病案室年終工作總結(jié)

第第頁病案室年終工作總結(jié)病案室年終工作總結(jié)1一．日常管理病案室在上半年期間，完成工作計(jì)劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級病案的歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順當(dāng)進(jìn)行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。二．統(tǒng)計(jì)病案室自。3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計(jì)工作以來，做好醫(yī)院工作量的日報(bào)、月報(bào)審核工作，定期上報(bào)月報(bào)、季度，做好工作量的.統(tǒng)計(jì)分析工作；很好將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作相結(jié)合，為院內(nèi)、院外檢查工作供給牢靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。三．病案庫房建設(shè)目前病案庫房共計(jì)4個(gè)，分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓?，F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份（已滿），二樓庫房存放130000余份，其中新樓建設(shè)中占用，已將病案裝盒存放，給病案應(yīng)用帶來較大的繁瑣，現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份，存放空間已實(shí)現(xiàn)飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用，病案室已將面臨整體搬離工作，病案庫房建設(shè)急迫地需要醫(yī)院考查安排適合的位置。病案室年終工作總結(jié)2七個(gè)月的時(shí)間好像閃電般剎那快速，竟是如此匆促而過。這是我進(jìn)入中醫(yī)院的"瞬間"?；仡欉@僅有七個(gè)月的時(shí)間，對我來說，它卻是那么的充實(shí)，耐人回味、思考xx年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作閱歷的我來說，內(nèi)心有著無比沖突的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)過和磨練，于是我信念十足的走上了這段旅程。通過自身不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的掛念，同事的幫助我漸漸融入到了這個(gè)大家庭。在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會(huì)了如何為人辦事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論為引導(dǎo)，嚴(yán)格要求自身，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，定時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備猛烈的事業(yè)心，高度的`責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)本領(lǐng)，嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自身努力、認(rèn)真的對待肯定能夠被認(rèn)可。我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是諳習(xí)工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，搭配領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料適時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例適時(shí)通知送取等。本人始終踐行"服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者"的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)工作，搭配領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培育綜合素養(yǎng)，提高工作本領(lǐng)。不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在自身這里耽誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自身手里積壓，不讓各種過錯(cuò)在自身身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自身這里冷落，培育服務(wù)意識。正確認(rèn)患病案管理的緊要作用，提高病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)得，碰到打官司病歷適時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作布置的井井有條。"既來之，則安之"就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱誠和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度充足病人的需求。我非常喜愛、珍惜這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺(tái)，既能磨練自身，也能呈現(xiàn)自身?；仡欉@段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示由衷的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精準(zhǔn)的地方，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批判、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計(jì)劃，使自身的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。病案室年終工作總結(jié)3在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的引導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院進(jìn)展建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不但是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處置醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責(zé)，進(jìn)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)?，F(xiàn)將病案室工作總結(jié)如下：一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝。對每份出院病案其重要診斷微機(jī)首頁錄入，按住院號順序依次存檔。二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。三、對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱誠接待，適時(shí)精準(zhǔn)地為臨床供給牢靠資料。四、每天檢查已出院病案，適時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、矯正、修補(bǔ)。五、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保管放病案的`庫房干燥。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備猛烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將連續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)學(xué)問，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。病案室年終工作總結(jié)4七個(gè)月的時(shí)間好像閃電般剎那快速，竟是如此匆促而過。這是我進(jìn)進(jìn)中醫(yī)院的“瞬間”。回顧這僅有七個(gè)月的時(shí)間，對我來說，它卻是那么的充實(shí)，耐人回味、思考。來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作閱歷的來說，20xx年xx月4日。內(nèi)心有著無比沖突的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經(jīng)過和磨練，于是信念十足的走上了這段旅程。通過自身不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的掛念，同事的幫助我漸漸融進(jìn)到這個(gè)大家庭。這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會(huì)了如作甚人辦事。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé)，以馬列主義，嚴(yán)格要求自身，不遲到不早退，踏實(shí)工作，定時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作職員因具備猛烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)本領(lǐng)，嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自身努力、認(rèn)真的'對待肯定能夠被認(rèn)可。我進(jìn)進(jìn)醫(yī)院首要的任務(wù)是諳習(xí)工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸進(jìn)系統(tǒng)，搭配領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料適時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例適時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部分、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)工作，搭配領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培育綜合素養(yǎng)，進(jìn)步工作本領(lǐng)。不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在自身這里耽誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自身手里積存，不讓各種過錯(cuò)在自身身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自身這里冷落，培育服務(wù)意識。正確諳習(xí)病案整治的緊要作用，進(jìn)步病案整治現(xiàn)代化的諳習(xí)，碰到打官司病歷適時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作布置的井井有條?！凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱誠和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融進(jìn)到工作中決斷服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度充足病人的需求。我非常喜愛、珍惜這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺(tái)，既能磨練自身，也能呈現(xiàn)自身?；仡欉@段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示由衷的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不正確的地方，請領(lǐng)導(dǎo)和同事們批判、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計(jì)劃，使自身的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期看。病案室年終工作總結(jié)5已悄然離去，款款走來，病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作?；仡櫜“甘夜ぷ?，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將病案室工作總結(jié)如下：一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：1、全院總住院人數(shù)：14461人次2、全院出院人數(shù)：14439人次3、全年門診總?cè)舜危?50615人次4、病床使用率：83.9%5、平均住院日：12.6天6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：24.1次7、治愈好轉(zhuǎn)率：99.3%8、入院3日確診率：100%9、甲級病歷率：99.3%10、無菌手術(shù)切口愈合率：91.9%11、無菌手術(shù)切口感染率：0.3%12、危、急、重病人占收治病人數(shù)：xxx13、危重病人搶救成功率：96.6%14、入出院診斷符合率：99.9%15、手術(shù)前后診斷符合率：100%二、病歷超時(shí)歸檔情況全年病歷3日歸檔率：93.2%，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)：14240份，定期歸檔病歷份數(shù)：13267份，遲歸檔病歷份數(shù)：973份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未實(shí)現(xiàn)二甲標(biāo)準(zhǔn)要求（＞90%），分析原因重要有以下幾點(diǎn)：1、思想上不足重視，主管醫(yī)師整理不適時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不適時(shí)。2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不適時(shí)。3、上級醫(yī)師簽字不適時(shí)。三、病歷的保管1、病歷的儲(chǔ)存和保管在病案管理工作中是一項(xiàng)緊要的工作，病歷庫房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的`條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能適時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。依據(jù)國際疾病分類與代碼（ICD—10）、手術(shù)操作分類（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一、2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當(dāng)事人適時(shí)歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對，使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱誠接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院重要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內(nèi)人員每天能定時(shí)收集各類數(shù)據(jù)資料，定時(shí)完成每日、每月、年度的各類報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、精準(zhǔn)、適時(shí)。五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動(dòng)紀(jì)律科內(nèi)人員能自發(fā)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，定時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動(dòng)。并依據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾，訂立了活動(dòng)計(jì)劃，依據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學(xué)習(xí)，參照手冊進(jìn)行自查自糾，加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知，加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績。六、科室存在的不足之處：1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)學(xué)問的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的精準(zhǔn)。2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱誠，做事欠積極自動(dòng)，同事間協(xié)作性差。病案室年終工作總結(jié)620xx年已悄然離去，新的一年款款走來，病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作?；仡?0xx年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：一、病歷超時(shí)歸檔情況思想上不足重視，主管醫(yī)師整理不適時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不適時(shí)。轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不適時(shí)。思想?yún)R報(bào)專題上級醫(yī)師簽字不適時(shí)。二、病歷的保管1、病歷的儲(chǔ)存和保管在病案管理工作中是一項(xiàng)緊要的工作，病歷庫房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水?；厥盏牟v能適時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一、2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當(dāng)事人適時(shí)歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對，使病歷歸還率、完整性達(dá)100%，對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱誠接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。三、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院重要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等?？苾?nèi)人員每天能定時(shí)收集各類數(shù)據(jù)資料，定時(shí)完成每日、每月、年度的各類報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、精準(zhǔn)、適時(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動(dòng)紀(jì)律科內(nèi)人員能自發(fā)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，定時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動(dòng)。并依據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾，訂立了活動(dòng)計(jì)劃，依據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院