【臨床帶教一對(duì)一教學(xué)模式對(duì)實(shí)習(xí)成果的影響實(shí)證研究8400字（論文）】

臨床帶教一對(duì)一教學(xué)模式對(duì)實(shí)習(xí)成果的影響實(shí)證研究TOC\o"1-3"\h\u目錄300331.引言 1285981.1研究現(xiàn)狀 1229051.2研究目的及意義 2228602.研究對(duì)象與方法 327342.1研究對(duì)象 3274942.2研究工具 352043.結(jié)果 4315504.結(jié)論 96291參考文獻(xiàn) 101.引言臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵過渡階段,是護(hù)生在正式進(jìn)入工作崗位前的必要過程，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)在此階段要與臨床實(shí)踐相結(jié)合，才能更好地適應(yīng)工作崗位需求。所以臨床帶教老師是非常重要的，他是培養(yǎng)學(xué)生成為合格的醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵，是作為護(hù)生踏入社會(huì)的最后學(xué)習(xí)導(dǎo)師，因此臨床護(hù)理帶教老師的帶教實(shí)施效果與護(hù)生的學(xué)習(xí)成果有著直接的關(guān)系。有報(bào)道指出，臨床帶教模式的不同會(huì)影響實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床學(xué)習(xí)效果、工作態(tài)度、心理狀況及職業(yè)認(rèn)知等。所以探索高質(zhì)量的帶教模式非常具有必要性，本研究就是分析臨床帶教老師的一對(duì)一帶教模式對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)成果的影響。1.1研究現(xiàn)狀1.1.1國內(nèi)現(xiàn)狀在國內(nèi),帶教教師一般由教學(xué)醫(yī)院的臨床護(hù)士擔(dān)任,在進(jìn)行帶教前,尚缺乏完整的帶教培訓(xùn)體系和準(zhǔn)入制度REF_Ref21482\w\h[8]，大多數(shù)臨床護(hù)理帶教教師的學(xué)歷和職稱偏低,接受教學(xué)相關(guān)的繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)相對(duì)不足,導(dǎo)致我國臨床護(hù)理帶教教師雖有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),但教學(xué)能力相對(duì)較低,缺乏教學(xué)意識(shí),在執(zhí)行帶教計(jì)劃時(shí)存在隨意性和盲目性,影響了臨床護(hù)理教育的質(zhì)量。目前，全國各院校對(duì)帶教教師的選拔及考核標(biāo)準(zhǔn)尚未達(dá)成統(tǒng)一，主要從工作年限，臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)歷進(jìn)行選拔，缺乏客觀標(biāo)準(zhǔn)，隨意性較大，我國對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)也未達(dá)到一致。但我國的臨床護(hù)理帶教培訓(xùn)在一定程度上提高了帶教教師的教學(xué)能力，就是仍存在培訓(xùn)內(nèi)容缺乏針對(duì)性和系統(tǒng)性的問題，易造成培訓(xùn)資源的浪費(fèi)，不能滿足不同層次帶教教師的需求，不能激起帶教教師的培訓(xùn)激情，保證培訓(xùn)的有效性REF_Ref21482\w\h。1.1.2國外現(xiàn)狀在國外,臨床護(hù)理實(shí)踐一般實(shí)行理論教學(xué)和臨床實(shí)踐階段式進(jìn)行,臨床護(hù)理帶教教師一般由護(hù)理院校有注冊(cè)護(hù)士資格的專職教師、臨床護(hù)理專家或院校聯(lián)合帶教團(tuán)隊(duì)擔(dān)任REF_Ref22573\w\h,帶教教師良好的教學(xué)能力不僅可以提高臨床護(hù)理教學(xué)師資的素質(zhì),而且對(duì)護(hù)生能力的培養(yǎng),對(duì)護(hù)生職業(yè)道德和職業(yè)情感的形成發(fā)揮著積極的作用。這樣能有效的保證理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的無縫隙鏈接,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的需求,并對(duì)其臨床實(shí)踐給予評(píng)價(jià)反饋,從而保證教學(xué)的質(zhì)量。1.2研究目的及意義因?yàn)殡S著當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，患者對(duì)于臨床護(hù)理質(zhì)量要求也不斷提升，實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)要求也逐漸提高，護(hù)理實(shí)習(xí)中臨床帶教水平更是直接影響著實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)果。因此我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)帶教老師的帶教模式和帶教水平非常重要，本研究將通過調(diào)查臨床實(shí)習(xí)中帶教兩種教學(xué)模式對(duì)護(hù)生職業(yè)技術(shù)的影響，分析出哪種帶教模式更適合護(hù)理實(shí)習(xí)同學(xué)或者可以加以改進(jìn)來更好的幫助護(hù)理實(shí)習(xí)同學(xué)。2.1傳統(tǒng)帶教存在問題帶教老師存在的問題傳統(tǒng)帶教一般選一位年長的護(hù)士作為帶教老師，而這些帶教老師，往往學(xué)歷偏低，知識(shí)而較窄，知識(shí)老化，授課能力較差。給予講課示范和實(shí)際操作機(jī)會(huì)少護(hù)理工作繁雜、瑣碎，工作量大，帶教老師常忙于日常工作，且一人帶教多個(gè)護(hù)生，往往精力有限，加上護(hù)生班次不同，召集起來存在一定困難。因此，理論的講解和操作的示范較少，一些技術(shù)要求高、有一定危險(xiǎn)的操作及一些有創(chuàng)操作，不讓其動(dòng)手，使護(hù)生失去操作鍛煉的機(jī)會(huì)。非帶教老師的責(zé)任心不強(qiáng)一些非帶教老師錯(cuò)誤地認(rèn)為帶教不是其責(zé)任，就只讓護(hù)生干一些諸如更換液體、整理床單元等不必指導(dǎo)的簡單工作，或跑腿打雜的工作，從而大大降低了臨床帶教質(zhì)量。2.2一對(duì)一帶教的應(yīng)用帶教老師競爭上崗帶教老師是護(hù)生的一而鏡子，其一言一行對(duì)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)以及今后的工作都有深遠(yuǎn)的影響，因此，我院?？萍耙陨献o(hù)理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，統(tǒng)一考試，選擇責(zé)任心強(qiáng)、理論知識(shí)豐富且扎實(shí)、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練的護(hù)士作為帶教老師，競爭上崗。實(shí)行師生雙向評(píng)價(jià)每一輪護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，分別給帶教老師和護(hù)生發(fā)表格，彼此進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行匯總。護(hù)生表現(xiàn)好者，可被評(píng)為優(yōu)秀實(shí)習(xí)生入檔，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)和實(shí)踐的積極性。護(hù)生滿意的帶教老師則繼續(xù)聘用，帶教差、護(hù)生意見多者則淘汰，也促使帶教老師不斷地學(xué)習(xí)，不斷地提高自身素質(zhì)及帶教水平。一對(duì)一帶教的順利實(shí)施師生班次相同，一對(duì)一帶教，使護(hù)生很快進(jìn)入角色，消除顧慮，以愉快的心情開始本科室的臨床實(shí)習(xí);使帶教老師有更多的時(shí)間和精力對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論上的提問和實(shí)際操作中的指導(dǎo)，避免了只帶不教的現(xiàn)象，使護(hù)生有更多的機(jī)會(huì)參與臨床護(hù)理，增強(qiáng)了護(hù)生的自信心，幫助護(hù)生以積極的心態(tài)而對(duì)實(shí)習(xí)生活;增強(qiáng)了帶教老師和護(hù)生之間的有效溝通，通過帶教老師潛移默化的影響，培養(yǎng)護(hù)生的自主思維、自律、}h}獨(dú)意識(shí)、以及與患者、家屬溝通的能力;打破了傳統(tǒng)帶教中的種種束縛，增進(jìn)了帶教老師與護(hù)生之間的和諧關(guān)系，深受廣大護(hù)生歡迎。一對(duì)一帶教模式:指實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間均由一名老師負(fù)責(zé)入科到出科的帶教工作，同班次臨床護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生臨床對(duì)患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理、治療、健康宣教等實(shí)習(xí)內(nèi)容指導(dǎo)，實(shí)習(xí)生的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估、?？浦R(shí)與技能考試由帶教老師負(fù)責(zé)，帶教老師監(jiān)督其各項(xiàng)護(hù)理工作，確保各項(xiàng)護(hù)理工作有序REF_Ref31223\w\h[7]。一對(duì)一教學(xué)，帶教老師能夠較為全而地掌握實(shí)習(xí)護(hù)生的基本情況，并且能夠根據(jù)實(shí)習(xí)生實(shí)際情況制定出具有個(gè)性化的帶教方法。本科室成立帶教組，分別由本科室護(hù)士長和?？浦R(shí)較為扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)理骨干組成，帶教老師分別為護(hù)師(工作年限在七年之上)、主管護(hù)師職稱。入科第1天由總帶教負(fù)責(zé)進(jìn)行評(píng)判性思維能力測量表(ChineseversionoIcnriticalthingkingdispositionin-ventory,CTDI一CV)評(píng)分及常規(guī)入科宣教，包括介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、本科室專科知識(shí)授課時(shí)間安排、本次實(shí)習(xí)需掌握的內(nèi)容及出科前需完成的內(nèi)容等等，并進(jìn)行皮膚(骨)牽引、功能墊的使用等骨科?？苹炯寄芘嘤?xùn)。然后，由帶教老師負(fù)責(zé)“一對(duì)一”臨床帶教，帶教老師協(xié)助學(xué)生復(fù)習(xí)骨科基礎(chǔ)理論知識(shí)及針對(duì)教學(xué)大綱講述實(shí)習(xí)中的重點(diǎn)。護(hù)生在帶教老師指導(dǎo)下完成基本病史的收集、病歷書寫及參加一些臨床護(hù)理工作(包括參與圍手術(shù)期護(hù)理、術(shù)前術(shù)后健康宣教等)。實(shí)習(xí)期間所有護(hù)生跟隨各自帶教老師上崗，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)操作。出科時(shí)由總帶教負(fù)責(zé)再次進(jìn)行CTDI一CV評(píng)分。2.研究對(duì)象與方法2.1研究對(duì)象本研究擬采用方便抽樣方法，抽選山東省日照市某三甲醫(yī)院100個(gè)本科護(hù)生為研究對(duì)象做問卷調(diào)查，嚴(yán)格遵循納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選取研究對(duì)象。1.納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）抽選在校已完成所有護(hù)理教學(xué)課程學(xué)習(xí)的本科護(hù)生參與問卷；（2）為首次臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生；（3）溝通良好，愿意參與本調(diào)查并給予配合者；（4）持客觀公正的態(tài)度填寫問卷。 2.排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）實(shí)習(xí)期間有長期請(qǐng)假或曠工記錄者；（2）有嚴(yán)重軀體疾病或精神疾病者；（3）因各種理由未完成臨床實(shí)習(xí)者。2.2研究工具將采用一般資料調(diào)查表和護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)臨床實(shí)踐行為表現(xiàn)自評(píng)量表兩部分對(duì)臨床帶教一對(duì)一教學(xué)模式對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)果的影響進(jìn)行調(diào)查研究分析。由于護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的工作量、技能水平、患者滿意度難以量化進(jìn)而開展進(jìn)一步研究，因此本次研究擬采用一般資料調(diào)查表和護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)臨床實(shí)踐行為表現(xiàn)自評(píng)量表對(duì)研究內(nèi)容進(jìn)行問卷調(diào)查，分析一對(duì)一帶教模式對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)成果的影響。(1)由研究者依據(jù)研究目的和內(nèi)容，再參閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查表包括性別、年齡、學(xué)校、實(shí)習(xí)時(shí)間、專業(yè)、從業(yè)意向、對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣、對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)滿意度等。(2)護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)臨床實(shí)踐行為表現(xiàn)自評(píng)量：該量表由協(xié)和醫(yī)科大學(xué)沈?qū)幗淌诤褪Y艷等人研制。量表將護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)分為7個(gè)測量維度，分別是評(píng)判性思維(9個(gè)條目)，指在形成各種判斷和決定時(shí)有目的、有意義的自我調(diào)控過程和反思推理過程；臨床護(hù)理(6個(gè)條目)，指運(yùn)用護(hù)理程序滿足服務(wù)對(duì)象(含家屬)的健康需求；教學(xué)指導(dǎo)(8個(gè)條目)，指運(yùn)用教學(xué)原理和方法為服務(wù)對(duì)象(含家屬)、低年級(jí)護(hù)理學(xué)生和同學(xué)提供指導(dǎo)；管理(6個(gè)條目)，指參與管理服務(wù)對(duì)象(含家屬)、病房和物資；專業(yè)和自我發(fā)18昆明醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文展(6個(gè)條目)，指遵從護(hù)理倫理和法律規(guī)范，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、自我的不斷學(xué)習(xí)和完善；溝通交流(4個(gè)條目)，指在健康服務(wù)過程中與服務(wù)對(duì)象(含家屬)、醫(yī)務(wù)人員以及同學(xué)進(jìn)行交流和協(xié)調(diào)；科研(4個(gè)條目)，指科研意識(shí)和運(yùn)用科研的能力。共43個(gè)條目。該量表采用Likert-Scale形式，劃分為5個(gè)等級(jí)。1，2，3，4，5分別表示非常不好、不好、一般、好和非常好，總分范圍為43分~215分，得分越高，說明學(xué)生認(rèn)為自己的臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)越好。蔣艷報(bào)道該量表Cronbach系數(shù)為0.9103、各維度0.70～0.84；CVI為0.95、各維度0.97～1.00；C7個(gè)因子的累計(jì)貢獻(xiàn)率為58.007%和pearson相關(guān)系數(shù)為0.636，均較好。該量表是根據(jù)我國護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo)、結(jié)合文獻(xiàn)發(fā)展而來，且符合我國語言表達(dá)習(xí)慣，涵蓋護(hù)生臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)的主要內(nèi)容，是適合自評(píng)的本土化測評(píng)工具。2.3研究方法本研究擬采用方便抽樣方法，抽選山東省日照市某三甲醫(yī)院100個(gè)本科護(hù)生為研究對(duì)象做問卷調(diào)查，采用一般資料調(diào)查表和護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)臨床實(shí)踐行為表現(xiàn)自評(píng)量表對(duì)研究內(nèi)容進(jìn)行研究，分析一對(duì)一帶教模式對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)成果的影響。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(x土s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.結(jié)果2.1調(diào)查對(duì)象的一般情況本次共發(fā)放了100份問卷，有效問卷100份，無效問卷0份，有效問卷回收率100%。表1實(shí)習(xí)生的一般情況項(xiàng)目類別人數(shù)比例性別男1919%女8181%學(xué)歷?？?636%本科6464%生源地農(nóng)村5656%城鎮(zhèn)4444%在校期間是否擔(dān)任學(xué)生干部是5353%否4747%是否有過其他社會(huì)經(jīng)驗(yàn)是6363%否3737%本專業(yè)是否為第一志愿是7676%否2424%2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理表2一對(duì)一帶教中護(hù)生對(duì)教師授課質(zhì)量滿意度N極小值極大值均值標(biāo)準(zhǔn)差醫(yī)院的教師熱心授課工作，上課認(rèn)真負(fù)責(zé)，備課認(rèn)真100253.85.903授課教師能夠結(jié)合臨床實(shí)踐講述課本內(nèi)容，理論聯(lián)合實(shí)際100153.661.056授課教師授課生動(dòng)，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性100253.651.095授課教師有一定的外語水平，能夠適當(dāng)運(yùn)用英語講述內(nèi)容100153.201.271授課教師能夠結(jié)合本學(xué)科國內(nèi)外進(jìn)展講述有關(guān)前沿內(nèi)容100153.221.292總分100102517.584.0206表3一對(duì)一帶教中對(duì)教師授課質(zhì)量滿意度構(gòu)成比項(xiàng)目頻數(shù)（有效構(gòu)成比）很滿意基本滿意一般不滿意很不滿意合計(jì)醫(yī)院的教師熱心授課工作，上課認(rèn)真負(fù)責(zé)，備課認(rèn)真28（28）35（35）31（31）6（6）100授課教師能夠結(jié)合臨床實(shí)踐講述課本內(nèi)容，理論聯(lián)合實(shí)際27（27）27（27）33（33）11（11）2（2）100授課教師授課生動(dòng)，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性27（27）32（32）20（20）21（21）100授課教師有一定的外語水平，能夠適當(dāng)運(yùn)用英語講述內(nèi)容21（21）21（21）23（23）27（27）8（8）100授課教師能夠結(jié)合本學(xué)科國內(nèi)外進(jìn)展講述有關(guān)前沿內(nèi)容23（23）20（20）20（20）30（30）7（7）100表4接受一對(duì)一帶教的實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)醫(yī)院教師帶教實(shí)習(xí)的質(zhì)量滿意度N極小值極大值均值標(biāo)準(zhǔn)差科室有主要負(fù)責(zé)教學(xué)的老師負(fù)責(zé)帶教（帶教方式）100153.891.024帶教老師視教學(xué)為己任，為人師表，對(duì)實(shí)習(xí)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，帶教過程中態(tài)度認(rèn)真100253.791.038給實(shí)習(xí)生充分鍛煉動(dòng)手能力的機(jī)會(huì)，并給予充分指導(dǎo)100153.741.107科室經(jīng)常展開專題講座，病例討論等100153.601.137帶教老師是否關(guān)心實(shí)習(xí)生的日常生活和考研、就業(yè)分配情況100154.001.005總分100102517.584.0206表5接受一對(duì)一帶教的實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)醫(yī)院教師帶教實(shí)習(xí)的質(zhì)量滿意度構(gòu)成比項(xiàng)目頻數(shù)（有效構(gòu)成比）很滿意基本滿意一般不滿意很不滿意合計(jì)科室有主要負(fù)責(zé)教學(xué)的老師負(fù)責(zé)帶教（帶教方式）31（31）42（42）13（13）13（13）1（1）100帶教老師視教學(xué)為己任，為人師表，對(duì)實(shí)習(xí)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，帶教過程中態(tài)度認(rèn)真32（32）28（28）27（27）13（13）100給實(shí)習(xí)生充分鍛煉動(dòng)手能力的機(jī)會(huì)，并給予充分指導(dǎo)32（32）28（28）23（23）16（16）1（1）100科室經(jīng)常展開專題講座，病例討論等28（28）25（25）29（29）15（15）3（1）100帶教老師是否關(guān)心實(shí)習(xí)生的日常生活和考研、就業(yè)分配情況39(39)32（32）20（20）8（8）1（1）100本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)教師授課質(zhì)量滿意度總分為17.85±4.0206（見表2），實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理教師的授課質(zhì)量整體滿意度得分為17.58±4.0206（見表4），按照五級(jí)法劃定滿意度得分水平，可見實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)工作的滿意度的水平較高，這可能與實(shí)習(xí)醫(yī)院設(shè)置年資高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、操作能力強(qiáng)的臨床帶教老師負(fù)責(zé)病區(qū)實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床帶教工作有關(guān)。營造良好的帶教氛圍是實(shí)現(xiàn)帶教和諧管理、良性發(fā)展的前提，是提高少數(shù)民族地區(qū)護(hù)理質(zhì)量的保證，提示在今后的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)管理及帶教中應(yīng)進(jìn)一步給予關(guān)注。同時(shí)帶教老師英語水平和涉及國內(nèi)外前沿知識(shí)方面滿意度也較低，這可能與帶教老師能力和帶教方式有關(guān)。目前臨床教學(xué)中雖已引入PBL教學(xué)、情景教學(xué)等新型教學(xué)方法，但臨床帶教老師接受和掌握的程度還不夠，臨床帶教方式仍以單一的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式帶教為主，這與實(shí)習(xí)護(hù)生的心理需求和認(rèn)知水平存在較大差距。討論調(diào)查結(jié)果顯示，42%的學(xué)生對(duì)于帶教老師的外語水平還是滿意的，有48%的學(xué)生是“不滿意”或“很不滿意”還有關(guān)于國內(nèi)外前沿知識(shí)的講解方面，有43%的學(xué)生滿意，有37%的學(xué)生是“不滿意”或“很不滿意”，在這兩個(gè)方面需要加強(qiáng)帶教老師的資質(zhì)選拔。54%的學(xué)生對(duì)帶教老師在教學(xué)過程中能夠理論聯(lián)合實(shí)際的情況是滿意的，有46%的學(xué)生對(duì)于這方面是持“一般”、“不滿意”或“很不滿意”態(tài)度，這說明了帶教老師在授課方式或方法上還有待進(jìn)一步提高。46%學(xué)生對(duì)科室的小講座是“一般”、“不滿意”或“很不滿意”態(tài)度，科室的小講座授課講解不滿意，帶教老師的課件設(shè)計(jì)制作、授課講解能力各有差別，實(shí)習(xí)生的接受程度也因此有些許的差別；科室授課教學(xué)方式過于單一，普通采取帶教老師在電腦前面講解PPT，實(shí)習(xí)生圍坐在一起聽的授課教學(xué)方式；部分科室的帶教老師對(duì)于理論知識(shí)點(diǎn)掌握熟練程度欠缺，未能熟練及靈活地將患者的臨床實(shí)際病情與理論知識(shí)相互地結(jié)合一并講解給實(shí)習(xí)生聽。4.討論根據(jù)滿意度調(diào)查中總結(jié)出的問題，擬定出以下措施，具體措施如下：審核臨床帶教老師的資質(zhì)全院上報(bào)臨床帶教老師名單，護(hù)理部對(duì)帶教老師的資質(zhì)條件進(jìn)行嚴(yán)格審核，從專業(yè)學(xué)歷、職稱、工作時(shí)間年限、帶教工作能力、近3年臨床護(hù)理實(shí)踐能力考核評(píng)估結(jié)果等方面進(jìn)行選任。若一個(gè)科室因?qū)嵙?xí)生太多而出現(xiàn)無合適老師帶教，科室護(hù)士長可向護(hù)理部提出申請(qǐng)。加強(qiáng)科室?guī)Ы汤蠋熍c實(shí)習(xí)生的溝通交流，規(guī)定科室必須每月定期召開一次實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)工作座談會(huì)，了解實(shí)習(xí)生們的帶教需求，并將會(huì)議內(nèi)容記錄在帶教手冊(cè)上，護(hù)理部定期檢查帶教手冊(cè)；同時(shí)鼓勵(lì)科室?guī)Ы汤蠋熍c實(shí)習(xí)生之間利用QQ、微信等現(xiàn)代信息化信息溝通手段進(jìn)行有效交流溝通，拉近彼此間的距離，從而能有效建立良好的師生關(guān)系；組織實(shí)習(xí)生參加理論知識(shí)競賽、操作技能展示大賽，讓帶教老師積極參與指導(dǎo)，增進(jìn)師生間的相互合作感與交流，提升帶教老師的自我效能感。定期召開帶教老師座談會(huì)。座談會(huì)上把主要問題一一拋出，讓帶教老師各抒己見，說出在帶教過程中的困惑，讓其他有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師幫助解答；通過模擬實(shí)習(xí)情境，如在帶教過程中實(shí)習(xí)生發(fā)生某不良事件，從而引導(dǎo)帶教老師從帶教各個(gè)方面反思，如何有效地預(yù)防此類不良事件再次發(fā)生或?qū)⒏怕蚀蟠蠼抵磷畹?。不定期組織進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督檢查。由護(hù)理部分管教學(xué)的老師每月抽出一定的時(shí)間，采用自行設(shè)計(jì)的教學(xué)質(zhì)量督查表查看實(shí)習(xí)生，包括實(shí)習(xí)生的儀容儀表、理論知識(shí)、操作技術(shù)水平、溝通表達(dá)能力等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向帶教老師提出，幫助實(shí)習(xí)生指正。邀請(qǐng)優(yōu)秀帶教老師為實(shí)習(xí)生統(tǒng)一授課和操作流程演示。對(duì)一些疾病地?？浦R(shí)及共性的教學(xué)操作，如偏癱患者的體位擺放、靜脈留置針操作、CPR操作等，邀請(qǐng)帶教老師在會(huì)議室和示教室為所有實(shí)習(xí)生授課與演示，既幫助實(shí)習(xí)生大大加深了印象，又肯定了帶教老師的教學(xué)工作，并激發(fā)其帶教工作的積極性。通過護(hù)理部采取一系列措施，實(shí)習(xí)生對(duì)臨床護(hù)理教師滿意度逐步得到提升。教師對(duì)參與實(shí)習(xí)的護(hù)生先進(jìn)行臨床重點(diǎn)注意事項(xiàng)交代，安排各項(xiàng)值班制度及入職須知，科室的教師之后安排實(shí)習(xí)的具體課程（包括理論課與實(shí)操課），實(shí)習(xí)期滿前一周對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行考核，考核設(shè)計(jì)應(yīng)結(jié)合臨床理論與臨床實(shí)踐，考核結(jié)束后進(jìn)行反饋。在進(jìn)行教學(xué)的過程當(dāng)中，要注重對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使其跟隨教師觀察教師對(duì)患者的處理，與教師一起工作和學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)的參與到臨床實(shí)操當(dāng)中來，各種藥品及儀器要能夠熟練使用，特別是加強(qiáng)對(duì)危重型患者的看護(hù)，加強(qiáng)學(xué)生責(zé)任感的培養(yǎng)。帶教老師嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范，親自指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行各種操作，對(duì)于每次操作完后及時(shí)指出問題所在，給學(xué)生多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。同時(shí)因材施教，理論結(jié)合臨床，進(jìn)一步完成各項(xiàng)練習(xí)和護(hù)理工作，及時(shí)對(duì)存在的問題進(jìn)行匯總及分析。教師也充分發(fā)揮帶教作用，積極引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，督促學(xué)生的實(shí)操練習(xí)，達(dá)到熟練掌握的程度，對(duì)學(xué)生存在的認(rèn)知及操作錯(cuò)誤應(yīng)予以糾正，并在學(xué)生完成護(hù)理任務(wù)后，對(duì)其的工作報(bào)告進(jìn)行評(píng)估與存在的問題進(jìn)行指點(diǎn)更正。當(dāng)實(shí)習(xí)即將結(jié)束時(shí)進(jìn)行相關(guān)考核，主要包括理論與實(shí)操和職業(yè)道德素養(yǎng)等主要方面，可以采用私密座談會(huì)的方式進(jìn)行，不僅可以加強(qiáng)學(xué)生與教師之間的交流，還可以對(duì)教學(xué)當(dāng)中存在的問題進(jìn)行及時(shí)的反饋，避免問題的積累無法妥善解決。高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作是不斷完成專業(yè)教育和培養(yǎng)合格高等人才的重要環(huán)節(jié)，在整個(gè)高等醫(yī)學(xué)教育中一直占舉足輕重的地位。護(hù)理的臨床實(shí)習(xí)是學(xué)習(xí)教育的不斷深化和有效延續(xù)，是理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合的重要時(shí)期，是實(shí)習(xí)護(hù)士由學(xué)生角色向?qū)I(yè)護(hù)士角色不斷轉(zhuǎn)化的重要階段，在實(shí)習(xí)階段，忽視的學(xué)習(xí)和生活方式會(huì)發(fā)生較大改變。這必將對(duì)她們的實(shí)習(xí)效果及至以后的發(fā)展產(chǎn)生影響。實(shí)習(xí)生滿意度是護(hù)士對(duì)所從事的護(hù)理事業(yè)心理狀況的反映，它影響實(shí)習(xí)生的心理狀態(tài)，而心理狀態(tài)又將影響實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)態(tài)度。4.結(jié)論由此，我們可以得出以下結(jié)論。一對(duì)一帶教督促帶教老師自身素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，使師生關(guān)系更傾向于一種朋友關(guān)系，提倡雙向交往，是一種信息互換、思想溝通的人際交流類型，而這種良好的關(guān)系是建立在帶教老師有豐富的理論知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)意識(shí)的基礎(chǔ)上，因此帶教老師必須不斷地學(xué)習(xí)新的知識(shí)，從而提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng)這樣才能樹立老師的形象和威信。同時(shí)，老師還必須提高自己的溝通能力，來建立師生之間的和諧關(guān)系。一對(duì)一帶教培養(yǎng)了護(hù)生的自信心和學(xué)習(xí)興趣。護(hù)生不再是做簡單工作的機(jī)器，而是工作者、解決問題的參與者，使其獲得理解、信任和尊重。促使護(hù)生去學(xué)習(xí)，翻閱有關(guān)的理論、操作步驟流程及注意事項(xiàng)、相關(guān)問題等，將書本和實(shí)際更緊密地聯(lián)系在一起，主動(dòng)去思考問題，從而提高自己的理論和技術(shù)水平。一對(duì)一帶教不僅滿足了臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的需要，提高了理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，而且也提高了臨床帶教老師的理論水平和技術(shù)操作能力，提升了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平。本院護(hù)生帶教采取“一對(duì)一”帶教模式，這一做法的優(yōu)勢在于:①有利于帶教老師及時(shí)了解到學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況及實(shí)習(xí)進(jìn)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生實(shí)習(xí)期間遇到的問題，并能予以解答;②促進(jìn)護(hù)生與患者交流，減少患者對(duì)護(hù)生的不信任感;③有利于護(hù)生快速進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變;④有利于督促實(shí)習(xí)護(hù)生遵守勞動(dòng)紀(jì)律逐漸適應(yīng)快節(jié)奏、高強(qiáng)度的臨床工作。參考文獻(xiàn)[1]鮑麗麗.床位責(zé)任制在實(shí)習(xí)護(hù)士臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果探討[J].醫(yī)藥前沿,2020,10(9):172-173.[2]楊金鳳,王盛霖.一對(duì)一教學(xué)方式在骨科護(hù)生臨床帶教的應(yīng)用觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(36):5305-5306.[3]李春蕾,趙慧棟.臨床護(hù)理帶教中不同帶教方式對(duì)比分析[J].飲食保健,2019,6(001):286-287[4]張同燕.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)獲益感與自我效能感現(xiàn)狀及相關(guān)性研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2018.[5]張婷婷，胡傳嬌，雷雨晴，等.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)獲益感現(xiàn)狀及其影響因素的研究[J].護(hù)理管理雜志，2017，17(2)：85-86，117.[6]高愛華,汪峰（通訊作者）,秦芙蓉.解讀帶教模式對(duì)新助產(chǎn)士帶教效果的影響[J/OL].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（全文版）醫(yī)藥衛(wèi)生[2020-09-01].[7]張玉蘭,高萍,周薇薇,陳清燕.對(duì)比不同帶教模式(一對(duì)一帶教、排班制帶教)應(yīn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