體檢報告解讀

諸多人參加健康體檢后對體檢成果非常關心，但對體檢報告單上的各項指標及成果卻摸不著頭腦，為了方便更加好地解讀體檢報告，針對報告中常見的某些異常成果、大家咨詢較多的某些項目作一種簡要的解讀，但愿能夠協(xié)助廣大職工看懂報告，如果有想更進一步的理解可下列載康康在線，能查詢解讀體檢報告，體檢百科、疾病百科、營養(yǎng)百科

等功效讓每個人都能解讀自己的體檢報告。一、血壓

成人的抱負血壓平均應在120/80㎜Hg，在安靜狀態(tài)下，不同時間，有二次測量血壓值等于或不不大于140/90㎜Hg時，就能夠診療為高血壓病。

二，實驗室檢查

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三大常規(guī)

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血常規(guī)

其中重要看紅細胞、血紅蛋白、白細胞和血小板。

紅細胞：普通狀況下測定血紅蛋白和紅細胞兩者的意義基本相似，其減少往往提示有貧血，可見缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血等。普通原則是：血紅蛋白9-12克為輕度貧血、6-9克為中度貧血、3-6克為重度貧血、3克下列為極重度貧血。我們普通人體檢中常見的多為輕度貧血，多見是缺鐵性貧血。紅細胞增多則可見激烈吐瀉、高熱大汗等造成脫水的狀況下，尚有就是長久缺氧的狀況下。

白細胞：正常值是4000—10000。全身各部位的感染都可造成白細胞及中性粒細胞的增高；減少則可見病毒感染、放射線等所致。

血小板：正常值是100—300。增高可見血小板增多癥，也可見某些疾病的一種體現(xiàn)，如類風濕病活動期。減少可見于血小板減少性紫癜，或有些生理現(xiàn)象如女性月經(jīng)期。

如果三系（紅細胞、白細胞、血小板）均明顯減少則提示有可能血液再生障礙。

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尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎臟疾病檢查中最常見的項目之一，其中有重要意義的有紅細胞、白細胞及蛋白。正常人尿中可偶見紅細胞，鏡檢＜3個/HP。若尿中出現(xiàn)多量紅細胞則可能由于泌尿系統(tǒng)結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等，也可見于女性經(jīng)期或經(jīng)后期留取標本污染；正常人尿中可有少數(shù)白細胞存在，鏡檢每高倍鏡視野不超出5個。增高：見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結核等。正常人尿檢蛋白陰性，如檢查為陽性，見于多個急慢性腎臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤、高血壓引發(fā)的腎臟損害、腎移植術后等。另外，藥品中毒引發(fā)腎小管上皮細胞損傷也可見陽性，有時發(fā)熱的病人尿檢中可見少量蛋白。

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血脂、血糖、血尿酸檢查

血脂

血脂與否異常核心看4項血脂指標：甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。前三項中有一項升高，為血脂異常?？偰懝檀肌⒏视腿?、低密度脂蛋白增高，就容易沉積在血管壁上，造成血管內皮細胞損傷，造成動脈粥樣硬化，也使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，容易引發(fā)血壓升高、中風、心肌梗塞等一系列心腦血管疾病。還可造成脂肪肝及肥胖癥。

高密度脂蛋白膽固醇對低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周邊組織細胞中的膽固醇運輸?shù)礁闻K，再由肝細胞將膽固醇轉化為膽酸排除體外。因此，常被稱為“好”膽固醇。

血糖

空腹血糖檢測是最常見的體檢項目之一，但其重要反映的是當天本次檢查時的水平，而糖化血紅蛋白則重要反映的近三個月的平均水平，更能反映我們的血糖水平。現(xiàn)在WHO糖尿病診療原則——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)（隨機二次）。如果血糖輕度升高，雖已超出正常范疇，但仍未達成糖尿病的診療原則，如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之間，餐后2小時血糖在7.8—11.1mmol/L之間時，即為一種過分狀態(tài)，稱之為糖耐量減低（IGT），某種意義上講，是一種糖尿病的危險信號。及早重視，可避免其發(fā)展為糖尿病。

尿酸

尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物，也是我們常規(guī)體檢的項目之一，是檢查痛風的一種重要辦法。增高，可見痛風、多發(fā)性骨髓瘤、腎衰、惡性貧血、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反映、激烈活動及餐后等高脂肪。尿酸過高要限制高嘌呤飲食，盡量減少動物內臟、濃肉湯、老火湯、火鍋湯底等的攝入，特別要禁食海鮮配啤酒，多飲水、多排尿。痛風最常見的首發(fā)癥狀是大拇趾跖趾關節(jié)腫痛。

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肝功效

谷丙轉氨酶的測定重要反映肝細胞的損害程度，增高可見于多個疾病所致的肝細胞損害肝臟疾病。其它疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血，藥品影響等也能夠引發(fā)增高。

谷草轉氨酶重要存在心肌細胞，另首先在肝臟，增高見于心肌梗死等心臟疾病、肝膽疾病

急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等，尚有就是藥品的影響等。

總蛋白（TP）：血清總蛋白增高見于多個因素脫水所致的血液濃縮；多發(fā)性骨髓瘤等；血清總蛋白減少見于多個因素引發(fā)的血清蛋白質丟失和攝入局限性，如營養(yǎng)不良、消化吸取不良；水鈉潴留可造成總蛋白濃度相對減少。

白蛋白：成人35～55g/L.增高：見于嚴重失水而致的血漿濃縮。

白蛋白濃度減少：1）營養(yǎng)不良：攝入局限性、消化吸取不良。2）消耗增加：多個慢性疾病，如結核、惡性腫瘤、甲亢；或蛋白丟失過多，如急性大出血、嚴重燒傷、慢性腎臟病變。3）合成障礙：重要是肝功效障礙。

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腎功效

血肌酐（Cr)

是慣用的理解腎功效的重要辦法之一。血肌酐的濃度重要取決于腎小球的濾過功效，因此其增高常見于原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟損害。只有當60%-70%的腎單位受到損傷時，肌酐才會升高。因此，發(fā)現(xiàn)肌酐升高時，往往腎臟疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度（有些腎功效問題早期肌酐正常）。肌酐升高時要盡早到醫(yī)院復查，仍有問題則需到腎內科進一步診療。

血尿素氮（BUN）是檢查腎功效的重要指標之一。正常值為3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。增高:多個因素引發(fā)脫水、休克、心功效衰竭的腎前性病理性增高，多個腎實質性病變，如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功效衰竭、腎內占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。

5腫瘤標志物

AFP

是原發(fā)性肝癌的最敏捷、最特異的腫瘤標志物。若AFP值偏高,有可能為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時，AFP值也可能會偏高，因此必須結合臨床癥狀再做判斷，且必須動態(tài)觀察

CEA

普通狀況下，CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細胞所合成。為空腔臟器如胃腸道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等腫瘤的標志物，腫瘤狀態(tài)時異常增高。在臨床上，當CEA不不大于60μg/L時，可見于結腸癌、胰腺癌、直腸癌、胃癌和肺癌。手術切除后6周，CEA恢復正常，否則，提示有殘存腫瘤。

6甲狀腺功效

促甲狀腺激素(TSH)增高：原發(fā)性甲減，亞急性甲狀腺炎恢復期等。減少：繼發(fā)性甲減，第三性(下丘腦性)甲減等，

游離甲狀腺素(FT4)

增高：甲亢，應用甲狀腺素治療時等。減少：甲減，應用T3治療時等。

游離三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高：甲亢。減少：甲減。

三、B超

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腹部B超

脂肪肝

脂肪肝即使是一種臨床病變體現(xiàn)，而非一種獨立的疾病，它是肝臟脂代謝失調的產(chǎn)物，輕者無任何癥狀，一但嚴重就對人體造成的危害，如：增進動脈粥樣硬化的形成；誘發(fā)或加重高血壓、冠心病；3、脂肪肝長久得不到治療會引發(fā)肝細胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多個嚴重肝病。有資料顯示脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。脂肪肝屬可逆性疾變，早期診療并及時治療常可恢復正常，重要是控制飲食（管住嘴），適量運動（邁開腿）、戒酒，定時檢查，健康生活

肝囊腫

肝囊腫是一種良性疾病。普通患上肝囊腫沒有任何不舒適的感覺，可能只是在體檢中，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。普通囊腫不會影響肝功效，應動態(tài)觀察，每年體檢時注意B超復查。

肝血管瘤

是最常見的肝臟良性瘤體，因其多數(shù)無癥狀無

不適感，普通均在體檢時發(fā)現(xiàn)。這種病重要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，肝血管瘤生在任何年紀都可能發(fā)生，男女發(fā)病沒有明顯差別。

膽囊息肉

是一種多發(fā)病，患者早期普通沒有什么癥狀

,有的患者只是感到右脅下不適

,在體檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn)，治療需手術；較小的可定時觀察。

膽結石

普通狀況膽結石較小的，癥狀起初不明顯，多不嚴重，對健康也無大礙，只是需要要期的去醫(yī)院做檢查。膽結石的癥狀體現(xiàn)，可因結石的大小、位置、有無并發(fā)癥等有不同的體現(xiàn)。從總體來看大多數(shù)膽結石患者常有腹脹、大便秘結、腹瀉、惡心、厭油膩、右上腹隱痛等癥狀。對于一定大小的膽結石就有些嚴重了，這時的結石就不能采用自我療法來進行調理了。而是需要到醫(yī)院就診。膽結石的發(fā)生與生活習性有相稱大的關系，其中飲食不當是罪魁禍首，我們最重要的是每天要吃旱餐。

腎臟超聲：可檢出有無腎結石、腎囊腫、多囊腎、腎細胞癌、錯構瘤、腎積水等疾病。腎囊腫

也與肝囊腫同樣是一種良性疾病。普通也沒有任何不舒適的感覺，經(jīng)常B超檢查后發(fā)現(xiàn)。普通對身體不會影響，應動態(tài)觀察，每年體檢時注意B超復查。

子宮肌瘤

是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)體現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉或其它狀況時可引發(fā)疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見，子宮肌瘤好發(fā)于卵巢功效較旺盛的30～45歲的婦女，50歲后來，由于卵巢功效明顯衰退，肌瘤大多自行縮小。

2、頸動脈B超

臨床上通過彩色多普勒超聲診療儀檢查頸動脈內膜中層厚度（IMT）來擬定是不是有動脈粥樣硬化斑塊形成?，F(xiàn)在認為正常IMT值應不大于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之間為內膜增厚，1.2至1.4毫米之間為斑塊形成，IMT不不大于1.4毫米為頸動脈狹窄。

如果體檢報告顯示頸動脈內膜增厚或頸動脈斑塊形成，則提示全身動脈粥樣硬化形成。頸動脈斑塊的出現(xiàn)明顯增加心肌梗死、卒中以及周邊血管疾病以下肢動脈硬化癥的危險。

四、心電圖

1、在這里簡樸介紹某些心電圖報告慣用術語：

、竇性心律：在人體右心房上有個叫做竇房結的特殊構造是心臟搏動的最高“司令部”，人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，在醫(yī)學上稱為“竇性心律”。

2、左心室高電壓是個心電圖診療的術語,

代表心室除極時間增加,重要是由于心室壁增厚造成,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。

3、不完全性右束支傳導阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質性心臟病，常無重要意義。

4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;

5、T波變化：①輕度升高普通無重要意義，如明顯增高→心梗超急性期、高血鉀②低平/倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；③T波明顯倒置且兩支對稱，頂端居中(冠狀T波)

→急性心梗、慢性冠狀動脈供血局限性、左室肥大；

6、ST

段：心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛

五、胸片

肺紋理是X線診療術語，體現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影，隨著逐級分支，紋理逐步變細。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一種征象，可能的因素諸多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。普通說來，孤立地報告肺紋理異常，臨床價值不大。只有認真分析肺紋理增多的性質，并與其它x線體現(xiàn)和臨床狀況

鈣化灶

普通來說是結核或者其它炎癥痊愈后遺留的病灶.這種狀況下的鈣化就意味著病變已經(jīng)是陳舊性的了.就好比皮膚創(chuàng)傷好了后來留下疤痕同樣。

如胸片報告：絮狀影、條索狀影、結節(jié)、團狀影等，提示肺部有病變，應盡快到醫(yī)院就診復查，以免延誤病情。

六、婦科檢查

宮頸炎癥重要見于已婚婦女，宮頸刮片成果為I級則為正常細胞，

II級則見有炎性細胞，III級則提示需到醫(yī)院復查。

七、血流變

1、全血粘度

影響全血粘度和重要因素：全血粘度與紅細胞數(shù)量有關（壓積）；與紅細胞變形性有關；與血漿蛋白成分含量有關（纖維蛋白原）；與切變率有關。

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、血漿粘度

血漿是牛頓流體，該流體不含有大顆粒分子物（紅細胞、白細胞），其粘度不隨切變率變化而變化。

3、切變率

全血粘度隨切變率的升高而減少，反之升高。高切變率全血粘度的高低反映了紅細胞的變形性，越高變形性越差；低切變率全血粘度的高低反映了紅細胞的聚集性，越高紅細胞聚集性越強。

4、壓積

壓積越高全血粘度越高，是影響全血粘度和重要因素之一。

測量紅細胞壓積的臨床意義：

A、缺血性腦血管疾病患者，70%以上壓積增高。

B、紅細胞壓積增高是腦梗死的重要因素。

C、缺氧將引發(fā)紅細胞壓積代償性增高。

5、血沉

即紅細胞在血液中的沉降速率，它與血漿粘度、紅細胞間的聚集性有關。

有關健康體檢的幾點建議：

第一點、要對的的面對健康檢查，“健康”是人生的第一財富，需要維護，沒病≠健康，現(xiàn)在健康不等于永遠健康，為此但愿職工要主動參加健康體檢。

第二點、體檢表內設定的檢查項目，現(xiàn)有反映身體健康狀況的基本項目，也涉及某些針對嚴重疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢核對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。不應隨意放棄。

第三點、體檢中諸多人已經(jīng)檢查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病，但不加以重視，繼續(xù)我行我素；也有諸多人在看到體檢成果異常后極其緊張，其實也不必要，由于單憑一次體檢是不能確診的，還需要綜合其它檢查成果及本人病史，才干