江蘇省醫(yī)學(xué)本科專業(yè)設(shè)置與培養(yǎng)狀況分析

江蘇省醫(yī)學(xué)本科專業(yè)設(shè)置與培養(yǎng)狀況分析

該課程是基于學(xué)科的專業(yè)知識領(lǐng)域，適合專業(yè)實(shí)踐，是高校教育和學(xué)習(xí)活動的基本支持和具體單位。社會經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展、社會職業(yè)的改變、專業(yè)人才社會需求的變化,均會直接影響高等學(xué)校的專業(yè)設(shè)置規(guī)模和結(jié)構(gòu)。1999年～2005年江蘇省醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置和畢業(yè)生就業(yè)及部分醫(yī)療衛(wèi)生單位的人才需求狀況研究可見,改革開放以來,人們健康觀念的改變和對醫(yī)療衛(wèi)生保健需求的增加,醫(yī)學(xué)教育國際化進(jìn)程的加快,醫(yī)學(xué)專業(yè)人才社會需求的變化都已迅速反映在醫(yī)學(xué)專業(yè)的設(shè)置、新專業(yè)的開辦和各類醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)模式等方面。如何依據(jù)專業(yè)設(shè)置的理論和原則,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的內(nèi)涵建設(shè),優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校和區(qū)域?qū)I(yè)結(jié)構(gòu),構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律、適應(yīng)社會需求的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式,對于促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科和專業(yè)的健康發(fā)展,提高醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)效益,推進(jìn)區(qū)域乃至國家的醫(yī)學(xué)事業(yè)及社會進(jìn)步都是至關(guān)重要的。1非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的特點(diǎn)為系統(tǒng)地分析近年全省有關(guān)醫(yī)學(xué)本科專業(yè)設(shè)置發(fā)展?fàn)顩r,參照教高10號文件:《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》、《2003年普通高校本科專業(yè)目錄》,我們將江蘇省1999年—2005年江蘇省各高等醫(yī)學(xué)院校招生的所有專業(yè)和部分非醫(yī)學(xué)院校招收的醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)分為以下三類:第一,醫(yī)學(xué)類專業(yè),指臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)類。第二,相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè),指康復(fù)治療學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、輔助醫(yī)療、醫(yī)學(xué)技術(shù)、法醫(yī)學(xué)、藥學(xué)類、制藥工程、生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)管理等。第三,非醫(yī)學(xué)類專業(yè),指電子商務(wù)、市場營銷、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、信息管理與信息系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、語言類等。依據(jù)上述分類,對近7年全省醫(yī)學(xué)本科等專業(yè)的招生統(tǒng)計(jì)分析,可觀察到以下特征(江蘇省高校招生辦公室,1999～2005江蘇省普通高校招生錄取資料匯編)。1.1各專業(yè)方向主要有2005年江蘇省14所醫(yī)藥院校和15所非醫(yī)學(xué)院校共有33個有關(guān)專業(yè)(126個專業(yè)方向)招生。與1999年相比,(1)專業(yè)總數(shù)增加32.00%(33/25),專業(yè)方向增加250.00%(126/36)。(2)醫(yī)學(xué)專業(yè)增加11.11%(10/9),專業(yè)方向增加118.75%(35/16),主要是中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、視光學(xué)等專業(yè)(方向)。(3)相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)增加75%(14/8),專業(yè)方向增加575.00%(81/12)。主要是法醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、藥事分析、藥物分析與技術(shù)、中藥資源與開發(fā)等專業(yè)(方向)。非醫(yī)學(xué)專業(yè)增加12.50%(9/8),專業(yè)方向增加25.00%(10/8)。主要是國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易、電子商務(wù)、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、信息管理與信息系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等專業(yè)(方向),見表1、圖1。1.2學(xué)科醫(yī)學(xué)2005年江蘇省醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)和非醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)招生總數(shù)比1999年增加198.81%,其中增加較明顯的有化工與制藥類1569.66%(1397/89);麻醉學(xué)440.00%(176/40);口腔醫(yī)學(xué)408.18%(176/40);藥學(xué)類344.95%(2732/792);英語304.29%(213/70);公共事業(yè)管理費(fèi)252.63%(575/228);康復(fù)治療學(xué)(250/0);視光學(xué)(204/0);生物醫(yī)學(xué)工程212.50%(170/80);護(hù)理學(xué)382.22%(1483/388)。1.3輔助醫(yī)療類專業(yè)2005年江蘇省各高等醫(yī)學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生3224人,輔助醫(yī)療類和醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)招生1783人。與1999年相比,臨床專業(yè)減少了10.67%(3224/3609),醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)增加144.58%(1783/674)。1.4科招生培養(yǎng)人2005年全省臨床醫(yī)學(xué)七年制招生716人,本、?？普猩?508人。與1999年相比,臨床醫(yī)學(xué)七年制招生增加326.19%(716/168),本、?？普猩鷾p少27.11%(2508/3441)。1.5開設(shè)專業(yè)方向統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可見,1999年～2005年全省各綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)院開設(shè)的專業(yè)(方向)共40個,分別為1個～19個,平均每個學(xué)校開設(shè)8個專業(yè)。獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)藥院校開設(shè)的專業(yè)(方向)共有100個,分別為5個～37個,平均每個學(xué)校開設(shè)20個專業(yè)。1.6電子商務(wù)、國際經(jīng)濟(jì)與國際貿(mào)易的方向全省醫(yī)學(xué)專業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,由醫(yī)藥院校開設(shè)的非醫(yī)學(xué)類專業(yè)(方向)有10個,如電子商務(wù)、國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、市場營銷等。由非醫(yī)藥院校開設(shè)的醫(yī)藥專業(yè)有11個,如視光學(xué)、醫(yī)學(xué)文秘、醫(yī)藥營銷、中藥學(xué)、生物制藥技術(shù)等。1.7醫(yī)學(xué)法學(xué)及醫(yī)學(xué)影像學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)關(guān)系統(tǒng)計(jì)資料可見,有些專業(yè)(方向)名稱界定模糊、不易區(qū)別。如護(hù)理學(xué)與高級護(hù)理;醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)藥法學(xué)與醫(yī)事法律等。有些專業(yè)與專業(yè)方向之間關(guān)系模式多樣,如臨床醫(yī)學(xué)(放射醫(yī)學(xué)方向)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)(放射醫(yī)學(xué)方向);臨床醫(yī)學(xué)(急救醫(yī)學(xué)方向)與麻醉學(xué)(急救醫(yī)學(xué)方向)等。2相關(guān)類專業(yè)需求超過相關(guān)類專業(yè)根據(jù)我們對江蘇省56所各級醫(yī)院(其中地市級/三級醫(yī)院12家、區(qū)縣級醫(yī)院40家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院4家)所作的醫(yī)學(xué)人才需求專項(xiàng)調(diào)查結(jié)果可見,各級各類醫(yī)院對醫(yī)學(xué)人才需求,包括護(hù)理學(xué)(21.40%)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(4.31%)、藥學(xué)類(3.98%)、心理衛(wèi)生(1.62%)、衛(wèi)生事業(yè)管理(1.53%)、康復(fù)醫(yī)學(xué)(1.33%)、營養(yǎng)衛(wèi)生(1.16%).等相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的需求已達(dá)總需求的35.33%。有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示,江蘇省相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)就業(yè)率高于醫(yī)學(xué)類專業(yè)(見表2),藥學(xué)、制藥工程、生物醫(yī)學(xué)工程等相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)以及公共事業(yè)管理、工商管理等非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的就業(yè)率近100%。醫(yī)學(xué)類專業(yè)中口腔醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、放射醫(yī)學(xué)等專業(yè)就業(yè)率較高,而臨床醫(yī)學(xué)就業(yè)率相對偏低。3醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的原則3.1復(fù)合型專業(yè)人才亟待增加江蘇省總體社會經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)但區(qū)域間不均衡,大城市醫(yī)療中心醫(yī)療設(shè)備好,醫(yī)療水平高,尖端的診療技術(shù)的普及應(yīng)用,涉外醫(yī)療的發(fā)展,私立醫(yī)院的出現(xiàn),對高層次臨床醫(yī)生、影像醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、高級護(hù)理、醫(yī)院管理等專業(yè)人才的需求突出。隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程加快、城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷完善,人民生活水平和健康保健要求的提高,對全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)衛(wèi)生等專業(yè)的需求將逐步增加。在市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和醫(yī)療衛(wèi)生管理服務(wù)機(jī)制完善過程中,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,緩解醫(yī)患病關(guān)系的醫(yī)學(xué)社會工作、醫(yī)學(xué)司法鑒定等新型復(fù)合型專業(yè)人才的需求也將凸現(xiàn)。近年來隨著疾病譜變化,以損傷、中毒為代表的意外傷害類疾病有較大的上升,2000年、2001年和2004年均位居全國市醫(yī)院住院病種的首位,占所有住院病12.89%～14.81%,急救醫(yī)學(xué)和麻醉學(xué)需求也在增加,蘇北欠發(fā)達(dá)地區(qū)特別是農(nóng)村地區(qū),初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療體制的建立對中、初級臨床醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)人才需求也將增多。各類醫(yī)學(xué)專業(yè)人才就業(yè)率變化趨勢,應(yīng)成為高等院校、尤其是省屬高校醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)決策的重要基礎(chǔ),但應(yīng)特別注意甄別某些醫(yī)藥專業(yè)市場短期需求和虛假過熱現(xiàn)象,關(guān)注畢業(yè)生就業(yè)和專業(yè)發(fā)展和的潛在危機(jī),在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,做好醫(yī)學(xué)人才需求的科學(xué)預(yù)測工作,準(zhǔn)確把握國家和江蘇社會對醫(yī)學(xué)人才種類、層次、質(zhì)量、周期等需求規(guī)律,確定專業(yè)建設(shè)的目標(biāo),確保畢業(yè)生的就業(yè)渠道,主動適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會對醫(yī)學(xué)人才的需求,提高專業(yè)設(shè)置合理性、適應(yīng)性和針對性。3.2推行靈活的專業(yè)管理運(yùn)行機(jī)制醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)模式,應(yīng)推行在不同階段可根據(jù)學(xué)生興趣發(fā)展及隨市場人才需求變化靈活選擇、調(diào)整專業(yè)方向的專業(yè)管理運(yùn)行機(jī)制。同時醫(yī)學(xué)的實(shí)踐注重實(shí)踐教學(xué),強(qiáng)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)際操作能力、人際溝通能力的等綜合素質(zhì)的培養(yǎng),注重對學(xué)生社會實(shí)踐能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng),使醫(yī)學(xué)人才具有更強(qiáng)的社會適應(yīng)能力和職業(yè)應(yīng)變能力。3.3強(qiáng)化專業(yè)教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)學(xué)校應(yīng)在關(guān)注醫(yī)學(xué)人才市場需求的同時,充分考慮自身的辦學(xué)定位和辦學(xué)條件,以學(xué)校發(fā)展目標(biāo)和總體規(guī)劃為指導(dǎo),明確各專業(yè)定位和專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格,根據(jù)所設(shè)專業(yè)人才培養(yǎng)的要求,加強(qiáng)學(xué)科、師資、課程、教材、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)踐基地等教學(xué)內(nèi)涵建設(shè),提高教學(xué)方法和手段的現(xiàn)代化水平,確保生活設(shè)施等基本條件,完善教學(xué)管理機(jī)制和質(zhì)量保障體系,注重以學(xué)科為基礎(chǔ)組織專業(yè)教育,以專業(yè)調(diào)整促進(jìn)學(xué)科的優(yōu)化,形成學(xué)科與專業(yè)之間的良性互動,促進(jìn)學(xué)科和專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。教育行政主管部門應(yīng)按照專業(yè)劃分的原則,規(guī)范專業(yè)和專業(yè)方向的名稱、分類及隸屬關(guān)系。完善專業(yè)審批制度,規(guī)范醫(yī)學(xué)專業(yè)特別是新專業(yè)的評估論證。適當(dāng)控制條件不夠成熟的非醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置和招生人數(shù),以確保醫(yī)學(xué)專業(yè)尤其是臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。3.4推進(jìn)醫(yī)療專業(yè)建設(shè),建立優(yōu)質(zhì)專業(yè),構(gòu)建科學(xué)的人才培養(yǎng)體系在我國社會經(jīng)濟(jì)和高等教育快速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和人們醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷變化的特殊歷史時期,抑制專業(yè)設(shè)置無序發(fā)展的傾向,實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)整體優(yōu)化,在相當(dāng)長的時間內(nèi)都應(yīng)是高等醫(yī)學(xué)教育改革中特別關(guān)注和著力解決的問題。各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)學(xué)校的類別、規(guī)模、層次、定位和傳統(tǒng)等特點(diǎn),充分利用并拓展本身教育和醫(yī)療的優(yōu)質(zhì)資源,凸顯本校的優(yōu)勢和特色,加強(qiáng)優(yōu)勢專業(yè)建設(shè),創(chuàng)建品牌特色專業(yè),形成品牌特色專業(yè)的示范輻射作用,促進(jìn)品牌特色專業(yè)與一般專業(yè)的良性互動和協(xié)調(diào)發(fā)展,提高學(xué)校內(nèi)部專業(yè)建設(shè)的整體規(guī)模效益。教育主管部門應(yīng)統(tǒng)籌考慮區(qū)域社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)人力資源的需求、展現(xiàn)各個高校的專業(yè)特點(diǎn),合理應(yīng)用和分配全省醫(yī)學(xué)教育資源,宏觀調(diào)控區(qū)域?qū)I(yè)設(shè)置,優(yōu)化區(qū)域?qū)I(yè)結(jié)構(gòu),使綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院校借助學(xué)科基礎(chǔ)雄厚、專業(yè)齊全、師資力量強(qiáng)等優(yōu)勢,發(fā)展醫(yī)學(xué)與新興學(xué)科和現(xiàn)代高新技術(shù)相結(jié)合的復(fù)合型專業(yè),培養(yǎng)高層次