靜脈采血操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

靜脈采血目的獲得實(shí)驗(yàn)室分析所需的血液標(biāo)本。用物1．檢查手套2．真空管3．檢驗(yàn)條形碼4．止血帶5．采血針頭6．注射器7．治療盤（安而碘、棉簽等）8．洗手凝膠9．彎盤10．利器盒11．治療墊巾12.輸液護(hù)貼操作流程項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)操作準(zhǔn)備10分（1）護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩，核對(duì)采血醫(yī)囑及條形碼內(nèi)容與標(biāo)本容器的正確性。（2）用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放采血針、檢查手套、安爾碘（復(fù)合碘）、棉簽、止血帶、彎盤、治療墊巾、檢驗(yàn)條形碼、真空采血管，備用一次性5~10注射器，治療車下層備利器盒、生活垃圾筒、感染垃圾桶。評(píng)估患者10分（1）詢問患者是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備，例如是否空腹等。（2）評(píng)估患者局部皮膚及血管情況，是否符合采樣條件，了解采樣目的和要求操作要點(diǎn)60分（1）再次核對(duì)醫(yī)囑，攜用物至床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名、手腕帶等，做好解釋工作，體位正確。（2）選合適的靜脈，鋪治療墊巾，在穿刺處上部約6cm處系止血帶，常規(guī)消毒皮膚。（3）戴檢查手套，左手拇指緊繃靜脈下段皮膚。右手持采血針，針頭斜面向上，與皮膚成20度角進(jìn)針，刺入靜脈，見回血后右手取輸液護(hù)貼固定針頭，連接真空采血管取適量血液標(biāo)本。（4）松開止血帶，以輸液護(hù)貼按壓穿刺點(diǎn)處迅速拔出針頭，按壓局部片刻止血。（5）取下采血針頭放入利器盒，再次核對(duì)患者信息，確保標(biāo)本正確性。（6）采集血樣時(shí)應(yīng)保持采血針斜刺入真空采血管，讓血液沿試管壁流入試管，以免紅細(xì)胞破裂而造成溶血。（7）采集全血標(biāo)本時(shí)，取下針頭后應(yīng)輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)試管防止血液凝固。（8）采集血清標(biāo)本時(shí)，取下針頭后直立試管，避免震蕩。（9）脫手套，分類整理用物和環(huán)境，安排患者于舒適體位，給予健康宣教。（10）洗手，做好標(biāo)本掃描與登記工作。指導(dǎo)患者15分(1)按照檢驗(yàn)的要求，指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備。(2)采血后，指導(dǎo)患者采取正確按壓方法，告知注意事項(xiàng)。提問5分采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)？采集血標(biāo)本前后為患者做哪些指導(dǎo)？采血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分考核要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)ABCD備注儀表5儀表端莊，服裝整潔5431評(píng)估10了解患者采樣的目的和要求，核對(duì)采血管5431評(píng)估患者血管情況，是否符合采樣條件5431操作前5洗手,戴口罩備齊用物，放置合理5431操作中60核對(duì)患者信息、解釋正確5431患者體位擺放正確、舒適5431選擇靜脈、鋪治療墊巾、扎止血帶，備護(hù)貼5431消毒皮膚、再次核對(duì)患者及試管信息、握拳5431戴手套，操作過程遵循無菌原則、一針見血5431采血方法及采集血量正確（口述）5431及時(shí)松止血帶、囑患者松拳、拔針5431按壓穿刺點(diǎn)至不出血5431妥善處理標(biāo)本（口述）操作后再次核對(duì)、安置病人5431觀察患者情況，告知患者采樣后注意事項(xiàng)5431掃描標(biāo)本條形碼，做好送檢登記工作（口述）5431操作后5處理用物方法正確操作結(jié)束洗手、簽字5431評(píng)價(jià)10操作熟練、無菌5