呼吸內(nèi)科應急預案演練劇本

XX醫(yī)院呼吸內(nèi)科一病區(qū)應急預案演練劇本演練時間：2023年X月X日演練地點：呼吸內(nèi)科一病房演練內(nèi)容：護士發(fā)生職業(yè)暴露的模擬演練背景說明：責任護士遵醫(yī)囑給予26床患者采血，采血完畢拔除采血針時，不小心扎到自己的手指，從而發(fā)生職業(yè)暴露。演練參加人員和分工：組長：XX（N3級主管師護士長）演練負責人組員1：XX（N2級護師）飾演責任護士組員2：醫(yī)生XX飾演感染科主任組員3：XX（N2級主管護師）攝影、劇本安排演練設施及用物準備：治療車、采血試管指導：XX（護士長）演練流程：下午16：30，護士長XX宣布人員到位，演練開始。場景一：呼吸一科26床病房16：30責任護士XX（N2護師）遵醫(yī)囑給26床患者采血，采血完畢拔除采血針時，不小心扎到自己的手指。場景二：護士站水池邊現(xiàn)場局部處理：“一擠二沖三消毒四包扎五上報”。擠出血液：立即先輕輕由近心端向遠心端擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。反復沖洗：再用洗手液和流動水進行反復沖洗。進行消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。場景三：護士站責任護士XX（N2護師）上報護士長XX（N3級主管師護士長），匯報感染管理部。責任護士XX：護士長，我剛剛為患者靜脈采血時，不小心被污染針頭刺傷了手指，我已經(jīng)按照職業(yè)暴露局部緊急處理流程進行了處理。護士長XX：是幾床病人？責任護士XX：26床王芳，是一位 AECOPD的患者。護士長XX：那趕緊查看一下該患者有無免疫檢驗報告，有無陽性報告？責任護士XX：我剛剛查看病例了，該患者為乙肝表面抗原陽性患者。護士長XX：你最近有檢測過乙肝五項嗎？有抗體嗎？責任護士XX：今年體檢時還是有抗體的。護士長XX：你先登陸杏林醫(yī)院感染軟件-新職業(yè)防護，進行職業(yè)接觸登記；然后再填寫不良事件上報系統(tǒng)-職業(yè)暴露不良事件，我請感染科主任過來會診。場景四：護士站感染科主任到達科室后護士長XX：主任您好！我們科有位護士不慎被污染的針頭刺傷了手指，已經(jīng)進行了傷口的局部處理，暴露源為乙肝表面抗原陽性，暴露護士有抗體，已填寫“人員職業(yè)暴露登記表”。感染科主任：你們處理的很及時，也很正確，現(xiàn)在就帶她去檢驗科抽血化驗再次確認一下吧。場景五：護士站從檢驗科返回病房后，護士長XX：不幸中的萬幸，這位患者的陽性報告只有乙肝表面抗原，而你也有抗體，所以不需要進行疫苗的接種。但是萬一這位患者含有別的陽性體征，比如梅毒、艾滋病等，那就嚴重了，所以一定要注意小心防范，保護好自己。責任護士XX：好的護士長，我會記住這次教訓的，一定不會再有下次。場景五：護士站另外一種情況：該護士沒有乙肝抗體。護士長XX：主任您好！我們科有位護士不慎被污染的針頭刺傷了手指，已經(jīng)進行了傷口的局部處理，暴露源為乙肝表面抗原陽性，暴露護士沒有抗體，已填寫“人員職業(yè)暴露登記表”。感染科主任立即查看暴露情況、進行傷口評估、開具化驗單、評估暴露源，并開具藥物乙肝免疫球蛋白200u。感染科主任：乙肝免疫球蛋白拿到后必須立即肌肉注射，越早越好，24小時以內(nèi)最佳，最遲不超過7天。同時完成乙肝疫苗全程注射，即6個月內(nèi)完成3次乙肝疫苗注射（0、1、6）：如果以往接種過乙肝疫苗，無抗體產(chǎn)生，除24小時內(nèi)肌注乙肝免疫球蛋白200u外，還需強化注射