神經(jīng)系統(tǒng) 參考答案

神經(jīng)系統(tǒng)參考答案選擇題：1.E2.B3.D4.C5.B6.E7.D8.D9.E10.C11.A12.E13.C14.C15.C16.A17.C18.B19.C20.D21.B22.E23.C24.D25.D26.E27.D28.C29.C30.D31.E32.B33.B34.D35.A36.C37.C38.E39.D40.B41.D42.B43.C44.A45.D46.C47.C48.B49.C50.A51.E52.E53.D54.B55.C56.A填空題：1）中樞（2）周邊（3）體軀神經(jīng)（4）內(nèi)臟神經(jīng)（5）腦神經(jīng)（6）脊髓神經(jīng)（7）體軀神經(jīng)（8）內(nèi)臟神經(jīng)（9）神經(jīng)元（10）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（11）胞體（12）突起（13）感覺神經(jīng)元（14）運(yùn)動神經(jīng)元（15）連絡(luò)神經(jīng)元（16）假單極神經(jīng)元（17）雙極神經(jīng)元（18）多極神經(jīng)元（19）GolgiⅠ型細(xì)胞（20）GolgiⅡ型細(xì)胞（21）膽堿能神經(jīng)元（22）單胺能神經(jīng)元（23）氨基酸能神經(jīng)元（24）肽能神經(jīng)元（25）球狀核（26）栓狀核（27）頂核（28）齒狀核（29）室旁核（30）視上核（31）室旁垂體束（32）視上垂體束（33）中央前回和旁中央小葉前部（34）顳橫回（35）顳上回后部（36）額下回后部（37）角回（38）額中回后部（39）距狀溝周邊（40）中央后回和旁中央小葉后部（41）尾狀核（42）豆?fàn)詈耍?3）屏狀核（44）杏仁體（45）尾狀核（46）殼（47）蒼白球（48）尾狀核（49）背側(cè)丘腦（50）豆?fàn)詈耍?1）豆?fàn)詈耍?2）尾狀核（53）額橋束（54）丘腦前輻射（55）豆?fàn)詈耍?6）背側(cè)丘腦（57）皮質(zhì)脊髓束（58）皮質(zhì)紅核束（59）丘腦上輻射（60）頂枕顳橋束（61）輻射視（62）聽輻射（63）前、后肢結(jié)合處（64）皮質(zhì)核束（65）31（66）前根（67）后根（68）脊髓（69）前根（70）后根（71）后根（72）脊神經(jīng)節(jié)（73）顱根（74）脊髓根（75）疑核（76）咽喉肌（77）副神經(jīng)脊髓核（78）胸鎖乳突?。?9）斜方?。?0）舌下神經(jīng)核（81）前外側(cè)溝（82）舌下神經(jīng)管（83）頸內(nèi)動、靜脈（84）舌?。?5）T1-L3側(cè)角（86）錐旁節(jié)（87）錐前節(jié)（88）腦干副交感核（89）S2-4側(cè)角（90）器官（壁）旁節(jié)（91）器官（壁）內(nèi)節(jié)（92）蝶鞍（93）動眼神經(jīng)（94）滑車神經(jīng)（95）眼神經(jīng)（96）上頜神經(jīng)（97）側(cè)腦室脈絡(luò)叢（98）室間孔（99）中腦水管（100）正中孔（101）外側(cè)孔（102）蛛網(wǎng)膜下隙名詞解釋：1．灰質(zhì)：在中樞部，神經(jīng)元胞體及樹突的集聚部位稱灰質(zhì)，因富含血管在新鮮標(biāo)本中色澤灰暗，如脊髓灰質(zhì)。2．神經(jīng)核：在中樞部皮質(zhì)以外，形態(tài)和功效相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱，稱為神經(jīng)核。3．白質(zhì)：神經(jīng)纖維在中樞部集聚的部位，因髓鞘含類脂質(zhì)、色澤白亮而得名，如脊髓白質(zhì)。4．纖維束：在白質(zhì)中，凡起止、行程和功效基本相似的神經(jīng)纖維集合在一起稱為纖維束。5．神經(jīng)節(jié)：在周邊部，神經(jīng)元胞體集聚處稱神經(jīng)節(jié)。其中由假單極或雙極神經(jīng)元等感覺神經(jīng)元胞體集聚而成的為感覺神經(jīng)節(jié)，由傳出神經(jīng)元胞體集聚而成的、與支配內(nèi)臟活動有關(guān)的稱內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)節(jié)。6．神經(jīng)：神經(jīng)纖維在周邊部集聚在一起稱為神經(jīng)。包繞在每條神經(jīng)外面的結(jié)締組織稱神經(jīng)外膜，結(jié)締組織伸入束內(nèi)將神經(jīng)分為若干小束，并包圍之，稱神經(jīng)束膜，包在每根神經(jīng)纖維外面的結(jié)締組織稱神經(jīng)內(nèi)膜。7．馬尾：由于脊髓比脊柱短，腰、骶、尾部的脊神經(jīng)根要在錐管內(nèi)下行一段距離，才干達(dá)成各自對應(yīng)的椎間孔，這些在脊髓末端下行的脊神經(jīng)根稱馬尾。8．錐體交叉：在錐體下端處，皮質(zhì)脊髓束的大部分纖維越過中線，左、右交叉，在表面形成斜行的交叉纖維束，阻塞了前正中裂，稱為錐體交叉。9．面神經(jīng)丘：在靠近髓紋上緣的內(nèi)側(cè)隆起腦橋部有一圓形隆突，稱面神經(jīng)丘，其內(nèi)含面神經(jīng)膝和展神經(jīng)核。10．內(nèi)側(cè)丘系：由薄束核和楔束核發(fā)出的傳導(dǎo)深部感覺和精細(xì)觸覺的2級傳入纖維，呈弓形走向中央管的腹側(cè)，稱為內(nèi)弓狀纖維。而后在錐體交叉的上方，在中線上左、右交叉，稱為內(nèi)側(cè)丘系交叉，交叉后的纖維在中線兩側(cè)折向上行，形成內(nèi)側(cè)丘系,終止于丘腦腹后外側(cè)核。。11．脊髓丘系：脊髓丘腦束傳導(dǎo)對側(cè)軀干及上、下肢的痛、溫、觸覺，此束進(jìn)入腦干后，與某些從脊髓投向上丘的纖維（功效與脊髓丘腦束相似）合在一起，稱為脊髓丘系，終止于丘腦腹后外側(cè)核。12．外側(cè)丘系：起于對側(cè)耳蝸神經(jīng)核和雙側(cè)上橄欖核的纖維上行構(gòu)成外側(cè)丘系，行于腦橋和中腦被蓋的外側(cè)邊沿部分。部分纖維終止于下丘，部分纖維經(jīng)下丘臂終止于間腦的內(nèi)側(cè)膝狀體。13．邊沿葉：位于胼胝體周邊和側(cè)腦室下角底壁的一圈弧形構(gòu)造，涉及隔區(qū)（胼胝體下回和終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回，加上島葉前部、顳極共同構(gòu)成。14．海馬構(gòu)造：涉及海馬和齒狀回。15．基底核：為位于大腦白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)團(tuán)塊，因靠近腦底，故稱基底核。由尾狀核、豆?fàn)詈恕⑵翣詈撕托尤鼠w構(gòu)成。16．內(nèi)囊：由寬厚的白質(zhì)纖維板構(gòu)成，位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。在水平切面上呈向外開放的“V”形，可分為內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢、內(nèi)囊膝三部分。聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下構(gòu)造的上、下形纖維絕大部分通過內(nèi)囊。內(nèi)囊損傷可造成對側(cè)偏身感覺喪失，對側(cè)偏癱和雙眼對側(cè)視野偏盲。17．硬腦膜竇：由分開的兩層硬腦膜襯以內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，竇壁無平滑肌，不能收縮，損傷時易形成顱內(nèi)血腫，是顱內(nèi)靜脈回流的重要途徑。如上矢狀竇和下矢狀竇等。18．蛛網(wǎng)膜下隙：脊髓的蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間，以及腦的蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的間隙稱蛛網(wǎng)膜下隙。內(nèi)含腦脊液和血管。19．蛛網(wǎng)膜顆粒：腦蛛網(wǎng)膜在硬腦膜構(gòu)成的上矢狀竇附近形成許多“菜花狀”突起。突入硬腦膜竇內(nèi)，稱蛛網(wǎng)膜顆粒。腦脊液通過這些顆粒滲入硬腦膜竇內(nèi)，回流入靜脈。20．大腦動脈環(huán)：又稱Willis環(huán)，由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈起始段，兩側(cè)頸內(nèi)動脈末端，兩側(cè)后交通動脈和兩側(cè)大腦后動脈起始段共同構(gòu)成，位于腦底下方，蝶鞍上方、視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體周邊。此環(huán)能夠調(diào)節(jié)大腦的血流供應(yīng)和代償，維持腦的營養(yǎng)供應(yīng)和機(jī)能活動。問答題：1．試述內(nèi)囊的位置、分部及各部的重要傳導(dǎo)束。答：內(nèi)囊由寬厚的白質(zhì)纖維板構(gòu)成，位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。在水平切面上，內(nèi)囊呈向外開放的“V”形，可分為3部分：①內(nèi)囊前肢：位于豆?fàn)詈伺c尾狀核之間，內(nèi)含額橋束和丘腦前輻射；②內(nèi)囊后肢：位于豆?fàn)詈伺c背側(cè)丘腦之間，有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、視輻射和聽輻射等通過；③內(nèi)囊膝：位于前、后肢匯合處，有皮質(zhì)核束通過。2．何謂邊沿葉和邊沿系統(tǒng)，其重要功效如何？答：邊沿葉由隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回、島葉前部和顳極構(gòu)成。邊沿系統(tǒng)由邊沿葉及其皮質(zhì)下構(gòu)造（如杏仁體、隔核、下丘腦、上丘腦、背側(cè)丘腦前核及中腦被蓋等）構(gòu)成。其重要功效是①司內(nèi)臟調(diào)節(jié)、情緒反映、性活動等。②海馬與學(xué)習(xí)記憶等高級神經(jīng)活動有關(guān)。3．試述脊神經(jīng)的構(gòu)成及纖維成分如何？答：脊神經(jīng)共31對，每對脊神經(jīng)借前根和后根與脊髓相連，前根屬運(yùn)動性，后根屬感覺性，兩者在椎間孔處合成一條脊神經(jīng)干，感覺和運(yùn)動纖維在干中混合，因此脊神經(jīng)是混合性神經(jīng)。根據(jù)脊神經(jīng)的分布和功效，可將其構(gòu)成纖維分為四類：感覺神經(jīng)纖維：軀體感覺纖維：分布于皮膚、骨骼肌、腱和關(guān)節(jié)，將淺、深感覺傳入中樞。

內(nèi)臟感覺纖維：分布于內(nèi)臟、心血管和腺體，傳導(dǎo)內(nèi)臟感覺。運(yùn)動神經(jīng)纖維：軀體運(yùn)動纖維：分布于骨骼肌，支配其運(yùn)動。

內(nèi)臟運(yùn)動纖維：分布于內(nèi)臟、心血管和腺體，支配平滑肌和心肌的運(yùn)動，控制腺體的分泌。4．何謂反射？反射弧涉及哪幾個環(huán)節(jié)？答：反射是神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式，完畢反射活動的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)稱反射弧。反射弧的構(gòu)成涉及感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。簡樸的反射弧只涉及兩個神經(jīng)元，而復(fù)雜的反射弧則需要傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)之間的中間神經(jīng)元的參加。5．簡述膈神經(jīng)的構(gòu)成、走行及支配。答：膈神經(jīng)由C3-C5前支構(gòu)成，在頸部走在前斜角肌的外側(cè)、前面和內(nèi)側(cè)，在鎖骨下動、靜脈之間經(jīng)胸廓上口入胸腔，經(jīng)肺根前方下行達(dá)膈并穿入膈肌，支配膈肌，感覺纖維分布于胸腔、心包及膈下面的部分腹膜，右膈神經(jīng)尚支配肝、膽囊和肝外膽道的漿膜。6．闡明尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)“爪形手”的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。答：尺神經(jīng)支配第3、4蚓狀肌，蚓狀肌的作用是屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。當(dāng)尺神經(jīng)損傷后，第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)過屈，形成“爪形手”。7．簡述坐骨神經(jīng)的起始、走行、分支分布及損傷后的體現(xiàn)。答：坐骨神經(jīng)起自骶叢，經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔，在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行，在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，在股后區(qū)支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌。脛神經(jīng)分布于小腿后群肌和足底肌，小腿背面和足底皮膚。損傷后，小腿后群肌無力，足不能跖屈，內(nèi)翻力弱，足呈背屈外翻位，出現(xiàn)“鉤狀足”畸形。腓總神經(jīng)分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，分布于小腿前群和外側(cè)群、足背肌和小腿外側(cè)、足背、趾背的皮膚。損傷后足不能背屈，趾不能伸，足下垂且內(nèi)翻，呈“馬蹄內(nèi)翻足”畸形。8．嚴(yán)重中耳炎患者為什么易損傷面神經(jīng)，損傷后出現(xiàn)何體現(xiàn)？答：面神經(jīng)出腦后進(jìn)入內(nèi)耳門，穿過內(nèi)耳道底進(jìn)入面神經(jīng)管，此面神經(jīng)管位于鼓室內(nèi)側(cè)壁后方，形成面神經(jīng)管凸，此管壁骨質(zhì)甚薄，甚至缺如，中耳炎時傷及其內(nèi)通行的面神經(jīng)，損傷后傷側(cè)表情肌癱瘓，如笑時口角偏向健側(cè)，不能鼓腮，口角流涎，額紋消失，鼻唇溝變淺或變平坦，閉眼困難，角膜反射消失，聽覺過敏，舌前2/3味覺障礙，淚腺和唾液腺分泌障礙等癥狀。9．簡述管理舌的神經(jīng)及功效。答：支配舌肌運(yùn)動的神經(jīng)為舌下神經(jīng)；司舌前2/3的普通感覺神經(jīng)為三叉神經(jīng)的分支—舌神經(jīng)。而舌前2/3的味覺由面神經(jīng)的分支—鼓索傳導(dǎo)。管理舌后1/3的普通感覺和味覺的神經(jīng)為舌咽神經(jīng)。10．簡述（視器）眼的神經(jīng)支配來源、性質(zhì)、功效。答：視器的神經(jīng)支配較多。1

視神經(jīng)由視網(wǎng)膜的節(jié)細(xì)胞的軸突構(gòu)成，2

將視覺沖動傳入大腦皮質(zhì)，3

屬特殊軀體感覺性神經(jīng)。4

視器的軀體感覺性神經(jīng)來自三叉神經(jīng)，5

感受視器的痛、溫、觸壓覺。③

動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展神經(jīng)，均屬軀體運(yùn)動神經(jīng)支配眼外肌。④

由E-W核發(fā)出的副交感纖維加入動眼神經(jīng)，在睫狀神經(jīng)節(jié)換元后支配睫狀肌和瞳孔括約肌。司瞳孔縮小功效。⑤

來自頸上節(jié)的交感神經(jīng)纖維攀附頸內(nèi)動脈至視器，支配瞳孔開大肌，司瞳孔開大功效。11．試述管理瞳孔開大和縮小的肌肉、神經(jīng)支配及來源。答：管理瞳孔縮小的肌是瞳孔括約肌，由動眼神經(jīng)中的副交感纖維支配，此纖維起自中腦縮瞳核。管理瞳孔開大的肌是瞳孔開大肌，由交感神經(jīng)支配，此纖維發(fā)自頸上節(jié)的交感節(jié)后纖維，經(jīng)頸內(nèi)動脈叢及睫狀神經(jīng)節(jié)達(dá)成眼球。12．試述瞳孔對光反射途徑。答：瞳孔對光反射的通路以下：視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→兩側(cè)視束→上丘臂→頂蓋前區(qū)→兩側(cè)動眼神經(jīng)副核→動眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌收縮→兩側(cè)瞳孔縮小。13．一側(cè)視神經(jīng)損傷和一側(cè)動眼神經(jīng)損傷，患眼的瞳孔對光反射體現(xiàn)如何？答：一側(cè)視神經(jīng)損傷：患側(cè)直接對光反射（-），間接對光反射（+）。一側(cè)動眼神經(jīng)損傷：患側(cè)直接對光反射（-），間接對光反射（-）。14．大腦中動脈中央支栓塞，可出現(xiàn)何臨床體現(xiàn)？為什么？答：大腦中動脈中央支營養(yǎng)尾狀核、豆?fàn)詈恕?nèi)囊膝和后肢，栓塞時可出現(xiàn)“三偏”癥狀：①對側(cè)半身癱（上、下肢上神經(jīng)元癱，面神經(jīng)核上癱，舌下神經(jīng)核上癱），由于損傷了內(nèi)囊膝和后肢的錐體束。②對側(cè)半身淺、深感覺障礙，由于損傷了內(nèi)囊后肢的丘腦中央輻射。③雙眼對側(cè)視野同向性偏盲。由于損傷了內(nèi)囊后肢的視輻射。15．大腦腳底綜合征（Weber綜合征）損傷了何構(gòu)造？有何臨床體現(xiàn)？答：重要損傷同側(cè)動眼神經(jīng)根及錐體束，可致①同側(cè)除外直肌和上斜肌外的全部眼肌麻痹，體現(xiàn)為眼球外斜視，上瞼下垂，瞳孔散大，瞳孔對光反射消失。②對側(cè)上、下肢痙攣性癱，面神經(jīng)核上癱，舌下神經(jīng)核上癱。16．延髓內(nèi)側(cè)綜合征（舌下神經(jīng)交叉性偏癱）有何臨床體現(xiàn)？答：①可損傷錐體束，出現(xiàn)對側(cè)上、下肢上神經(jīng)元癱。②可損傷內(nèi)側(cè)丘系，出現(xiàn)對側(cè)上、下肢及軀干意識性本體覺和精細(xì)觸覺障礙。③可損傷同側(cè)舌下神經(jīng)根，出現(xiàn)同側(cè)半舌肌癱瘓。17．脊髓半橫斷（Brown-Sequard綜合征）有何臨床體現(xiàn)？答：①同側(cè)肢體硬癱。②同側(cè)損傷平面下列位置覺、振動覺、運(yùn)動覺及精細(xì)觸覺喪失。③對側(cè)損傷平面下列痛、溫覺喪失。18．左食指采血時，其痛覺是如何傳到中樞的？答：此痛覺傳導(dǎo)的第一級神經(jīng)元胞體在C6-T1的脊神經(jīng)節(jié)，其周邊突通過脊神經(jīng)后根、脊神經(jīng)前支、臂叢、左正中神經(jīng)分布至左食指掌側(cè)皮膚，其中樞突經(jīng)脊神經(jīng)后根入脊髓止于第二級神經(jīng)元（板層Ⅰ、Ⅳ-Ⅶ）。第二級神經(jīng)元發(fā)出纖維在白質(zhì)前連合交叉至右側(cè)側(cè)索，加入脊髓丘腦側(cè)束上升至第三級神經(jīng)元（丘腦腹后外側(cè)核），由此發(fā)出纖維稱丘腦中央輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射至中央后回中、上部。19．試述大腦動脈環(huán)的構(gòu)成及功效。答：在腦底下方，蝶鞍上方，視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體周邊由頸內(nèi)動脈發(fā)出的左、右大腦前動脈及它們之間的前交通動脈、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末端、由兩側(cè)椎動脈合成的基底動脈發(fā)出的兩側(cè)大腦后動脈及大腦后動脈與頸內(nèi)動脈之間的兩側(cè)后交通動脈所共同構(gòu)成的動脈環(huán)稱大腦動脈環(huán)，又稱Willis環(huán)。此環(huán)使兩側(cè)頸內(nèi)動脈和基底動脈互相交通。當(dāng)構(gòu)成此環(huán)