛(wèi)生支出資金來(lái)源方面的貢獻(xiàn)比例。國(guó)際上一般將衛(wèi)生總費(fèi)用劃分為一般政府衛(wèi)生支出和私人衛(wèi)生支出，一般政府衛(wèi)生支出包括狹義政府衛(wèi)生支出和社會(huì)醫(yī)療保障支出，狹義政府衛(wèi)生支出也稱為“稅收為基礎(chǔ)的衛(wèi)生支出”，是指中央政府、省級(jí)政府以及其他地方政府對(duì)衛(wèi)生的支出，但不包括政府對(duì)社會(huì)保障的財(cái)政投入，私人衛(wèi)生支出是指商業(yè)健康保險(xiǎn)和家庭現(xiàn)金付費(fèi)等非公共性質(zhì)的衛(wèi)生支出。與國(guó)際口徑有所差異，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用劃分為三個(gè)部分，即政府預(yù)算衛(wèi)生支出、社會(huì)衛(wèi)生支出和居民個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出。自從我國(guó)進(jìn)入二十世紀(jì)來(lái)，我國(guó)的國(guó)民生產(chǎn)總值每年幾乎都在以16.28%左右的速度增長(zhǎng)，同時(shí)我國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用也以每年16.45%速度增長(zhǎng)。把國(guó)民生產(chǎn)總值的增長(zhǎng)速度與衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)速度相比較我們可以看出：衛(wèi)生費(fèi)用的增長(zhǎng)卻是比國(guó)民生產(chǎn)總值的增長(zhǎng)速度快。而從圖（1）中我們可以看得出來(lái)自2001到2008年以來(lái)，構(gòu)成衛(wèi)生總費(fèi)用的政府、社會(huì)和居民個(gè)人衛(wèi)生支出都是呈上升趨勢(shì)，而當(dāng)中的個(gè)人衛(wèi)生在總費(fèi)用當(dāng)中則是占了主要地位排名第一，其次是社會(huì)支出和政府支出。隨著衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)速度比GDP的增長(zhǎng)速度快，因此，對(duì)于我們各個(gè)個(gè)體所要負(fù)擔(dān)的個(gè)人衛(wèi)生支出會(huì)有所增加。個(gè)人投入過(guò)多必然會(huì)加大個(gè)人的負(fù)擔(dān)，尤其是貧困人群的負(fù)擔(dān)，這是社會(huì)公平性較差的體現(xiàn)。1985年是改革開(kāi)放后醫(yī)改的正式啟動(dòng)年，改革的基本手段是“只給政策不給錢”，政府逐漸弱化了自身在醫(yī)療衛(wèi)生支出中的責(zé)任。從1986年到2002年，我國(guó)個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出、衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)速度都要高于政府預(yù)算衛(wèi)生支出的增長(zhǎng)速度，這逐漸改變了政府與個(gè)人在衛(wèi)生總費(fèi)用中的負(fù)擔(dān)比例。1986年政府預(yù)算衛(wèi)生支出在衛(wèi)生總費(fèi)用中的比重為38.7%,略低于改革開(kāi)放后的最高水平38.9%（1982年）,到2000年這個(gè)比重降到了最低水平的15.5%,從2003年這個(gè)比重才逐步緩慢回升。而在同一時(shí)期的美國(guó)政府衛(wèi)生支出占到整個(gè)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生支出的45.6%(2003年)。和我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平相近的國(guó)家比我們認(rèn)為政府衛(wèi)生支出也顯得投入不足，例如泰國(guó)政府衛(wèi)生投入占全部衛(wèi)生費(fèi)用的56.3%(2000年),墨西哥政府的投入占到33%(2002年)。而同時(shí)由圖（2），我國(guó)的衛(wèi)生總支出所占財(cái)政收入的比重卻是在減少。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)衛(wèi)生產(chǎn)品需求的上升，政府干預(yù)衛(wèi)生領(lǐng)域的程度本應(yīng)該提高，但在我國(guó)卻出現(xiàn)了下滑的趨勢(shì)，這種現(xiàn)狀值得反思。由此看出，我們國(guó)家投入主體的失衡。我國(guó)政府衛(wèi)生支出還存在城鄉(xiāng)差異。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)二元經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu)體制導(dǎo)致了城鄉(xiāng)公共服務(wù)供給的差異，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的輔助條件得不到保障，社會(huì)福利大部分被限制在城市中，而城市和農(nóng)村公共產(chǎn)品供給主體財(cái)力的不均等使得我國(guó)城鄉(xiāng)間的公共服務(wù)供給差距進(jìn)一步擴(kuò)大。值得注意的是，在2007年，我國(guó)在城市投入的衛(wèi)生總費(fèi)用是農(nóng)村衛(wèi)生總費(fèi)用的3倍多，而這個(gè)時(shí)候，我國(guó)城市的人口卻只是農(nóng)村人口的一半，也就是說(shuō)衛(wèi)生總費(fèi)用的1/3的數(shù)卻養(yǎng)活了全國(guó)人口的2/3.可以看出公共衛(wèi)生費(fèi)用支出結(jié)構(gòu)失衡．公共衛(wèi)生費(fèi)用支出的城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)：偏重城市。為了深化改革以完善我國(guó)公共衛(wèi)生支出政策及其政策效應(yīng)，本文提出如下建議：

1．調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大公共衛(wèi)生支出。按照建立公共財(cái)政的要求，對(duì)現(xiàn)行財(cái)政支出

結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，削減用于經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面的投入，增加公共衛(wèi)生等社會(huì)性支出。確保政府衛(wèi)生支出不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度。

2.實(shí)施財(cái)政傾斜政策。實(shí)施工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村的方針，是逐步改善城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的當(dāng)務(wù)之急。從公共衛(wèi)生角度來(lái)看，工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)即是公共財(cái)政政策向農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)傾斜。這是一項(xiàng)極其重要的政策。加大財(cái)政對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的支出力度，主要路徑是“以稅惠農(nóng)”。比如，全國(guó)全部免征農(nóng)業(yè)稅后，并不宜急于對(duì)農(nóng)民開(kāi)征新的稅種；可以通過(guò)提高耕地占用稅稅率，奢侈品、能源高耗品的消費(fèi)稅稅率，專項(xiàng)煙草稅稅率等來(lái)增加稅收收入，并將其主要用于農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，逐步形成穩(wěn)定的資金來(lái)源；也可以考慮發(fā)行公共衛(wèi)生國(guó)