常見(jiàn)皮膚病知識(shí)講座

常見(jiàn)皮膚病知識(shí)講座主辦單位：西安康春皮膚病疑難病綜合研究所一．脂溢性皮炎脂溢性皮炎，又稱脂溢性濕疹，是發(fā)生在頭面、前胸、背部中央、腋窩、陰部等皮脂分泌較多部位的一種慢性炎癥性皮膚病。病因：與遺傳、皮脂分泌增多、精神因素、飲食習(xí)慣、嗜煙酒等有關(guān)，在皮脂溢出體質(zhì)的基礎(chǔ)，皮脂溢出部位繼發(fā)馬拉色菌、痤瘡丙酸桿菌等的感染。臨床表現(xiàn)：皮損初為毛囊性小丘疹，逐漸融合成大小不等的鮮紅色或黃紅色斑片，邊界清楚，表面附有小片糠秕狀油膩性鱗屑，伴有瘙癢。脂溢性皮炎面部脂溢性皮炎表現(xiàn)面部及鼻兩側(cè)皮膚油膩、毛孔粗大、皮膚粗糙，雙眉、面部自覺(jué)瘙癢。脂溢性皮炎頭部脂溢性皮炎表現(xiàn)頭皮白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片，頭發(fā)油膩或干燥，頭發(fā)稀疏或脫落。脂溢性皮炎治療：A.頭部、后背脂溢性皮炎早晚千膚康中午可膚美用七天，再用可膚美五天，一日三次，以后照這樣交替循環(huán)應(yīng)用，共用1-3個(gè)月。B.面部脂溢性皮炎，白天可膚美三四次，晚上皮膚濕癢抑菌膏，連用1-2月左右。二.毛囊炎毛囊炎是累及毛囊及其周圍組織的細(xì)菌感染性皮膚病。病因：多為金葡菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等引起的感染。臨床表現(xiàn)：好發(fā)于頭面部、頸部、臀部及外陰，皮損為紅色毛囊性丘疹、膿皰，周圍有紅暈，破潰后形成黃痂，痂皮脫落后一般不留痕跡。毛囊炎治療：早晚皮膚濕癢抑菌膏，中午千膚康，連用1-3個(gè)月左右.注意事項(xiàng)：限制多脂多糖飲食，忌飲酒、辛辣刺激食物。生活規(guī)律，睡眠充足，多吃水果蔬菜。三、糠秕孢子菌毛囊炎糠秕孢子菌毛囊炎是由馬拉色菌引起的皮膚淺表角質(zhì)層和毛囊感染，多見(jiàn)于30歲左右中青年，臨床表現(xiàn)：皮疹為圓頂狀毛囊性暗紅色丘疹或膿皰，呈彌漫性孤立散在分部，好發(fā)于前胸、背部、雙肩、頸部，少見(jiàn)與前臂小腿、面部，自覺(jué)輕度瘙癢，灼熱、刺痛，夏季加重?？凤蹑咦泳已卓凤蹑咦泳已字委煟涸缤砥つw濕癢抑菌膏，中午千膚康，連用1-3個(gè)月左右。注意事項(xiàng)：不要吃辛辣刺激性食物和酒，避免搔抓患處，以防繼發(fā)感染，勤沐浴換衣服，待癥狀完全消失以后，鞏固1個(gè)月療程。四.頭癬頭廯是指累及頭皮和頭發(fā)的皮膚癬菌感染，由毛癬菌屬和小孢子菌屬引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)為黃癬、白癬、黑癬、膿癬。臨床表現(xiàn)：均表現(xiàn)為脫發(fā)、斷發(fā)和鱗屑并常伴發(fā)炎癥反應(yīng)，好發(fā)于青春期前的兒童。診斷要點(diǎn)是斷發(fā)（病發(fā)剛出頭皮即折斷）。頭癬白癬是頭皮白色鱗屑斑，呈圓形。頭癬黃癬是頭皮有黃色痂皮。頭癬黑癬是頭皮毛囊口處斷發(fā)，呈黑點(diǎn)狀。頭癬膿癬是毛囊性丘疹，融合成炎性腫塊，質(zhì)地軟，可擠出膿液，皮膚處毛發(fā)易拔出。頭癬治療白癬，黃癬，黑癬：三歲以下用皮膚濕癢抑菌膏，一日三次。三歲以上早晚皮膚濕癢抑菌膏，中午千膚康與白酒1:2比例稀釋后應(yīng)用。成人早晚皮膚濕癢抑菌膏，中午千膚康，連用1-2個(gè)月左右。膿癬：用皮膚濕癢抑菌膏一日三次，連用1-2個(gè)月左右。注意事項(xiàng)：患者用專用毛巾，帽子，枕巾，等生活用品，并煮沸消毒。五、頭部濕疹頭部濕疹是濕疹的一個(gè)好發(fā)部位，多見(jiàn)于女性。病因：外用染發(fā)劑、洗發(fā)劑、發(fā)膠、護(hù)發(fā)劑等引起的一種變態(tài)反應(yīng)性炎癥性皮膚病。臨床表現(xiàn)：頭部皮膚紅斑、丘疹，搔抓后糜爛、滲出、黃痂、膿液、臭味，自覺(jué)瘙癢。頭部濕疹

治療：皮膚濕癢抑菌膏，一日3-4次，連用15天到一個(gè)月六、頭部銀屑病頭部牛皮癬是指頭部有紅斑，上覆有厚層銀白色鱗屑，頭發(fā)呈束狀，皮損境界清楚，無(wú)斷發(fā)及脫發(fā)現(xiàn)象，皮損超出發(fā)際部。頭部銀屑病治療：早晚千膚康中午皮膚濕癢抑菌膏用七天，再用皮膚濕癢抑菌膏五天，一日三次，以后照這樣交替循環(huán)應(yīng)用，共用2-3月。七．銀屑?。ㄅＦぐ_）典型皮損是紅色丘疹或斑塊上覆有厚層銀白色鱗屑性為臨床表現(xiàn)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病病因：研究認(rèn)為與遺傳、感染、外傷、藥物、精神緊張、吸煙、內(nèi)分泌、免疫等因素有關(guān)。臨床分類：尋常型銀屑病，關(guān)節(jié)型銀屑病，膿皰型銀屑病及紅皮癥型銀屑病。以病情的發(fā)展分為：進(jìn)行期、穩(wěn)定期、消退期。臨床表現(xiàn)：皮損為在丘疹、斑丘疹、紅色斑片上覆厚層銀白色鱗屑，刮除鱗屑，猶如輕刮蠟滴，刮去鱗屑可見(jiàn)淡紅色，發(fā)光半透明薄膜，（薄膜現(xiàn)象），剝?nèi)”∧た梢?jiàn)點(diǎn)狀出血（點(diǎn)狀出血現(xiàn)象）。銀屑?。ㄅＦぐ_）治療：1.早晚銀膚康中午皮膚濕癢抑菌膏。2.早晚銀膚康，中午千膚康，用藥過(guò)程皮損發(fā)紅疼痛,即可停銀膚康和千膚康，用皮膚濕癢抑菌膏七天，一日三次，再早晚銀膚康中午千膚康，共用2-3月左右。注意事項(xiàng)：忌魚(yú)蝦、羊肉、蕎面、酒、南瓜、煙、多食蔬菜、水果、富含蛋白質(zhì)食物.銀屑?。ㄅＦぐ_）鑒別診斷：頭部脂溢性皮炎皮損為邊緣不清楚的紅斑，上覆細(xì)小的黃色油膩性鱗屑，毛發(fā)稀疏，變細(xì)脫落，但無(wú)束狀發(fā)。頭癬：主要特征是上覆白色慷狀鱗屑，斷發(fā)及脫發(fā)。頭部銀屑?。侯^皮發(fā)紅，紅斑上有銀白色鱗屑，頭發(fā)呈束狀。頭部濕疹：頭部紅斑伴有糜爛、滲出、黃痂等，自覺(jué)瘙癢。八．痤瘡痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于面部、胸部、肩背部等皮脂溢出部位。病因：主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌增殖、遺傳、使用化妝品、飲食刺激性食物、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)：是發(fā)生在面部、胸部、肩部與毛囊一致的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等皮損。痤瘡痤瘡注意事項(xiàng)：用溫水洗臉，忌用手?jǐn)D壓粉刺，避免辛辣食物刺激，控制脂肪糖類食物，多吃蔬菜、水果和富含維生素食物，勞逸結(jié)合，糾正便秘。治療：面部，早晚拔痘消印膏，中午拔痘凈膚液（或粉刺王水及粉刺王膏）。胸背，早晚，皮膚濕癢抑菌膏，中午千膚康。連用1-2月左右。痤瘡鑒別診斷：1.痤瘡，皮損為粉刺，丘疹，膿皰，結(jié)節(jié)，伴有皮脂溢出，皮疹呈圓錐形，與毛孔一致，好發(fā)于顏面，胸背。2.酒渣鼻，面中部彌漫性潮紅，毛細(xì)血管擴(kuò)張，伴有丘疹膿皰，水腫，以鼻、面頰、眉間及頦部為主。3.顏面播散性粟粒狼瘡，皮疹好發(fā)于眼眶四周、眉間、鼻唇溝、上下唇，皮疹為淡紅色或淡褐色粟粒至綠豆大小丘疹或結(jié)節(jié)，頂端扁平，孤立散在，愈后留色素萎縮性疤痕。九．帶狀皰疹病因：是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病。臨床表現(xiàn):在紅斑上有簇集性粟粒大小丘疹、水皰、丘皰疹，皰壁緊張，皰液清亮，周圍有紅暈，水皰破潰糜爛結(jié)痂，痂脫有色沉斑，皮疹沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)，呈帶狀分布，伴有神經(jīng)痛及淋巴腫大。帶狀皰疹治療：外用速效止癢精華液，一日三四次，同時(shí)配合口服伐昔洛韋片，溶菌酶腸溶片，病毒靈片，板藍(lán)根顆粒，甲鈷胺片，維生素B1，維生素B6，再加對(duì)癥治療。早發(fā)現(xiàn)早治療，及時(shí)認(rèn)真用藥可減輕或者避免遺留神經(jīng)性疼痛。十、扁平疣扁平疣俗稱“扁平瘊”，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的，好發(fā)于青少年，主要的傳染途徑是直接接觸傳染。病因：由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起或直接接觸傳染。臨床表現(xiàn)：皮損好發(fā)于面部、手背、手臂，表現(xiàn)為米粒至黃豆大小圓形、橢圓形或略帶不規(guī)側(cè)形，境界清楚的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，質(zhì)堅(jiān)，膚色、褐色或淡紅色，有時(shí)可有同形反應(yīng)，青少年多見(jiàn)，慢性病程。扁平疣治療:面部找區(qū)域經(jīng)理在研究所郵寄。手部，先單獨(dú)用co消疣水用法：牙簽尖部纏一絲藥棉，帶一定力度點(diǎn)涂疣，每一個(gè)疣體邊緣中心點(diǎn)到位，早晚各一次，連用七天，再用童膚康和阿昔洛韋乳膏1:1比例混合應(yīng)用，一日三次，用十天，以后照這樣交替循環(huán)應(yīng)用1-2月左右。同時(shí)配合口服抗病毒藥，十一．花斑癬又名汗斑，是由馬拉色菌、糠秕孢子菌侵犯皮膚角質(zhì)層所致的表淺菌感染。病因：汗斑的發(fā)病與高溫、潮濕、多脂多汗、營(yíng)養(yǎng)不良、等有關(guān)。臨床表現(xiàn):多見(jiàn)于青壯年男性頸部、胸部、肩背部、上臂、腋窩等皮脂腺豐富的部位，皮損為境界清楚的褐色、淡紅色或白色點(diǎn)狀斑疹，如指甲蓋大小，呈圓形、類圓形，表面覆以糠秕狀鱗屑，偶有瘙癢，冬輕夏重，傳染性弱?；ò甙_治療：早晚皮膚濕癢抑菌膏，中午千膚康。連用1-2月左右。脖子周圍，腋窩汗斑，早晚皮膚濕癢抑菌膏，中午YY樂(lè)乳膏。注意事項(xiàng)：用硫磺皂洗澡，勤洗澡、勤換衣服，內(nèi)衣應(yīng)煮沸消毒。十二、玫瑰糠疹是一種炎癥性皮膚病。病因不明，多數(shù)認(rèn)為與病毒感染有關(guān)。臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)于青中年，好發(fā)于春秋季，初起皮損為孤立的玫瑰色淡紅色斑(母斑)，淡紅色斑表面覆有細(xì)薄鱗屑，1-2周后頸部、軀干、四肢近端出現(xiàn)大小不等子斑，皮損呈橢圓形，長(zhǎng)軸與皮紋平行，伴有瘙癢。玫瑰糠疹治療：用速效止癢精華液一日三次，連用1-2月左右。十三．蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，是由于皮膚，粘膜，血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng)，約15-20%的人一生中至少患一次此病。病因：1、食物，主要包括動(dòng)物性蛋白（如魚(yú)蝦，蟹貝，肉類，牛奶，蛋白等），植物性食品（如草莓，可可，番茄和大蒜等）以及某些食物調(diào)味品和添加劑，作為變應(yīng)原引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)。2、藥物，如青霉素，疫苗，痢特靈，磺胺類藥物等，它們通過(guò)機(jī)體變態(tài)反應(yīng)而導(dǎo)致本病。有些藥物可作為組胺釋放物，如阿司匹林，嗎啡，阿托品等而引起過(guò)敏反應(yīng)。3、各種病毒感染（如上呼吸道病毒感染，肝炎等），細(xì)菌感染（如扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等），真菌感染，寄生蟲(chóng)感染（蛔蟲(chóng)，蟯蟲(chóng)等）均可引起蕁麻疹。4、物理因素，冷熱，日光，摩擦及壓力，精神因素等而發(fā)病。根據(jù)臨床表現(xiàn)，蕁麻疹分為：急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、特殊類型蕁麻疹（皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹）。急性蕁麻疹：突然自覺(jué)皮膚瘙癢，很快出現(xiàn)大小不等紅色風(fēng)團(tuán)，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，數(shù)小時(shí)內(nèi)水腫減輕，風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑并逐漸消失，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，但新風(fēng)團(tuán)此起彼伏，不斷發(fā)生，消退后不留痕跡。慢性蕁麻疹：急性蕁麻疹皮損反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周以上者稱為慢性蕁麻疹。皮膚劃痕癥：表現(xiàn)為搔抓后或用鈍器劃過(guò)后，沿劃痕皮膚出現(xiàn)的條狀隆起，伴有瘙癢，不久后可自行消退。蕁麻疹蕁麻疹寒冷性蕁麻疹：表現(xiàn)為接觸冷水，冷風(fēng)或冷物后，暴露或接觸部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)或斑塊狀水腫。膽堿能性蕁麻疹：多見(jiàn)于青年，由于運(yùn)動(dòng)，受熱，情緒緊張，進(jìn)食熱飲等，軀體深部溫度上升而發(fā)病，風(fēng)團(tuán)伴有刺癢。蕁麻疹治療：早晚千膚康，中午皮膚濕癢抑菌膏七天，再用皮膚濕癢抑菌膏五天，一日三次，以后照這樣交替循環(huán)應(yīng)用。連用2-3個(gè)月。注意事項(xiàng)：避免食動(dòng)物蛋白，植物性食品，食物調(diào)味品、添加劑，易過(guò)敏藥物等，消除感染因素。十四．濕疹是由內(nèi)外因素引起真皮淺層及表皮的炎癥，與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。病因：主要內(nèi)部因素，有慢性感染病灶、內(nèi)分泌、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)精神因素、遺傳等。外部因素有食魚(yú)蝦，吸入花粉、屋塵螨、微生物，生活環(huán)境日光、炎熱、干燥等，動(dòng)物皮毛，化妝品肥皂等。臨床表現(xiàn)：急性濕疹皮損為紅斑基礎(chǔ)上針點(diǎn)至粟粒大小丘疹、丘皰疹，搔抓后有糜爛面，邊界不清楚，瘙癢劇烈。濕疹亞急性濕疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，紅腫滲出減少，劇烈瘙癢。慢性濕疹皮損表現(xiàn)為增厚、浸潤(rùn)、脫屑、色素沉著、苔蘚樣變?yōu)橹鳎吔绮磺澹殛嚢l(fā)性瘙癢。濕疹治療：1.皮膚濕癢抑菌膏一日三次。2.早晚，皮膚濕癢抑菌膏，中午千膚康，連用2-3月左右。注意事項(xiàng)：避免可疑致敏因素和過(guò)度洗燙，避免食用魚(yú)蝦、羊肉及飲酒、貼身穿純棉制品衣物等。十五、神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，是常見(jiàn)的皮膚神經(jīng)性功能障礙性皮膚病。病因：精神因素（性情急躁、思慮過(guò)度，緊張，憂郁，勞累，睡眠不佳等），飲食（飲酒，辛辣食物，魚(yú)蝦等），局部刺激（硬質(zhì)衣領(lǐng)，毛織品等）有關(guān)，瘙癢—搔抓—瘙癢—搔抓是形成皮膚苔蘚樣變的主要原因。臨床表現(xiàn)：好發(fā)頸項(xiàng)，上眼皮，肘部，腰骶部，手腕部，腳踝部等部位，成對(duì)稱性分布，皮損為針頭至米粒大的圓形或多角形扁平丘疹，苔蘚化，呈淡紅色或淡褐色，質(zhì)地軟堅(jiān)實(shí)而有光澤，表面覆有糠秕狀菲薄鱗屑，境界清楚，自覺(jué)陣發(fā)性瘙癢。神經(jīng)性皮炎治療：眼皮神經(jīng)性皮炎用童膚康一日三次。其他部位早晚，皮膚濕癢抑菌膏，中午千膚康注意事項(xiàng)：避免各種刺激、調(diào)節(jié)情緒、改善睡眠、生活規(guī)律，忌飲酒、辛辣、魚(yú)蝦等食物。十六、特應(yīng)性皮炎又稱異位性皮炎，是一種與遺傳過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)的特發(fā)性皮膚炎癥性疾病。病因：特應(yīng)性皮炎與遺傳因素（家族中有患哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹的家族史）、對(duì)異種蛋白過(guò)敏，免疫，環(huán)境因素（如屋塵螨、花粉等）有關(guān)，是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用并通過(guò)免疫途徑介導(dǎo)產(chǎn)生的結(jié)果。特應(yīng)性皮炎臨床表現(xiàn)：按年齡階段分為嬰兒期，兒童期，青年成人期。嬰兒期和兒童期皮損多見(jiàn)于面部和肘窩，腘窩等處，呈紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、糜爛等多形性皮損，伴有瘙癢。青年成人期，皮損表現(xiàn)為肢體屈側(cè)或伸側(cè)的苔蘚樣變，伴瘙癢且呈慢性復(fù)發(fā)性。特應(yīng)性皮炎臨床表現(xiàn)結(jié)合其家族中有遺傳過(guò)敏史（如哮喘、過(guò)敏性皮炎、特應(yīng)性皮炎）、血清IGE升高，嗜酸性粒細(xì)胞增高等特點(diǎn)，應(yīng)考慮本病。特應(yīng)性皮炎治療：童膚康一日三次，連用1-2個(gè)月左右。注意事項(xiàng)：避免搔抓，刺激性食物，忌食異性蛋白，魚(yú)蝦，減少洗澡及使用肥皂的次數(shù)，以免過(guò)多去除皮脂膜。特應(yīng)性皮炎鑒別診斷：1、濕疹，常有家族史，無(wú)一定好發(fā)部位。2、神經(jīng)性皮炎，皮損為苔蘚樣變和多角形丘疹，無(wú)個(gè)人和家族過(guò)敏史。3、嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生于嬰兒的頭皮，耳后、眉間及鼻唇溝處，以灰黃色或棕黃色油膩性鱗屑為特征性皮炎，無(wú)遺傳過(guò)敏家族史。4、特應(yīng)性皮炎：有家族史，有一定好發(fā)部位，幼年發(fā)病。十七、皮膚瘙癢癥病因：由多種內(nèi)外因素引起全身皮膚瘙癢。內(nèi)部因素包括皮膚性狀（如老化情況，水合度等），精神因素（如各種神經(jīng)功能障礙或器質(zhì)性病變以及情緒緊張、精神創(chuàng)傷、焦慮恐懼、刺激或憂郁等），系統(tǒng)疾?。ㄈ缣悄虿?、甲狀腺功能異常、貧血、白血病、肝腎疾病、內(nèi)分泌代謝、惡性腫瘤、寄生蟲(chóng)等），妊娠，藥物，食物過(guò)敏等。外部因素（如護(hù)膚品、衣物等），某些原發(fā)皮膚病可引起局限性瘙癢，如感染（真菌、滴蟲(chóng)、陰虱等），藥物刺激引起女性外陰瘙癢，男性陰囊瘙癢，痔瘺，肛裂，蟯蟲(chóng)感染等引起的肛周瘙癢癥等。皮膚瘙癢癥臨床表現(xiàn)：無(wú)原發(fā)性皮損出現(xiàn)，瘙癢為本病特征表現(xiàn)，全身皮膚瘙癢，癢無(wú)定位，常為陣發(fā)性，以夜間為重，局限性瘙癢為局部陣發(fā)性劇癢，好發(fā)于女陰、陰囊、肛周、小腿、頭皮部位，情緒波動(dòng)，溫度變化，衣服摩擦等刺激可誘發(fā)和加重瘙癢。皮損特點(diǎn)為無(wú)原發(fā)皮疹，可見(jiàn)條狀抓痕，表皮剝脫、血痂、色素沉著或減退，日久可見(jiàn)濕疹樣變和苔蘚樣變。皮膚瘙癢癥特殊類型的全身瘙癢1、老年皮膚瘙癢癥，因皮膚腺體功能減退所致的皮膚萎縮，干燥粗糙，脫屑瘙癢等。2、季節(jié)性皮膚瘙癢癥，冬季皮膚瘙癢，常因氣候干燥引起，在使用肥皂洗浴后或脫衣睡覺(jué)時(shí)瘙癢加劇，多見(jiàn)于小腿脛前部，少數(shù)患者夏季發(fā)生，秋季自愈，病因不明。3、水源性瘙癢癥，常在接觸水后1-15分鐘，或接觸水停止2-15分鐘，出現(xiàn)皮膚瘙癢，刺痛，或者燒灼感，患者常伴焦慮、激動(dòng)、抑郁等，可用碳酸氫鈉浴療。皮膚瘙癢癥治療：早晚，皮膚濕癢抑菌膏，中午千膚康，2-3個(gè)月左右.皮膚瘙癢癥鑒別診斷：皮膚瘙癢癥：無(wú)原發(fā)皮損的瘙癢，伴有抓痕、血痂及色素沉著。蕁麻疹：全身不定位不定時(shí)起風(fēng)團(tuán)塊，瘙癢，皮損消退后不留痕跡。疥瘡：以夜間瘙癢為主，皮損好發(fā)于手指縫、手腕部、小腹部、陰部、大腿內(nèi)側(cè)，有傳染性和接觸史。十八、汗皰疹是發(fā)生在掌跖、指趾屈側(cè)皮膚的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病，常伴有手足多汗。病因：精神因素，局部過(guò)敏或刺激，過(guò)敏體質(zhì)及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等可能與本病發(fā)生有關(guān)，個(gè)別患者有家族史。臨床表現(xiàn)：發(fā)生手掌、足底、指（趾）側(cè)緣，表皮深處的針尖至粟粒大小圓形小水皰，周圍無(wú)紅暈，皰液清澈，但不自行破裂，干涸后形成衣領(lǐng)狀脫屑，自覺(jué)瘙癢或燒灼感，春秋季易復(fù)發(fā)。汗皰疹治療：早晚皮膚濕癢抑菌膏，中午千膚康注意事項(xiàng)：少接觸洗衣粉洗潔凈，避免精神緊張，情緒波動(dòng)。十九、手足癬手癬：皮膚癬菌侵犯手指間、手掌、掌側(cè)引起的感染，常單側(cè)發(fā)病。足癬：皮膚癬菌侵犯足趾間、足跖、足跟、足側(cè)緣的感染。本病由紅色白癬菌，須癬毛癬菌，大小孢子菌，石膏樣小孢子菌等引起，有傳染性，用手搔抓患癬部位或與患者共用鞋、襪、手套、浴巾、腳盆等傳播。手足癬分水皰鱗屑型、角化過(guò)度型、浸漬糜爛型。手足癬水皰鱗屑型：表現(xiàn)瘙癢、水皰、裂隙、水皰數(shù)日后干涸，呈現(xiàn)脫屑，皮損不斷向周圍擴(kuò)散。角化過(guò)度型：表現(xiàn)局部皮損干燥，角質(zhì)增厚，表面粗糙脫鱗屑，紋理加深，易發(fā)生皸裂，出血，皮損向足背蔓延。浸漬糜爛型：表現(xiàn)為多汗，瘙癢，腳臭，以第3-4或4-5指（趾）皮膚浸漬發(fā)白，表面松軟易剝脫，并露出潮紅糜爛面甚至裂縫，伴瘙癢。手癬主要表現(xiàn)為水皰型和角化過(guò)度型，足癬多累及雙腳，手癬則單側(cè)，即兩足一手現(xiàn)象。手足癬治療：手癬，早晚皮膚濕癢抑菌膏，中午YY樂(lè)。腳氣：洗完腳晾干先噴YY清，晾干后再抹膏YY樂(lè)乳膏，一天兩次手足癬注意事項(xiàng)：日常生活，避免酸堿物質(zhì)刺激手，穿透氣好的鞋襪，保持足部干燥，勤換洗鞋襪并曬，不公用鞋襪、浴盆、腳盆等生活用品。。汗皰疹與水皰型手癢的鑒別：手癬單側(cè)手有，常伴有腳氣、灰指甲，真菌檢查陽(yáng)性，夏重冬輕或夏發(fā)冬自愈。汗皰疹見(jiàn)于雙手，伴有多汗，每年定期反復(fù)發(fā)作，春末夏初（口服健脾除濕丸）。二十、體癬股癬原因：直接或間接接觸傳染，可通過(guò)自身手、足、甲癬感染而發(fā)生。臨床表現(xiàn)：體癬、股癬的皮損為有鱗屑的紅斑，境界清楚，皮損邊緣不斷向外擴(kuò)展，中央趨于消退，形成境界清楚的環(huán)狀或多環(huán)狀，邊緣分布丘疹、丘皰疹，和水皰，中央色素沉著，自覺(jué)瘙癢。股癬多見(jiàn)于司機(jī)，肥胖多汗者，糖尿病，長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素等的患者也易發(fā)生股癬，由于患處皮膚透氣性差、潮濕、易摩擦，使皮損炎癥比較明顯，瘙癢顯著。體癬股癬體癬：指除頭發(fā)、毛發(fā)、掌跖和甲以外其他部位的皮膚癬菌感染。體癬股癬股癬：指腹股溝、會(huì)陰、肛周和臀部的癬菌感染。體癬股癬治療：體癬——早晚皮膚濕癢抑菌膏，中午千膚康。股癬——早晚皮膚濕癢抑菌膏，中午YY樂(lè)乳膏預(yù)防及注意事項(xiàng)：主要個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡勤換內(nèi)衣，內(nèi)衣寬松通風(fēng)透氣為宜，有手足甲癬者應(yīng)積極治療.二十一、丘疹性蕁麻疹

又稱急性單純癢疹，是嬰幼兒常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病。病因：由蚊蟲(chóng)、臭蟲(chóng)、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過(guò)敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)：皮損為綠豆或稍大淡紅色風(fēng)疹樣丘疹，性質(zhì)堅(jiān)硬，周緣有紡錘形紅暈，中央常有丘皰疹、水皰或大水皰，搔破后結(jié)痂，自覺(jué)劇烈瘙癢，好發(fā)于嬰幼兒、兒童、軀干、四肢近端多見(jiàn)，夏秋發(fā)疹。丘疹性蕁麻疹治療：童膚康一日三次。注意事項(xiàng)：避免各種蟲(chóng)類叮咬，禁食魚(yú)蝦。二十二、結(jié)節(jié)性癢疹又稱結(jié)節(jié)性苔蘚，是一種以劇癢結(jié)節(jié)為特征的慢性皮膚病。病因：與昆蟲(chóng)（蚊、蠓、臭蟲(chóng)等）和水蛭叮咬，搔抓摩擦，遺傳因素，內(nèi)分泌障礙，胃腸功能絮亂等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)：好發(fā)于四肢，尤以小腿伸側(cè)，手足背部，腰周圍，臀部等部位也可發(fā)疹，皮疹為孤立，散在，不相融合的黃豆至櫻桃大正常皮色，褐色或黑褐色堅(jiān)硬干燥的半球狀結(jié)節(jié)，表面粗糙，呈疣狀外觀，自覺(jué)陣發(fā)性劇烈瘙癢。結(jié)節(jié)性癢疹治療：早晚皮膚濕癢抑菌膏，中午千膚康。注意事項(xiàng)：去除各種致病因素，如蟲(chóng)咬，局部刺激及相關(guān)疾病。結(jié)節(jié)性癢疹鑒別診斷：1、丘疹性蕁麻疹：嬰幼兒多見(jiàn)，紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，呈紡錘形，中央有水皰，劇癢，夏秋多見(jiàn)。2、水痘：急性發(fā)作，伴有發(fā)熱，皮疹為紅斑丘疹，水皰，結(jié)痂性損害同時(shí)存在，并累及粘膜，輕度瘙癢，有傳染性，好發(fā)于兒童。3、結(jié)節(jié)性癢疹：多見(jiàn)于成人，皮損為黃豆至蠶豆大小半球形結(jié)節(jié)，表面粗糙，呈疣狀外觀，劇癢，小腿伸側(cè)多見(jiàn)。二十三、皮膚淀粉樣變指組織病理表現(xiàn)為淀粉樣蛋白沉積于正常皮膚中而不累及內(nèi)臟的慢性皮膚病。病因：不明臨床表現(xiàn)：根據(jù)臨床特點(diǎn)不同分為多種類型，常見(jiàn)苔蘚狀淀粉樣變，斑狀淀粉樣變。皮膚淀粉樣變苔蘚狀淀粉樣變：多見(jiàn)中年，好發(fā)于雙下肢脛前，其次為臀部外側(cè)，腰，背和大腿，皮損為半球形，圓錐形，或多角形丘疹，直徑2cm，質(zhì)硬，褐色或正常膚色，表面光滑發(fā)亮，可見(jiàn)少許鱗屑，角化過(guò)度或粗糙，小腿背部皮損沿皮紋呈念珠狀排列，自覺(jué)劇烈瘙癢。斑狀淀粉樣變：多見(jiàn)中年以上婦女，好發(fā)于肩胛區(qū)，也可累及軀干和四肢，皮損為褐色、紫褐色色素沉著斑，呈網(wǎng)狀或波紋狀，瘙癢不明顯。皮膚淀粉樣變治療：早晚千膚康，中午皮膚濕癢抑菌膏七天，再用皮膚濕癢抑菌膏五天，一日三次，以后照這樣交替循環(huán)應(yīng)用。連用2-3個(gè)月。二十四、魚(yú)鱗病是以皮膚干燥伴片層魚(yú)鱗狀粘著性魚(yú)鱗屑為特征的角化異常性遺傳性皮膚病。臨床表現(xiàn)：嬰幼兒即發(fā)，多累及下肢小腿側(cè)，冬季皮膚干燥，表面有細(xì)碎的糠樣鱗屑，皮損為淡褐色至深褐色菱形或多角形鱗屑，鱗屑中央固著，邊緣游離。魚(yú)鱗病治療：早晚手足皸裂脫皮膏，中午皮膚濕癢抑菌膏注意事項(xiàng)：多食蘋果，紅蘿卜等含維生素A、微量元素鋅高的食物。二十五、毛周圍角化癥是一種遺傳性皮膚病，發(fā)病機(jī)制可能與角化細(xì)胞粘附障礙有關(guān)。臨床表現(xiàn)：好對(duì)稱發(fā)生于青少年上臂，股外側(cè)，臀部，耳前，冬重夏輕，受累部位粗糙，皮損為針尖到粟粒大小，與毛孔一致的堅(jiān)硬丘疹不融合，頂端有淡褐色角質(zhì)栓，內(nèi)含卷曲的毛發(fā)，剝?nèi)ソ撬?，留漏斗狀小凹陷，不久又新出角質(zhì)栓，無(wú)自覺(jué)癥狀。毛周圍角化癥治療：面部早晚拔痘消印膏中午拔痘凈膚液。上臂，腿上早晚手足皸裂脫皮膏，中午千膚康連用2-3個(gè)月。注意事項(xiàng)：多食蘋果，紅蘿卜等含維生素A、微量元素鋅高的食物。二十六、掌跖膿皰病是一種慢性復(fù)發(fā)性膿皰病皮膚病，多見(jiàn)于中年女性。病因：尚不清楚，可能與大量吸煙、扁桃體發(fā)炎、季節(jié)因素如高溫、高濕有關(guān)。某些患者可能伴有身體其他部位的銀屑病。接觸肥皂洗劑、外用刺激性藥物、夏季出汗增多等可以使病情復(fù)發(fā)或加重。臨床表現(xiàn)：好發(fā)于掌部、魚(yú)際部、跖部等處，皮損為針點(diǎn)至米粒大小膿皰，干涸后結(jié)黃痂，形成干裂角化現(xiàn)象，自覺(jué)瘙癢。掌跖膿皰病治療：早晚皮膚濕癢抑菌膏，中午銀膚康。二十七、隱翅蟲(chóng)皮炎是一種急性皮炎，每年夏秋季活動(dòng)頻繁，隱翅蟲(chóng)夜間向著有光的地方飛行，叮咬人體或蟲(chóng)體受壓后蟲(chóng)體內(nèi)分泌一種強(qiáng)酸性毒液毒液（PH1-2）污染皮膚引起的皮炎。臨床表現(xiàn)：早上起床突然發(fā)現(xiàn)的呈條狀（一條或多條）、點(diǎn)狀或斑片狀的水腫性紅斑、丘疹、水皰、膿皰，排列不規(guī)則，像皮膚被竹簽刺傷，自覺(jué)瘙癢及劇烈灼痛，多侵及顏面部、頸部，上、下肢、軀干、陰部亦可累及。隱翅蟲(chóng)皮炎治療：皮膚濕癢抑菌膏一日三次，連用半個(gè)月。二十八、過(guò)敏性紫癜又稱急性血管性紫癜或紫癜，是由血管變應(yīng)性炎癥引起的皮膚及粘膜病變。病因：可能與免疫因素有關(guān)，細(xì)菌和病毒感染、藥物、及魚(yú)蝦等異性蛋白可誘發(fā)本病。臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)于兒童和青少年，發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染、低熱、全身不適等前驅(qū)癥狀，繼而有瘀點(diǎn)、瘀斑、出血性斑丘疹，壓之不褪色，皮疹顏色由暗紅色變?yōu)辄S褐色而漸消退，自覺(jué)瘙癢，皮損多見(jiàn)于小腿伸側(cè)。臨床分類：?jiǎn)渭冃?、關(guān)節(jié)型、胃腸型、腎型紫癜四類。過(guò)敏性紫癜單純型紫癜僅累及皮膚者。關(guān)節(jié)型紫癜并發(fā)關(guān)節(jié)癥狀，如關(guān)節(jié)酸痛、腫脹等。胃腸型紫癜臍周、下腹部絞痛伴有惡心嘔吐。腎型紫癜出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等。過(guò)敏性紫癜治療：?jiǎn)渭冃妥像?，皮膚濕癢抑菌膏和凍瘡膏三小時(shí)一次交替循環(huán)應(yīng)用。二十九、膿皰瘡是一種化膿性傳染性皮膚病，由金黃色葡萄球菌、鏈球菌、白色葡萄球菌引起，好發(fā)于顏面及四肢暴露部位，多見(jiàn)于兒童，有自身接種性，夏秋季多發(fā)。治療：童膚康一日三四次，三十、丹毒丹毒是由A族B型溶血性鏈球菌引起的一種急性炎癥。診斷要點(diǎn)：1.發(fā)病前鼻、咽、耳部有感染病灶，足癬及皮膚外傷史，有惡寒、發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀。2.發(fā)病急劇，好發(fā)于面部、小腿、足背等處，多為單側(cè)性。3.皮損表現(xiàn)為境界清楚的水腫性紅色斑片，表面緊張發(fā)亮有灼熱感，觸痛感。丹毒治療：皮膚濕癢抑菌膏一日3-4次，有足癬者同時(shí)治療足癬，用腳樂(lè)和YY清?？诜走x青霉素類，中成藥選連翹敗毒丸、銀翹解毒片。三十一、日光性皮炎冬去春來(lái)，隨著季節(jié)交替變化，日光性皮炎的發(fā)病率逐漸增多，它是一種反復(fù)發(fā)作的光敏性皮膚病。皮損發(fā)于身體暴露部位如面部、頸后、頸前V形區(qū)、手背、前臂伸側(cè)等處，皮損成多