妊娠期婦女的護(hù)理試題及答案一

妊娠期婦女的護(hù)理試題及答案一、A11、①受精卵著床后的子宮內(nèi)膜稱A、增生期子宮內(nèi)膜B、分泌期子宮內(nèi)膜C、羊膜D、蛻膜E、絨毛膜2、①孕婦血容量增加最高峰在A、孕20～22周B、孕23～25周C、孕26～28周D、孕29～31周E、孕32～34周3、①有關(guān)蛻膜的概念，對的的是A、孕卵著床后，子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變化B、覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱為真蛻膜C、與極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱為包蛻膜D、除真蛻膜、包蛻膜外覆蓋在子宮腔內(nèi)的蛻膜為底蛻膜E、蛻膜是發(fā)育成熟的胎盤的母體部分4、①卵子從卵巢排出后，正常受精部位在A、輸卵管峽部B、輸卵管壺腹部C、輸卵管傘部D、輸卵管間質(zhì)部E、子宮腔5、①有關(guān)胎兒先露的描述，是橫產(chǎn)式的有A、肩先露B、頭先露C、面先露D、臀先露E、枕先露6、①現(xiàn)在我國圍生期的時間規(guī)定是A、孕滿28周至出生后7天B、孕滿32周至出生后7天C、孕滿36周至出生后7天D、孕滿38周至出生后7天E、孕滿40周至出生后7天7、①普通初孕婦開始自覺胎動的時間是在妊娠的第A、12～16周B、18～20周C、22～24周D、25～26周E、27周后來8、①妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生變化不會出現(xiàn)的是A、心搏出量增加B、心率加緊C、大血管扭曲D、心尖部可聞舒張期雜音E、膈肌上抬，心臟變位9、①有關(guān)胎盤描述對的的是A、于妊娠8周開始形成B、于妊娠12周基本形成C、其胎兒面粗糙D、其母體面光滑E、足月時重約1000g10、①有關(guān)胎產(chǎn)式，下列描述錯誤的是A、胎產(chǎn)式是胎兒身體長軸與母親身體長軸的關(guān)系B、胎兒身體長軸與母親身體長軸平行稱縱產(chǎn)式C、胎兒身體長軸與母親身體長軸垂直稱橫產(chǎn)式D、胎兒身體長軸與母親身體長軸交叉成角度稱斜產(chǎn)式E、在足月分娩過程中，橫產(chǎn)式可轉(zhuǎn)換為縱產(chǎn)式11、①骶恥外徑可間接判斷A、骨盆入口平面前后徑B、骨盆入口平面橫徑C、中骨盆平面前后徑D、中骨盆平面橫徑E、出口平面橫徑二、A21、①女性，孕37周，產(chǎn)前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭，胎背在母腹右側(cè)，胎心在臍上右側(cè)聽到，其胎方位是A、枕左前位B、枕右前位C、骶左前位D、骶右前位E、肩右前位三、B1、①A.胎方位

B.胎產(chǎn)式

C.胎勢

D.胎先露

E.橫產(chǎn)式<1>、胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為A、B、C、D、E、<2>、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱A、B、C、D、E、<3>、胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為A、B、C、D、E、<4>、胎兒先露部的批示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關(guān)系，稱為A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【對的答案】D【答案解析】受精卵著床后，子宮內(nèi)膜快速發(fā)生蛻膜樣變化，此時的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號】2、【對的答案】E【答案解析】血容量自妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周時達(dá)高峰，約增加35％，維持此水平直至分娩?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號】3、【對的答案】A【答案解析】本題考察蛻膜的受精卵著床后，子宮內(nèi)膜快速發(fā)生蛻膜樣變化，此時致密層蛻膜樣細(xì)胞增大變成蛻膜細(xì)胞。底蛻膜是與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜，將來發(fā)育成胎盤的母體部分。包蛻膜是覆蓋在囊胚上面的蛻膜。真蛻膜是除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮腔表面的善蛻膜?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號】4、【對的答案】B【答案解析】卵子從卵巢排出后進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部處等待受精?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號】5、【對的答案】A【答案解析】此題考察了胎先露與胎產(chǎn)式之間的關(guān)系，首先要明確兩者的定義。胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式，兩軸平行者稱縱產(chǎn)式，兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式。最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，縱產(chǎn)式有頭先露、臀先露、面先露、枕先露等，橫產(chǎn)式有肩先露。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號】6、【對的答案】A【答案解析】國際上對圍生期的規(guī)定有四種，我國采用的是孕滿28周至出生后7天?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號】7、【對的答案】B【答案解析】胎動是胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動。普通初孕婦在妊娠18～20周時開始自覺有胎動?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號】8、【對的答案】D【答案解析】妊娠期由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動脈區(qū)可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音，產(chǎn)后逐步消失。因此，不會出現(xiàn)的是舒張期雜音?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號】9、【對的答案】B【答案解析】胎盤在妊娠6周開始形成，妊娠12周基本形成，足月的胎盤為圓形或橢圓形盤狀，重約450～650g。胎盤分為胎兒面和母體面，胎兒面光滑，呈灰白色，表面為羊膜，中央或稍偏處有臍帶附著；母體面粗糙，皇暗紅色，約有15～20個胎盤小葉?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號】10、【對的答案】E【答案解析】胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。兩軸平行者稱縱產(chǎn)式，占妊娠足月分娩總數(shù)的99.75％。兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式，僅占妊娠足月分娩總數(shù)的0.25％。兩軸交叉者稱斜產(chǎn)式，屬臨時的，在分娩過程中轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式，但是橫產(chǎn)式普通不會自行轉(zhuǎn)換為縱產(chǎn)式?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號】11、【對的答案】A【答案解析】骶恥外徑測量的是第五腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點距離，正常值為18～20cm。此徑線可間接推測骨盆入口前后徑長短，是骨盆外測量中最重要的徑線?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號】妊娠期婦女的護(hù)理試題及答案

1.患者25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后忽然發(fā)生呼吸困難、紫紺、心悸、血壓下降，快速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷狀態(tài)。該產(chǎn)婦最大可能是DA.疼痛性休克

B.虛脫

C.子癇

D.羊水栓塞

E.心力衰竭2.造成子宮破裂的因素，錯誤的是B

A.胎先露下降受阻

B.鎮(zhèn)靜劑使用過多

C.多個不適宜的陰道助產(chǎn)手術(shù)

D.急性大量適宜催產(chǎn)素

E.子宮壁瘢痕破裂3.胎膜早破是指胎膜破裂發(fā)生在A

A.臨產(chǎn)期

B.潛伏期

C.活躍期

D.第一產(chǎn)程末

E.第二產(chǎn)程末4.胎膜早破的后果是D

A.早產(chǎn)B.感染

C.母體活動受限

D.臍帶脫落

E.胎兒宮內(nèi)窘迫

5.產(chǎn)后出血的定義是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超出E

A.300ml

B.350ml

C.400ml

D.450ml

E.500ml6.孕婦24歲，G2P1，孕40周，破水14小時，有規(guī)律宮縮10小時，胎兒手拖出陰道來院。檢查：產(chǎn)婦神志清，痛苦面容。腹痛拒按。脈搏、呼吸快，胎心不清，約160次/分。此時應(yīng)首先考慮的診療是C

A.胎盤早破

B.前置胎盤

C.先兆子宮破裂

D.不完全子宮破裂

E..完全子宮破裂7.產(chǎn)后出血應(yīng)急護(hù)理哪項不對的B

A.應(yīng)快速而又有條不紊地急救

B.醫(yī)生到后，方可采用止血方法

C.宮縮乏力引發(fā)的出血贏立刻按摩子宮

D.壓出宮腔積血殼增進(jìn)宮縮

E.注射子宮收縮劑下列不是羊水栓塞常見因素或誘因的是D

A.胎膜早破

B.前置胎盤

C.胎膜早剝

D.胎位不正

E.急產(chǎn)

產(chǎn)婦在胎兒分娩很快，忽然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，心率快而弱，此時應(yīng)考慮的疾病是C

A.產(chǎn)后循環(huán)衰竭

B.先兆子癇

C.羊水栓塞

D.腦血管意外

E.癲癇

下列有關(guān)羊水栓塞病因的描述不對的的是E

A.羊膜內(nèi)膜壓力過高

B.分娩過程中血竇開放

C.羊膜破裂后，羊水經(jīng)開放的小血管進(jìn)入母體

D.剖宮產(chǎn)時羊水可經(jīng)開放的小血管進(jìn)入母液

E.經(jīng)產(chǎn)婦不適宜發(fā)生羊水栓塞

案例分析初產(chǎn)婦王某，戶鉗助產(chǎn)分娩一女嬰，體重4100g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅約150mL，檢查產(chǎn)道發(fā)現(xiàn)出血點并縫合，鮮血停止，更換會陰墊。胎盤娩出后1小時又發(fā)現(xiàn)會陰墊約有出血100mL，色鮮紅，可凝結(jié)成血塊，壓迫宮底后出血沒有大多變化。病人面色蒼白，出冷汗，子宮輪廓尚清晰，給病人測血壓100/50mmHg。此時出血因素可能是

診療：軟產(chǎn)道裂傷

診療根據(jù)：軟產(chǎn)道裂傷所致出血，多發(fā)生于胎兒娩出后，體現(xiàn)為陰道持續(xù)不停地流血，色鮮紅，能自凝，且子宮收縮性良好。

郎女士，28歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，產(chǎn)程進(jìn)展24小時，宮口開大4cm，肌注催產(chǎn)素10U，宮縮持續(xù)不緩和，胎心100次/分，恥上有壓痛，腹部有一環(huán)狀凹陷應(yīng)首先考慮的診療是

診療：先兆子宮破裂

診療根據(jù)：在臨產(chǎn)過程中，當(dāng)胎兒先露部下降受阻時，強(qiáng)有力的陣縮使子宮下段逐步變薄而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷會逐步上升達(dá)臍平或臍部以上，稱為病理縮復(fù)環(huán)檢查腹部，在腹壁上可見一明顯的凹陷，子宮下段隆起，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，可明顯觸及并有壓痛。

田女士，30歲，孕1產(chǎn)0，本次妊娠39周，第二產(chǎn)程延長，胎吸分娩，嬰兒體重4000g，胎兒娩出后有較多且持續(xù)性陰道出血，色鮮紅，有凝血塊。產(chǎn)后1小時。再次出血，血壓70/30mmhg，面色蒼白，出冷汗，子宮輪廓不清，此時出血因素可能是

診療：產(chǎn)后宮縮乏力

診療根據(jù)：胎盤娩出前發(fā)生的產(chǎn)后出血稱為第三產(chǎn)程出血。胎盤娩出前的出血，可能不會是突發(fā)性大量出血，而是較為穩(wěn)定的流血，此種流血在任一時間點都屬適量，但是會持續(xù)至發(fā)生嚴(yán)重低血容為止。但需特別注意的是胎盤娩出后的出血情形，由于胎盤剝離處需子宮的收縮以壓迫血管并堵住管腔來止血，當(dāng)子宮乏力時會立刻且大量失血，若止血或輸血太慢，使病人陷入昏迷、器宮衰竭時，將危及產(chǎn)婦生命。

初產(chǎn)婦，30歲，妊娠38周，自然分娩一健康男嬰，陰道側(cè)切，胎盤也正常娩出。產(chǎn)后一小時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面容蒼白，出冷汗，陰道流血量比較多，主訴頭暈，心慌和口渴。血壓11.97/6.65kPa（90/50mmHg），脈搏每分鐘120次。既往有血小板減少癥，無高血壓及低血壓史，無貧血史。最有可能的診療為

診療：產(chǎn)后出血

診療根據(jù)：陰道流血量比較多，產(chǎn)婦可出血失血性休克體現(xiàn);面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱及血壓下降。既往有血小板減少癥，凝血功效障礙

體現(xiàn)為血不凝，不易止血。

足月妊娠，臨產(chǎn)16小時，伴排尿困難。檢查：宮低在臍與劍突之間，拒按枕左前位，胎心不清，大概80次/份，宮口開大4cm，胎頭于坐骨棘上0.5cm。宮縮間歇時，患者呼喊疼痛，并于臍下2橫指處觸及凹陷，隨宮縮有上升趨勢，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時可診療為

診療：先兆子宮破裂診療根據(jù)：子宮頻繁收縮，且非常強(qiáng)烈，甚至呈現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮，致使產(chǎn)婦煩躁不安、下腹疼重，呼吸急促、脈搏增快，膀胱受壓過分而出現(xiàn)血尿。產(chǎn)程延長，胎先露下降受阻；疼痛難忍，煩躁不安、呼喊、呼吸脈搏加緊；下腹部壓痛；胎心率變化。解決：克制宮縮，立刻剖宮產(chǎn)。

6.29歲初孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道流血兩次多于月經(jīng)量，不伴腹痛,血壓13.3/10.7Kpa，脈搏96次/分，宮高30厘米，腹圍85厘米，近宮底部可觸到軟而不規(guī)則的胎兒部分，胎心清晰144次/分。

應(yīng)考慮的診療是什么？

答案：孕1產(chǎn)0，妊娠32周，前置胎盤。前置胎盤臨床體現(xiàn)：無痛性陰道出血、貧血、休克胎位異常。輔助檢查B超是現(xiàn)在最有效辦法精確率95%

該患適宜的治療原則是什么？

答案：期待療法。期待療法----臥床、克制宮縮、糾正貧血、防止感染

7.患者女25歲，因停經(jīng)9+月，陰道流夜2+小時，患者平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)1月查尿HCG陽性。早孕B超提示宮內(nèi)妊娠單活胎，胎兒大小相符，推算預(yù)產(chǎn)期為-06-04。孕期定時產(chǎn)檢均無異常，孕晚期自數(shù)胎動正常，現(xiàn)孕37+6周，陰道流夜2+小時入院，體重增加11kg，孕期篩查GBS陽性。?？茩z查：宮高：33cm，胎方位：LOA，胎先露：頭，銜接：部分，晇恥征：陰性，胎心音：150次/分，規(guī)則，宮縮：偶有，陰檢：宮口未開，胎膜已破,羊水清.輔助檢查:B超（-04-07）：宮內(nèi)單活胎，頭位，估重：2800±400g，羊水量正常。身體狀況:

疼痛：子宮收縮痛陰道不自主流液

心理社會狀況

:因陰道不自主流液伴疼痛，孕婦易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂、欣喜交加的復(fù)雜心理狀態(tài)，渴望盡快分娩，緊張?zhí)喊参！?/p>

診療:胎膜早破孕1產(chǎn)0宮內(nèi)孕37+6周LOA單活胎

診療計劃:完善血常規(guī)、凝血功效等產(chǎn)前檢查、予陰道試產(chǎn)、檢測胎心胎動及產(chǎn)程進(jìn)展?fàn)顩r。8.35歲初產(chǎn)婦，孕36周，妊娠前血壓125/75

mmHg。因近一種月雙下肢浮腫及頭疼視物含糊來診，查血壓160/110mmHg，尿常規(guī)檢查蛋白（+++），未見顆粒管型及紅細(xì)胞。

該患者的診療是什么？

孕1產(chǎn)0，妊娠36周，重度妊高征，

先兆子癇

。治療原則：解痙，降壓，鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容，必要時利尿，適時終止妊娠

9.

孕婦XX，女，28歲，孕2產(chǎn)0，因孕39周陰道流液12小時于3月30日入院,平素月經(jīng)規(guī)律，LMP6月26日，孕期平順，在本院產(chǎn)前檢查8次，無明顯異常。于12小時前無誘因陰道流液，色清，約100ml，無陰道出血，無明顯宮縮。既往：人流一次。否認(rèn)慢性病史，否認(rèn)藥敏史。查體：血壓120/75mmhg,脈搏76次/分，呼吸16次/分，體溫36.2℃。普通狀況好，心肺聽診正常，雙下肢無水腫。產(chǎn)科檢查：宮高32厘米，腹圍105厘米，腹軟，未及宮縮。胎兒左枕橫位，胎頭浮，跨恥征陰性，胎心140次/分，預(yù)計胎兒體重3200克。