2012公共營養(yǎng)師-操作模擬試題

2012公共營養(yǎng)師操作模擬試題答案：一、定義階段（D）：一般醫(yī)學(xué)上把食量比平常削減2/3以上，且維持較長階段的現(xiàn)象稱為食欲不振。以往所吃的食物量削減或不感興趣，稱為食欲減退。另外值得一提的是：有些“食欲不振”是小兒進(jìn)食量與父母期望的進(jìn)食量有差異，而被誤認(rèn)為是食欲不振。其次孩子的食欲并不穩(wěn)定。兒童的食欲有時可周期性輕度增減，這些多為正常的生理現(xiàn)象，不必?fù)?dān)憂。固然一些家長不注意烹調(diào)手段，造成兒童飲食單一，使孩子對寵愛的食物失去興趣。生活中的種種因素常常影響到食欲。在沒有心情不佳、安康狀態(tài)良好的狀況下，不需要過于介意。

二、測量階段（M）：就是對孩子的各種緣由造成的食欲不振進(jìn)展測評，看哪種緣由是最直接的影響。仍舊是需要界定是否屬于病理性緣由造成的食欲降低。辨別其是生理性的食欲降低或是由疾病緣由所造成。臨床上，幾乎全部的疾病，無論是急性或慢性，皆有可能導(dǎo)致食欲降低，列舉如下：（一）、感染（急性或慢性感染皆有可能造成食欲降低）1.病毒感染，2.敗血癥；（二）、口腔問題1.鵝口瘡，2.鼻咽炎，3.咽峽炎，4.皰疹性齒齦口舌炎，5.黏膜受傷，6.長牙不適；（三）、腸胃道問題（四）、心臟?。ㄎ澹⒛I臟?。⒇氀跍y量階段需要記錄進(jìn)食狀況，以便于連續(xù)觀看。食欲降低臨床評估上養(yǎng)分師通常會具體的詢問病史，包括父母親心中所期盼的喂食行為等，有時也會要求父母親，做一個星期左右的小孩食物進(jìn)食紀(jì)錄，這樣可以幫助約略了解此小孩的平日食物需求量。此外，具體的身體檢查也是必要的，藉此可以發(fā)覺急性或慢性疾病的發(fā)生，也可以藉由身學(xué)，易網(wǎng)高體重的測量及身高體重生長表，了解此兒童生長的趨勢及型態(tài)。造成食欲不振的緣由許多，父母除了了解有否生病的可能，與養(yǎng)分師、醫(yī)師爭論且進(jìn)一步治療之外，也要了解正常兒童生理性食欲降低的情形，并制造良好的用餐環(huán)境及喂食技巧。

三、分析階段（A）：針對測量的結(jié)果，看其最可能的緣由，主要是飲食、心理、喂養(yǎng)方式的問題了。當(dāng)排解上述疾病緣由以后，養(yǎng)分師需要考慮的就是兒童產(chǎn)生食欲不振現(xiàn)象時，應(yīng)提示先留意是否有以下的狀況發(fā)生：1、疾病和微量元素缺乏，兒童可能由于身體不舒適、口腔疾病、缺鋅等導(dǎo)致食欲不振。2、不良習(xí)慣和飲食安排，平常已養(yǎng)成吃零食習(xí)慣，對吃飯感到?jīng)]有味道。點心的賜予方式不適當(dāng)，用餐的時間不規(guī)律，飯前飲用過多的牛奶、果汁等飲料，都會讓兒童吃飯的時候食欲不振。3、咀嚼力量缺乏，輔食添加不合理，有的孩子從小沒有熬煉咀嚼，吃什么都整個吞下，遇到稍硬的食物，不是吐出就是含在嘴里。父母為了讓孩子將食物咽下，就給喂大量湯水，沖淡了胃酸。久而久之孩子食欲減退。4、身體、心情不佳，假如兒童的活動量不夠，食物尚未完全消化，沒有饑餓感。兒童過于疲憊或過度興奮，吃飯時想睡覺學(xué)。易網(wǎng)或無心吃飯，影響食欲。5、不當(dāng)?shù)牟赣椒?，哺育的方法是否恰?dāng)，是否有過分嬌寵、放任的情形？用餐時母親有沒有過度地強(qiáng)迫幼兒用餐？有沒有給幼兒制造一個開心的用餐氣氛？

四、改良階段（I）：給出養(yǎng)分處方，改善孩子食欲從五方面入手：（一）人（二）事（三）物（四）補(bǔ)（五）健

五、掌握階段（C）：（一）幫忙小兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是改善食欲不振的關(guān)鍵，家長對小兒攝食力求規(guī)律，盡量少食零食，尤其在飯前更學(xué)，易網(wǎng)應(yīng)掌握。少飲、少吃高糖、高蛋白含量的飲料、食品。對冰棍、冰淇淋等一些冷凍食品要嚴(yán)格掌握。多食用新奇蔬菜，以保證各種養(yǎng)分素的供應(yīng)。（二）太涼、太補(bǔ)、太刺激食物不宜多吃，改善幼兒食欲不