2023年工傷事故賠償協(xié)議書四篇

2023年工傷事故賠償協(xié)議書四篇工傷事故賠償協(xié)議書篇1

甲方：性別：身份證號碼：

地址：聯(lián)系號碼：

乙方：

法定代表人：聯(lián)系號碼：

地址：

甲方于年月日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故，經勞動局鑒定為工傷五級傷殘，現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時自動解除勞動關系;

2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時止，實際產生的醫(yī)藥費、交通費等必要的治療費用共計人民幣元，由乙方在簽訂本協(xié)議時一并付清，協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主見治療費用。(醫(yī)藥費最好單獨算，不包含在30萬里面)

3、乙方補償甲方：一次性傷殘補助金(本人工資ⅹ18個月)、傷殘津貼(本人工資ⅹ70%)、一次性醫(yī)療補助金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補助金，合計人民幣xxxxx元，在簽訂本協(xié)議時一并付清。(最好簽訂協(xié)議時一并付清，省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主見賠償。

4、乙方承諾支配甲方日后工作，于本協(xié)議簽訂之日起一個月內支配到位。

5、甲方達到退休年齡后，乙方每月給付甲方元退養(yǎng)息 老金，于每月日前達到甲方銀行開上，銀行卡賬號：

6、如若一方違約，違約方必需補償守約方違約金元。

7、本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自簽訂之日起生效。

甲方：乙方：

(簽字蓋章)(簽字蓋章)

20xx年月日20xx年月日

工傷事故賠償協(xié)議書篇2

甲方：

乙方：南寧緣居建筑工程勞務有限責任公司

丙方：（隊長）住址：身份證號：

丁方：（傷者）住址：身份證號：

年點左右，乙方工人（即丁方）在工地不慎摔傷大腿骨，經送住院治療已經痊愈，現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用，經甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議：

一、丁方自愿不申報工傷認定及勞動實力等級鑒定。

二、由丁方提出甲、乙、丙方一樣同意解除事實勞動關系。

三、丁方住院期間的醫(yī)療費（住院期間：）共元由甲方全額負責。

四、甲方一次性支付元（元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。

五、丁方在本項目的工作期間，應得的勞動酬勞由甲、乙方協(xié)作丁方，要求丙方剛好付清。

六、本協(xié)議經四方簽章，丁方領款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關系全部解除，以后因原傷處引起的'一切后果甲、乙、丙方不再擔當任何經濟及法律責任。

七、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁、項目部各執(zhí)一份，其同等法律效力。

甲方簽章：乙方簽章：丙方簽章：丁方簽章：

日期：日期：日期：日期：

工傷事故賠償協(xié)議書篇3

甲方：_______________(醫(yī)療機構)

乙方：___________________(患方)

甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本狀況：

姓名：_________年齡：______性別：_____籍貫：_________________住址：_______________

身份證號：______________________住院號：_____________________

疾病診斷：________________________________________________________

治療結果：________________________________________________________

二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：__________________________

三、醫(yī)療事故緣由：____________________________________________

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費：__________元;

2、誤工費：__________元;

3、住院伙食補助費：__________元;

4、陪護費：__________元;

5、殘疾生活補助費：__________元;

6、殘疾用具費：__________元;

7、喪葬費：__________元;

8、被撫養(yǎng)人生活費：__________元;

9、交通費：__________元;

10、住宿費：__________元;

11、精神損害撫慰金：__________元;

12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元(不超過2人)

合計：__________元

五、賠償款給付時間：____________________

六、違約責任

七、其他

1、出院處理：____________________

2、如為死亡患者，尸體處理：______

3、其他：________________________

八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_____________代理人：__________

乙方：____________代理人：__________

見證人：___________

日期：________________________

日期：____________

工傷事故賠償協(xié)議書篇4

甲方：××××有限公司(用工企業(yè)名稱)

法定代表人：

托付代理人：

乙方：×××，系受害人×××之××(寫明與受害人的關系)。

現(xiàn)乙方受受害人供給的全體親屬托付(特殊授權)處理×××死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：

甲方單位職工×××，因工作緣由于××××年××月××日在廠區(qū)內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。×××于××××年××月××日生，供給親屬狀況：

父親：姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

母親：姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

妻子：姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

子女：姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

子女：姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

為妥當處理×××死亡的善后事宜，依據(jù)(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在同等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元；

二、甲方一次性賠償乙方供給親屬補助金×××元；

三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元；

四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方×××元。

上述一、二、