主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-婦科護(hù)理學(xué)-妊娠期合并癥婦女的護(hù)理

主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-婦科護(hù)理學(xué)-妊娠期合并癥婦女的護(hù)理[單選題]1.妊娠重癥肝炎常并發(fā)（），威脅母嬰生命A.妊高癥B.DICC.子癇D.糖代謝障礙E.心理衰竭正確答案：B（江南博哥）參考解析：重癥肝炎對(duì)孕婦的影響，早期可加重妊娠反應(yīng)，晚期則使妊娠期高血壓疾病加重，分娩時(shí)發(fā)生產(chǎn)后大出血，重癥肝炎時(shí)常并發(fā)DIC，威脅母嬰生命。掌握“病毒性肝炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.妊娠合并病毒性肝炎具有診斷意義的是A.血清膽紅素＞10μmol/LB.血清膽紅素＞15μmol/LC.血清膽紅素＞16μmol/LD.血清膽紅素＞17μmol/LE.血清膽紅素＞20μmol/L正確答案：D參考解析：肝功能檢查：血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高，持續(xù)時(shí)間較長，血清膽紅素＞17μmol/L（1mg/dl），尿膽紅素陽性對(duì)病毒性肝炎有診斷意義。掌握“病毒性肝炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有診斷意義的是A.血清中抗HAV-IgM陽性B.血清中抗HAV-IgG陽性C.血清中抗HBV-IgM陽性D.血清中抗HCV-IgG陽性E.血清中抗HACV-IgG陽性正確答案：A參考解析：甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM陽性有診斷意義。掌握“病毒性肝炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.妊娠合并病毒性肝炎有傳染性的指標(biāo)是A.檢測出HCVB.尿膽紅素陽性C.HbeAg是活動(dòng)性復(fù)制D.HAV-IgM陽性E.抗HBe正確答案：C參考解析：HBeAg是肝細(xì)胞內(nèi)有HBV活動(dòng)性復(fù)制，具有傳染性。掌握“病毒性肝炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.妊娠合并病毒性肝炎有診斷意義的指標(biāo)是A.HCV陽性B.尿膽紅素陽性C.HBV陽性D.HAV陽性E.抗HBe正確答案：B參考解析：肝功能檢查：血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高，持續(xù)時(shí)間較長，血清膽紅素＞17μmol/L（1mg/dl），尿膽紅素陽性對(duì)病毒性肝炎有診斷意義。掌握“病毒性肝炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.提示重型肝炎的重要標(biāo)志是凝血酶原時(shí)間百分比活動(dòng)（PTA）A.＜20%B.＜40%C.＜60%D.＜80%E.＞80%正確答案：B參考解析：凝血酶原時(shí)間百分比活動(dòng)（PTA）的正常值為80%～100%，＜40%是診斷重型肝炎的重要標(biāo)志之一。掌握“病毒性肝炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.判斷病毒性肝炎病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)是A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）C.膽紅素D.凝血酶原時(shí)間（PTA）E.轉(zhuǎn)氨酶正確答案：D參考解析：PTA是判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素具有重要的臨床意義。掌握“病毒性肝炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.急性腎盂腎炎的高熱對(duì)于妊娠的影響，不包括A.妊娠早期高熱可使胎兒神經(jīng)管發(fā)育障礙發(fā)生率增高B.妊娠早期高熱使無腦兒發(fā)生率增高C.妊娠期高熱可導(dǎo)致早產(chǎn)D.妊娠早中期高熱可使胎兒泌尿生殖系統(tǒng)畸形發(fā)生率增高E.妊娠期高熱可導(dǎo)致流產(chǎn)正確答案：D參考解析：對(duì)胎兒來說，腎盂腎炎的高熱可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。若在妊娠早期，高熱還可使胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常，無腦兒發(fā)病率明顯增高。掌握“急性腎盂腎炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.孕婦易患急性腎盂腎炎的原因是A.孕激素使輸卵管蠕動(dòng)增強(qiáng)B.子宮增大后由盆腔進(jìn)入腹腔，輸尿管受壓解除C.子宮常向右旋，壓迫右側(cè)輸尿管致擴(kuò)張D.排尿通暢不易發(fā)生尿潴留E.孕中期輸尿管及腎盂可積尿100ml正確答案：C參考解析：由于胎盤分泌大量雌、孕激素，使得輸尿管、腎盂和膀胱的肌層增生、肥厚，平滑肌松弛，蠕動(dòng)減弱，膀胱對(duì)張力的敏感性減弱而發(fā)生過度充盈，殘余尿增多，為細(xì)菌在膀胱的繁殖創(chuàng)造了條件。而且增大的子宮于骨盆入口處壓迫輸尿管，形成機(jī)械性梗阻，腎盂和輸尿管擴(kuò)張，子宮和胎頭將膀胱推動(dòng)移位，易造成排尿不暢、尿潴留或尿液反流。掌握“急性腎盂腎炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.妊娠期合并急性腎盂腎炎最多見的致病菌是A.大腸桿菌B.肺炎球菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.溶血性鏈球菌正確答案：A參考解析：致病菌以大腸埃希菌最多見，其次為肺炎球菌、變形桿菌、葡萄球菌等。掌握“急性腎盂腎炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.孕婦缺鐵癥狀較重時(shí)，胎兒一般不會(huì)發(fā)生A.生長受限B.宮內(nèi)窘迫C.早產(chǎn)D.死胎E.對(duì)胎兒影響不大正確答案：E參考解析：因孕婦骨髓和胎兒在競爭攝取母體血清鐵的過程中，一般以胎兒組織占優(yōu)勢，故一般情況下胎兒缺鐵程度不會(huì)太嚴(yán)重。若母體缺鐵嚴(yán)重時(shí)，會(huì)影響骨髓造血功能致重度貧血，造成胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)等不良后果。掌握“貧血與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.孕婦的貧血除了生理性貧血外，多為A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性失血性貧血D.營養(yǎng)不良性貧血E.巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：A參考解析：孕婦的貧血血象呈小紅細(xì)胞低血紅蛋白性貧血，多為缺鐵性貧血。掌握“貧血與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.有關(guān)妊娠期糖尿病對(duì)胎、嬰兒影響的敘述，錯(cuò)誤的是A.畸形發(fā)生率增加B.巨大兒發(fā)生率增加C.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征D.易發(fā)生新生兒低胰島素血癥E.易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)正確答案：D參考解析：妊娠期糖尿病引起新生兒出生后仍存在高胰島素血癥，如不及時(shí)補(bǔ)充糖易發(fā)生新生兒低血糖。掌握“糖尿病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]14.下列不是妊娠合并糖尿病并發(fā)癥的是A.胎兒畸形B.新生兒低血糖C.妊娠嘔吐D.巨大胎兒E.泌尿系統(tǒng)感染正確答案：C參考解析：妊娠期糖尿病患者泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率增加，易造成胎兒畸形、巨大兒或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，新生兒易發(fā)生反應(yīng)性低血糖，而與妊娠嘔吐無明顯關(guān)系。掌握“糖尿病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]15.葡萄糖耐量試驗(yàn)，口服葡萄糖多少克A.35B.40C.45D.50E.75正確答案：E參考解析：葡萄糖耐量試驗(yàn)：禁食12小時(shí)后，口服葡萄糖75g。血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.1mmol/L，1小時(shí)10.0mmol/L，2小時(shí)8.5mmol/L，若任何一項(xiàng)達(dá)到過超過上述血糖，即可診斷GDM。掌握“糖尿病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]16.妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生糖尿病，下列關(guān)于糖尿病對(duì)孕婦的影響不正確的是A.妊高征發(fā)生率相對(duì)高B.容易出現(xiàn)胎膜早破或早產(chǎn)C.受孕率相對(duì)高D.白細(xì)胞功能缺陷易合并感染E.羊水過多發(fā)生率高正確答案：C參考解析：糖尿病對(duì)妊娠的影響對(duì)孕婦影響：受孕率基本不受影響；流產(chǎn)率相對(duì)較高；妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對(duì)高。孕婦及圍生兒預(yù)后較差。由于巨大兒發(fā)生率明顯增高，手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血發(fā)生率也明顯增高。羊水過多發(fā)生率高，也增加了胎膜早破和早產(chǎn)的發(fā)生率。而且泌尿系感染多見，且感染后易引發(fā)酮癥酸中毒。掌握“糖尿病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]17.妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量試驗(yàn)需禁食A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.16小時(shí)E.10小時(shí)正確答案：C參考解析：葡萄糖耐量試驗(yàn)：禁食12小時(shí)后，口服葡萄糖75g。血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹：5.1mmol/L，1小時(shí)10.0mmol/L，2小時(shí)8.5mmol/L，若任何一項(xiàng)達(dá)到或超過上述血糖，即可診斷GDM。如1項(xiàng)高于正常則診斷為糖耐量受損。掌握“糖尿病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]18.妊娠合并心臟病者，心功能Ⅱ級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.一般體力活動(dòng)稍受限制B.體力活動(dòng)明顯受限，或既往有心力衰竭病史C.休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀D.心臟擴(kuò)大E.出現(xiàn)勞力性呼吸困難正確答案：A參考解析：心功能Ⅰ級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限；心功能Ⅱ級(jí)：一般體力活動(dòng)稍受限制；心功能Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，或既往有心力衰竭病史；心功能Ⅳ級(jí)：休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀。掌握“心臟病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]19.關(guān)于妊娠、分娩對(duì)心臟病的影響，下列錯(cuò)誤的是A.妊娠期孕婦總循環(huán)血量增加35％～45％B.分娩期腹壓及能量的消耗增加C.第二產(chǎn)程時(shí)子宮收縮，回心血量減少D.胎盤循環(huán)停止，回心血量增加E.妊娠晚期子宮增大，膈肌上升，心臟向左、向上發(fā)生移位正確答案：C參考解析：第二產(chǎn)程時(shí)除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌也參加活動(dòng)，使周圍阻力加重；分娩時(shí)的屏氣，使肺循環(huán)壓力增高，同時(shí)腹壓增大，使內(nèi)臟血液涌向心臟，回心血量增加，此時(shí)心臟負(fù)擔(dān)最重。掌握“心臟病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]20.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是A.心臟病病程長B.產(chǎn)程中用力過度所致的心力衰竭C.孕婦年齡大D.心力衰竭與感染E.產(chǎn)后哺乳所致心力衰竭正確答案：D參考解析：心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭與嚴(yán)重感染。掌握“心臟病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]21.妊娠合并心臟病的輔助檢查不正確的是A.心電圖檢查B.X線檢查C.超聲心動(dòng)圖D.胎兒電子監(jiān)護(hù)儀E.腹部B超正確答案：B參考解析：1)心電圖檢查提示各種嚴(yán)重的心律失常，如心房顫動(dòng)、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段改變、T波異常等。2)X線檢查顯示有心臟擴(kuò)大，尤其個(gè)別心腔的擴(kuò)大。3)超聲心動(dòng)圖更精確地反映各心腔大小的變化，心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。4)胎兒電子監(jiān)護(hù)儀預(yù)測宮內(nèi)胎兒儲(chǔ)備能力，評(píng)估胎兒健康。本題選非，答案為B。[單選題]22.心臟病患者，決定是否妊娠最重要的依據(jù)是A.生育史B.家族史C.心臟病的種類D.心功能分級(jí)E.治療情況正確答案：D參考解析：心功能分級(jí)與決定可否妊娠、分娩時(shí)機(jī)、分娩方式及判斷預(yù)后有關(guān)。掌握“心臟病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]23.孕婦28歲，孕1產(chǎn)0，早孕反應(yīng)較重，食欲不振、嘔吐?，F(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，無力、頭暈、氣短。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白50g/L，血細(xì)胞比容0.15，血清鐵6.0μmol/L。其正確的診斷是A.重度缺鐵性貧血B.再障性貧血C.貧血性心臟病D.輕度貧血E.重度巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：A參考解析：目前孕婦的表現(xiàn)是血紅蛋白50g/L，血細(xì)胞比容0.15，已經(jīng)屬于重度貧血，而且血清鐵6.0μmol/L，因此可診斷為重度缺鐵性貧血。掌握“貧血與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]24.某初孕