醫(yī)生實習(xí)工作心得

醫(yī)生實習(xí)工作心得在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教教師的悉心與急躁帶教下，我學(xué)到了很多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，仔細寫好護理記錄，同時觀看病人的病容，協(xié)作教師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的根本應(yīng)用。

在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細履行護士職責，嚴格要求自己，敬重師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與勸慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，削減不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在教師的帶教下，我根本把握了一些常見病的護理及根本操；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監(jiān)測生命體征并標準記錄；正確采集血、尿標本；積極協(xié)作醫(yī)生治療；嚴格執(zhí)行三查七對；仔細執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的仔細學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷，能勤于、擅長觀看患者病情，從而準時地把握病情變化，作出精確推斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了許多以前不了解的專科學(xué)問和技能，重新?lián)炱鹆嗽S多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是學(xué)生，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實我的學(xué)問與技能，盼望能用我的微笑送走病人安康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我肯定要把學(xué)到的學(xué)問應(yīng)用到下一實習(xí)科室，并牢記教師的教導(dǎo)，不斷地學(xué)習(xí)進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很協(xié)作的讓我做治療，俗話說，病人就是教師。盼望下一站，一切順當。

醫(yī)生實習(xí)工作心得2

轉(zhuǎn)瞬見六個月的試用期已經(jīng)完畢，在這段時間里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、帶教教師、同事們的的關(guān)懷和幫忙下，我很好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟識了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水公平方面均取得較大的進步，現(xiàn)將工作報告總結(jié)如下：

一、端正工作態(tài)度，熱忱為患者效勞

作為一名醫(yī)務(wù)工，為患者效勞，既是責任，也是義務(wù)。所以在工作中，努力提高自己的思想道德素和業(yè)務(wù)水平，竭盡所能為患者效勞；急躁對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好病情及治療的解釋和溝通工作，切實將兩好一滿足工作落實到實處。讓每一個就診的患者滿足，同時不斷積存閱歷，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，為以后的工作做好鋪墊。

二、仔細負責地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平

參與工作后我堅持每天學(xué)習(xí)，同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)討論的新成果，不斷吸取新的養(yǎng)分，堅持精益求精，一絲不茍的原則，工作過程中嚴格根據(jù)醫(yī)療操作規(guī)程進展，避開醫(yī)療事故及過失的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床閱歷，時刻保持虛心慎重，遇到不懂的問題虛心向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題的力量；嚴密觀看病情，準時精確記錄病情進展，努力做到對患者負責，讓患者滿足。

三、嚴格要求自己

在做好本職工作的根底上，積極為科室的進展出謀劃策，盼望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫忙下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的機遇和挑戰(zhàn)。和其它先進同事相比還有差距，所以在今后工作中，我要連續(xù)努力，克制缺乏，制造更加優(yōu)異的工作成績。以上是我的實習(xí)工作總結(jié)，在過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任及同事的教育、指導(dǎo)、批判和幫忙，感謝同事們賜予的關(guān)懷和支持。

在以后的工作里我要更加努力工作，不斷進取，時刻以讓人民滿足的醫(yī)生的要求去鼓勵自己，使自己在以后的工作中取得更大的進步。

醫(yī)生實習(xí)工作心得3

醫(yī)學(xué)生實習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的學(xué)問與臨床工作相結(jié)合的過程。在實習(xí)過程中，經(jīng)過仔細觀摩、親自感受和反復(fù)思索，較有收獲。在教師的指導(dǎo)下，結(jié)合實習(xí)中親歷的實際病例，談?wù)勔韵聨c體會。

一、重視醫(yī)學(xué)根底學(xué)問的學(xué)習(xí)

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它病癥明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。

分析：對尿毒癥病人體內(nèi)消失BUN（血尿素氮）等物質(zhì)代謝特別及鈣在皮膚沉積到進展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當把握了上述過程后又會發(fā)覺新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)去除了，仍會消失瘙癢病癥呢？緣由在于：1、尿毒癥病人尿毒鎮(zhèn)靜在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質(zhì)透析不行去除，而現(xiàn)在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。

總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)根底學(xué)問指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，全部臨床診治都要依靠這些學(xué)問。在發(fā)覺病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及進展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)問分析清晰，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論根底，是很難做到這一點的。我認為這或許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。

二、注意專業(yè)根底學(xué)問與臨床學(xué)問的結(jié)合

舉例：我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反響嗎？這就需要我們從藥理學(xué)問動身，來分析藥物的性質(zhì)。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅生殖期）；Ⅱ（靜止期殺滅）；Ⅲ（快效抑制）；Ⅳ（慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難答復(fù)上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，試驗室檢查“CK（肌酸激酶）上升明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床病癥消逝，但CK仍居高不下。

分析：病人有“擴心”的臨床表現(xiàn)且試驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK上升由心肌損害引起，但假如只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，AST（天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標下降后CK仍舊距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進展性肌養(yǎng)分不良”。結(jié)合書本及病人狀況我們發(fā)覺其實病人“擴心”，只是繼發(fā)于“進展性肌養(yǎng)分不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進展性肌養(yǎng)分不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴心”及CK上升的主要緣由。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清晰患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避開被動。

總結(jié)：臨床來源于根底。根底醫(yī)學(xué)不但能幫忙加深對臨床學(xué)問的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，根底學(xué)問不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。

書本的學(xué)問是前人的總結(jié)，臨床中會不斷消失新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上消失的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴峻，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的進展過程，從而使病癥變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的學(xué)問（如疾病臨床表現(xiàn)及體征等），又要擅長依據(jù)病人病史特點利用先進的試驗室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)覺問題并調(diào)整治療方案。

三、訓(xùn)練臨床思維

舉例：1。夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，狀況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教教師批判了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素掌握病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人由于處理不準時死亡了，你所做的就都是無用功，全部的一切都沒有意義了。

總結(jié)：我們總有一天會進入臨床工作，實習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到許多條文規(guī)定，當學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上消失困惑。這時處理好問題的方法是：將病人和現(xiàn)實狀況作為處理問題動身點。

值得留意的是，做學(xué)生確定喜愛在考試中考出好成績。因而把考前教師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的狀況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最苦痛的疾病。

四、牢記規(guī)章，大膽操作

舉例：第一次給病人抽胸水，我緊急得下不了手，但這時必需堅決信念：“這項工作你必需完成，否則病人就不能承受這項治療了?！比绱诉@樣就會冷靜下來。然后再漸漸操作。在實習(xí)工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說句實話“反正有上級醫(yī)師頂著，怕什么？況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望！”但既然做就要根據(jù)操作規(guī)章，否則就白做了，養(yǎng)成不良習(xí)慣，工作后再訂正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合詳細狀況，臨時處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時要依據(jù)病人狀況，隨機應(yīng)變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應(yīng)堅決再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復(fù)張引起咳嗽，這時應(yīng)馬上退針并觀看病人狀況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmHg，但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡潔認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致臨時血壓上升。但在心臟聽診后，發(fā)覺病人是個房顫律，經(jīng)上級醫(yī)師提示，再次測量，結(jié)果血壓為130/70mmHg，看來測血壓也不能草草了事。假如按上次的`結(jié)果給病人用上了降壓藥，肯定會給病人帶來苦痛，所以，“醫(yī)療無小事”這話一點不假。

分析：測血壓是實習(xí)生最常做的工作了，不能小看這項工作，由于你所測出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應(yīng)慎重處理，并不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等；測量中也會遇到聽不清的狀況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測不到；某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習(xí)，從每次的測量中吸取閱歷。

總結(jié)：與在課堂上不同，實習(xí)時全部操作都是在病人身上，而不是在試驗動物身上。由于操作過程中，一是過度緊急，二是閱歷缺乏，簡單畏手畏腳。這就需要我們牢記根本理論，嚴格按操作規(guī)章，大膽去做。

醫(yī)生實習(xí)工作心得4

四年了，當從前的大局部同學(xué)都面臨畢業(yè)的時候，我才踏上實習(xí)的路途。經(jīng)過四年的理論學(xué)問的學(xué)習(xí)，也想去醫(yī)院轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)的，可是實習(xí)的安排卻生生的扼殺了我對實習(xí)的期盼。上半年不能住在醫(yī)院，每天要跑去醫(yī)院，還好不用每天晚坐班，這就比在醫(yī)院住的人好一點，起碼有點時間看看書。不過半年之后，我也要住在醫(yī)院了，“享受”每天晚坐班的“樂趣”。不管怎么樣，還是對實習(xí)布滿期盼的，正如教師說的，學(xué)了那么久，這算是終極檢驗了，只是盼望自己不會表現(xiàn)得太差，不然師弟師妹被我們連累，打包去從化中心醫(yī)院我們就罪大惡極啦。昨晚，由于抽簽打算誰要離開附一院，我的上鋪8選7被抽中了，我心里也狠不好受，假如不是由于我想著既然要公正，擔憂教師偏心的話就抽簽打算提出這個提議的話，或許她就不用離開吧。這一年半以來，我和她兩個人被分出來不和班里的同學(xué)一起住，我們兩個就有相依為命的感覺。她始終很照看我，每次她回家都會帶好吃的給我吃，每次我不舒適不管多晚，她都陪我去醫(yī)院看急診。在我糾結(jié)于考西醫(yī)還是中醫(yī)，考廣中醫(yī)還是中山醫(yī)抑或是留在本校，她都在包涵著我，她說不管我選擇什么她都支持我。每次我問她我能不能考上討論生的時候，她都狠信誓旦旦的告知我，我覺得你是我們班最有時機考到外校的，你都考不上的話我們班就沒幾個人能考得上了。雖然知道她只是想給我信念，但是聽了還是很舒適的。她很會煲湯，但是我很懶，我想喝湯卻不想動手，可是她卻每次都弄好。這一年半，我和她一起看書，一起開片，一起吃飯，一起失眠。。。。。。雖然我們常常吵架，而且為了一些沒有意義的事情吵架，比方stonesir的精神問題，比方白大褂的問題，比方洗衣粉的問題，許多許多，但是沒有非常鐘，不知道是誰先開口，我們又沒事了。其實我的脾氣并不好，有時候我會朝著她發(fā)脾氣，有時候沒有好的臉色給她看，但是她從來沒有怪我，而是包涵我。陸好說要我好好珍惜這么一段感情，以后分開了，舍不得也要舍得了。所以我真的盼望，她能好好的，不要不快樂了。

崗前培訓(xùn)，聽到范萍教師說“從現(xiàn)在開頭，你就是一名24小時住院醫(yī)師了，沒周末，沒節(jié)假日，不能請事假，春節(jié)不能調(diào)班的話，輪到你什么時候值班就什么時候回到醫(yī)院值班，不要再把自己當成一名醫(yī)學(xué)生，從今日開頭，你已經(jīng)是實習(xí)醫(yī)生了”，我覺得她說得太狠了，這樣的實習(xí)會不會累死人啊。

固然崗前培訓(xùn)說的最多的就是怎么愛護自己，作為一個醫(yī)生，就不行避開的要接觸一些有傳染病的病人，比方HIV感染者，比方乙肝病毒，梅毒螺旋體感染者，聽說許多實習(xí)生操作不當心，遇到病人的血液的事，盼望我們班的同學(xué)好好的去實習(xí)，也平平安安的畢業(yè)?？傊蠹覍嵙?xí)加油了，52周的實習(xí)可以讓我們學(xué)到許多東西。

醫(yī)生實習(xí)工作心得5

短短一個月的泌尿外科實習(xí)生活已接近尾聲，回憶這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。在泌尿外科實習(xí)期間，通過宋玲教師的幫忙和指導(dǎo)以及自己的實踐，我嫻熟把握了泌尿外科各項規(guī)章制度，仔細學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導(dǎo)尿術(shù)等?？谱o理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步標準嫻熟了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等根底護理操作。仔細履行實習(xí)護士職責嚴格要求自己，敬重師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作標準化，將理論與實踐相結(jié)合，實習(xí)期間，始終以“愛心，細心，急躁”為根本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞，嚴格執(zhí)行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參與護理查房，，通過自己的親自實踐，我學(xué)到了許多教科書上沒有的學(xué)問。

在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不行無視的局部對我來說每個局部都是一種考驗和一份不行多得的珍貴閱歷。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增加的今日，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿足，護理人員不僅需要懂法、用法、依法削減的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實踐水平有肯定提高。

通過這段時間的實習(xí)，我特殊感謝各位教師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，慎重嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提示自己，努力改善自己的缺乏之處，個人簡歷保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

通過這段時間的實習(xí)，我特殊感謝各位教師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，慎重嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提示自己，努力改善自己的缺乏之處，保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

在本科室實習(xí)期間，我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習(xí)期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班。我清晰的知道監(jiān)護室的責任，也知道上連夜班的辛苦。在這個科室實習(xí)期間我跟著我的帶教教師大多數(shù)是上手術(shù)，見到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要立刻手術(shù)的，在手術(shù)室里，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責，也要對我們負責，第一次上手術(shù)我的帶教教師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎，急性胰腺炎，腸梗阻，膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗，換引流袋呀，工作總結(jié)給傷口消毒呀等等，有時間就到病房觀看病人的病情變化，看有沒有其他的并發(fā)癥消失，對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀看他的生命體征外，還不能斷藥。

在這里我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖?？傊褪遣煌５脑诟鱾€病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)覺問題，早給我的帶教教師提出來，然后和教師共同商議早解決。每天雖然人還是覺得很累。，但是我的心里卻很踏實。

在實習(xí)過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度仔細履行實習(xí)醫(yī)生職責。嚴格要求自己敬重師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作標準化，技能效勞優(yōu)質(zhì)化，將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃，有重點，以愛心細心急躁為根本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

通過xx的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將連續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞。我盼望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己，早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工。

醫(yī)生實習(xí)工作心得6

外科實習(xí)小結(jié)是我在外科實習(xí)中的一次總結(jié)和回憶，在這里我學(xué)到了很多學(xué)校里學(xué)習(xí)不到的東西，外科實習(xí)小結(jié)是我在在醫(yī)院實習(xí)的一個里程碑。以下就是我的外科實習(xí)小結(jié)：

實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不行缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個在臨床閱歷上非常欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教教師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的教師。因此，我保持虛心、仔細的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參與病房全部的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、爭論等活動，從最根本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)治理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特殊安排?？萍膊W(xué)問講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有肯定的熟悉，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進展根底護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反響左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

①零點的測定；

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；

③病人必需在寧靜下測壓；

④測壓管必需保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；

⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必需減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由教師和我分別測壓，比照我測量的精確性。留意無菌，避開從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大轉(zhuǎn)變，我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能精確把握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的力量。

通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，根本把握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最終均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中把握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作留意事項和操作不當?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必需親身體驗，才能把握技巧，嫻熟把握方法和技巧后才能在病人身上進展操作。

在實習(xí)當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，由于這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負責。

醫(yī)生實習(xí)工作心得7

在婦產(chǎn)科科室中披上白大褂的呢一刻，我一瞬間就感覺到了這層衣服與往日不同的含義與重量，那是對生命的負責。往日這件被我懸在衣櫥中的白大褂釋放出了前所未有的光線。穿著它，我感到了使命與責任，那是對生命的敬畏。

早上八點正式開頭一天的體驗，醫(yī)生真的是一個宏大的社會角色。二十余間病房，近百位躺在床上的病患，醫(yī)生都要一一詢問、記錄她們的狀況。更令我驚異和崇敬的是：在查完病房后，有不少家屬前來詢問病人的狀況醫(yī)生也可以記住病患的狀況，根本不用翻看記錄本。這種敬業(yè)的精神，令我震撼、令我鄙視。

查房過后，醫(yī)生一天的勞碌工作才剛剛開頭。早上查房的記錄狀況要被準時、精確地輸入到電子病歷系統(tǒng)中以便治理。在此過程中，還不斷有病患帶著各種檢查單前來詢問狀況。只要一個電話，醫(yī)生就會被從一棟樓叫去另一棟樓參加會診。跟在醫(yī)生身后必需小跑才趕得上她的速度。從早上到中午一刻不停，滴水未進。不斷地解釋著病患及家屬的種種問題。中午十一點四十五左右，接近午飯時間，醫(yī)生安排我們?nèi)ネ饷娉燥垼藭r她照舊在忙。我們花了不到一個小時趕回辦公室，此時辦公室的大桌子上只剩下殘存的外賣，角落的垃圾桶邊放著飯盒，醫(yī)生們照舊在勞碌。

下午，醫(yī)生開頭依據(jù)需求安排一位病患的手術(shù)，在術(shù)前談話中，醫(yī)生具體地解釋了各種可能及風(fēng)險。面對緊急且缺乏醫(yī)學(xué)學(xué)問的病患家屬，醫(yī)生講狀況講的極其細致。在征得家屬的手術(shù)同意后，醫(yī)生開頭通知手術(shù)室進展預(yù)備。在手術(shù)前醫(yī)生給了幾例帶著檢查單前來詢問的病患做了具體的狀況解釋。在去手術(shù)室前，醫(yī)生喝了今日上班以來的第一口水。

我很幸運的被允許到手術(shù)室觀摩那場手術(shù)。嚴格的消毒程序保證了手術(shù)室的無菌環(huán)境。醫(yī)生們嚴密的協(xié)作，精準的操作是對病患的負責。醫(yī)生們做手術(shù)時那一絲不茍的樣子讓我對他們產(chǎn)生了深深的鄙視。七點鐘開頭的手術(shù)，持續(xù)了近一個半小時。做完手術(shù)后，醫(yī)生回到病區(qū)，連續(xù)她的工作，而我的體驗也就到此為止。

體驗了醫(yī)生一天的工作，我感到非常疲乏，而我僅僅只是觀摩，由此可想，不斷處理病患信息，作出診斷的醫(yī)生有多么辛苦。病患們往往只會埋怨自己排了這么長時間隊，為何醫(yī)生對自己的態(tài)度如此之差。但他們遺忘了，他們在排隊打瞌睡、談天、玩手機的同時醫(yī)生們卻在診室中依據(jù)各種信息對病患的狀況作出一個又一個精準的診斷！我深深地為身上的白大褂感到傲慢，我更對奮戰(zhàn)在醫(yī)院為人民抵抗疾病的侵襲的醫(yī)生前輩們感到深深的驕傲！

醫(yī)生實習(xí)工作心得8

短短一年的實習(xí)生活就要完畢了，回憶這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是究竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著感動?，F(xiàn)在要離開帶著我們踏入醫(yī)生行列的教師們，心中確實有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)受會