檢驗(yàn)實(shí)習(xí)計(jì)劃

FILENAME檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃第3頁(yè)共10頁(yè)-PAGE3-實(shí)習(xí)教學(xué)是整體教學(xué)中不可缺少，不能忽視的重要組成部分，醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐性很強(qiáng)，實(shí)習(xí)教學(xué)的效果如何關(guān)系著實(shí)習(xí)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論應(yīng)用能力的培養(yǎng)，基本技能的訓(xùn)練，專業(yè)技術(shù)的掌握，關(guān)系著他們畢業(yè)后實(shí)際專業(yè)工作的能力，學(xué)校和醫(yī)院都應(yīng)十分重視。敬請(qǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，指派專人主管實(shí)習(xí)，落實(shí)指導(dǎo)教師，全面負(fù)責(zé)學(xué)生的政治思想教育，實(shí)習(xí)計(jì)劃的實(shí)施及生活管理。在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)校和醫(yī)院進(jìn)一步密切思想、業(yè)務(wù)聯(lián)系。中等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的基本任務(wù)是：貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的教育方針和衛(wèi)生工作方針，培養(yǎng)與我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)相適應(yīng)，德、智、體、美等全面發(fā)展，具有綜合職業(yè)能力和高素質(zhì)的中、初級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才。畢業(yè)后能在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、防疫機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研等單位從事臨床、衛(wèi)生檢驗(yàn)、病理檢驗(yàn)技術(shù)等工作。（一）基本要求1.認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論，“三個(gè)代表”重要思想，學(xué)習(xí)“十六大”精神。擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，具有科學(xué)的世界觀、人生觀和愛(ài)國(guó)主義、集體主義以及良好的職業(yè)道德和行為規(guī)范，熱愛(ài)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，具有實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作作風(fēng)。2.具有基本的科學(xué)文化素質(zhì)，掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)必須的文化基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和比較熟練的職業(yè)技能，具有運(yùn)用知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力和適應(yīng)職業(yè)變化的能力，具有創(chuàng)新精神，實(shí)踐能力和立業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，具有健康的體魄和良好的心理素質(zhì)，具有基本的欣賞美和創(chuàng)造美的能力。（二）基本業(yè)務(wù)能力要求1.掌握必須的文化基礎(chǔ)知識(shí)。2.掌握必須的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。3.掌握寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)的基本知識(shí)和基本技能。4.具有一定的英語(yǔ)水平，能閱讀簡(jiǎn)單英文資料，具有初級(jí)計(jì)算機(jī)操作能力。5.具有一定的社會(huì)學(xué)知識(shí)、協(xié)作精神和人際交往能力。（三）專業(yè)方向能力要求臨床檢驗(yàn)專業(yè)方向業(yè)務(wù)能力要求。⑴掌握生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)的基本知識(shí)和基本技能。⑵具有將常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目與臨床疾病相聯(lián)系的初步能力。⑶具有對(duì)本專業(yè)基本業(yè)務(wù)進(jìn)行初步管理的能力。實(shí)習(xí)中既要重視技能訓(xùn)練及技術(shù)的掌握，還應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)思想教育，重視臨床意識(shí)的強(qiáng)化及醫(yī)德的培育。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部有關(guān)實(shí)習(xí)教育的規(guī)定，結(jié)合我校教學(xué)實(shí)際及我省的實(shí)際條件，制定了此實(shí)習(xí)計(jì)劃，并提出實(shí)習(xí)紀(jì)律及有關(guān)規(guī)定。一、原則要求1.實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)指派專人，負(fù)責(zé)計(jì)劃的實(shí)施、調(diào)整、總結(jié)、并督促指導(dǎo)教師完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。2.實(shí)習(xí)內(nèi)容、時(shí)間安排，應(yīng)根據(jù)計(jì)劃的要求，必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)院具體情況及條件作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。3.本計(jì)劃的實(shí)習(xí)項(xiàng)目主要安排手工操作，同時(shí)適當(dāng)安排儀器分析操作。4.臨床檢驗(yàn)包括寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)三個(gè)科目，每實(shí)習(xí)結(jié)束一科前，都要分別對(duì)每個(gè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行該科的考核?？己藘?nèi)容:(1)實(shí)際操作，即指定現(xiàn)有病人采集標(biāo)本，各科進(jìn)行1～2個(gè)常見(jiàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)；(2)試劑配制，即由臨床檢驗(yàn)的指導(dǎo)教師，選擇臨床常見(jiàn)的1～2個(gè)試劑，考核該生配制技能，考核按百分制評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)附表。附表:檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目（指標(biāo)）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際得分考核要求評(píng)分臨床檢驗(yàn)（包寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)）程序規(guī)范10較規(guī)范6不規(guī)范0速度快5慢2結(jié)果準(zhǔn)確20較準(zhǔn)確12不準(zhǔn)確0生化檢驗(yàn)程序規(guī)范8較規(guī)范5不規(guī)范0速度快5慢2結(jié)果準(zhǔn)確17較準(zhǔn)確10不正確0微生物檢驗(yàn)程序規(guī)范7較規(guī)范4不規(guī)范0速度快4慢1結(jié)果準(zhǔn)確14較準(zhǔn)確8不準(zhǔn)確0試劑配制程序規(guī)范3較規(guī)范1不規(guī)范0速度快2慢1結(jié)果準(zhǔn)確5較準(zhǔn)確3不準(zhǔn)確0總評(píng)分1005.每科實(shí)習(xí)結(jié)束轉(zhuǎn)科前，指導(dǎo)教師應(yīng)該在學(xué)生實(shí)習(xí)鑒定表中，填寫該科考核成績(jī)及操行評(píng)定（包括出勤、紀(jì)律、工作態(tài)度三個(gè)方面，按優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級(jí)評(píng)定）。實(shí)習(xí)教學(xué)全部結(jié)束后，由實(shí)習(xí)教學(xué)的主管老師，根據(jù)各科的意見(jiàn)及實(shí)際，做出醫(yī)院鑒定。二、實(shí)習(xí)紀(jì)律及有關(guān)規(guī)定詳見(jiàn)《云南省楚雄衛(wèi)生學(xué)校實(shí)習(xí)生管理規(guī)定》三、實(shí)習(xí)時(shí)間及內(nèi)容1.時(shí)間檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間共計(jì)36周。臨床檢驗(yàn)13周（其中血庫(kù)2周，門診5周，住院部4周，細(xì)胞室2周）微生物檢驗(yàn)7周免疫檢驗(yàn)5周生化檢驗(yàn)10周實(shí)習(xí)考核1周上述時(shí)間安排各醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況作適當(dāng)調(diào)整。2.實(shí)習(xí)內(nèi)容臨床檢驗(yàn)(一)能獨(dú)立準(zhǔn)確、熟練地進(jìn)行以下各種常規(guī)檢驗(yàn)和常用檢驗(yàn)，準(zhǔn)確地判讀結(jié)果，正確地填寫報(bào)告單(手工操作)。(1)血液常規(guī)檢驗(yàn)(包括區(qū)別正常血細(xì)胞及血液寄生蟲(chóng)，并能發(fā)現(xiàn)異常紅細(xì)胞及白細(xì)胞)。(2)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定。(3)紅細(xì)胞壓容積量測(cè)定。(4)血小板計(jì)數(shù)。(5)尿液常規(guī)檢查。(6)妊娠試驗(yàn)(酶聯(lián)免疫吸附法)(7)糞便常規(guī)檢查(包括寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵、原蟲(chóng)等鑒別，潛血試驗(yàn))。(8)腦脊液常規(guī)檢查。(9)滲出液與漏出液常規(guī)檢查。(10)精液檢查。(二)通過(guò)實(shí)習(xí)后能進(jìn)行下列項(xiàng)目的操作(1)凝血酶原時(shí)間、血塊收縮時(shí)間測(cè)定。(2)紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)。(3)過(guò)氧化酶染色。(4)尿隱血試驗(yàn)。(5)尿液有機(jī)物沉淀計(jì)數(shù)，愛(ài)迪氏計(jì)數(shù)。(6)尿膽紅素。(7)尿酮體。(8)血粘度測(cè)定。(9)3P試驗(yàn)。(10)血細(xì)胞自動(dòng)分析儀和尿液自動(dòng)分析儀的操作。(11)LE細(xì)胞檢查。(三)對(duì)血庫(kù)工作有全面了解，能獨(dú)立地，準(zhǔn)確地進(jìn)行配血工作和采血技術(shù)，并要求對(duì)血庫(kù)工作有足夠的認(rèn)識(shí)和重視，具有高度的責(zé)任心。(四)能掌握標(biāo)本的驗(yàn)收、處理、登記等工作。(五)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查（2周）。(六)根據(jù)各醫(yī)院的具體情況，請(qǐng)安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)下列項(xiàng)目:(1)脫落細(xì)胞檢查。(2)出血性疾病檢查。①凝血酶原消耗試驗(yàn)與糾正試驗(yàn)。②簡(jiǎn)易凝血活性酶生成試驗(yàn)。③纖維蛋白的檢查。④優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間測(cè)定。(3)臨床檢驗(yàn)質(zhì)控生化檢驗(yàn)一、通過(guò)實(shí)習(xí)，須使學(xué)生熟練掌握下述各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的操作（手工操作）。1.肝功能試驗(yàn):(1)血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素測(cè)定（改良J—G法）。(2)血清麝香草酚濁度試驗(yàn)。2.血清蛋白質(zhì)測(cè)定部分:(1)血清總蛋白測(cè)定（雙縮尿比色法）。(2)血清白蛋白測(cè)定（溴甲酚綠法）。(3)球蛋白，A/G測(cè)定。(4)血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳。(5)血漿纖維蛋白原測(cè)定（雙縮脲比色法）。3.酶類測(cè)定部份:(1)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）測(cè)定:（賴氏法）(2)血清r—L—氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）測(cè)定:（比色法）(3)血(尿)淀粉酶（AMS）測(cè)定:（碘—淀粉比色法）(4)血清堿性磷酸酶（ALP）測(cè)定:（比色法）(5)血清酸性磷酸酶（ACP）測(cè)定:(6)血清乳酸脫氫酶（LDH）測(cè)定:（比色法或速率法）(7)血清肌酸激酶（CK）測(cè)定:（肌酸顯色法,酶偶聯(lián)測(cè)定法）4.血糖測(cè)定:（鄰甲苯胺法，氧化酶法）5.血脂測(cè)定:(1)血清總膽固醇測(cè)定:（修改的LRC法，酶法）(2)血清甘油三酯測(cè)定:（分溶抽提乙酰丙酮顯色法，酶法）(3)高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C測(cè)定）:（磷鎢酸-鎂法）6.腎功能試驗(yàn):(1)血清尿素氮(BUN)測(cè)定:(2)血清肌酐(Cr)測(cè)定:(3)血清尿酸(UA)測(cè)定:7.無(wú)機(jī)離子測(cè)定:(電解質(zhì)部份)(1)血清鉀、鈉測(cè)定:(火焰光度法)(2)血清氯化物測(cè)定:(硝酸汞滴定法)(3)血清鈣測(cè)定:(EDTA—Na2滴定法)(4)血清無(wú)機(jī)磷測(cè)定:(硫酸亞鐵—磷鉬藍(lán)比色法)(5)血清Mg++測(cè)定:(6)血漿HCO3—（碳酸氫根)含量測(cè)定:(滴定法)8.血清蛋白測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制:9.血清ALT或AST測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制:10.尿17－酮類固醇(17－KS)測(cè)定:11.腦脊液生化分析:(1)葡萄糖測(cè)定:(2)氯化物測(cè)定:(3)蛋白質(zhì)測(cè)定:12.掌握生化檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控，了解生化檢驗(yàn)室間質(zhì)控。二、根據(jù)各實(shí)習(xí)醫(yī)院生化檢驗(yàn)室條件，在有條件時(shí)可適當(dāng)安排下述見(jiàn)習(xí)項(xiàng)目(手工操作)。1.肝功能試驗(yàn):血氨測(cè)定2.蛋白質(zhì)部分:(1)血清粘蛋白測(cè)定:(2)微量凱氏定氮法蛋白質(zhì)含量測(cè)定。(3)聚丙烯酰胺凝膠電泳:3.酶類部分:(1)血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)測(cè)定:(2)血清單胺氧化酶(MAO)測(cè)定:(3)血清膽堿脂酶測(cè)定:(4)同工酶測(cè)定:(LDH或CK同工酶)4.血脂部份:(1)血清脂蛋白電泳:(2)膽固醇脂測(cè)定:(3)高密度脂蛋白亞組分測(cè)定:5.腎功能試驗(yàn):(1)尿素廓清試驗(yàn):(2)內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn):6.激素及代謝產(chǎn)物測(cè)定:(1)尿17－羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定:(2)VMA測(cè)定:7.糖耐量試驗(yàn):8.血清鐵，總鐵結(jié)合力測(cè)定:9.血?dú)馑釅A分析及分析儀使用:10.生化自動(dòng)分析儀的使用:三、在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中要求學(xué)生逐步熟悉:1.生化檢驗(yàn)標(biāo)本的處理:(包括收發(fā)、編號(hào)、標(biāo)本保存、登記、報(bào)告、檔案整理、消毒處理等)2.學(xué)會(huì)配制主要的生化試劑(標(biāo)準(zhǔn)液，基礎(chǔ)酸、堿定量溶液，摩爾濃度溶液，緩沖液，溶液的稀釋等)3.常用玻璃器材(如刻度吸管等)的容量校正。4.玻璃器材等的洗滌。微生物學(xué)及免疫檢驗(yàn)一、熟練進(jìn)行下列內(nèi)容的操作（含基本操作、結(jié)果判定及報(bào)告）1.膿汁、腦脊液等常見(jiàn)標(biāo)本的細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查（革蘭氏染色、抗酸染色）。2.沙門氏菌、志賀氏菌等主要致病菌的培養(yǎng)鑒定。3.RF測(cè)定、“乙肝兩對(duì)半”測(cè)定等常見(jiàn)血清學(xué)試驗(yàn)。二、正確配制革蘭氏染色液等常用的染色液及有關(guān)試劑，常用培養(yǎng)基的制備。三、熟練地進(jìn)行玻璃器皿等物品的洗滌，有關(guān)物品的消毒、滅菌等常規(guī)處理。