各項(xiàng)操作規(guī)程

各項(xiàng)操作規(guī)程目錄;1、心電圖操作規(guī)程2、B超操作規(guī)程3、X線機(jī)操作規(guī)程4、X線攝影操作規(guī)程5、滅菌柜安全操作規(guī)程6、電工安全技術(shù)操作規(guī)程7、鍋爐工安全操作規(guī)程心電圖操作規(guī)程心電圖檢查技術(shù)應(yīng)用于臨床已有百余年的歷史，這種簡(jiǎn)便易行的檢測(cè)手段，在心血管疾病的診療和研究中起到了極其重要的作用，已在心臟疾病的診療中成為不可缺少的無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)手段，對(duì)于心臟病中的房室肥大、心肌缺血、心肌梗塞、心律失常等，作出較明確的診療，對(duì)藥品作用、電解質(zhì)紊亂等能提供重要信息。［適應(yīng)癥］：心前區(qū)不適，健康體檢［禁忌癥］：無(wú)［操作前準(zhǔn)備］：環(huán)境安靜，保持情緒平穩(wěn)［操作程序］：1、開機(jī)前，檢查地線接地與否對(duì)的，電源線、電極連接與否良好；2、患者安靜躺在床上，肢體放松，呼吸平穩(wěn)；3、調(diào)好原則電壓走紙速度，排除描記的交流電干擾及偽差；4、按下導(dǎo)聯(lián)選擇鍵，選擇導(dǎo)聯(lián)，再描記心電圖；5、作完心電圖，關(guān)閉電源開關(guān)，收好導(dǎo)聯(lián)；［注意事項(xiàng)］：操作中注意確保電極位置的精確。B超操作規(guī)程打開穩(wěn)壓器，待電壓達(dá)成額定電壓并穩(wěn)定后再啟動(dòng)主機(jī)。檢查前認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，交代注意事項(xiàng)，檢查時(shí)充足暴露檢查部位，在檢查部位涂耦合劑，按次序檢查，檢查完畢出具診療報(bào)告。探頭輕拿輕放，嚴(yán)禁率碰，接觸硬物。探頭不能浸入水中或其它液體中，不能加熱消毒，導(dǎo)線避免過(guò)渡扭曲或牽拉，探頭用畢用軟紙去除附著的耦合劑。在短時(shí)間內(nèi)不能重復(fù)多次開關(guān)儀器電源。更多探頭及移動(dòng)儀器時(shí)應(yīng)先切斷電源并避免較強(qiáng)震動(dòng)。儀器一旦發(fā)生異常，應(yīng)立刻關(guān)機(jī)切斷電源，并作具體統(tǒng)計(jì)，以備檢修參考，并及時(shí)報(bào)告設(shè)備科。每班工作結(jié)束后應(yīng)先關(guān)機(jī)，后關(guān)閉穩(wěn)壓器，最后切斷電源，待儀器冷卻后再改好防塵罩。X線機(jī)操作規(guī)程(1)使用人員在操作前必須熟悉該設(shè)備M規(guī)格、性能和對(duì)的的操作辦法，否則，不可上機(jī)操作。(2)操作前，應(yīng)首先檢查控制臺(tái)面上的多個(gè)儀表、調(diào)節(jié)器、開關(guān)等與否處在正常位置(零位或最低位)。(3)接通電源總閘和機(jī)器電源按鈕，調(diào)節(jié)電源電壓至額定電壓(220V或380V)，同時(shí)要予以足夠的預(yù)熱時(shí)間。(4)根據(jù)攝影或透視需要，選擇臺(tái)位交換、技術(shù)選擇開關(guān)和曝光條件。(5)應(yīng)制訂完善的“X線投照技術(shù)條件表”，將其公布于各控制室的醒目處。(6)在曝光過(guò)程中，應(yīng)觀察機(jī)器負(fù)載運(yùn)轉(zhuǎn)與否正常，一旦出現(xiàn)異常狀況，應(yīng)立刻切斷電源，停機(jī)檢查。(7)每班機(jī)器使用完畢后，應(yīng)首先將控制臺(tái)各調(diào)節(jié)旋鈕回復(fù)至正常起始點(diǎn)(零位或最低位)，再切斷機(jī)器電源，停機(jī)檢查。(8)每班工作完畢，應(yīng)將輔助機(jī)件和其它用品償還原處，清潔室內(nèi)衛(wèi)生，擦拭機(jī)器，使其保持整潔清潔。X線攝影操作規(guī)程(1)從接受患者申請(qǐng)單開始，必須按固定工作程序和規(guī)定辦法進(jìn)行。(2)技術(shù)人員應(yīng)先詳閱申請(qǐng)單內(nèi)容，明確病變部位，檢查目的、規(guī)定和攝影位置，同時(shí)核對(duì)患者的姓名、年紀(jì)和病變檢查部位，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。對(duì)申請(qǐng)單項(xiàng)目有疑問(wèn)或選用位置、辦法有困難時(shí)，應(yīng)請(qǐng)求上級(jí)技師協(xié)助。(3)根據(jù)檢查部位和目的選擇適宜的膠片，按統(tǒng)一的辦法左右等特殊標(biāo)志。(4)選擇最佳照片位置和曝光條件。(5)故妥膠片，校對(duì)X射線中心，將患者投照體位安置妥當(dāng)后曝光。(6)攝片后，應(yīng)將使用體位、位置名稱及照片曝光條件逐項(xiàng)記于申請(qǐng)單上，并簽名。(7)重、?；蛱厥獠±瑧?yīng)及時(shí)將巳攝膠片送交診療醫(yī)生。(8)CR、DR按有關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行。滅菌柜安全操作規(guī)程操作人員必須純熟掌握滅菌要領(lǐng)及注意事項(xiàng)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程經(jīng)常檢查滅菌柜的壓力表、溫度表、安全閥與否精確運(yùn)行，定時(shí)檢查管道及閥門與否暢通，如發(fā)現(xiàn)異常立刻進(jìn)行維修或更換，不可勉強(qiáng)使用。滅菌人員在每次滅菌前應(yīng)對(duì)消毒柜進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)誤后進(jìn)行工作，切不可帶故障運(yùn)行。滅菌人員在滅菌時(shí)不得私自離開工作現(xiàn)場(chǎng)，如必須離開時(shí)應(yīng)將滅菌狀況交與第二人。滅菌完畢，須排盡鍋內(nèi)蒸汽，待內(nèi)外壓力表歸零，確保鍋內(nèi)無(wú)壓時(shí)才干打開。電工安全技術(shù)操作規(guī)程1、全部絕緣、檢查工具，應(yīng)妥善保管，嚴(yán)禁他用，并定時(shí)檢查、效驗(yàn)。2、現(xiàn)場(chǎng)施工用高低壓設(shè)備及線路，應(yīng)按照施工設(shè)計(jì)及有關(guān)電氣安全技術(shù)規(guī)程安裝和架設(shè)。3、線路上嚴(yán)禁帶負(fù)荷接電或斷電，并嚴(yán)禁帶電工作。4、有人觸電立刻切斷電源，進(jìn)行急救。電氣著火，應(yīng)立刻將有關(guān)電源切斷，使用干粉滅火器或干砂滅火。5、安裝高壓油開關(guān)，自動(dòng)空氣開關(guān)等有返回彈簧的開關(guān)設(shè)備時(shí)，應(yīng)將開關(guān)置于斷開位置。6、剔鑿打眼時(shí)，錘頭不得松動(dòng)，鏟子應(yīng)無(wú)卷邊、裂紋、戴好防護(hù)眼睛。樓板、磚墻打透眼時(shí)，板下、墻后不得有人靠近。7、電力傳動(dòng)裝置系統(tǒng)及高低壓各型開關(guān)調(diào)試時(shí)，應(yīng)將有關(guān)的開關(guān)手柄取下或鎖上，懸掛標(biāo)志牌，避免誤合閘。8、電器設(shè)備的金屬外殼，必須接地或接零，同一設(shè)備可做接地和接零，同一供電網(wǎng)不許有的接地和有的接零。9、電氣設(shè)備所用保險(xiǎn)絲（片）的額定電流應(yīng)與其負(fù)荷容量相適應(yīng)，嚴(yán)禁用其它金屬線替代保險(xiǎn)絲（片）。10、施工現(xiàn)場(chǎng)夜間臨時(shí)照明電線及燈具高度應(yīng)不低于2.5米。11、照明開關(guān)、燈口及插座等，應(yīng)對(duì)的接入火線及零線。鍋爐工安全操作規(guī)程1、煮爐加藥操作1.1、將藥用熱水溶解后，總藥量一次加入鍋筒內(nèi)，加藥前把水位調(diào)節(jié)到低水位，加藥后再把水位調(diào)到最高水位進(jìn)行煮爐。注意不能把固體藥加入爐內(nèi)。1.2、煮爐期間應(yīng)從鍋筒和水冷壁下集箱排污處取爐水樣，監(jiān)視爐水堿度及磷酸根的變化，排污前后各取一次水樣，煮爐后期爐水的堿度和磷酸根應(yīng)不再變化。1.3、煮爐期限為3天，第一天保持0.1MPa表壓力下煮24小時(shí)，第二天保持0.2-0.3MPa表壓力下煮24小時(shí)，第三天保持0.1MPa表壓力下煮24小時(shí)。1.4、煮爐的前兩天停止排污，第三天的最后一班每?jī)尚r(shí)排污一次。1.5、鍋爐?；鸷髞?lái)，4小時(shí)內(nèi)關(guān)閉煙風(fēng)檔板。1.6、鍋爐停火4小時(shí)后，打開煙風(fēng)檔板自然通風(fēng)冷卻。1.7、?；?小時(shí)后，當(dāng)爐水溫度降到50℃下列時(shí)可全部放出爐水。1.8、爐水放完后，再上滿水，再放出去，沖洗一遍。2、向鍋爐和管網(wǎng)注水操作2.1、啟動(dòng)汽包的排空閥2.2、進(jìn)水溫度不適宜過(guò)高，水溫與鍋筒筒壁溫差不不不大于50℃。2.3、注水過(guò)程要加強(qiáng)檢查，發(fā)現(xiàn)漏水及時(shí)解決，并檢查水位自動(dòng)控制和高低水位報(bào)警器，動(dòng)作應(yīng)可*。2.4、給水上升到最低水位時(shí)，暫停給水，觀察水位有無(wú)變化時(shí)，如有變動(dòng)時(shí)立刻查明原因。無(wú)異常，可繼續(xù)給水，使水位上升到正常水位。2.5、向熱水爐注水時(shí)，當(dāng)排空閥見水時(shí)停止注水；給水網(wǎng)注水時(shí)，用補(bǔ)給水泵從回水管注水，同時(shí)在管網(wǎng)最高點(diǎn)放空，能夠放出水時(shí)為注滿水。能夠啟動(dòng)循環(huán)泵，循環(huán)壓力穩(wěn)定時(shí)方可進(jìn)行點(diǎn)爐。3、點(diǎn)火操作3.1、打開煙道檔板，啟動(dòng)風(fēng)機(jī)進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)5-10分鐘。3.2、把點(diǎn)火把點(diǎn)著燒旺，送入油槍噴頭前下方，開進(jìn)油閥門，小心地點(diǎn)火。3.3、根據(jù)燃燒狀況，調(diào)節(jié)油門、油門和送風(fēng)量，使燃燒穩(wěn)定進(jìn)行。3.4、等火焰穩(wěn)定、燃燒正常，爐膛溫度有所上升后來(lái)，抽出點(diǎn)火把。3.5、點(diǎn)火速度不要太急促，特別是水容量大的和水循環(huán)較差的鍋爐，爐溫更應(yīng)緩慢上升3.6、如果出現(xiàn)滅火時(shí)，應(yīng)分析因素，排除故障。強(qiáng)制通風(fēng)5-10分鐘后，再進(jìn)行點(diǎn)火，嚴(yán)防發(fā)生爆燃事故。3.7、嚴(yán)密監(jiān)視水位的變化狀況。適宜加強(qiáng)通風(fēng)和燃燒，開始升壓或升溫。3.8、若點(diǎn)火未著，應(yīng)立刻切斷點(diǎn)火氣源，重新強(qiáng)制通風(fēng)5-10分鐘，再點(diǎn)火。4、鍋爐升壓(升溫)操作4.1、蒸汽鍋爐當(dāng)壓力升至0.05-1MPa表壓力時(shí)，沖洗水位表。4.2、當(dāng)壓力升至0.1-0.15MPa表壓力時(shí)，沖洗壓力表存水彎管，以避免因污垢堵塞失靈。4.3、當(dāng)壓力升至0.15-0.2MPa表壓力時(shí)，關(guān)閉上鍋筒排空。4.4、當(dāng)汽壓上升至0.2-0.3MPa表壓力時(shí)，檢查應(yīng)無(wú)滲漏現(xiàn)象，擰緊松動(dòng)的入孔、手孔和法蘭連接螺絲。操作時(shí)應(yīng)側(cè)身，所用扳手的長(zhǎng)度不得超出20倍螺絲直徑。4.5、當(dāng)汽壓升至0.3-0.4MPa表壓力時(shí)，進(jìn)行一次下部放水，放水引發(fā)水位減少時(shí)，應(yīng)開戾給水閥補(bǔ)水。4.6、熱水爐溫升達(dá)成20℃5、蒸汽鍋爐的暖管操作5.1、先開戾蒸汽管道上的全部疏水閥門，排出管道內(nèi)積存和凝結(jié)水。5.2、緩慢開戶鍋爐的主汽閥，至全啟動(dòng)，應(yīng)加關(guān)半圈，以防因熱脹而卡死。5.3、當(dāng)看到疏水閥處排出干燥蒸汽時(shí)，即可結(jié)束暖管，并關(guān)閉疏水閥。5.4、在暖管過(guò)程中，應(yīng)注意檢查管道支架與膨脹節(jié)的狀況，如發(fā)現(xiàn)異常狀況，應(yīng)停止暖管，查明因素，消除故障后再繼續(xù)暖管。6、蒸汽鍋爐的并爐操作6.1、當(dāng)鍋爐汽壓比蒸汽母管汽壓低0.05-0.1MPa，水位在正常水位線時(shí)才能夠進(jìn)行并爐。6.2、主汽閥緩慢啟動(dòng)到全開后，應(yīng)回轉(zhuǎn)半圈，以防汽閥因受熱膨脹后卡死，最后關(guān)閉疏水閥。7、蒸汽鍋爐的供汽操作緩慢地開戾主汽閥，當(dāng)聽不到蒸汽管道內(nèi)異常聲響后，再開大主汽閥。如管道內(nèi)有水擊聲，應(yīng)開大管道疏水閥，待凝結(jié)水排盡后，再重新開大主汽閥送汽。8、蒸汽鍋爐的排污操作8.1、先微開慢開閥，預(yù)熱兩個(gè)閥間管道，無(wú)沖擊聲時(shí)即可全開，然后打預(yù)熱排污管道，無(wú)沖擊聲將快開閥全關(guān)幾次進(jìn)行排污，排污完畢，先將快開閥關(guān)閉，再關(guān)慢開閥。8.2、當(dāng)兩臺(tái)以上鍋爐共用一根排污總管時(shí)，嚴(yán)禁兩臺(tái)鍋爐同時(shí)排污。同時(shí)注意滲漏現(xiàn)象。9、缺水事故的解決9.1、如水位表中的水位低于最低安全水位線，又可見到水位時(shí)，應(yīng)沖洗水位表擬定水位的高低。9.2、手動(dòng)調(diào)節(jié)加大給水量。9.3、通過(guò)上述解決后，如水位仍繼續(xù)下降，則應(yīng)立刻停爐。關(guān)閉主汽閥，繼續(xù)向鍋爐給水。9.4、如嚴(yán)重缺水，則不應(yīng)向鍋爐給水。應(yīng)按緊急停爐解決辦法解決。并快速報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。10、滿水事故的解決10.1、立刻關(guān)閉給水閥門，打開省煤器再循環(huán)閥門或旁路煙道。10.2、啟動(dòng)排污閥、加強(qiáng)放水，但要注意水位表內(nèi)水位，避免放水過(guò)量造成缺水事故。10.3、關(guān)小風(fēng)閘門，減少油(氣)量和送風(fēng)。10.4、啟動(dòng)主汽閥、分汽缸和蒸汽母管上的疏水閥門。10.5、待水位正常后，恢復(fù)正常燃燒。11、汽水共騰事故的解決11.1、全開上鍋筒的表面排污，同時(shí)可適宜進(jìn)行底部排污，加強(qiáng)給水，確保正常水位，以減少鍋爐的含鹽量。11.2、打開過(guò)熱器、蒸汽管路和分汽缸上的疏水閥門。11.3、應(yīng)采用有效方法，改善爐水品質(zhì)，增加對(duì)爐水分析次數(shù)，爐水品質(zhì)未改善前，不允許增加鍋爐負(fù)荷。12、蒸汽爐爆管事故的解決12.1、爐管輕微破裂，如鍋爐水位尚能維持正常，裂口不可能快速擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)給水，減負(fù)荷運(yùn)行，并立刻啟用備用鍋爐，待備用爐升火投入正常運(yùn)行后再按正常停爐解決。如有數(shù)臺(tái)鍋爐并列供熱，應(yīng)將此爐與蒸汽母管隔斷后作正常停爐解決。12.2、爐管爆破，水位和汽壓快速下降時(shí)，應(yīng)緊急停爐。如水位低于最低水位或不可見時(shí)，切記向爐內(nèi)進(jìn)水，但要維持引風(fēng)機(jī)運(yùn)行，待排盡煙氣和蒸汽后停止。12.3、停爐后，即關(guān)閉主汽閥。13、熱水爐的爆管事故解決13.1、熱水爐發(fā)生爆管后，應(yīng)立刻停爐。13.2、使水泵循環(huán)，繼續(xù)給水，待爐水溫低于50℃14、煙道內(nèi)二次燃燒事故的解決14.1、立刻停止向爐膛供應(yīng)燃料，緊急停爐。14.2、關(guān)閉煙道送風(fēng)檔板和各孔門，嚴(yán)禁通風(fēng)。14.3、采用蒸汽噴入煙道滅火或CO2滅火器滅火。14.4、事故消除后，認(rèn)真檢查設(shè)備，如無(wú)異常可先通風(fēng)5-10分鐘左右，再按操作規(guī)程點(diǎn)火，重新點(diǎn)火，重新投入運(yùn)行。15、燃燒室爐墻損壞事故的解決一旦發(fā)現(xiàn)爐體外護(hù)板過(guò)熱皮，應(yīng)立刻停爐檢查，若是爐墻損壞，應(yīng)立刻修復(fù)。16、電源中斷事故的解決16.1、立刻關(guān)閉燃燒器，打開省煤器再循環(huán)閥門。16.2、立刻關(guān)閉蒸汽聯(lián)箱總閥，清掃油系統(tǒng)。16.3、查明停電因素和恢復(fù)時(shí)間，做好重新點(diǎn)爐的準(zhǔn)備。17、熱水鍋爐汽化事故的解決17.1、發(fā)生汽化事故的現(xiàn)象時(shí)，立刻減少鍋爐的熱負(fù)荷，即調(diào)節(jié)小火焰。17.2、檢查分析造成汽化事故的因素，并采用對(duì)應(yīng)的方法，重要是加強(qiáng)補(bǔ)水和減少燃燒。17.3、經(jīng)減少熱負(fù)荷和加強(qiáng)補(bǔ)水后來(lái)，仍無(wú)效果時(shí)，應(yīng)緊急停爐。