2021下半年周口市鄲城縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

下半年周口市鄲城縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案一、選擇題1、排卵后形成的黃體可分泌（）。A、人絨毛膜生成素B、卵泡刺激素C、促性腺素釋放激素D、孕激素和雌激素【答案】D【解析】排卵后，卵巢周期進入黃體期，卵泡顆粒細(xì)胞和內(nèi)膜細(xì)胞分別轉(zhuǎn)化為顆粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞。黃體細(xì)胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素，血中孕激素和雌激素水平逐漸升高，一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二個高峰及孕激素分泌峰。故選D。2、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項描述是錯誤的（）。A、病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位B、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎C、結(jié)核菌初次侵入機體，在肺內(nèi)形成病變D、原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人【答案】D【解析】原發(fā)型肺結(jié)核多見于少年兒童，而不是老年人，其余選項正確。3、非特異性的全身反應(yīng)癥狀始見于傳染病的（）。A、恢復(fù)期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅(qū)期【答案】D【解析】傳染病前驅(qū)期可見非特異性的全身反應(yīng)癥狀。4、麻疹最常見的首發(fā)表現(xiàn)是（）。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、腦炎【答案】A【解析】麻疹是兒童罪常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性強。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，也可并發(fā)麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。其中肺炎最常見。故選A。5、急性腎小球腎炎的大體標(biāo)本常呈現(xiàn)（）。A、大紅腎B、蚤咬腎C、原發(fā)性顆粒性固縮腎D、大白腎【答案】AB【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎，有時表面及切面有散在的粟粒大小出血點，稱為蚤咬腎。故選AB。6、低鈉血癥是指血清鈉低于（）。A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、140mmol/L【答案】C【解析】低滲性脫水的特點是失Na+多于失水，血清Na+濃度＜130mmol/L，血漿滲透壓＜280mmol/L，伴有細(xì)胞外液量的減少。也可稱為低容量性低鈉血癥。故選C。7、下述關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是（）。A、肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡B、每次抽氣不宜超過1.5LC、積氣量多者可每日抽氣一次D、積氣量達(dá)到該側(cè)胸腔容積的15%即可抽氣【答案】C【解析】閉合性氣胸患者采用排氣療法的原則是：如氣胸患者的肺被壓縮小于20%，則可采用保守治療，無須抽氣。如積氣量大，癥狀明顯者可每日抽氣1～2次，但每次抽氣量不宜超過1000ml（1L）。如患者肺復(fù)張能力較差，應(yīng)采用胸腔閉式引流，不宜過快將氣抽盡。閉式引流是治療自發(fā)性氣胸的常用方法，但適用于張力性氣胸、8、判斷心理健康水平的重要標(biāo)志是（）。A、適應(yīng)能力與康復(fù)力B、控制力與康復(fù)力C、耐受力與控制力D、耐受力與適應(yīng)能力【答案】A【解析】判斷一個人心理健康狀況有三大原則、六條標(biāo)準(zhǔn)。三大原則是心理與環(huán)境統(tǒng)一；心理與行為統(tǒng)一；人格的穩(wěn)定性。六條標(biāo)準(zhǔn)為：一是適應(yīng)能力，對環(huán)境的適應(yīng)能力是人類最基本的條件；二是耐受力，是指一個人對心理應(yīng)激的承受或抵抗力；三是控制力，這是衡量一個心理健康水平的一項重要標(biāo)準(zhǔn)；四是意識水平；五是社會交際能力；六是康復(fù)能力，指在遭受心理應(yīng)激所造成的心理創(chuàng)傷后的復(fù)原能力。其中適應(yīng)能力與康復(fù)力是判斷心理健康水平的重要標(biāo)志。故選A。9、紅細(xì)胞的主要功能是（）。A、提供營養(yǎng)B、調(diào)節(jié)溫度C、運輸激素D、運輸氧氣和二氧化碳【答案】D【解析】紅細(xì)胞的主要功能書運輸氧氣和二氧化碳。血液中98.5%的氧食欲血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白的形式存在和運輸?shù)?。紅細(xì)胞運輸?shù)腛2約為溶解于血漿中的O2的65倍。故選D。10、醫(yī)生的職業(yè)道德是（）。A、人們從事職業(yè)生活中的道德B、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)具備的一種品德C、人道主義精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的體現(xiàn)D、隨著醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、積累和適應(yīng)社會發(fā)展的【答案】BCD【解析】醫(yī)生的職業(yè)道德是醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中應(yīng)具備的一種品德；作為醫(yī)生，應(yīng)時刻為病人著想，千方百計接觸病人疼痛，救死扶傷，實現(xiàn)社會主義的人道主義，所以也是人道主義精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的體現(xiàn)；是隨著醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、積累和適應(yīng)社會發(fā)展的。故選BCD。11、急性腎小球腎炎的大體標(biāo)本常呈現(xiàn)（）。A、大紅腎B、蚤咬腎C、原發(fā)性顆粒性固縮腎D、大白腎【答案】AB【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎，有時表面及切面有散在的粟粒大小出血點，稱為蚤咬腎。故選AB。12、內(nèi)麥粒腫是（）的病變。A、汗腺B、瞼板腺C、eis腺D、oll腺【答案】B【解析】麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型：外麥粒腫為Zeis腺（蔡氏腺）的急性化膿性炎癥，內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。故選B。13、導(dǎo)致脂肪肝的主要原因是（）。A、肝內(nèi)脂肪合成過多B、食入糖類過多C、食入脂肪過多D、肝內(nèi)脂肪運出障礙【答案】D【解析】導(dǎo)致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝細(xì)胞質(zhì)變和脂肪儲積過多導(dǎo)致的，肝內(nèi)脂肪運出障礙是導(dǎo)致脂肪肝的主要原因。故選D。14、不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是（）。A、反應(yīng)性腦膜炎B、心肌炎C、虹膜睫狀體炎D、后發(fā)熱【答案】B【解析】變態(tài)反應(yīng)不是心肌炎的常見病因，心肌炎的病因以病毒感染和風(fēng)濕性為常見。15、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)。快速調(diào)節(jié)是通過別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來進行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實質(zhì)上就是對酶的基因進行表達(dá)調(diào)控，能促進基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達(dá)的屬于阻遏作用。故選D。16、產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的原因是（）。A、胎盤滯留B、宮縮乏力C、軟產(chǎn)道裂傷D、凝血功能障礙【答案】B【解析】子宮收縮乏力、胎盤因素（胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留）、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。這些原因可共存、相互影響或互為因果。其中，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。故選B。17、（）是聲波傳導(dǎo)的通路，有傳音和共鳴腔作用。A、外耳道B、咽鼓管C、骨膜D、耳廓【答案】A【解析】外耳道是聲波傳導(dǎo)的通路，一端開口，一端終止于鼓膜。有收集聲音、傳音和共鳴腔作用。故選A。18、屬于腹膜內(nèi)位器官的是（）。A、膀胱B、升結(jié)腸C、闌尾D、降結(jié)腸【答案】C【解析】內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。19、不參與構(gòu)成大腦動脈環(huán)的動脈是（）。A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、頸內(nèi)動脈D、大腦前動脈【答案】A【解析】大腦動脈環(huán)由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段、兩側(cè)后交通動脈和兩側(cè)大腦后動脈始段吻合而成。20、老年男性，有糖尿病病史，發(fā)熱、咳嗽10天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應(yīng)首先考慮的診斷為（）。A、病毒感染B、支原體肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、軍團菌肺炎【答案】C【解析】克雷伯桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀。21、風(fēng)濕病具有病理診斷價值的病變是（）。A、阿少夫小體B、贅生物C、瓣膜變形D、膠原纖維黏液樣變性【答案】A【解析】典型的風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變，并提示有風(fēng)濕活動。22、關(guān)于味蕾的結(jié)構(gòu)特征，下列除哪項外是正確的（）。A、I型細(xì)胞和II型細(xì)胞均屬于神經(jīng)元B、由I型細(xì)胞、II型細(xì)胞和基細(xì)胞組成C、I型細(xì)胞和II型細(xì)胞均有味毛D、I型細(xì)胞和II型細(xì)胞的基底面均可見與神經(jīng)末梢形成突起【答案】A【解析】味蕾表面有味孔，內(nèi)部有味細(xì)胞，為感覺上皮細(xì)胞，其游離面有微絨毛伸入味孔。味蕾深部有基細(xì)胞，屬未分化細(xì)胞，可分化為味細(xì)胞。二者不是神經(jīng)元。23、肺通氣的直接動力來自于（）。A、胸膜腔內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差B、氣體的分壓差C、呼吸肌收縮和舒張D、肺內(nèi)壓與大氣壓之差【答案】D【解析】肺通氣的直接動力來自于肺內(nèi)壓與大氣壓之差即肺內(nèi)壓。而呼吸肌的收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運動則是肺通氣的原動力。24、大腸埃希菌0157：H7株屬于（）。A、腸出血性大腸埃希菌（EHEC）B、腸凝集性大腸埃希菌（EAEC）C、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）D、腸致病性大腸埃希菌（EPEC）【答案】A【解析】腸出血性大腸埃希菌（EHEC）是大腸桿菌的一個亞型，EHEC分為157、26、111血清型，主要致病菌株為O157∶H7，可引起感染性腹瀉，因能引起人類的出血性腸炎而得名。25、干擾素抗病毒感染的機制是（）。A、誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白B、直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄C、阻止病毒進入易感細(xì)胞D、影響病毒裝配【答案】A【解析】干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復(fù)制。26、胸骨角是計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志，其兩側(cè)的肋切跡與第（）與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4【答案】B【解析】胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。故選B。27、下列哪種氨基酸體內(nèi)不能合成，必需靠食物供給（）。A、纈氨酸B、精氨酸C、半胱氨酸D、組氨酸【答案】A【解析】根據(jù)氮平衡實驗證明，人體內(nèi)有8中氨基酸不能合成。這些體內(nèi)需要而不能自身合成，必須由食物提供的氨基酸，成為營養(yǎng)必需氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。故選A。28、女性，34歲，既往健康，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、光滑、無壓痛，脾可觸及，移動性濁音陰性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝臟病理檢查有假小葉形成。診斷為（）。A、代償期肝硬化B、慢性肝炎C、多囊肝D、失代償期肝硬化【答案】A【解析】病理診斷是肝炎、肝硬化診斷的最準(zhǔn)確依據(jù)，是金標(biāo)準(zhǔn)。該患者無腹水形成，白蛋白正常，可能處在代償期。29、氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反應(yīng)【答案】B【解析】氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)包括耳毒性（前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷）、腎毒性（氨基糖苷類是誘發(fā)藥源性腎衰竭的最常見因素，腎功能減退可使氨基糖苷類血漿濃度升高，這又進一步加重腎功能損傷和耳毒性）、神經(jīng)肌肉阻滯、變態(tài)反應(yīng)，其中腎毒性和耳毒性是主要的不良反應(yīng)，其產(chǎn)生與服藥劑量和療效有關(guān)，用藥期間應(yīng)經(jīng)常詢問患者是否有眩暈、耳鳴等先兆。故選B。30、以無生命的有機物作為主要營養(yǎng)物質(zhì)的細(xì)菌是（）。A、寄生菌B、自養(yǎng)菌C、化能自養(yǎng)菌D、腐生菌【答案】D【解析】以動物尸體、腐敗食物作為營養(yǎng)物質(zhì)的細(xì)菌稱為腐生菌。31、檢查脈搏一般檢查（）。A、顳動脈搏動B、肱動脈搏動C、橈動脈搏動D、面動脈搏動【答案】C【解析】橈動脈是肱動脈的終支之一，較尺動脈稍小。是臨床觸摸脈搏的部位。故選C。32、ACEI的降壓作用機制是（）。A、激活激肽酶Ⅱ，促進緩激肽的合成B、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，使血管緊張素生成減少和抑制激肽降解C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止緩激肽的失活D、抑制腎素的釋放，ATⅡ和醛固酮生成減少【答案】B【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的作用機制：①抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮的分泌；②因血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶可水解緩激肽，通過抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，減少緩激肽的水解，擴張血管。故選B。33、基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)節(jié)功能不包括（）。A、紋狀體參與的調(diào)節(jié)功能B、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能C、黑質(zhì)參與的調(diào)節(jié)功能D、杏仁核參與的調(diào)節(jié)功能【答案】D【解析】基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)節(jié)功能包括紋狀體、黒質(zhì)、紅核、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能。34、收縮壓發(fā)生于（）。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、減慢射血期末D、快速射血期末【答案】D【解析】心室收縮時主動脈壓升高，在收縮期的中期達(dá)到最高值，此時的動脈壓稱為收縮壓。心室舒張時主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓。35、X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎【答案】D【解析】葡萄球菌肺炎胸部X線特點為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。36、燒傷病人的治療原則（）。A、鎮(zhèn)靜止痛等對癥治療B、預(yù)防和治療低血容量或休克C、盡早手術(shù)治療促進創(chuàng)面愈合D、治療局部或全身的感染【答案】BD【解析】燒傷病人的治療原則包括：（1）保護燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性沾染；（2）預(yù)防和治療低血容量或休克；（3）治療局部和全身的感染；（4）用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形；（5）預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。故選BD。37、肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于（）。A、肺化膿性炎B、肺淤血C、肺纖維素性炎D、交叉免疫反應(yīng)引起的肺損傷【答案】D【解析】肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于交叉免疫反應(yīng)引起的肺損傷。38、形成低Ag耐受的細(xì)胞是（）。A、所有上述因素B、T細(xì)胞和B細(xì)胞C、B細(xì)胞D、T細(xì)胞【答案】D【解析】考查要點：低Ag耐受。常見錯誤：選“T細(xì)胞和B細(xì)胞”、“B細(xì)胞”。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低，所以應(yīng)選T細(xì)胞。B細(xì)胞需高劑量Ag。39、可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是（）。A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素【答案】A【解析】異煙肼可引起的不良反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)（周圍神經(jīng)炎）、肝臟毒性、皮疹發(fā)熱胃腸道等其他不良反應(yīng)。故選A。40、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球濾過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對糖的最大轉(zhuǎn)運率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導(dǎo)致滲透性利尿，結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。41、肺心病人工通氣時，血氣分析為：pH7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mmol/L，下一步應(yīng)采用（）。A、5%NaHCO3B、精氨酸C、減少呼吸機潮氣量D、加大呼吸機潮氣量【答案】C【解析】血氣分析結(jié)果顯示患者有通氣過度，致使出現(xiàn)急性失代償性呼吸性堿中毒，所以應(yīng)減少呼吸機的潮氣量使患者得到糾正。若立即停用呼吸機，且患者通氣障礙不能糾正，很快又會使患者出現(xiàn)呼吸衰竭。使用堿性藥物及增加通氣量顯然是錯誤的。42、關(guān)于恙蟲病的預(yù)防措施中下列哪項是錯誤的（）。A、切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙螨孳生地B、及時接種疫苗C、消滅傳染源主要是滅鼠D、在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個人防護【答案】B【解析】鼠類是主要傳染源和貯存宿主，恙螨幼蟲是本病傳媒媒介。預(yù)防1、消滅傳染源，即滅鼠。2、切斷傳播途徑，鏟除雜草，改造環(huán)境。43、在經(jīng)典和旁路途徑中均起作用的補體成分是（）。A、C1qB、C4C、C2D、C3【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對補體的組成及兩條主要的激活途徑的認(rèn)識。常見錯誤是選C1q或C1r，認(rèn)為不論哪條途徑都應(yīng)有C1的成分參加，所以沒仔細(xì)審題便選了一個補體成分；選C2和C4者較少，認(rèn)為兩條途徑任何成分都可以參加；本道題不容易錯選C2和C4，而容易錯選C1q或C1r。44、肌肉收縮時，如后負(fù)荷越小，則（）。A、收縮最后達(dá)到的張力越大B、開始出現(xiàn)收縮的時間越遲C、縮短的速度越小D、縮短的程度越大【答案】D【解析】后負(fù)荷是指肌肉在收縮后所承受的負(fù)荷。后負(fù)荷影響肌肉收縮的特點是：后負(fù)荷在理論上為零時，肌肉收縮產(chǎn)生的張力為零，而縮短速度卻達(dá)到最大，稱為最大縮短速度，肌肉收縮表現(xiàn)為等張收縮；隨著后負(fù)荷的增大，收縮張力增加，但肌肉開始縮短的時間推遲，肌肉縮短的程度和速度也減小，肌肉收縮表現(xiàn)為先等長收縮而后等張收縮；等后負(fù)荷增加到使肌肉不能縮短時，縮短速度為零，而肌肉的產(chǎn)生張力卻達(dá)到最大，稱為最大收縮張力（P0），肌肉收縮表現(xiàn)為等長收縮。故選D。45、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合（）。A、自主原則B、不傷害原則C、公正原則D、尊重原則【答案】B【解析】妊娠危及胎兒母親的生命時，可以進行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，未避免或減小對胎兒母親的傷害。這體現(xiàn)不傷害原則的真正意義。故選B。46、睪丸間質(zhì)細(xì)胞的生理功能是（）。A、營養(yǎng)和支持生殖細(xì)胞B、分泌雄激素C、起血睪屏障作用D、產(chǎn)生精子【答案】B【解析】睪丸間質(zhì)細(xì)胞是睪丸的主要內(nèi)分泌細(xì)胞，它的主要功能是分泌雄激素。47、干性啰音可見于（）。A、急性支氣管炎B、肺氣腫C、慢性支管炎D、結(jié)核性胸膜炎【答案】ABC【解析】干啰音可局限分布或廣泛分布，局限分布的干啰音由于局部支氣管的狹窄所致，常見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核，支氣管肺癌和支氣管異物等，廣泛分布于雙側(cè)肺部的干啰音見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘等。故選ABC。48、哪種情況可使心搏出量減少（）。A、由平臥轉(zhuǎn)為站立B、阻斷心臟迷走神經(jīng)的傳導(dǎo)C、刺激心臟的交感神經(jīng)D、頸動脈竇內(nèi)壓力降低【答案】A【解析】由平臥轉(zhuǎn)為站立時，腹腔內(nèi)和下肢靜脈受重力影響，回心血量減少，心搏出量也減少。49、慢性化率最高的病毒性肝炎是（）。A、丁型肝炎病毒單獨感染B、丙型肝炎C、甲型肝炎D、戊型肝炎【答案】B【解析】HCV感染后極易轉(zhuǎn)成慢性，約50%～80%的急性HCV感染者將轉(zhuǎn)變成慢性肝炎，部分患者最終發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌。而成人感染HBV后，僅10%左右轉(zhuǎn)變成慢性肝炎。50、血瓊脂平板屬于（）。A、營養(yǎng)培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基D、鑒別培養(yǎng)基【答案】A【解析】血瓊脂平板屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基。51、風(fēng)濕小體中可見（）。A、泡沫細(xì)胞B、阿少夫細(xì)胞C、R-S細(xì)胞D、脂肪細(xì)胞【答案】B【解析】纖維素樣壞死、成團的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成了特征性的肉芽腫即風(fēng)濕小體或阿少夫小體。52、血小板減少導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)出血斑點的主要原因是（）。A、以上都不是B、血凝塊回縮障礙C、不能修復(fù)和保持血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性D、血小板不易聚集成團【答案】C【解析】在平時，血小板有維持血管壁完整性的功能，這是因為血小板能隨時沉著于血管壁以填補內(nèi)皮細(xì)胞脫落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管內(nèi)皮細(xì)胞，所以可能保持內(nèi)皮細(xì)胞完整或?qū)?nèi)皮細(xì)胞修復(fù)有重要作用。當(dāng)血小板太少時，這些功能就難以完成而產(chǎn)生出血傾向。53、肉毒桿菌引起的食物中毒是以（）。A、運動系統(tǒng)癥狀為主B、呼吸系統(tǒng)癥狀為主C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主D、消化系統(tǒng)癥狀為主【答案】C【解析】肉毒桿菌引起的食物中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)末梢麻痹。54、對胃酸分泌有抑制作用的是（）。A、組胺B、生長抑素C、乙酰膽堿D、腸泌酸素【答案】B【解析】生長抑素可直接抑制壁細(xì)胞泌酸，及通過抑制促胃液素和組胺的分泌等多種途徑來間接減少胃酸的分泌。55、Q熱立克次體常引起（）。A、癬病B、肺部感染C、性病D、腦膜炎【答案】B【解析】Q熱立克次體常引起人類發(fā)熱及急性上呼吸道感染癥狀。56、細(xì)菌普通菌毛的功能（）。A、與細(xì)菌的代謝有關(guān)B、與細(xì)菌的分裂有關(guān)C、與細(xì)菌的變異有關(guān)D、與細(xì)菌的侵襲力有關(guān)【答案】D【解析】普通菌毛遍布菌細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根。這類菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，是細(xì)菌感染的第一步。因此，菌毛和細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。菌毛的受體常為糖蛋白或糖脂，與菌毛結(jié)合的特異性決定了宿主感染的易感部位。57、感染組織高度腫脹壞死，按之可聽到“捻發(fā)”音的細(xì)菌可能是（）。A、結(jié)核分枝桿菌B、金黃色葡萄球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌【答案】D【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌可發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，嚴(yán)重病例表現(xiàn)為組織脹痛劇烈，水氣夾雜，觸摸有捻發(fā)感，最后產(chǎn)生大塊組織壞死，并有惡臭。58、抗酸染色呈紅色的是（）。A、金黃色葡萄球菌B、霍亂弧菌C、大腸桿菌D、結(jié)核分枝桿菌【答案】D【解析】結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色，對酸、堿、自然環(huán)境和干燥有抵抗力，但對濕熱、酒精和紫外線敏感，可被巴氏消毒法殺死，對抗結(jié)核藥物易產(chǎn)生耐藥性。59、防止左心室內(nèi)血液向左心房反流的瓣膜是（）。A、二尖瓣B、三尖瓣C、主動脈瓣D、動脈瓣【答案】A【解析】二尖瓣是附于左房室口周緣的二片瓣膜，借腱索連于乳頭肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。二尖瓣如同一個“單向活門”，保證血液循環(huán)由左心房一定向左心室方向流動和通過一定流量。當(dāng)左心室收縮時，擠壓室內(nèi)血液，血液沖擊瓣膜。二尖瓣關(guān)閉，血液不倒入左心房。60、鞭毛與（）有關(guān)。A、細(xì)菌的耐熱特性B、細(xì)菌的黏附C、細(xì)菌的基因重組D、細(xì)菌的運動【答案】D【解析】弧菌、螺菌、占半數(shù)的桿菌及少數(shù)球菌由其細(xì)胞膜伸出菌體外細(xì)長的蛋白性絲狀體，稱為鞭毛。鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，并且具有抗原性并與致病性有關(guān)。61、下消化道是指（）。A、從胃到大腸的消化管道B、食管以下的消化管道C、從口腔到胃的消化管道D、空腸及其以下的消化管道【答案】D【解析】由口腔至肛門，為粗細(xì)不等的彎曲管道，長約9m，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（又分為十二指腸、空腸及回腸）和大腸等部分。臨床上通常把從口腔到十二指腸的一段，稱為上消化道；空腸到肛門的一段，稱為下消化道。62、臨床診斷嚴(yán)重感染，抗生素的使用哪項是錯誤的（）。A、若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應(yīng)立即停用抗生素B、抗生素療程一般10～15dC、早期經(jīng)驗性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料，采用覆蓋可能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力D、診斷嚴(yán)重感染后1h以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療【答案】B【解析】抗生素療程根據(jù)感染細(xì)菌不同，臨床狀況不同而有差異，不能一概而論。63、不出現(xiàn)于蛋白質(zhì)中的氨基酸是（）。A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸【答案】C【解析】人體內(nèi)所有蛋白質(zhì)都是以20中氨基酸為原料合成的多聚體，因此氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位，只是不同蛋白質(zhì)的各種氨基酸男的含量與排列順序不同而已。蛋白質(zhì)受酸、減或蛋白質(zhì)作用而水解產(chǎn)生游離氨基酸。存在于自然界中的氨基酸有300余中，但被生物體直接用于合成蛋白質(zhì)的僅有20中，且均屬L-α-氨基酸。體內(nèi)也存在若干不參與蛋白質(zhì)合成但具有重要生理作用的L-α-氨基酸，如參與合成尿素的鳥氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故64、肺炎鏈球菌的致病力主要是由于（）。A、莢膜侵襲力B、血漿凝固酶C、內(nèi)毒素D、殺白細(xì)胞素【答案】A【解析】肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)。不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。65、下列關(guān)于人群易感性的描述，不正確的是（）。A、流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性B、易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平時很容易發(fā)生該傳染病流行C、對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者D、某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平時，才會發(fā)生另一次流行【答案】A【解析】某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過一次流行之后，需待幾年當(dāng)易感者比例再次上升至一定水平時，才會發(fā)生另一次流行，這種現(xiàn)象稱為傳染病流行的周期性。而流行性腦脊髓膜炎冬春季多發(fā)為該病的流行病學(xué)特征（季節(jié)性）。66、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。A、使用脫水藥減輕腦水腫B、糾正電解質(zhì)紊亂C、以上都不是D、改善通氣【答案】D【解析】呼吸性酸中毒的治療（1）積極防治引起的呼吸性酸中毒的原發(fā)病。（2）改善肺泡通氣，排出過多的CO2。（3）一般不給堿性藥物。67、大量飲清水后，尿量增多主要由于（）。A、抗利尿激素增加B、醛固酮分泌減少C、循環(huán)血量增加，血壓升高D、抗利尿激素減少【答案】D【解析】大量飲水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素（ADH）釋放減少或停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增加，尿液稀釋，這種現(xiàn)象稱為水利尿。68、能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)的部位是（）。A、中腦B、脊髓C、丘腦D、延髓【答案】D【解析】延髓是能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)。69、比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度的大小用（）。A、變異系數(shù)B、方差C、極差D、標(biāo)準(zhǔn)差【答案】A【解析】變異系數(shù)（CV）的用途：①比較計量單位不同的幾組資料的離散程度；②比較均數(shù)相差懸殊的幾組資料的離散程度。身高和體重為計量單位不同的兩組資料，故比較二者變異度的大小宜用變異系數(shù)。故選A。70、急性普通型病毒性肝炎的主要病變特點是（）。A、假小葉形成B、可見橋接壞死C、肝細(xì)胞水腫為主D、肝細(xì)胞大片壞死【答案】C【解析】病毒性肝炎的臨床病理類型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。急性普通型肝炎時，主要病變是肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微，肝細(xì)胞變性主要為胞質(zhì)疏松化和氣球樣變，即細(xì)胞水腫為主；肝細(xì)胞壞死為散在點狀壞死和嗜酸性小體。慢性肝炎主要表現(xiàn)肝細(xì)胞碎片壞死或橋接壞死為主；重型肝炎主要表現(xiàn)肝細(xì)胞大片壞死為主。故選C。71、急性血吸蟲病血常規(guī)檢查最突出的特點是（）。A、中性粒細(xì)胞顯著增多B、嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多C、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多D、血小板顯著增多【答案】C【解析】常見錯誤：選答中性粒細(xì)胞顯著增多，急性血吸蟲病白細(xì)胞總數(shù)可升高，但嗜酸性粒細(xì)胞比中性粒細(xì)胞增高更明顯，更常見。要點急性血吸蟲病嗜酸性粒細(xì)胞增高最為突出，一般占20%～40%．有的高達(dá)90%，對急性血吸蟲病的診斷具有重要意義。72、破傷風(fēng)梭菌的芽胞在土壤中最長可存活（）。A、數(shù)月B、十余年C、數(shù)年D、數(shù)日【答案】C【解析】常見錯誤為選數(shù)十年，是把破傷風(fēng)梭菌和炭疽芽胞桿菌的抵抗力混淆了。破傷風(fēng)梭菌是有芽胞的大桿菌，芽胞通常經(jīng)75～80℃10min仍保持活力，在干燥的土壤和塵埃中則可存活數(shù)年。73、情緒由哪三個要素相互作用而形成的（）。A、環(huán)境、心境、生理變化B、情景、心境、條件反射C、情景、刺激、生理過程D、情景、認(rèn)知、生理變化【答案】D【解析】心理學(xué)家伊扎德指出，情緒和情感是由每個人獨特的主觀體驗、外部表現(xiàn)和生理喚醒三個要素所構(gòu)成的。即外部表現(xiàn)是情景、主觀體驗是個人認(rèn)知及生理喚醒是生理變化。故選D。74、抑郁發(fā)作的核心癥狀不包括（）。A、情緒低落B、興趣缺乏C、樂趣喪失D、自罪自責(zé)【答案】D【解析】抑郁癥的核心癥狀包括心境或情緒低落，情趣缺乏以及樂趣喪失三主征。這是抑郁的關(guān)鍵癥狀，診斷抑郁狀態(tài)時至少應(yīng)包括此三種癥狀中的一個。自罪自責(zé)是抑郁癥的心理癥狀，但不是核心癥狀。故選D。75、慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是（）。A、肺泡膨脹B、肺纖維化C、肺小動脈痙攣D、細(xì)支氣管不完全阻塞【答案】D【解析】慢性細(xì)支氣管炎時，管壁纖維組織增生，引起細(xì)支氣管不完全阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。吸氣時，空氣尚易進入肺泡，但呼氣時，支氣管回縮，阻塞加重，氣體呼出困難，使肺內(nèi)儲氣量增加而致肺氣腫。76、可致縱膈向患側(cè)移動的?。ǎ?。A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、慢性膿胸【答案】D【解析】慢性膿胸是在急性膿胸的病理基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，纖維板日益增厚，形成瘢痕且固定緊束肺組織，牽拉胸廓使之內(nèi)陷，縱膈向患側(cè)移位。故選D。77、病理學(xué)分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺素C、醛固酮D、抗利尿激素【答案】C【解析】醛固酮是調(diào)節(jié)機體水鹽代謝的重要激素，主要作用于腎臟，促進腎遠(yuǎn)曲小管及集合管重吸收鈉、水和排出鉀。故醛固酮分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留。故選C。78、閏盤是（）。A、心肌纖維的結(jié)構(gòu)B、骨骼肌纖維的結(jié)構(gòu)C、肌纖維的橫紋D、心肌纖維間的連接結(jié)構(gòu)【答案】D【解析】心肌細(xì)胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細(xì)胞，多數(shù)有分支，借分支連接成網(wǎng)，心肌細(xì)胞間的連接結(jié)構(gòu)稱閏盤。故選D。79、我國目前開展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認(rèn)為最有效的服務(wù)單位是（）。A、個人B、家庭C、社區(qū)D、疾病人群【答案】B【解析】社區(qū)預(yù)防服務(wù)是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)，它是以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以群體為對象開展的預(yù)防工作。①個人和其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結(jié)構(gòu)和功能會直接或間接影響家庭成員的健康，反過來也收到家庭成員健康或疾病狀況的影響；②家庭生活周期是家庭醫(yī)學(xué)觀念最基本的框架，家庭生活周期的不同階段存在著不同的重要事件和壓力，若處理不當(dāng)而產(chǎn)生80、慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)椋ǎ?。A、閉合氣量增加B、一秒率減少C、VC減少D、肺總量增加【答案】A【解析】慢性支氣管炎早期多有小氣道病變，閉合氣量為檢查小氣道阻塞的肺功能指標(biāo)。當(dāng)小氣道有阻塞時，最大呼氣流量-容積曲線在75%肺容量時，流量明顯下降，閉合氣量可增加。81、下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項是不正確的（）。A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進行交叉配血B、將O型血液輸給其他血型的人時，應(yīng)少量而且緩慢C、AB型血的人為“萬能受血者”D、O型血的人為“萬能供血者”【答案】A【解析】ABO血型系統(tǒng)相符合者之間進行輸血時也需要進行交叉配血，這是因為除ABO血型外還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血檢驗除可進一步驗證ABO血型系統(tǒng)的血型檢驗是否正確外，還可排除因其他血型系統(tǒng)血型不合造成的嚴(yán)重后果。82、海產(chǎn)品引起的食物中毒最常見的菌種是（）。A、沙門桿菌B、葡萄球菌C、肉毒梭菌D、副溶血性弧菌【答案】D【解析】副溶血性弧菌存在于海產(chǎn)品中，造成腹部絞痛。故選D。83、下列霍亂休克搶救中哪項措施是錯誤的（）。A、及時補充鉀離子B、大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C、急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷D、必要時加用氫化可的松【答案】B【解析】最重要的治療措施是及時足量的補液以糾正失水、酸中毒與電解質(zhì)平衡失調(diào)，使心腎功能改善。一般不需應(yīng)用血管活性藥物及激素。中毒性休克患者或重型患者經(jīng)輸液療法，估計液體已補足，但血壓仍低或測不出，可加用血管活性藥物。84、在心電圖上QRS波反映的是（）。A、竇房結(jié)除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、心室除極D、房室結(jié)除極【答案】C【解析】P波反映左、右兩心房除極過程；QRS波反映左、右兩心室除極過程；T波反映心室復(fù)極過程。故選C。85、下列纖維，何種纖維是細(xì)胞間質(zhì)（）。A、神經(jīng)原纖維B、肌原纖維C、神經(jīng)纖維D、膠原纖維【答案】D【解析】細(xì)胞與細(xì)胞之間存在著細(xì)胞間質(zhì)。細(xì)胞間質(zhì)是由細(xì)胞產(chǎn)生的不具有細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，它包括纖維（膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈性纖維）、基質(zhì)和流體物質(zhì)（組織液、淋巴液、血漿等）。細(xì)胞間質(zhì)對細(xì)胞起著支持、保護、聯(lián)結(jié)和營養(yǎng)作用，參與構(gòu)成細(xì)胞生存的微環(huán)境。86、抑制細(xì)胞壁合成的抗生素是（）。A、磺胺B、紅霉素C、異煙肼D、頭孢菌素【答案】D【解析】頭孢菌素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。87、肌腱的結(jié)構(gòu)特點是（）。A、沒有腱細(xì)胞B、膠原纖維束平行而疏松排列C、彈性纖維束平行排列D、由致密結(jié)締組織組成【答案】D【解析】肌腱是規(guī)則致密結(jié)締組織，是大量密集的膠原纖維順著應(yīng)力方向平行排列成束，纖維束之間有腱細(xì)胞。88、男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血氣分析：pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用（）。A、脫水藥B、碳酸氫鈉C、鹽酸哌替啶D、尼可剎米【答案】D【解析】根據(jù)病史陳述，該患者診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，治療方面應(yīng)保持呼吸道通暢，氧療，同時可給予呼吸興奮劑增加通氣量。89、左側(cè)內(nèi)囊損傷可導(dǎo)致患者（）。A、左面肌下半癱瘓B、左面肌上半癱瘓C、右面肌下半癱瘓D、右面肌上半癱瘓【答案】C【解析】內(nèi)囊是位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)板。當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時，患者會出現(xiàn)對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射受損），對側(cè)偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束損傷）和對側(cè)偏盲（視輻射受損）的“三偏”癥狀。左側(cè)內(nèi)囊損傷可導(dǎo)致右面肌下半癱瘓。故選C。90、29歲男性，7月5日入院，1周前由非洲回國，次日開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，體溫變化無一定規(guī)律性，有出汗，3天后該患者每兩天出現(xiàn)一次發(fā)熱，體溫達(dá)40℃，持續(xù)數(shù)小時后熱退，大量出汗，患者精神狀態(tài)好，可進食。血常規(guī)：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。該患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）。A、缺鐵性貧血B、骨髓受抑制C、大量紅細(xì)胞被破壞D、造血原料不足【答案】C【解析】瘧疾反復(fù)發(fā)作，使紅細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。91、通過橫突孔的結(jié)構(gòu)是（）。A、頸動脈B、頸神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、椎動脈【答案】D【解析】頸椎橫突孔