2023年護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)知識(shí)模擬卷8

1.[單選]

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患者，男性，40歲，因突發(fā)性右上腹部絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱4小時(shí)入院，入院后診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。查體：T40.5℃，P110次/分，BP70/50mmHg。該患者的休克類型為A:低血容量性休克B:過(guò)敏性休克C:心源性休克D:感染性休克E:神經(jīng)源性休克【答案】D【解析】感染性休克常見(jiàn)于急性腹膜炎、急性化膿性闌尾炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等。故選D。2.[單選]

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為防止排斥反應(yīng)的發(fā)生，器官移植前最重要的是A:預(yù)防性使用抗生素B:使用免疫抑制劑C:組織配型D:心理護(hù)理E:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)【答案】C【解析】為防止排斥反應(yīng)的發(fā)生，器官移植前最重要的是組織配型。故選C。3.[單選]

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新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)不包括A:胎兒水腫B:黃疸C:貧血D:膽紅素腦病E:糞便呈灰白色【答案】E【解析】新生兒溶血病臨床表現(xiàn)輕重不一，Rh溶血病癥狀較重，ABO溶血病病情較輕。主要表現(xiàn)有：①胎兒水腫；②黃疸；常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加；③貧血：ABO血型不合者血紅蛋白多正常。嚴(yán)重貧血見(jiàn)于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現(xiàn)肝脾腫大，嚴(yán)重者發(fā)生貧血性心力衰竭；④膽紅素腦病。故選E。4.[單選]

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體位引流適用于A:肺膿腫患者B:氣管切開(kāi)患者C:昏迷患者D:痰稠不易咳出患者E:肺癌患者【答案】A【解析】體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張有大量痰液排出不暢時(shí)。故選A。5.[單選]

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慢性腎炎的臨床表現(xiàn)是A:鏡下血尿B:下肢水腫C:高血壓D:蛋白尿E:尿路感染【答案】D【解析】蛋白尿是慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，尿蛋白量常在1～3g/d。故選D。6.[單選]

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出生體重1.5kg以上、無(wú)青紫的早產(chǎn)兒，開(kāi)始喂養(yǎng)的時(shí)間是A:生后2～4小時(shí)喂水，無(wú)嘔吐者6～8小時(shí)喂乳B:生后1～2小時(shí)喂水，無(wú)嘔吐者4～6小時(shí)喂乳C:生后30分鐘喂水，無(wú)嘔吐者2～4小時(shí)喂乳D:生后30分鐘喂水，無(wú)嘔吐者1～2小時(shí)喂乳E:生后30分鐘喂乳【答案】A【解析】出生體重1.5kg以上，無(wú)青紫的早產(chǎn)兒，可在生后2～4小時(shí)試喂糖水，無(wú)嘔吐者，可在6～8小時(shí)喂奶。故選A。7.[單選]

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下列有關(guān)腸梗阻患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A:禁食禁飲B:胃腸減壓C:生命體征平穩(wěn)者可取半臥位D:使用嗎啡鎮(zhèn)痛E:做好術(shù)前準(zhǔn)備【答案】D【解析】腸梗阻患者禁用嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情而延誤治療。故選D。8.[單選]

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下述哪項(xiàng)不是放置節(jié)育環(huán)的禁忌證A:輕度貧血B:急性盆腔炎C:月經(jīng)過(guò)頻D:生殖道腫瘤E:宮頸口過(guò)松【答案】A【解析】9.[單選]

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子宮頸癌的早期典型癥狀是A:白帶增多B:陰道排液C:陰道疼痛D:接觸性出血E:陰道排氣【答案】D【解析】子宮頸癌的臨床表現(xiàn)為，早期接觸性出血，可見(jiàn)性交后或婦科檢查后出血。故選D。10.[單選]

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針對(duì)痰液黏稠不易咳出者的排痰措施是A:指導(dǎo)有效咳嗽B:拍背與胸壁震蕩C:濕化呼吸道D:體位引流E:機(jī)械吸痰【答案】C【解析】11.[單選]

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低滲性缺水的臨床表現(xiàn)不包括A:頭暈、乏力B:脈搏細(xì)速C:血壓下降D:口渴E:神志不清、木僵【答案】D【解析】口渴是高滲性缺水的臨床表現(xiàn)。故選D。12.[單選]

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甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象的發(fā)生A:高熱(T＞39℃)、心率增快140～240次/分B:甲狀腺?gòu)浡浴?duì)稱性腫大C:情緒不穩(wěn)，多言好動(dòng)D:怕熱、多汗、常有消瘦E:食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多【答案】A【解析】甲亢危象常表現(xiàn)為高熱(T＞39℃)、心率增快140～240次/分、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克、焦慮、煩躁、合并心力衰竭、肺水腫等。故選A。13.[單選]

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腦性癱瘓的臨床分型不包括A:痙攣型B:手足徐動(dòng)型C:強(qiáng)直型D:共濟(jì)失調(diào)型E:混合型【答案】C【解析】腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)為：痙攣型腦癱，手足徐動(dòng)型腦癱，共濟(jì)失調(diào)型病變，混合型。故選C。14.[單選]

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直腸癌臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)除外A:直腸刺激癥狀B:黏液血便C:腸腔狹窄癥狀D:轉(zhuǎn)移癥狀E:排便習(xí)慣和糞便性狀改變【答案】E【解析】排便習(xí)慣和糞便性狀改變是結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)。故選E。15.[單選]

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下列哪種疾病可嘔吐宿食A:急性胃炎B:急性胰腺炎C:幽門梗阻D:胃潰瘍E:腸梗阻【答案】C【解析】幽門梗阻的患者嘔吐物為宿食。故選C。16.[單選]

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急性化膿性腹膜炎患者宜采取的臥位是A:左側(cè)臥位B:平臥位C:半臥位D:頭高腳低位E:俯臥位【答案】C【解析】半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流。故選C。17.[單選]

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患者，男性，65歲，患前列腺增生2年，因飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留，已16小時(shí)未排尿。目前解除尿潴留的首選方法是A:按摩腹部B:留置導(dǎo)尿C:針刺、誘導(dǎo)排尿D:恥骨上膀胱造口E:肌內(nèi)注射卡巴膽堿【答案】B【解析】留置導(dǎo)尿是解除急性尿潴留的首選方法。故選B。18.[單選]

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手術(shù)人員穿好無(wú)菌衣戴好無(wú)菌手套后可以觸摸的部位是A:手術(shù)衣肩部以下、腰部以上水平B:手術(shù)臺(tái)邊緣以下C:無(wú)菌桌邊緣D:手術(shù)衣肩部以上E:手術(shù)臺(tái)邊緣以上【答案】A【解析】手術(shù)人員刷手后，手臂不可接觸未經(jīng)消毒的物品，穿好手術(shù)衣后，手術(shù)衣的無(wú)菌范圍為肩以下、腰以上、雙手、雙臂、腋中線以前的區(qū)域。故選A。19.[單選]

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下列關(guān)于新生兒肺透明膜病的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A:室溫維持在22～24℃，相對(duì)濕度在55%～65%B:不能吞咽者可通過(guò)鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)C:使用持續(xù)正壓呼吸用氧D:氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì)后患兒取平臥位E:注意無(wú)菌操作，預(yù)防感染【答案】D【解析】新生兒肺透明膜的患兒，氣管滴入藥液后，患兒應(yīng)分別取平臥、左側(cè)、右側(cè)臥位，以便藥液與氣管壁充分接觸。故選D。20.[單選]

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防止顱內(nèi)壓驟升的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A:穩(wěn)定患者情緒，避免情緒劇烈波動(dòng)B:保持呼吸道通暢C:昏迷患者及早行氣管切開(kāi)術(shù)D:便秘者行高壓灌腸E:預(yù)防和及時(shí)治療感冒【答案】D【解析】為防止顱內(nèi)壓升高，已發(fā)生便秘者切勿用力屏氣排便，可用緩瀉藥或小劑量灌腸通便，避免高壓大量灌腸。故選D。21.[單選]

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絞窄性疝的患者若發(fā)生疝的嵌頓、絞窄，引起腸梗阻，錯(cuò)誤的護(hù)理是A:流質(zhì)飲食B:糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡C:抗感染D:必要時(shí)備血E:可應(yīng)用止痛劑【答案】A【解析】應(yīng)禁食、胃腸減壓。故選A。22.[單選]

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對(duì)結(jié)核性腹膜炎腹部體征的描述，錯(cuò)誤的是A:早期腹痛明顯B:腹痛多在臍周、下腹C:多為持續(xù)性隱痛或鈍痛D:可有陣發(fā)性絞痛E:偶可表現(xiàn)為急腹癥【答案】A【解析】結(jié)核性腹膜炎患者腹痛，多位于臍周、下腹或全腹部，早期疼痛不明顯，隨病程進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛。故選A。23.[單選]

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驚厥持續(xù)狀態(tài)是指A:發(fā)作持續(xù)超過(guò)30分鐘B:發(fā)作持續(xù)超過(guò)60分鐘C:2次發(fā)作間歇期意識(shí)不能恢復(fù)D:2次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)E:發(fā)作持續(xù)超過(guò)30分鐘或2次發(fā)作間歇期意識(shí)不能恢復(fù)【答案】E【解析】驚厥發(fā)作持續(xù)超過(guò)30分鐘，或2次發(fā)作間歇期意識(shí)不能恢復(fù)者稱驚厥持續(xù)狀態(tài)。故選E。24.[單選]

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急性再障早期的臨床特點(diǎn)是A:出血為主B:黃疸為主C:貧血為主D:肝脾腫大為主E:出血和發(fā)熱為主【答案】E【解析】急性再障早期以嚴(yán)重感染和嚴(yán)重出血為主，早期貧血一般較輕，沒(méi)有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。故選E。25.[單選]

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病毒性心肌炎的護(hù)理重點(diǎn)在于A:加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力B:接種流感疫苗，預(yù)防感冒C:充分休息，保證豐富的營(yíng)養(yǎng)D:絕對(duì)臥床3個(gè)月，低鹽飲食E:小量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，并注意不良反應(yīng)【答案】C【解析】病毒性心肌炎患者應(yīng)盡早臥床休息，急性期臥床不應(yīng)少于3個(gè)月，至恢復(fù)期（即6～9個(gè)月）可過(guò)渡到下午半日臥床休息。故選C。26.[單選]

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針對(duì)晚期肺癌患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A:心理護(hù)理B:補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C:選擇合適的止痛劑D:給止痛劑時(shí)避免肌內(nèi)注射，以免加重疼痛E:患者疼痛發(fā)作時(shí)再給止痛劑，避免成癮【答案】E【解析】急性感染或病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，提供高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素飲食，避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽，少量多餐。臥位引流時(shí)間一般于餐后1小時(shí)，飯后或鼻飼后1～3小時(shí)進(jìn)行。27.[單選]

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下列關(guān)于預(yù)防中毒型細(xì)菌性痢疾傳播的措施，錯(cuò)誤的是A:隔離患者和帶菌者B:對(duì)飲食行業(yè)及托幼機(jī)構(gòu)的工作人員定期做大便培養(yǎng)C:做好飲水、飲食及糞便的管理D:大便培養(yǎng)1次陰性可解除患兒隔離E:飯前便后洗手【答案】D【解析】關(guān)于中毒型細(xì)菌性痢疾的護(hù)理，為預(yù)防感染的傳播，應(yīng)對(duì)患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次便培養(yǎng)陰性為止。故選D。28.[單選]

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人工流產(chǎn)吸宮術(shù)前不必要的準(zhǔn)備是A:做好心理護(hù)理B:配血C:術(shù)前排空膀胱D:術(shù)前禁食E:術(shù)前檢查血、尿常規(guī)【答案】B【解析】人工流產(chǎn)吸宮術(shù)前不必進(jìn)行配血。故選B。29.[單選]

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屬于被動(dòng)免疫的措施是A:口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗B:注射卡介苗C:注射丙種球蛋白D:注射麻疹疫苗E:注射流腦疫苗【答案】C【解析】未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染病后，被給予相應(yīng)的抗體，而立即獲得免疫力，稱之為被動(dòng)免疫。由于抗體在機(jī)體中的維持時(shí)間短暫（一般為3周），故主要用于應(yīng)急預(yù)防和治療。脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流腦疫苗均屬于主動(dòng)免疫制劑。故選C。30.[單選]

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關(guān)于關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后護(hù)理，錯(cuò)誤的是A:操作輕柔，避免疼痛B:抬高患肢，減輕腫脹C:傷后24小時(shí)內(nèi)熱敷D:復(fù)位固定后即開(kāi)始功能鍛煉E:疼痛較重者，查明原因后可酌情應(yīng)用止痛劑【答案】C【解析】關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，24小時(shí)之內(nèi)冷敷，之后熱敷。故選C。31.[單選]

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水痘患兒具有傳染性的時(shí)段是A:出疹期B:潛伏期C:出疹前1天至全部皰疹結(jié)痂D:出疹前5天至第一批疹退E:出疹前10天至出疹后5天【答案】C【解析】32.[單選]

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輸尿管損傷多見(jiàn)于A:騎跨傷B:槍彈銳器傷C:骨盆骨折D:腹部撞擊傷E:盆腔手術(shù)或腹膜后手術(shù)【答案】E【解析】輸尿管損傷多見(jiàn)于盆腔手術(shù)或腹膜后手術(shù)。故選E。33.[單選]

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臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是A:高血壓B:低蛋白血癥C:水腫D:血肌酐、尿素氮增高E:微量蛋白尿【答案】E【解析】臨床糖尿病腎病早期的唯一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。微量蛋白尿是最早期的癥狀，故選E。34.[單選]

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患者，男性，42歲，癲癇史8年。工作時(shí)突然倒地，口吐白沫，四肢強(qiáng)直，抽搐發(fā)作。給予下列處理措施，錯(cuò)誤的是A:用力按住其手足B:在患者背后墊衣被等軟物C:松解患者的衣領(lǐng)及褲袋，以利呼吸D:用纏紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上、下臼齒之間E:使患者頭偏向一側(cè)【答案】A【解析】發(fā)作時(shí)，應(yīng)解開(kāi)領(lǐng)口及腰帶，將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理呼吸道分泌物。及時(shí)給予吸氧，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。認(rèn)真觀察并記錄患者癲癇發(fā)作的過(guò)程及表現(xiàn)?；颊甙d癇發(fā)作時(shí)，由于肢體以及軀干的劇烈抽動(dòng)，易導(dǎo)致骨折的發(fā)生，嚴(yán)禁壓迫患者，在患者背后墊衣被等軟物，用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上、下臼齒之間，保護(hù)患者安全。故選A。35.[單選]

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患者，男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時(shí)來(lái)急診。若患者行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)采取的護(hù)理措施是A:高半臥位B:流質(zhì)飲食C:胃腸外營(yíng)養(yǎng)D:應(yīng)用抗生素E:下床活動(dòng)【答案】D【解析】為預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生，胃大部切除術(shù)患者手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)用抗生素。故選D。36.[單選]

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人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于＜P>A.妊娠7周以內(nèi)＜br>B.妊娠6～10周＜br>C.妊娠11～14周＜br>D.妊娠15～24周＜br>E.妊娠15～28周＜/P>【答案】B【解析】37.[單選]

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依沙吖啶（利凡諾）引產(chǎn)適用于＜P>A.妊娠7周以內(nèi)＜br>B.妊娠6～10周＜br>C.妊娠11～14周＜br>D.妊娠15～24周＜br>E.妊娠15～28周＜/P>【答案】D【解析】38.[單選]

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心絞痛表現(xiàn)為＜P>A.胸骨中上段壓榨性疼痛＜br>B.尖銳的心前區(qū)疼痛＜br>C.心尖部乳頭下持續(xù)性悶痛＜br>D.心前區(qū)悶痛＜br>E.持續(xù)性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全＜/P>【答案】A【解析】心絞痛的特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至前區(qū)與左上肢。故選A。＜br>＜br>急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭等，發(fā)病時(shí)即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。故選E。39.[單選]

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急性心肌梗死表現(xiàn)為＜P>A.胸骨中上段壓榨性疼痛＜br>B.尖銳的心前區(qū)疼痛＜br>C.心尖部乳頭下持續(xù)性悶痛＜br>D.心前區(qū)悶痛＜br>E.持續(xù)性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全＜/P>【答案】E【解析】心絞痛的特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至前區(qū)與左上肢。故選A。＜br>＜br>急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭等，發(fā)病時(shí)即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。故選E。40.[單選]

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下列關(guān)于氣管內(nèi)吸痰的操作方法，錯(cuò)誤的是A:吸痰前，洗手、戴無(wú)菌手套B:抽吸前向?qū)Ч軆?nèi)滴入3～7ml的無(wú)菌生理鹽水C:抽吸時(shí)動(dòng)作要輕，在氣管內(nèi)上下旋轉(zhuǎn)D:每次抽吸時(shí)間少于30秒E:兩次吸痰間隙給予氧氣吸入【答案】D【解析】氣管內(nèi)吸痰，每次抽吸時(shí)間少于15秒。故選D。41.[單選]

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李女士接受產(chǎn)褥期保健知識(shí)宣教后，向護(hù)士復(fù)述的內(nèi)容中，錯(cuò)誤的是A:飲食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化B:產(chǎn)后10小時(shí)內(nèi)排尿C:產(chǎn)后24小時(shí)可下床活動(dòng)D:經(jīng)常擦浴，勤換衣褲E:臥室清清，注意通風(fēng)【答案】B【解析】42.[單選]

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不屬于上呼吸道感染體征的是A:三凹征明顯B:咽充血C:扁桃體腫大D:下頜下淋巴結(jié)腫大E:皮疹【答案】A【解析】上呼吸道感染一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。故選A。43.[單選]

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患者，女性，30歲。因乳癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療，出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要A:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B:參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)C:五年內(nèi)避免妊娠D:經(jīng)常自查乳房E:定期來(lái)院復(fù)查【答案】C【解析】術(shù)后五年內(nèi)避免妊娠，防止乳腺癌復(fù)發(fā)。故選C。44.[單選]

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有可能導(dǎo)致危及生命的心律失常是A:心房顫動(dòng)B:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C:竇性心動(dòng)過(guò)緩D:陣發(fā)一性室性心動(dòng)過(guò)速E:頻發(fā)單源性室性早搏【答案】D【解析】室速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病病人，常見(jiàn)為冠心病，尤其是心肌梗死者。故選D。45.[單選]

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護(hù)理營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)措施不妥A:改善飲食，多吃瘦肉、肝、腎、海產(chǎn)品等B:盡可能延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間C:治療首選維生素B＜sub>12＜/sub>、葉酸D:恢復(fù)期加服鐵劑E:嚴(yán)重病例可同服維生素C【答案】B【解析】營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒治療首選維生素B＜sub>12＜/sub>葉酸，改善飲食，多吃瘦肉、肝、腎、海產(chǎn)品等，恢復(fù)期加服鐵劑，嚴(yán)重病例可同服維生素C。故選B。46.[單選]

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關(guān)于小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A:鼓勵(lì)患兒多飲水，給予易消化和富含維生素的飲食B:高熱患兒立即給予冰袋冷敷C:及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢D:密切觀察體溫變化，警惕高熱驚厥的發(fā)生E:鼻塞嚴(yán)重者先清除鼻腔分泌物后用【答案】B【解析】新生兒體溫中樞發(fā)育不完善，對(duì)冷較敏感，當(dāng)體溫小于38.5℃時(shí)通過(guò)松解包被、多喂水降低體溫。故選B。47.[單選]

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患者昏迷不醒，呼氣有刺鼻的大蒜味。查體：瞳孔明顯縮小，多汗。此患者最可能是A:阿托品中毒B:嗎啡中毒C:有機(jī)磷中毒D:腦出血E:氧化碳中毒【答案】C【解析】有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)包括：①毒蕈堿樣癥狀：瞳孔縮小，胸悶、氣短、呼吸困難，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；大小便失禁；大汗、流淚和流涎。②煙堿樣癥狀：出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直痙攣，也可出現(xiàn)肌力減退或癱瘓，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。臨床呼出氣多有蒜味。故選C。48.[單選]

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患者，男性，37歲?；顒?dòng)后突發(fā)右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，已持續(xù)2小時(shí)，尿常規(guī)紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血常規(guī)白細(xì)胞7*10＜sup>9＜/sup>/L，B超提示右腎積水，未見(jiàn)高密度回聲，右輸尿管上段擴(kuò)展。最可能的診斷是A:膀胱結(jié)石B:右輸尿管結(jié)石C:膽結(jié)石D:膽總管結(jié)石E:右腎結(jié)石【答案】B【解析】輸尿管結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)有：（與活動(dòng)有關(guān)）疼痛和血尿、泌尿系感染、腎積水、輸尿管上段擴(kuò)展，該患者的癥狀非常典型。所以應(yīng)診斷為右輸尿管結(jié)石。故選B。49.[單選]

[1分]

關(guān)于股骨頸骨折的患者，下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的A:穿矯正鞋B:行鋼板內(nèi)固定術(shù)C:觀察患肢血運(yùn)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情況D:扶拐下床活動(dòng)E:患肢皮牽引【答案】D【解析】患肢制動(dòng)；矯正鞋固定；臥硬板床；正確搬運(yùn)病人，均可防止骨折移位。故選D。50.[單選]

[1分]

水痘是通過(guò)＜P>A.呼吸道傳播＜br>B.蟲(chóng)媒傳播＜br>C.胃腸道傳播＜br>D.血液傳播＜br>E.接觸傳播＜/P>【答案】A【解析】51.[單選]

[1分]

中毒性痢疾是通過(guò)＜P>A.呼吸道傳播＜br>B.蟲(chóng)媒傳播＜br>C.胃腸道傳播＜br>D.血液傳播＜br>E.接觸傳播＜/P>【答案】C【解析】52.[單選]

[1分]

了解子宮頸的位置、大小、顏色、有無(wú)糜爛，需采用＜P>A.外陰檢查＜br>B.陰道窺陰器檢查＜br>C.雙合診＜br>D.三合診＜br>E.直腸-腹部合診＜/P>【答案】B【解析】53.[單選]

[1分]

痛經(jīng)的主要癥狀是A:下腹疼痛B:腰酸C:月經(jīng)量異常D:惡心E:頭痛、頭暈【答案】A【解析】經(jīng)期下腹痛是原發(fā)性痛經(jīng)的主要癥狀，疼痛多數(shù)位于下腹中線或放射至腰骶部、外陰與肛門，少數(shù)人的疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)。故選A。54.[單選]

[1分]

關(guān)于甲亢患者術(shù)后的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A:患者血壓平穩(wěn)后取半臥位B:床旁備氣管切開(kāi)包C:指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽D:可直接給予微溫流質(zhì)飲食E:繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液【答案】D【解析】甲亢患者術(shù)后，應(yīng)先給予少量溫水或涼水，若無(wú)嗆咳、誤咽等不適，可給予便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食，以后逐步過(guò)渡到半流食和軟食。故選D。55.[單選]

[1分]

原發(fā)型肺結(jié)核病情進(jìn)展的表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)A:空洞形成B:淋巴結(jié)支氣管瘺致支氣管內(nèi)膜結(jié)核C:干酪性肺炎D:結(jié)核性胸膜炎E:病灶鈣化【答案】E【解析】原發(fā)型肺結(jié)核病情進(jìn)展的表現(xiàn)為，產(chǎn)生空洞、支氣管淋巴結(jié)周圍炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和干酪性肺炎、結(jié)核性胸膜炎。故選E。56.[單選]

[1分]

急性糜爛性胃炎主要的臨床表現(xiàn)是A:惡心B:嘔吐C:腹痛D:嘔血及黑便E:上腹部不適【答案】D【解析】急性糜爛性胃炎常以上消化道出血為主要表現(xiàn)，多有嘔血及黑便，常呈間歇性發(fā)作。故選D。57.[單選]

[1分]

王女士，65歲，近半個(gè)月來(lái)陰道流黃水樣分泌物，有時(shí)帶血，經(jīng)檢查排除惡性腫瘤。下列哪種診斷可能性較大A:滴蟲(chóng)性陰道炎B:老年性陰道炎C:宮頸糜爛D:宮頸息肉E:子宮內(nèi)膜炎【答案】B【解析】老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)為白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴(yán)重感染時(shí)白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時(shí)，分泌物可為血性，可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁癥狀。故選B。58.[單選]

[1分]

下列除哪項(xiàng)外均提示腦出血未停止A:瞳孔先縮小后散大B:意識(shí)障礙加深C:血壓繼續(xù)升高D:脈搏加快E:呼吸不規(guī)則【答案】D【解析】患者血壓繼續(xù)升高，瞳孔先縮小后散大，意識(shí)障礙加深，呼吸不規(guī)則，常提示腦出血未停止。故選D。59.[單選]

[1分]

患者，男性，64歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管。現(xiàn)麻醉未醒，應(yīng)給患者安置何種體位A:低半臥位B:平臥，頭側(cè)向一邊C:仰臥位D:頭低足高位E:頭高足低位【答案】B【解析】全麻術(shù)后未清醒患者應(yīng)取平臥位，頭側(cè)向一側(cè)，以防嘔吐引起誤吸。故選B。60.[單選]

[1分]

潰瘍病合并穿孔的疼痛特點(diǎn)是＜P>A.持續(xù)性脹痛＜br>B.“鉆頂樣”劇痛＜br>C.持續(xù)性鈍痛＜br>D.刀割樣銳痛＜br>E.持續(xù)性痛，陣發(fā)性加劇＜/P>【答案】D【解析】潰瘍合并穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛。故選D。＜br>＜br>麻痹性腸梗阻病人的疼痛特點(diǎn)是全腹持續(xù)性脹痛。故選A。61.[單選]

[1分]

麻痹性腸梗阻的疼痛特點(diǎn)是＜P>A.持續(xù)性脹痛＜br>B.“鉆頂樣”劇痛＜br>C.持續(xù)性鈍痛＜br>D.刀割樣銳痛＜br>E.持續(xù)性痛，陣發(fā)性加?。?P>【答案】A【解析】潰瘍合并穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛。故選D。＜br>＜br>麻痹性腸梗阻病人的疼痛特點(diǎn)是全腹持續(xù)性脹痛。故選A。62.[單選]

[1分]

嚴(yán)重?zé)齻颊叱霈F(xiàn)黑糞，可能是＜P>A.應(yīng)激性潰瘍出血＜br>B.食管靜脈曲張破裂出m＜br>C.胃十二指腸潰瘍出血＜br>D.反流性食管炎出血＜br>E.急性膽道出血＜/P>【答案】A【解析】嚴(yán)重?zé)齻颊叩膽?yīng)激反應(yīng)可表現(xiàn)為消化道的潰瘍出血。故選A。＜br>＜br>肝硬化病人突發(fā)大量嘔血，可能是食管靜脈曲張破裂出血所致。故選B。63.[單選]

[1分]

肝硬化患者全身狀況良好，突然發(fā)生大量嘔血，可能是＜P>A.應(yīng)激性潰瘍出血＜br>B.食管靜脈曲張破裂出m＜br>C.胃十二指腸潰瘍出血＜br>D.反流性食管炎出血＜br>E.急性膽道出血＜/P>【答案】B【解析】嚴(yán)重?zé)齻颊叩膽?yīng)激反應(yīng)可表現(xiàn)為消化道的潰瘍出血。故選A。＜br>＜br>肝硬化病人突發(fā)大量嘔血，可能是食管靜脈曲張破裂出血所致。故選B。64.[單選]

[1分]

鉗刮術(shù)適用于＜P>A.妊娠7周以內(nèi)＜br>B.妊娠6～10周＜br>C.妊娠11～14周＜br>D.妊娠15～24周＜br>E.妊娠15～28周＜/P>【答案】C【解析】65.[單選]

[1分]

患者女，30歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)56天，近1周來(lái)，下腹疼痛，陰道少量流血，尿妊娠試驗(yàn)（+），經(jīng)予保胎治療。昨天起體溫38.5℃，下腹痛加劇。婦科檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，子宮如孕6周大小，觸痛兩側(cè)附件增厚，觸痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18*10＜sup>9＜/sup>/L，中性粒細(xì)胞0.94，此時(shí)應(yīng)對(duì)患者給予＜P>A.刮宮術(shù)＜br>B.臥床休息＜br>C.抗生素＜br>D.縮宮素靜脈滴注＜br>E.安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服＜/P>【答案】C【解析】患者子宮小于正常月份，胚胎組織堵塞宮口，陰道出血多為不全流產(chǎn)，應(yīng)立即刮宮清除宮腔內(nèi)殘余組織?；颊唧w溫高，附件區(qū)有壓痛，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞高，證明有感染征象，應(yīng)給予抗感染治療。66.[單選]

[1分]

患者女，25歲。已婚，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)60天，下腹疼痛，陰道流血5小時(shí)入院：血壓正常，陰道中量積血，可見(jiàn)胚胎樣組織堵塞宮口，子宮6周妊娠大小，兩側(cè)附件陰性，此時(shí)應(yīng)為患者進(jìn)行＜P>A.刮宮術(shù)＜br>B.臥床休息＜br>C.抗生素＜br>D.縮宮素靜脈滴注＜br>E.安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服＜/P>【答案】A【解析】患者子宮小于正常月份，胚胎組織堵塞宮口，陰道出血多為不全流產(chǎn)，應(yīng)立即刮宮清除宮腔內(nèi)殘余組織?；颊唧w溫高，附件區(qū)有壓痛，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞高，證明有感染征象，應(yīng)給予抗感染治療。67.[單選]

[1分]

侵蝕性葡萄胎治療原則＜P>A.清宮術(shù)＜br>B.化療為主＜br>C.切除子宮＜br>D.清宮后預(yù)防性化療＜br>E.放療＜/P>【答案】B【解析】葡萄胎的診斷一經(jīng)確定，應(yīng)立即行清宮術(shù)。子宮小于妊娠12周可以一次刮凈，子宮大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宮。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術(shù)為輔，手術(shù)在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病灶或耐藥方面起重要作用。68.[單選]

[1分]

葡萄胎治療原則＜P>A.清宮術(shù)＜br>B.化療為主＜br>C.切除子宮＜br>D.清宮后預(yù)防性化療＜br>E.放療＜/P>【答案】A【解析】葡萄胎的診斷一經(jīng)確定，應(yīng)立即行清宮術(shù)。子宮小于妊娠12周可以一次刮凈，子宮大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宮。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術(shù)為輔，手術(shù)在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病灶或耐藥方面起重要作用。69.[單選]

[1分]

ITP的臨床特點(diǎn)是＜P>A.進(jìn)行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大＜br>B.主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血＜br>C.發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤(rùn)所引起的癥狀和體征＜br>D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、脾大＜br>E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎縮、疲乏無(wú)力＜/P>【答案】B【解析】再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細(xì)胞不同程度的減少，所以臨床特點(diǎn)是進(jìn)行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中有異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器，抑制正常的造血，所以其臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤(rùn)所引起的癥狀和體征。ITP是由于血小板受到免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板數(shù)目減少，所以臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血。70.[單選]

[1分]

急性白血病的臨床特點(diǎn)是＜P>A.進(jìn)行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大＜br>B.主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血＜br>C.發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤(rùn)所引起的癥狀和體征＜br>D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、脾大＜br>E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎縮、疲乏無(wú)力＜/P>【答案】C【解析】再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細(xì)胞不同程度的減少，所以臨床特點(diǎn)是進(jìn)行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中有異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器，抑制正常的造血，所以其臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤(rùn)所引起的癥狀和體征。ITP是由于血小板受到免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板數(shù)目減少，所以臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血。71.[單選]

[1分]

再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)是＜P>A.進(jìn)行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大＜br>B.主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血＜br>C.發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤(rùn)所引起的癥狀和體征＜br>D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、脾大＜br>E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎縮、疲乏無(wú)力＜/P>【答案】A【解析】再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細(xì)胞不同程度的減少，所以臨床特點(diǎn)是進(jìn)行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中有異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器，抑制正常的造血，所以其臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤(rùn)所引起的癥狀和體征。ITP是由于血小板受到免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板數(shù)目減少，所以臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血。72.[單選]

[1分]

重度妊娠期高血壓疾病24小時(shí)尿蛋白定量為A:超過(guò)3g/24hB:超過(guò)5g/24hC:超過(guò)6g/24hD:超過(guò)7g/24hE:超過(guò)8g/24h【答案】B【解析】重度妊娠期高血壓疾病尿蛋白(++)～(++++)為＞5g/24h。73.[單選]

[1分]

急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病主要臨床表現(xiàn)是A:呼吸循環(huán)衰竭B:去大腦皮質(zhì)狀態(tài)C:意識(shí)障礙D:大小便失禁E:震顫麻痹【答案】B【解析】去大腦皮質(zhì)狀態(tài)是大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙，如失言、失語(yǔ)或繼發(fā)性癲癇，約占重度中毒的50%左右，多在急性中毒后1～2周內(nèi)發(fā)生。74.[單選]

[1分]

腦出血患者急性期一般采取何種臥位A:平臥位B:側(cè)臥位C:頭低腳高位D:床頭抬高40°E:床頭抬高15°～30°【答案】E【解析】腦出血患者急性期絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°～30°，以減輕腦水腫。75.[單選]

[1分]

鑒別嵌頓性疝與絞窄性疝最典型的表現(xiàn)是A:是否發(fā)生腸梗阻B:疝囊有無(wú)壓痛C:疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙D:疝囊腫大的程度E:疝內(nèi)容物不能回納【答案】C【解析】嵌頓性疝如不及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重，可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝，兩者實(shí)際上是一個(gè)病理過(guò)程中的兩個(gè)階段，臨床上很難截然區(qū)分，區(qū)別的關(guān)鍵在于疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙。76.[單選]

[1分]

手足搐搦癥患兒最危險(xiǎn)的癥狀是A:驚厥B:手足搐搦C:喉痙攣D:夜驚E:煩躁【答案】C【解析】喉痙攣表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)喉鳴，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而死亡。77.[多選]

[1分]

共用題干

患者男性，40歲，體重60kg。因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月余，乏力，極度口渴，尿量少而深。體格檢查：血壓正常，眼窩凹陷，口、舌干燥，皮膚彈性差。補(bǔ)液時(shí)，可給予補(bǔ)鉀的尿量指標(biāo)是A:＞20ml/hB:＞10ml/hC:＞25ml/hD:＞15ml/hE:＞30ml/h【答案】E【解析】中度高滲性缺水口渴明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿量少，比重高，水分喪失為體重的4%～6%故選D。＜br>＜br>補(bǔ)鉀的原則是見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，尿量要在30ml/h以上。故選E。78.[多選]

[1分]

共用題干

患者，女性，27歲，已婚，自述停經(jīng)50天，少量陰道出血5天，2小時(shí)前突然下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次，前來(lái)急診。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，臉色蒼白，血壓180/50mmHg，脈搏110次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮頸口閉，有舉痛，后穹窿飽滿并觸痛，子宮稍軟，子宮左側(cè)捫到觸痛明顯的包塊。化驗(yàn)：白細(xì)胞7*10＜sup>10＜/sup>/L。此患者最可能的診斷是A:不全流產(chǎn)B:異位妊娠C:難免流產(chǎn)D:先兆流產(chǎn)E:急性盆腔炎【答案】B【解析】異位妊娠的主要癥狀有停經(jīng)：多數(shù)患者會(huì)在停經(jīng)6～8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。腹痛：未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。暈厥與休克：內(nèi)出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例。另外，還有腹部包塊、陰道流血的癥狀。故選B。＜br>＜br>根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可初步診斷為異位妊娠，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體重，保暖，氧氣吸入，迅速靜脈輸液，備血，并做好腹部手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備。故選C。79.[多選]

[1分]

共用題干

患者，女性，27歲，已婚，自述停經(jīng)50天，少量陰道出血5天，2小時(shí)前突然下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次，前來(lái)急診。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，臉色蒼白，血壓180/50mmHg，脈搏110次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮頸口閉，有舉痛，后穹窿飽滿并觸痛，子宮稍軟，子宮左側(cè)捫到觸痛明顯的包塊?；?yàn)：白細(xì)胞7*10＜sup>10＜/sup>/L。在下列護(hù)理措施中，不正確的是A:保暖，氧氣吸入B:密切監(jiān)測(cè)生命體征C:取半臥位D:迅速靜脈輸液，備血E:做好腹部手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備【答案】C【解析】異位妊娠的主要癥狀有停經(jīng)：多數(shù)患者會(huì)在停經(jīng)6～8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。腹痛：未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。暈厥與休克：內(nèi)出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例。另外，還有腹部包塊、陰道流血的癥狀。故選B。＜br>＜br>根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可初步診斷為異位妊娠，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體重，保暖，氧氣吸入，迅速靜脈輸液，備血，并做好腹部手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備。故選C。80.[多選]

[1分]

共用題干

患兒，男，5歲。因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯。陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；?yàn)檢查：尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是A:焦慮B:排尿異常C:體液過(guò)多D:活動(dòng)無(wú)耐力E:體溫過(guò)高【答案】C【解析】腎病綜合征患者水腫最常見(jiàn)，開(kāi)始見(jiàn)于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時(shí)間長(zhǎng)的病例可有腹水或胸腔積液。故選C。＜br>＜br>患兒嚴(yán)重水腫應(yīng)臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。故選A。81.[多選]

[1分]

共用題干

患兒，男，5歲。因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯。陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；?yàn)檢查：尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。目前應(yīng)給予的最主要的護(hù)理措施是A:臥床休息B:無(wú)鹽飲食C:低蛋白飲食D:高脂肪飲食E:肌內(nèi)注射給藥【答案】A【解析】腎病綜合征患者水腫最常見(jiàn)，開(kāi)始見(jiàn)于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時(shí)間長(zhǎng)的病例可有腹水或胸腔積液。故選C。＜br>＜br>患兒嚴(yán)重水腫應(yīng)臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。故選A。82.[多選]

[1分]

共用題干

張某，男性，50歲。在全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)后問(wèn)病房麻醉未清醒?；颊哐獕?、脈搏正常，呼吸困難，呼吸時(shí)喉頭有啰音，應(yīng)考慮為A:舌后墜B:呼吸道分泌物過(guò)多C:喉痙攣D:嘔吐物窒息E:呼吸節(jié)律紊亂【答案】B【解析】患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，呼吸時(shí)喉頭有啰音，應(yīng)考慮呼吸道分泌物過(guò)多所致。故選B。＜br>＜br>該患者全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)后回病房麻醉未清醒，應(yīng)取平臥位，頭側(cè)向一側(cè)。故選B。83.[多選]

[1分]

共用題干

張某，男性，50歲。在全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)后問(wèn)病房麻醉未清醒。該患者回病房后應(yīng)取的體位是A:仰臥位B:去枕平臥，頭偏向一側(cè)C:半臥位D:頭高臥位E:俯臥位【答案】B【解析】患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，呼吸時(shí)喉頭有啰音，應(yīng)考慮呼吸道分泌物過(guò)多所致。故選B。＜br>＜br>該患者全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)后回病房麻醉未清醒，應(yīng)取平臥位，頭側(cè)向一側(cè)。故選B。84.[多選]

[1分]

共用題干

患者，女性，60歲。3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：意識(shí)清楚，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死?；颊叽嬖诘淖钪饕o(hù)理問(wèn)題是A:活動(dòng)無(wú)耐力B:心排血量減少C:體液量過(guò)多D:潛在心律失常E:潛在感染【答案】B【解析】急性心肌梗死的常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有：①疼痛；②恐懼；③焦慮；④自理缺陷；⑤活動(dòng)無(wú)耐力；⑥心排血量減少；⑦知識(shí)缺乏；⑧便秘；⑨潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心臟驟停。其中最主要的護(hù)理問(wèn)題是心排血量減少，表現(xiàn)為心悸、氣促、血壓下降、脈壓小。故選B。＜br>＜br>急性心肌梗死患者的護(hù)理措施：①應(yīng)完全臥床休息3～7天，避免不必要的翻動(dòng)，控制情緒波動(dòng)；②從第2周開(kāi)始，非低血壓者可鼓勵(lì)患者床上作四肢活動(dòng)，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情穩(wěn)定患者可逐步離床，在室內(nèi)緩步走動(dòng)，對(duì)有并發(fā)癥者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)臥床休息時(shí)間。故選D。85.[多選]

[1分]

共用題干

患者，女性，60歲。3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：意識(shí)清楚，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。首要的護(hù)理措施是A:吸氧B:監(jiān)測(cè)生命體征C:建立靜脈通路D:絕對(duì)臥床休息E:心理護(hù)理【答案】D【解析】急性心肌梗死的常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有：①疼痛；②恐懼；③焦慮；④自理缺陷；⑤活動(dòng)無(wú)耐力；⑥心排血量減少；⑦知識(shí)缺乏；⑧便秘；⑨潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心臟驟停。其中最主要的護(hù)理問(wèn)題是心排血量減少，表現(xiàn)為心悸、氣促、血壓下降、脈壓小。故選B。＜br>＜br>急性心肌梗死患者的護(hù)理措施：①應(yīng)完全臥床休息3～7天，避免不必要的翻動(dòng)，控制情緒波動(dòng)；②從第2周開(kāi)始，非低血壓者可鼓勵(lì)患者床上作四肢活動(dòng)，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情穩(wěn)定患者可逐步離床，在室內(nèi)緩步走動(dòng)，對(duì)有并發(fā)癥者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)臥床休息時(shí)間。故選D。86.[多選]

[1分]

共用題干

患者，男性，17歲，農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時(shí)，昏倒在地，現(xiàn)場(chǎng)人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動(dòng)。目前患者最主要的護(hù)理診斷是A:體液不足B:氣體交換受損C:有誤吸的危險(xiǎn)D:知識(shí)缺乏E:急性意識(shí)障礙【答案】E【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為過(guò)多ACH刺激所致，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷，有的發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭死亡。該患者已經(jīng)發(fā)生昏迷，角膜反射消失，屬于急性意識(shí)障礙。故選E。＜br>＜br>該患者為使用中中毒，即在使用過(guò)程中施藥人員噴灑時(shí)，藥液污染皮膚或濕透衣服由皮膚吸收，以及吸入空氣中的殺蟲(chóng)藥所致。應(yīng)立即將患者撤離現(xiàn)場(chǎng)。徹底清除未被機(jī)體吸收人血的毒物，如迅速脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮膚、毛發(fā)和指甲；眼部污染時(shí)，用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸溶液沖洗，并給氧及阿托品。故選C。87.[多選]

[1分]

共用題干

患者，男性，17歲，農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時(shí)，昏倒在地，現(xiàn)場(chǎng)人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動(dòng)。對(duì)患者的處理不應(yīng)包括A:立即脫去患者的外衣B:反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙C:用清水反復(fù)洗胃D:根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品E:給氧【答案】C【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為過(guò)多ACH刺激所致，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷，有的發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭死亡。該患者已經(jīng)發(fā)生昏迷，角膜反射消失，屬于急性意識(shí)障礙。故選E。＜br>＜br>該患者為使用中中毒，即在使用過(guò)程中施藥人員噴灑時(shí)，藥液污染皮膚或濕透衣服由皮膚吸收，以及吸入空氣中的殺蟲(chóng)藥所致。應(yīng)立即將患者撤離現(xiàn)場(chǎng)。徹底清除未被機(jī)體吸收人血的毒物，如迅速脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮膚、毛發(fā)和指甲；眼部污染時(shí)，用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸溶液沖洗，并給氧及阿托品。故選C。88.[多選]

[1分]

共用題干

石雷，男性，19歲。患重型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖。因上感體溫39.2℃，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛。護(hù)理體檢：呼吸深大，可聞爛蘋(píng)果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，判斷患者可能合并了A:酮癥酸中毒昏迷B:低血糖反應(yīng)C:急性胃腸炎D:高滲性非酮癥昏迷E:急性腦炎【答案】A【解析】根據(jù)患者的癥狀和體征可判斷，該患者合并了酮癥酸中毒昏迷。故選A。＜br>＜br>應(yīng)在生理鹽水中加入胰島素靜脈滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改為葡萄糖或葡萄糖鹽液加入一定比例的胰島素直至酮體消失。故選C。89.[多選]

[1分]

共用題干

石雷，男性，19歲。患重型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖。因上感體溫39.2℃，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛。護(hù)理體檢：呼吸深大，可聞爛蘋(píng)果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救時(shí)，應(yīng)除外以下哪項(xiàng)護(hù)理措施A:臥床休息B:低流量持續(xù)吸氧C:建立靜脈通道，給予加入胰島素的5%的葡萄糖液D:胰島素應(yīng)小劑量持續(xù)點(diǎn)滴E:監(jiān)測(cè)電解質(zhì)特別是血鉀的變化【答案】C【解析】根據(jù)患者的癥狀和體征可判斷，該患者合并了酮癥酸中毒昏迷。故選A。＜br>＜br>應(yīng)在生理鹽水中加入胰島素靜脈滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改為葡萄糖或葡萄糖鹽液加入一定比例的胰島素直至酮體消失。故選C。90.[多選]

[1分]

共用題干

患者32歲，初次懷孕，孕16周后出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦休息時(shí)宜取A:左側(cè)臥位B:右側(cè)臥位C:平臥位D:俯臥位E:頭高腳低位【答案】A【解析】91.[多選]

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共用題干

患者32歲，初次懷孕，孕16周后出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該患者分娩時(shí)，護(hù)士采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A:常規(guī)吸氧B:注意保暖C:采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)D:合理飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E:胎盤娩出后腹部放置沙袋【答案】E【解析】92.[多選]

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共用題干

患兒男，生后2天，因拒乳，反應(yīng)差，哭聲低入院。體檢：心音低鈍，雙下肢紅腫如橡皮，測(cè)肛溫29.5℃。該患兒可能患A:新生兒敗血癥B:新生兒黃疸C:新生兒顱內(nèi)出血D:新生兒寒冷損傷綜合征E:肢體壞疽【答案】D【解析】新生兒寒冷損傷綜合征一般以出生1周內(nèi)或早產(chǎn)新生兒多見(jiàn)。表現(xiàn)為食欲缺乏或拒乳，反應(yīng)差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫常低于35℃，重者患兒低于30℃。皮膚發(fā)涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如橡皮。故選D。＜br>＜br>復(fù)溫是治療護(hù)理的關(guān)鍵措施，復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時(shí)升高1℃，每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫、腋溫1次，于12～24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。故選D。93.[多選]

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共用題干

患兒男，生后2天，因拒乳，反應(yīng)差，哭聲低入院。體檢：心音低鈍，雙下肢