幼犬消化不良病例診治

幼犬消化不良病例診治摘要通過對7只幼犬消化不良病例的臨床檢查、實驗室檢驗結(jié)果及其治療效果的歸納總結(jié)，結(jié)果表明：該病多發(fā)于3月齡以內(nèi)幼犬，臨床癥狀以不食、腹瀉、低血糖為主；血常規(guī)檢查結(jié)果顯示單純性消化不良病犬血常規(guī)無明顯異常，中毒性消化不良則以WBC升高，Neu%升高，Lym%降低，核左移為血象變化特征，有的病犬出現(xiàn)貧血，核右移，預(yù)后慎重；血清生化結(jié)果表明，幼犬消化不良可引起多種并發(fā)癥，如低血糖、血清總蛋白（TP）和血清白蛋白（ALB）降低，個別病例乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高，提示心肌損傷和肝膽占位性病變。治療要以抗菌消炎、合理補液、適時止瀉、處理并發(fā)癥為主。關(guān)鍵詞幼犬；消化不良；診斷；治療幼犬消化不良是幼犬胃腸消化機能障礙的統(tǒng)稱，以明顯的消化機能障礙和不同程度的腹瀉為特征。根據(jù)病因可分為單純性消化不良和中毒性消化不良。單純性消化不良主要是因為飼養(yǎng)管理不當(dāng)，母犬妊娠期營養(yǎng)缺乏，體質(zhì)低下，產(chǎn)后初乳質(zhì)差量少，從而使幼犬得不到均衡營養(yǎng)，造成發(fā)育不良。中毒性消化不良多數(shù)是由于單純性消化不良的治療不當(dāng)或治療不及時，導(dǎo)致腸內(nèi)容物發(fā)酵、腐敗所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)被吸收而引起自體中毒的結(jié)果[1]。2012年1—4月，來新疆畜牧科學(xué)院動物醫(yī)院就診的病犬中有7例診斷為幼犬消化不良癥，現(xiàn)將該病診斷治療過程總結(jié)如下，以供同行參考。1臨床癥狀臨床癥狀見表1。主要有以下2種。1.1單純性消化不良精神沉郁，飲食廢絕；腹瀉，混有未消化的凝乳塊，含大量脂肪酸；腸音高朗；腹痛；脫水時，皮膚干燥，失去彈性，眼球凹陷，站立不穩(wěn)[1]；體溫多不高或降低，全身戰(zhàn)栗。1.2中毒性消化不良精神沉郁，飲食廢絕；腹瀉，排惡臭水樣便，內(nèi)含大量黏液或血液，氨含量增高；腹痛；脫水體征；體溫升高，后期多突然降低，四肢厥冷。2實驗室檢查2.1血液常規(guī)檢查病犬頭靜脈采血，EDTA-KNa抗凝，全自動血細胞分析儀（6800vet型，上?？得泪t(yī)療器械有限公司生產(chǎn)）測定血常規(guī)，結(jié)果見表2。血常規(guī)檢查結(jié)果表明單純性消化不良白細胞（WBC）和嗜中性粒細胞（Neu）百分比無明顯變化，淋巴細胞（Lym）百分比下降，中毒性消化不良則以WBC升高，Neu百分比升高，Lym百分比降低，核左移為血象變化特征，提示患犬存在化膿性細菌感染及其機體處于防御狀態(tài)。有的病犬出現(xiàn)貧血，核右移，預(yù)后須慎重。2.2血清生化檢查病犬頭靜脈采血，自然凝固，離心取血清，全自動動物生化分析儀（KC-1000vet型，上海康美醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)）測定，結(jié)果見表2。血清生化結(jié)果表明，幼犬消化不良可引起多種并發(fā)癥，如低血糖、外周循環(huán)衰竭、心力衰竭等等，其中普遍出現(xiàn)低血糖癥。多數(shù)病例血清總蛋白（TP）和血清白蛋白（ALB）有所降低，其中1號和3號病犬乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）均升高，提示心肌損傷和肝膽占位性病變。3診斷要點綜合臨床檢查和實驗室檢查結(jié)果可做出診斷，但應(yīng)與有關(guān)傳染病引起的腹瀉相區(qū)別[1]。血常規(guī)檢查顯示單純性消化不良病犬白細胞（WBC）和嗜中性粒細胞百分比（Neu%）無明顯變化，淋巴細胞百分比（Lym%）下降。中毒性消化不良則以WBC升高，Neu%升高，Lym%降低，核左移為血象變化特征，有的病犬出現(xiàn)貧血，核右移，預(yù)后應(yīng)慎重。血清生化檢測見GLU普遍降低，出現(xiàn)低血糖、心力衰竭等并發(fā)癥。4防治4.1預(yù)防加強飼養(yǎng)管理和護理，在母犬妊娠期間給予平衡的營養(yǎng)，避免造成母犬營養(yǎng)不良，營養(yǎng)缺乏。提高母犬和胎兒的抗病能力，使胎兒能夠獲得充足的初乳和母乳。盡量避免應(yīng)用不合格代乳品，造成哺喂不當(dāng)。仔犬離乳時采用容易消化的食品為宜，使其慢慢適應(yīng)。仔犬?dāng)嗄毯螅詈蔑曃箶嗄倘Z，避免仔犬饑飽不均，做到定時定量，如飼喂其他食物則要求優(yōu)質(zhì)新鮮，易消化，營養(yǎng)均衡，防止冰凍、霉變。食具應(yīng)及時清洗、消毒，不與其他犬混用。4.2治療4.2.1抗菌消炎?？咕幬锏倪x擇是治療犬腸道病菌感染的關(guān)鍵，應(yīng)綜合考慮以建立有效的經(jīng)驗療法。腸道感染，可選用三代頭孢、氨基糖苷類、青霉素類+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑或喹諾酮類藥物?？咕o藥一般皮下注射或靜脈注射5～7d，單純性消化不良，一般不用抗生素，主要采取補液療法。4.2.2對癥治療。為了抑制胃腸痙攣，減輕腹痛，止瀉，可應(yīng)用阿托品或山莨菪堿皮下注射。用V■與山莨菪堿于后三里或后海穴注射，每日1次，治療幼畜秋季腹瀉和消化不良性腹瀉，療效很好[7]。4.2.3糾正脫水和酸中毒。飲食療法和液體療法。具體如下：①限食或禁食。對嘔吐腹瀉較重病犬，可暫禁食12～24h，待嘔吐好轉(zhuǎn)后，逐步恢復(fù)飲食，以緩解胃腸道的刺激。飼喂易消化吸收食物，以斷奶糧和寵物奶粉最佳。少食多餐，從少量漸增多。②口服補液?？诜a液適用于輕度、中度脫水患犬，口服補液鹽成分為世界衛(wèi)生組織推薦的配方（氯化鉀3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g、葡萄糖20g，加飲用水1L）[8]。③靜脈補液。糾正機體脫水及電解質(zhì)平衡。中度及重度脫水患犬或漚瀉嚴(yán)重，精神沉郁，四肢無力，虛弱的病犬，須靜脈補液。用乳酸林格氏液或林格氏液與5%糖混合靜脈注射[8]，同時補加碳酸氫鈉、VC、ATP及維生素B族等。糾正酸中毒——據(jù)兒科資料，小兒糾正酸中毒，一般用5%碳酸氫鈉5mL/kg或1.4%碳酸氫鈉20mL/kg。補鉀，在就診前幾小時內(nèi)有排尿即應(yīng)及時補鉀。鉀離子濃度不應(yīng)超過0.3%[9]。該方法對獸醫(yī)臨床有指導(dǎo)意義。④消炎抗休克。選用皮質(zhì)激素，如地塞米松（0.25～1.00mg/kg，皮下注射、靜脈注射或口服，1～2次/d），病犬好轉(zhuǎn)后也應(yīng)注意減量停藥。⑤微生態(tài)療法和保護胃腸黏膜。微生態(tài)制劑：可選用寵物益生菌或乳酶生。保護胃腸黏膜：口服思密達（蒙脫石散）、次硝酸鉍、鞣酸蛋白、藥用炭等。⑥處理并發(fā)癥。幼犬消化不良可引起很多并發(fā)癥，如低血糖，外周循環(huán)衰竭、心力衰竭等等，要同時注意兼顧并發(fā)癥的處理。并發(fā)低血糖的患犬，輕者：口服糖類食物、葡萄糖水，保持每小時糖分?jǐn)z入量。重者：以10%～25%葡萄糖腹腔或靜脈注射，5～6h進行1次。緊急或嚴(yán)重低血糖狀態(tài)，可使用皮下注射腎上腺素，促使肝糖原分解，然后靜脈給糖。注意保持患犬體溫，防止患犬外周循環(huán)衰竭，從而心力衰竭而死亡。5體會臨床上很多犬主因養(yǎng)犬知識缺乏，照顧不當(dāng)使幼犬患?。曃沽窟^多或過少）。有的犬主每日飼喂狗糧按顆粒數(shù)（不超過10～20粒）計算，連續(xù)數(shù)日，小狗能量供給缺乏，代謝紊亂，無力，嗜睡，低血糖，消化功能減退，從而造成消化不良。還有的犬主給幼犬喂食量過大，造成小狗腹圍膨大，腹脹，消化不良。心動過速，血壓下降，體溫低下，末稍厥冷，淺表靜脈塌陷，肌肉無力，運動失調(diào)，站立不能，昏迷或痙攣，一般都伴有低血糖。在治療上注意強心和能量供給。對于單純性消化不良，要及時治療，預(yù)后良好，而中毒性消化不良，預(yù)后慎重。單純性消化不良，一般不用抗生素，應(yīng)合理使用液體療法，選用微生態(tài)制劑和黏膜保護劑。黏液、膿血便患犬，應(yīng)根據(jù)臨床特點，針對病原選用敏感抗菌藥物。輕度脫水患犬口服補液量為50～80mL/kg，中度脫水80～100mL/kg，于8～12h內(nèi)將累計損失量補足。糾正脫水后，可將口服補液鹽用等量水稀釋后按病情需要隨意口服。堅持少量多次口服，以免嘔吐。嚴(yán)重腹瀉和嘔吐頻繁不能口服的患犬，應(yīng)該靜脈注射補液。脫水嚴(yán)重的可選擇糖鹽水、生理鹽水、復(fù)方氯化鈉、乳酸林格液、葡萄糖等糾正脫水及電解質(zhì)平衡。微生態(tài)制劑有助于恢復(fù)腸道正常菌群，提高抗病力，從而控制腹瀉。黏膜保護劑：如蒙脫石粉，能吸附病原菌和毒素，維持腸細胞吸收和分泌功能，與腸道黏膜糖蛋白相互作用，增強其屏障功能，阻止病原微生物的破壞作用[9]。6參考文獻[1]李廣，張樹方，毛懷志，等.門診獸醫(yī)手冊[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2007：127.[2]王慶波，宋華賓，劉建柱，等.寵物醫(yī)師臨床檢驗手冊[M].北京：金盾出版社，2008：415-417.[3]甘夢候，韓博，蘇敬良，等.犬貓病防治手冊[M].成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，2004：396-398.[4]徐漢坤，吳德華.犬病快速診治手冊[M].福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社，2004：264-267.[5]林德貴.狗病防治手冊[M].北京：金盾出版社，2007：2，50-51.[6]