重慶東華醫(yī)院直線加速器（LA）及其配套設施采購安裝項目環(huán)評報告

(公示版) 1 10 10 11 12 13 16 25 29 42 58 83 92 961/無積約3.5萬平方米。醫(yī)院技術力量雄厚、科室配置齊全，擁有醫(yī)技人才437人，為了滿足醫(yī)院周圍病人的診療需求，為周圍公眾提供更好的醫(yī)療服務，重慶2醫(yī)院特委托重慶宏偉環(huán)保工程有限公司對重慶東華醫(yī)資料的基礎之上，并按照《輻射環(huán)境保護管理導則核響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）的要求3），），表1-1項目組成一覽表分類項目工程組成依托關系主體工程機房（治療室）擬在醫(yī)院西北側新建放療中心用房，包括建設加速器機房及配套用房，機房內(nèi)空有效尺寸為6.0m×5.5m×4.0m（長×寬×高），有效使用面積約33m2。新建設備擬配置1臺瓦里安Halcyon型的醫(yī)用直線加速器，X射線最大能量6MV，X射線最大輸出劑量率800cGy/min，無電子線，屬于Ⅱ類射線裝置。加速器內(nèi)集成一個140kV、600mA的CBCT進行定位驗證，屬于Ⅲ類射線裝置。新建輔助工程輔助用房擬配套設置操作間、模具室、設備間、服務器機房、計劃室、質控室、診室、導醫(yī)臺、等候廳、走道。新建輔助設備依托門急診樓一層放射科的CT機定位。依托公用工程給水由城市供水管網(wǎng)供給，根據(jù)項目用房周圍接水點，重新布置內(nèi)部供水管網(wǎng)。依托排水放療中心廢水依托重慶東華醫(yī)院的污水管網(wǎng)接入醫(yī)院東側的醫(yī)療廢水處理站處理，達標后排入市政污水管網(wǎng)。依托供配電由市政電網(wǎng)供電。依托新風系統(tǒng)擬在機房設置1套新風系統(tǒng)，其余用房自然通風。項目用房擬設置1套空調(diào)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)項目用房內(nèi)室溫。新建拆除工程后勤庫房擬拆除醫(yī)院西北側的后勤庫房（1F拆除面積約150m2。/4環(huán)保工程廢氣機房擬設置獨立的排風系統(tǒng)。排放口位于項目用房樓頂（操作間樓上）。機房擬采用“上進風、下出風”的布置方式，新風系統(tǒng)進風口位于迷道內(nèi)口吊頂上，兩個排氣出風口位于西側墻體的兩個角落，離地高度約0.1m，三個進出風口形成“三角型”布置。廢氣排風量1800m3/h，通風換氣約9.5次/h。新建廢水項目運行產(chǎn)生的廢水依托院內(nèi)排水管網(wǎng)排入醫(yī)院醫(yī)療廢水處理站（設計處理能力250m3/d）處理，達標后排入市政污水管網(wǎng)。依托噪聲源風機位于項目用房樓頂，采取合理布局，選擇低噪聲設備、基礎減震、女兒墻隔聲、距離衰減等措施減少影新建醫(yī)療廢物及生活垃圾的暫存、處理均依托院內(nèi)收運系統(tǒng)。生活垃圾交環(huán)衛(wèi)部門處理，醫(yī)療垃圾依托總務樓旁醫(yī)療廢物暫存間暫存，最后交有資質的單位處置。依托輻射防護擬采用足夠厚的混凝土、鉛防護門以及設備內(nèi)鉛銻合金塊等進行防護，保證機房外的輻射劑量滿足相應標準要求。加速器機房擬設置門機聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、對講系統(tǒng)、急停按鈕、劑量報警系統(tǒng)等設施保證項目運行的安全。新建表1-2加速器機房屏蔽體設計方案表名稱尺寸屏蔽設計情況備注加速器機房機房外部尺寸：長×寬×高：12.5m×8.5m×5.5m機房內(nèi)空尺寸長×寬×高：6.0m×5.5m×33.0m2東墻（迷道內(nèi)墻、外墻，非主射線方向）均為150cm混凝土新建南墻（主射線方向）150cm混凝土西墻（非主射線方向）150cm混凝土北墻（主射線方向）150cm混凝土頂棚（主射線方向）150cm混凝土防護門（東墻上）地板21cm混凝土+7cm墊層+泥土層通風管道新風管：寬400×高250排風管：寬320×高320風管穿墻處及墻外均采用鉛皮包裹，單根包裹長度約3.0m，其中防護門上方向混凝土墻體內(nèi)延伸500mm。包裹厚度為10mm鉛皮。新建5備注：項目加速器機房墻體均為混凝土（砼）結構，混凝土密度2.35g/cm3，鉛密度11.3g/cm3?；炷翂w的最低點位-0.6m。表1-3項目主要配套設施設備表序號名稱數(shù)量型號位置用途1醫(yī)用直線加速器(Ⅱ類）Halcyon型（6MV）機房內(nèi)腫瘤治療2監(jiān)控系統(tǒng)待定機房內(nèi)監(jiān)控機房內(nèi)情況3激光定位系統(tǒng)待定機房內(nèi)加速器擺位定位4新風系統(tǒng)待定機房內(nèi)機房新風5除濕機待定機房內(nèi)濕度控制6冷卻系統(tǒng)待定設備間內(nèi)水冷，為設備散熱7供電系統(tǒng)待定設備間內(nèi)供電穩(wěn)壓8空調(diào)系統(tǒng)待定項目用房內(nèi)溫度調(diào)節(jié)9智能化X-γ輻射儀待定加速器控制室個人劑量報警儀2臺待定加速器放射工作人員劑量報警固定式劑量警報儀待定探頭在機房內(nèi)顯示器在控制室內(nèi)加速器劑量監(jiān)控質控設備待定質控室加速器質控醫(yī)院東側為110kV石井坡變電站和居民點；6表1-4項目所在位置周圍外環(huán)境關系一覽表1234567池備注：①“高差”均以各建筑最近處地面一層相比較；②“-”表示外環(huán)境地面低于項目用房地面，“+”表示外環(huán)境地面高于項目用房地面。項目周邊保護目標主要為該醫(yī)院從事本項目放射診療的放射工作人員以及7納入了排污許可管理，《排污許可證》編號為：52500000771.6.2現(xiàn)有核技術利用情況及現(xiàn)有輻射環(huán)境問題根據(jù)調(diào)查，醫(yī)院辦理了《輻射安全許可證》（渝環(huán)輻證[13013]，有效期至表1-5醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置情況一覽表編號裝置名稱規(guī)格型號類別數(shù)量場所*上證情況1螺旋CTSIEMENSⅢ類門急診樓一樓放射科2西門子C型臂X線機CⅢ類外科樓四樓3富士DRCMP200Ⅲ類門急診樓一樓放射科4飛利浦64排CTIngenuityCTⅢ類門急診樓一樓放射科5雙能X射線骨密度儀koraeaⅢ類體檢中心負一樓6數(shù)字化口腔全景機CRANEXDCEPHⅢ類東華北樓二樓7萬東DR1000CⅢ類體檢中心負一樓8移動DRHM-200Ⅲ類（無固定場所）備注：場所位置為設備實際所在位置。8表1-6項目依托可行性分析依托工程依托情況依托可行性分析結論輔助工程CT機項目依托門急診樓一層放射科的CT機進行模擬定位。該CT機在《輻射安全許可證》的許可范圍內(nèi)，環(huán)保手續(xù)完善。該設備機房與本項目用房之間有院區(qū)道路相連，能方便轉運。因此，項目依托可行?？尚泄霉こ坦╇?、供水等公用工程依托醫(yī)院已建成運營多年，院內(nèi)有完善的供電電網(wǎng)、供水管網(wǎng)、排水管網(wǎng)等。依托可行?？尚协h(huán)保工程廢水排放、固廢處理依托醫(yī)院在總務樓旁建設有醫(yī)療廢物暫存間，已與重慶同興醫(yī)療廢物處理有限公司簽訂了合同處理醫(yī)療廢物；目前，醫(yī)療廢物每天轉運，每天定時進行消毒處理，醫(yī)療廢物暫存間面積約16m2，能暫存整個醫(yī)院的醫(yī)療廢物，本項目依托可行。醫(yī)院生活垃圾擬轉移至總務樓醫(yī)療廢物暫存間旁，建筑面積約12m2，收納整個醫(yī)院的生活垃圾，再交環(huán)衛(wèi)部門收運處置。醫(yī)院在東側建設有醫(yī)療廢水處理站1座，設計處理能力為250m3/d，目前處理水量約120m3/d。本項目廢水產(chǎn)生量很少，醫(yī)療廢水處理站能夠接收處理。故項目依托可行?？尚袆趧佣▎T工作人員項目所有放射工作人員主要在現(xiàn)有工作人員中調(diào)配和培養(yǎng)，個別人員外聘，放射工作人員均在重慶東華醫(yī)院總勞動定員中。依托可行?？尚泄芾砉芾頇C構和制度醫(yī)院使用Ⅲ類射線裝置多年，成立有輻射環(huán)境管理機構，制定有相應管理制度。本項目也為射線裝置，管理上基本一致。因此，依托可行?？尚?序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注本項目不涉及。注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度（n/s）。序號核素名稱理化性質活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點本項目不涉及。注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）。序號名稱類別數(shù)量（臺）型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注1醫(yī)用直線加速器1瓦里安HalcyonX射線：6MVX射線：≤800cGy/min腫瘤治療重慶市沙坪壩區(qū)石井坡168號醫(yī)院西北側放療中心加速器機房內(nèi)擬購序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注本項目不涉及。序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流（mA）中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量本項目不涉及。表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向加速器廢等//結構部件更換/不暫存設備供應單位回收化物氣態(tài)//少量/不暫存通過排風系統(tǒng)排氣環(huán)境中注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/l，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評價依據(jù)（6）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，國務院令第449號，（9）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，原中華人民共和）；通知》渝環(huán)〔2018〕326號）。‘‘）；（2）《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文）；）；）；）；（6）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T）；）；）；）；）；）；（13）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》）；）；）；）；）；）；‘‘）；）；）；（10）《實用輻射安全手冊》（第二版叢慧玲，北京：原子能出版）；）；）；特性，結合《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）的相關規(guī)定，通常取裝置所在場所實體屏蔽物邊界外50m的范圍為評價范圍。結合項目實際情況，確定以項目加速器機房實體行）》，聲環(huán)境評價范圍確定為：廠界外50m范圍內(nèi)。本項目位于醫(yī)院內(nèi)，以南側為低堡坎，其余三側為高堡坎，四側均為堡坎+圍墻結構，南側約為2m堡表7-1項目輻射環(huán)境保護目標一覽表離123456），78圖7-1項目用房周圍環(huán)境東西、南北側剖面示意圖表7-2項目聲環(huán)境保護目標一覽表11）《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）本標準適用于實踐和干預中人員所受電離輻射照射的防護和實踐中源的安劑量約束值通常應在公眾照射劑量限值10%～30%（即0.1mSv/a~B應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不超過下述2）《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）4.9從事放射治療的工作人員職業(yè)照射和公眾照射的劑量約束值應符合以a）治療室墻和入口門外表面30cm處、鄰近治療室的關注點、治療室房頂頂外表面30cm處和在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑人員駐留處的周圍劑量當量率1）使用放射治療周工作負荷、關注點位置的使用因附錄A選?。梢韵轮軇┝繀⒖伎刂扑??c）求得關注點的導出劑量率參機房外輻射工作人員：?c≤100μSv/周；機房外非輻射工作人員：?c≤5μSv/2）按照關注點人員居留因子的不同，分別確定關注點的最高劑量率參考控制水平?c,max(μSv/h)：c）對不需要人員到達并只有借助工具才能進入的機房頂，機房頂外表面3）《放射治療放射防護要求》（GBZ121-2020）4.8.3治療機房輻射屏蔽涉及諸多物理量：治療裝置有用束給予患者受治部輻射劑量為周圍劑量當量或空氣比釋動能(Sv或Gy)、人員在治療機房外的受照5）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機.參考控制水平Hc,d(μSv/h）見式（A.2）：H,d=HC/(U.t.T)式中：Hc—周參考劑量控制水平(μSv/周），見4.2.1的a)；U—有用線束向關注點位置的方向照射的使用b）單一泄漏輻射.參考控制水平Hc,d(μSv/h）見式（A.3）：.Hc,d=HC/(N.t.T)式中：Hc—周參考劑量控制水平(μSv/周），見4.2.1的a)；N—調(diào)強治療時用于泄漏輻射的調(diào)強因子，通常N=5。與主屏蔽直接相連的次屏蔽區(qū)需要考慮加速器的泄漏輻射和有用線束水平泄漏輻射和有用線束患者散射輻射在關注點的劑量率之和為該處的劑量率控制），西側的212國道（楊雙路）聲功能區(qū)劃為4a類區(qū)。對應《聲環(huán)境質量標準》夜間55dB（A）。項目南側最近廠界為廠區(qū)道路，執(zhí)行2類標準，限值為：晝③《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》（GB12臭氧最高容許濃度（MAC）接觸限值：03）醫(yī)療廢物），關于進一步加強醫(yī)療廢物管理的通告》（渝府發(fā)〔2007〕71號）要求進行收集根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）相關要求，項目職業(yè)照射的有效劑2）加速器機房屏蔽體外控制水平核算上述標準中《放射治療輻射安全與防護要求》（表7-3不同場所的居留因子場所居留因子示例典型值范圍全居留11管理人員或職員辦公室、治療計劃區(qū)、治療控制區(qū)、護士站、咨詢臺、有人護理的候診室及周邊建筑物中的駐留區(qū)域部分居留1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然居留1/8：各治療室門1/20：公廁、自動售貨區(qū)、儲藏室、設有座椅的戶外區(qū)域、無人護理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室1/40：僅有行人車輛來往的戶外區(qū)域、無人看管的停車場、車輛自動卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯備注：后文相應計算中的居留因子按照本表取值。表7-4加速器機房劑量率控制水平核算表單位：μSv/hHcT.Hc,max.Hc,d 1551115555備注：①周工作時間以加速器治療模式的有效開機時間來計，CBCT定位模式時劑量率低，其工作時間核算時不予考慮。②同側有放射工作人員和公眾成員同時活動的，從嚴控制。③加速器機房周圍敏感建筑物均不在項目輻射源點至機房頂?shù)膬?nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域內(nèi)。頂棚控制劑量率取值較嚴，不考慮天空反射和側散射影響。按照核算值控制，核算結果大于2.5μSv/h的，保守按照2.5μSv/h控制。因此，項目機房周圍劑量當量率限值東側為2.0μSv/h，南側為1.3μSv/h，其余為本評價根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、表7-5輻射評價標準及相關限值匯總表年有效劑量限值要求執(zhí)行依據(jù)放射工作人員年有效劑量約束值不超過5mSv/a。GB18871-2002HJ1198-2021公眾成員年有效劑量約束值不超過0.1mSv/a。劑量率控制室執(zhí)行依據(jù)加速器機房機房屏蔽體外30cm處周圍劑量當量率，東側不大于2.0μSv/h，南側不大于1.3μSv/h，其余不大于2.5μSv/h。根據(jù)GBZ/T201、HJ1198-2021、GBZ121-2020核算后綜合取值通風要求執(zhí)行依據(jù)通風機房內(nèi)通風換氣次數(shù)應不小于4次/h。GBZ121-2020HJ1198-2021表8-1監(jiān)測方法和依據(jù)監(jiān)測項目監(jiān)測方法監(jiān)測依據(jù)環(huán)境γ輻射劑量率儀器法《環(huán)境Y輻射劑量率測量技術規(guī)范》（HJ1157-2021）表8-2監(jiān)測布點情況表監(jiān)測點位監(jiān)測點位描述備注☆1后勤庫房室內(nèi)（擬建機房處）擬建址☆2后勤庫房外（項目擬建址）☆3心理衛(wèi)生中心旁☆4公廁旁環(huán)境保護目標☆5民房旁☆6門急診樓旁☆7醫(yī)療廢物暫存間旁*備注：醫(yī)療廢物暫存間目前已搬遷到總務樓旁，☆7監(jiān)測點即為配電室1旁。所在地及周圍環(huán)境保護目標的輻射環(huán)境背景水平。因圖8-1監(jiān)測布點示意圖表8-3監(jiān)測儀器及檢定情況儀器名稱型號儀器編號計量檢定證書編號有效期至校準因子環(huán)境監(jiān)測用X、γ輻射空氣比釋動能率JB40100903120220426034352078.2.4監(jiān)測人員及報告審核制度格實行三級審核制度，經(jīng)過校驗、審核、審定，表8-4項目擬建址輻射環(huán)境監(jiān)測結果統(tǒng)計表監(jiān)測點位監(jiān)測點位描述環(huán)境地表γ輻射劑量率（nGy/h）☆1后勤庫房室內(nèi)（擬建機房處）71☆2后勤庫房外（項目擬建址）59☆3心理衛(wèi)生中心旁77☆4公廁旁70☆5民房旁75☆6門急診樓旁91☆7醫(yī)療廢物暫存間旁（配電室1）60根據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計結果可知，項目所在位置的環(huán)境γ輻射劑量率監(jiān)測值在59nGy/h～91nGy/h之間（未扣除宇宙射線的響應值）。根據(jù)《2021重慶市生態(tài)環(huán)境狀況公報》（重慶市生態(tài)環(huán)境局），2021年重慶市多個點位的環(huán)境地表伽為了解醫(yī)院廠界噪聲達標情況及項目聲環(huán)境保護目標處聲環(huán)境質量現(xiàn)狀情），聲功能區(qū)，醫(yī)院南側至西側的212國道（楊雙路）為4a類聲功能區(qū)。喬木林，無監(jiān)測布點條件，此處廠界未布置監(jiān)測點；西側廠界為高坡（約10m表8-5噪聲監(jiān)測結果統(tǒng)計表監(jiān)測點位監(jiān)測項目監(jiān)測結果dB(A)標準限值dB(A)晝間夜間晝間夜間民房旁4940≤60≤50北地塊南側廠界5949≤60≤50足《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》（GB12348-9.2施工期污染工序及污染物產(chǎn)生情況圖9-1施工期工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖（1）噪聲：主要來自現(xiàn)有建筑拆除、土石方開挖、混凝土澆筑、裝（2）揚塵：揚塵主要來自施工過程中建筑材料（水泥、沙子、石子（3）廢水：項目施工期廢水主要為施工人員產(chǎn)生的生活污水。項目（4）固體廢物：項目施工期產(chǎn)生的固體廢物主要為施工棄方、施工①項目直線加速器機房基礎建設需要挖方，挖方量約為200m3，填方量約②施工建筑垃圾主要包括拆除的建筑垃圾、新建墻體等產(chǎn)生的廢材料如水③生活垃圾：施工期產(chǎn)生的生活垃圾按每天10人9.3運行期污染工序及污染物產(chǎn)生情況直線加速器是以磁控管為微波功率源的駐波左右的空氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高能X線，經(jīng)一級量均勻穩(wěn)定的X線束，再通過監(jiān)測電離室和二次準直器合金+兩邊外固10mm鋼架的屏蔽材料，此自屏蔽材料位于主射線方向的病患的圖9-2典型醫(yī)用直線加速器結構原理圖圖9-3本項目擬配置加速器外觀照片（瓦里安Halcyon型）圖9-4直線加速器治療頭的結構圖正面示意圖側面正面示意圖圖9-5本項目擬配置加速器自屏蔽示意圖（瓦里安Halcyon型）表9-1項目加速器主要技術指標項目指標設備名稱醫(yī)用直線加速器設備型號Halcyon型生產(chǎn)單位瓦里安射線類型X射線（無電子線束治療）最大能量6MV源軸距（SAD，源到等中心點距100cm射線束最大張角（散射角）照射方式具有等中心旋轉系統(tǒng)之固定束治療和移動束治療的間歇加載連續(xù)運行式最大照射野28cm×28cm等中心處最大輸出劑量率800cGy/min機架旋轉范圍0°~360°等中心點與地面的高度1100mm機頭X射線泄漏率＜0.1%主線束調(diào)強功能有CBCT最大管電壓最大管電流600mA“交集”中所獲得的數(shù)據(jù)在計算機中重組后獲得三維圖像。圖9-6項目直線加速器治療工藝流程示意圖），療的位置參數(shù)，實現(xiàn)患者定位與治療實時位置），），），9.3.7污染源項描述及產(chǎn)排污分析），X射線通過主射線、散射線、漏射線幾種方式對外環(huán)境產(chǎn)生輻漏射線輻射：由靶從各個方向上穿過輻射頭向外泄漏出來的射線成為漏射續(xù)能譜分布，其穿透能力與X射線管的管電（2）“三廢”雜志，1994年4月第14卷第2期）中給出的擴展射線束所致O3P=2.43DO(1cosθ)RG（9-1）R：射線束中心軸上源點至治療室墻壁的距離，m；表9-2直線加速器的O3產(chǎn)額的計算參數(shù)和計算結果表機房D0（Gy·m2/min）R（m）Gθ(°)P（mg/h）直線加速器63.7587.8根據(jù)《三種電子加速器產(chǎn)生的臭氧危害分析》（中國輻29卷第3期），氮氧化物（主要為二氧化氮）產(chǎn)額考表9-3項目放療中心非放射性廢水用量核算用水類別用水定額用水規(guī)模用水量排水量（m3/d）去向醫(yī)務人員0.95直接排入醫(yī)院醫(yī)療廢水處理站處理病人及家屬40×2人0.640.58清潔用水252m20.030.02合計表9-4本項目放療中心主要污染物情況統(tǒng)計匯總表污染物產(chǎn)生場所/設備主要污染因子產(chǎn)生情況處理方式及去向輻射加速器（出束期間）放射治療X射線X射線能量不大于6MV，主射束方向1m處劑量率最大為800cGy/min屏蔽體防護CBCT定位驗證X射線X射線能量不大于140kV，距靶1m處主射束的輸出量不大于11.83mGy?m2/mA?min。廢氣加速器（出束期間）臭氧氮氧化物等臭氧：7.8mg/h氮氧化物：3.98mg/h獨立排風系統(tǒng)，加強通風換氣，加速器機房換氣次數(shù)約9.5次/h。廢水項目工作區(qū)域醫(yī)療廢水生活污水1.55m3/d387.5m3/a依托醫(yī)院的醫(yī)療廢水處理站處理通排風系統(tǒng)等65～70dB(A)采取合理布局、選擇低噪聲設備、隔聲、基礎減震、距離衰減等措施廢物項目工作區(qū)域生活垃圾醫(yī)療廢物少量依托醫(yī)院收運系統(tǒng)，生活垃圾交環(huán)衛(wèi)部門處理，醫(yī)療廢物交有資質單位處置加速器補償過濾器等結構部件6kg/（4~5年）加速器供應單位回收處置）：全控制措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評根據(jù)《放射治療放射防護要求》(GBZ121-2020)：表10-1項目分區(qū)情況表類型控制區(qū)監(jiān)督區(qū)劃分范圍加速器機房（含迷道）設備間，以及機房西側、北側的間隔區(qū)管理措施嚴格限制無關人員進出控制區(qū)，在正常診療的工作過程中，控制區(qū)內(nèi)不得有無關人員滯留，保障該區(qū)的輻射安全。對控制區(qū)設置防護門、規(guī)范的電離輻射警示標志及標明控制區(qū)的標識、門機聯(lián)鎖、門燈聯(lián)鎖等設施，有效限制無關人員隨意進入；按要求定期檢查輻射劑量水平，以便控制正常照射和防止（或限制）潛在照射。放療中心入口處的適當位置設立監(jiān)督區(qū)的標識。機房外西側、北側的間隔適當位置處設置圍欄，禁止人員進入，并張貼電離輻射警示標志。按要求定期檢查輻射劑量水平，進行經(jīng)常性監(jiān)督和評價。圖10-1項目分區(qū)布置示意圖放療技術員離開控制臺時，拔出專用鑰匙，以防輻射頭內(nèi)安裝兩個輻射探測器，位于均整過濾器和束散射過濾器的患者一器就位時，不產(chǎn)生X照射；當規(guī)定用于X射線的附件，不產(chǎn)生電子線；當規(guī)定射線靶上電子轟擊平均能量的偏差超過±20%時，或者在電子線窗上電子轟擊平均能量偏差超過±20%或±2MeV（取⑧加速器只有在通電開機時才有X射線產(chǎn)生，斷電停機即停止出束；通過準直器減小射線束的夾角（15.9°)而定向出束，并且配置主線束屏蔽系統(tǒng)，始⑨控制臺上有蜂鳴器，在加速器工作時有人誤入時發(fā)另外，項目加速器內(nèi)的CBCT與加速器是一個整體，其聯(lián)鎖方式等與加速），置“L”型迷道，迷道內(nèi)墻為150cm；防護門為12mm鉛新風管道寬400mm，高250mm，離地高度約3.45m。排風管寬和高均為320mm，離地高度約3.38m；穿墻管道頂部均高3.7m。根據(jù)設計，風管穿墻處及墻外均采用鉛皮包裹，單根包裹長度約3.5m，其中防護門上方向混凝土墻體）：穿墻方式，角度為45°?；炷翂w深入地下60cm，電纜溝在C.冷媒、冷凝管：冷媒、冷凝管的穿墻管均在迷路外穿越，穿墻處迷道內(nèi)高，操作間低，穿墻中心處離地高約3.3m。穿越預埋管直出風口“三角型”布置。進風口設置1個，位于機房迷道內(nèi)口吊頂處，距地面約①擬配備的操作技術人員應經(jīng)過輻射安全與防護知識培訓和加速器專業(yè)知④項目迷道內(nèi)口高4.0m，考慮加速器運行減少對防護門的壓力，建議優(yōu)化⑤建議將防護門的聯(lián)鎖開關設置在操作間內(nèi)，防止無關表10-2加速器輻射防護與安全設施一覽表工作場所安全防護措施數(shù)量說明直線加速器機房及控制室等急停開關紅色按鈕。擬設置在加速器機架、控制臺、機房四周墻體、迷道上。按下急停按鈕后不能自動復位。緊急情況下便于終止治療。視頻監(jiān)控設備擬設置在機房內(nèi)、迷道內(nèi)，便于全方位觀察機房及迷道內(nèi)的情況。對講系統(tǒng)方便機房內(nèi)外工作人員之間、工作人員與病人之間進行溝通交流，病人有困難時方便停止治療。聯(lián)鎖裝置直線加速器機房擬設置多重聯(lián)鎖裝置，包括門機聯(lián)鎖、系統(tǒng)聯(lián)鎖、雙劑量聯(lián)鎖、故障保護系統(tǒng)等。警示標志警示語若干在項目入口及機房入口處擬設置電離輻射警示標志和中文警示說明，防止警示與誤進入。開門裝置防護門外擬設置一個開門按鈕，需要時開啟和關閉防護門。防護門內(nèi)擬設置一個應急開門按鈕，并設置手動開門系統(tǒng)，以備應急時使用。紅外防擠壓裝置防止人員被夾傷。1個探頭擬設置在機房迷道內(nèi)口附近墻體上，儀表指示儀及聲光報警均安裝在操作間內(nèi)。對1個探頭擬設置在機房迷道內(nèi)口附近墻體上，儀表指示儀及聲光報警均安裝在操作間內(nèi)。對機房進行實時劑量率、累積劑量監(jiān)測和聲光報警。固定式劑量警報儀工作狀態(tài)指示燈兩色信號燈，紅色：加速器運行嚴禁入內(nèi)。綠色：加速器進入準備出束狀態(tài)。個人劑量報警儀2臺進入直線加速器機房內(nèi)工作人員佩戴個人劑量計每名放射工作人員佩戴1枚智能化X-γ輻射儀日常監(jiān)測使用劑量掃描儀、水箱1套設備質量檢測使用圖10-2加速器機房輻射安全設施布置圖圖10-3加速器輻射安全聯(lián)鎖邏輯關系示意圖速器運行出束過程中，前述任一條件不能滿足時，10.6項目輻射安全與防護措施符合本項目擬采取的輻射安全與防護設施/措施與對應標準要求對比情況見表表10-3項目擬采取的輻射防護措施與標準要求對比情況表治療機房4.8.8迷路的防護門結構應考慮門因自身重量而發(fā)生形變、頻繁開關門動、屏蔽體老化龜裂等問題。防護門應盡可能減小縫隙泄漏輻射治療機房側，與相關工作用房（如控制室或專用于術中放射治療設備調(diào)試、維局與分區(qū)制室或走廊內(nèi)。照射條件進行監(jiān)督和評價的區(qū)域劃定為監(jiān)督區(qū)（如直線加速器治6放射治射野等條件和參數(shù)進行計算，同時應充分考慮用中子源放射治療設備、質子/重離子加速器或大于10MV的X射線放射治療設備，厚度須考慮中子屏蔽。放射治療工作場所的入口處應設置電離輻射警告標志，貯源容器外表面應設置電治療室和迷道區(qū)域情況的視頻裝置，并設置雙向6.2.2質子/重離子加速器大廳和治療室內(nèi)、含放射源的放射治療室、醫(yī)用電子直線加速器治療室(一般在迷道的內(nèi)入口處)應設置固定式輻射劑量監(jiān)測儀并應有異常情況下時不能出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開門停止出束或放射源回到治療設備的安全b）放射治療室和質子/重離子加速器大廳應設置室內(nèi)緊急開門裝置，防護門應設置防c）應在放射治療設備的控制室/臺、治療室迷道出入口及防護門內(nèi)側、治療室四周墻及文字顯示能讓在上述區(qū)域內(nèi)的人員從各個方向均能觀活動；安裝調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路應通過單位輻射安全管求7.2治療期間，應有兩名及以上人員協(xié)調(diào)操作，認真做好當班記錄，嚴格執(zhí)行交接班制度；加速器試用、調(diào)試、檢修期間，控制室7.3任何人員未經(jīng)授權或允許不得進入控制區(qū)。工作人員須在確認放射治療或者治療區(qū)域前，應先進行工作場所輻射監(jiān)測，在單位輻射安全管理機構批準后方可進入入質子/重離子加速器大廳和束流輸運通道區(qū)域的參觀人員須在輻射工作人員帶領下護門，以及其他關注處點開展X-γ輻射周圍劑量當量率監(jiān)項目運行后放射工作人員個人劑量監(jiān)測報告擬由醫(yī)院統(tǒng)9.3.1開展放射治療相關活動的機構應自行或委托有能力的監(jiān)測機構對工作場所運行同時應根據(jù)射線類型選擇合適的個人劑量計。臨時工作人員、實習人員應納護要求施應同時設計和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便相鄰的、不需要采取專門防護手段和安全控制措施，但需經(jīng)常檢查其職業(yè)照6.1.6X射線管治療設備的治療機房、術中放射治療手術室可不設迷路；γ刀治療設備的治療機房，根據(jù)場所空間和環(huán)境條件，確定是否選用迷路；其他治療機房所放射防設在治療機房下部，進風口與排風口位置應對角設置，以確保室6.3.3屏蔽材料屏蔽材料的選擇應考慮其結構性能、防護性能和經(jīng)濟內(nèi)設置的急停開關應能使機房內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且便還應設置對講交流系統(tǒng)，以便操作者和患者之行交接班制度，密切注視控制臺儀器及患者狀況，發(fā)現(xiàn)異常WS674-4放射治療設備防護性能要求正常情況下可不進行狀態(tài)和穩(wěn)定性檢測；但當限束設備更換劑量監(jiān)測計數(shù)）。從該讀數(shù)應能計算出治療體積內(nèi)某一參求5.4.3驗收檢測原則上應由供貨商、醫(yī)療機構協(xié)助有資質的項指標不符合要求，但無法判斷原因時，應采取進一步的5.6使用中的醫(yī)用電子直線加速器，應按本標準要GBZ128-中部位置，一般在左胸前或鎖骨對應的領口位置；當輻射主要來項目施工期主要為現(xiàn)有建筑的拆除，新建墻體（包含輻射屏蔽體）建設/澆在醫(yī)院的現(xiàn)有的排水系統(tǒng)處理后進入市政污水管網(wǎng)，Xe=X.secθX=Xe.cosθX—屏蔽物質厚度；Xe—有效屏蔽厚度；②屏蔽厚度與屏蔽透射因子的相應關系：B—輻射屏蔽透射因子；③有用線束和泄漏輻射的屏蔽與劑量：.HR2fB=c.f0.=Ho.f.BR2.Hc－參考點劑量率參考控制水平，μSv/h；.Ho-加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶1m處的常用最高④患者一次散射輻射的屏蔽與劑量：B=. .Hc.R .sH.cph.(F/400).=.B（11-8）.Hc.Ho-參考點劑量率參考控制水平，μSv/h；-加速器有用線束中心軸上距靶1m處的常用最高劑量率，μSv·m2/h；Rs—患者（位于等中心點）至關注點的距離，m；F—治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，⑤穿過患者的有用線束在屏蔽墻上的一次散射輻射劑量：=0..αw.Bp（11-9）.H－計算點的輻射劑量率，μSv/h；.Ho－加速器有用線束中心軸上距靶1m處的常用最高劑量率，μF—治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，R—散射體中心點（有用線束在屏蔽體上的投影點）與計算點的⑥加速器(≤10MV）機房的迷路散射輻射計算：本項目加速器為6MV，有用線束不向迷路照射。根據(jù)GBZ/T201.2-2011中.Hg=22o22oR.式中：Hg—入口處的散射輻射劑量率，μSv/h；）；F—治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，C）；A—散射面積，m2；.Ho—加速器有用線束中心軸上距靶1m處的常用最高劑量率，..HcHog.Hg.式中：Hog—入口處的漏射輻射劑量率，μSv/h；.Hc－參考點劑量率參考控制水平，μSv/h；.Hg—入口處的散射輻射劑量率，μSv/h。...+Hog.式中：Hog—入口處的漏射輻射劑量率，μSv/h；.Hg—入口處的散射輻射劑量率，μSv/h；），射線范圍按照鉛銻合金折合混凝土厚度+加速器機房厚（1）平面關注點示意圖（2）立面關注點示意圖圖11-1項目加速器機房核算關注點位示意圖表11-1加速器機房屏蔽核算涉及的參數(shù)取值表參數(shù)單位取值取值依據(jù).HcμSv/h2.5HJ1198-2021、GBZ/T201.1-2007等相關要求核算后保守取值具體見表1.25/其他散射漏射復合作用時各自取限值的迷路外墻透射因子小于0.01；有兩種散射的各取限值的一半。0.5迷路內(nèi)墻核算取值.Ho最大輸出劑量率，800cGy/minBp/0.34GBZ/T201.2－2011公式（9）參數(shù)f/1有用線束0.001漏射線束有用束TVL1cm37GBZ/T201.2－2011表B.1查出（混凝土）有用束TVLcm33GBZ/T201.2－2011表B.1查出（混凝土）90°泄漏輻射TVL1cm34GBZ/T201.2－2011表B.1查出（混凝土）90°泄漏輻射TVLcm29GBZ/T201.2－2011表B.1查出（混凝土）30°散射輻射TVLcm26GBZ/T201.2－2011表B.4查出（混凝土）散射輻射TVLcm0.5GBZ/T201.2－2011中（d鉛）F2cm784等中心點最大照射野面積，28×282cm2061屏蔽鉛塊上最大照射野面積，45.4×45.4/2.77×10-3患者400cm2面積上的散射因子，GBZ/T201.2-2011表B.2，通常取30°散射角的值/患者400cm2面積上的散射因子，GBZ/T201.2-2011表B.2，通常取45°散射角的值α2/混凝土對45°入射0°散射輻射的散射因子（散射面積104cm2見附錄B表B.6，取0.5MeV欄內(nèi)的值Αw/4.50×10-3鉛塊1m2面積上的散射因子，NCRPNO.151的附錄B表B.8f中6MV0°入射鉛塊上30°散射角/4.20×10-3鉛塊1m2面積上的散射因子，NCRPNO.151的附錄B表B.8f中6MV0°入射鉛塊上45°散射角Rm5.55（O2-a）輻射源點至南墻主屏蔽區(qū)域墻外30cm的距離5.15（O-c1/c2）等中心點至南墻次屏蔽區(qū)域墻外30cm的距離5.55（O1-b）輻射源點至北墻主屏蔽區(qū)域墻外30cm的距離5.15（O-d1/d2）等中心點至北墻次屏蔽區(qū)域墻外30cm的距離4.20（O-e）等中心點至西墻側屏蔽墻外30cm的距離8.90（O-f）等中心點至東墻側屏蔽墻外30cm的距離8.90（O2-k）輻射源點至東墻側屏蔽墻外30cm的距離8.90（O1-g）輻射源點至東側防護門外30cm的距離5.70（O3-h）輻射源點至頂棚主屏蔽區(qū)域頂外30cm的距離5.32（O-m1/m2）等中心點至頂棚次屏蔽區(qū)域頂外30cm的距離13.24（O-i-g）輻射源點至迷路口外30cm的距離8.92（O2-p）輻射源點至迷路外墻外30cm關注點Am2散射面積（寬3.5×高4.0）房》（GBZ/T201.2-2011）中.1，對于加速器(≤10MV），有用線束不朝表11-2加速器機房屏蔽墻屏蔽效能的核算結果表點a是是復合輻射），），-3），e是b是是復合輻射），），-3），f是gkp），），是h復合輻射復合輻射），m1m1-3），是泄露輻射總限值低于總限值。有兩種散射的，各④()里面的數(shù)值為斜線屏蔽厚度。人體散射和鉛塊散射所需混凝土厚度相差均不足一個十值層厚度，即墻體需要厚度為人體散射、鉛塊散射、漏射核算厚度最大值。⑤k、p考察點的設計厚度及設計厚度條件下周圍劑量當量率預測值已經(jīng)扣除了穿墻管線的中空厚度，并且保守考慮穿墻高度與核⑥地板下為泥土層，不進行核算。電纜溝為深“U”字形穿越，有很好的阻擋射線效果，不再單獨考慮其射表11-3加速器機房防護門及其上方墻體屏蔽效能核算結果表值控制水平Hc g口g處，路徑O-i-g是/墻點g″患者散射再經(jīng)屏蔽2/h -32是鉛塊散射再經(jīng)屏蔽泄漏輻射穿過迷路②經(jīng)過核算比較，防護門上方穿墻點處g′處漏射劑量率較大，g″處散射劑量率較大放射工作人員和公眾人員受到的X-γ射線產(chǎn)生的外照射所致的年有效劑量HEr=H*（10）×t×103H*（10X或γ射線周圍劑量當量率，μSv/h；表11-4項目放射工作人員年有效劑量估算表人員類型位置墻體外周圍劑量當量率(μSv/h)照射時間年有效劑量(mSv/a)滿負荷工作時間(h/a)居留有效受照時間t（h）放射工作人員操作間(k點)0.16958.351958.350.15計劃室(c2點)6.71×10-2958.351958.350.06射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、②公眾成員（環(huán)境保護目標）表11-5項目公眾成員（環(huán)境保護目標）周圍劑量當量率預測表序號環(huán)保目標名稱方位最近水平距離（m）周圍劑量當量率(μSv/h)居留有效受照（h/a）預測結果（mSv/a）1模具室東側約3.37.25×10-21958.356.95×10-22等候廳東側～東南側緊鄰0.9047.924.29×10-2導醫(yī)臺東南側2.03×10-101958.35＜0.0013走道南側緊鄰6.71×10-2191.674設備間南側緊鄰6.71×10-29.58＜0.001控室、診室南側4.06×10-21958.353.89×10-25公廁東北側3.93×10-347.92＜0.001居民點東北側約427.85×10-41958.35＜0.0016心理衛(wèi)生中心東側約20m1191.672.71×10-27門急診樓東南側約43m7.53×10-41958.35＜0.0018配電室1南側9.58＜0.001護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《加速器產(chǎn)生的X射線與空氣作用，可以使氣體分子或原子電離、激發(fā)，產(chǎn)加速器運行時產(chǎn)生的非放射性廢氣主要為臭氧、氮氧化物（主要為二氧化氮），根據(jù)工程分析，直線加速器機房臭氧產(chǎn)額為7.8mg/h，氮氧化物產(chǎn)額為Q(t)），vtvd表11-6加速器機房內(nèi)O3濃度計算結果表機房名稱Q0（mg/h）V（m3）tvtdTtQ(t)（mg/m3）直線加速器機房7.80.830.0670.025濃度為6.15×10-4mg/m3，遠低于GBZ2.1-2019中規(guī)定的5mg/m3，也遠低于關注點名稱水平距離垂直高差西側廠界約26m北地塊南側廠界（最近處）約22m北側廠界約20m約+3m居民點約40m約+3m備注：“-”表示關注點低于風機，“+”表示關注點高于風機。風機與其他廠界的距離更遠，不再考慮。Lr=L0-20lg(r/r0)LpT=10lg(100.1Lpi)Lpi噪聲源i作用于該點的聲級，dB(A)。表11-7項目風機對廠界的噪聲影響預測表關注點名稱方位噪聲源強值貢獻值晝間現(xiàn)狀值影響值標準限值廠界北地塊西側7034.7//70南側（最近處）7036.2595960北側7037.0//60備注：①核算時僅考慮距離衰減，未考慮聲影區(qū)等條件。②北地塊的北側、西側廠界無監(jiān)測條件，未監(jiān)測。③項目夜間不運營。表11-8項目風機對聲環(huán)境保護目標的噪聲影響預測表單位：dB(A)關注點名稱方位噪聲源強值貢獻值晝間背景值影響值標準限值居民點東北側7031.0494960備注：項目夜間不運營。足《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》（GB12348-2008）的2類晝間標準限值直線加速器是一種將電能轉換成X射線能的醫(yī)療設備，X射線受開機和關因加直線速器門機聯(lián)鎖裝置失效/旁路，至門尚未關閉到位直線加速器即出濫用射線裝置對病員進行診斷、治療，造成控管損壞、測距燈/光野燈損壞）和軟件故障（如電中若有人誤入機房停留在不易察覺的角落未被維修人員主要為加速器門-機聯(lián)鎖裝置失效時人員誤入加速器機房、工作人員或病人家屬根據(jù)CBCT功能的工作情況，其診斷射線能量遠小于加速器治療模式，單獨的CBCT出現(xiàn)誤照射事故可使受照人員受到超年劑量限值的照射，屬于一般輻射事故。因此，下面事故受照劑量核算以門-機聯(lián)鎖裝置失效時人員誤入機房，或者工作人員、病人家屬滯留在機房內(nèi)不易察覺的位置時，其距離直線加速器輻射源點較遠，考慮為非主射方向的2m（項目機房較?。?；工作人員為病人擺位時受到誤照射時距離直線加速器輻表11-8正常治療誤入事故狀態(tài)下人員受到的劑量估算表事故情況射線類型距離單次受照時間單次受照劑量門-機聯(lián)鎖裝置失效誤入、工作人員或公眾成員滯留在機房內(nèi)不易察覺的角落是出束散射漏射2m0.5min-3Gy1.0min工作人員在為患者擺位時加速器誤出束散射漏射0.5min1.0min備注：Sv、Gy的轉換系數(shù)取1。加速器調(diào)試、維修階段，輸出劑量率最大為設備出束后公眾成員聽到出束警報聲響后可就近按下機房表11-9調(diào)試、維修階段事故狀態(tài)下人員受到的劑量估算表事故情況射線類型距離屏蔽系統(tǒng)單次受照時間單次受照劑量加速器調(diào)試、維修時人員誤入主射線正常0.5min1.0min不在位0.5min4.0Gy1.0min8.0Gy散射、漏射/0.5min1.0min備注：Sv、Gy的轉換系數(shù)取1。表11-10不同照射劑量對人體損傷的估計表劑量（Gy）類型初期癥狀和損傷程度＜0.250.25～0.50.5～1/不明顯和不易察覺的病變可恢復的機能變化，可能有血液學的變化機能變化，血液變化，但不伴有臨床癥象2～3.53.5～5.55.5～10骨髓型急性放射病輕度重度極重度乏力，不適，食欲減退多次嘔吐，可有腹瀉，白細胞明顯下降多次嘔吐，腹瀉，休克，白細胞急劇下降10～50腸型急性放射病頻繁嘔吐，腹瀉嚴重，腹疼，血紅蛋白升高>50腦型急性放射病頻繁嘔吐，腹瀉，休克，共濟失調(diào)，肌張力增高，震顫，抽搐，昏睡，定向和判斷力減退備注：來自《職業(yè)性外照射急性放射病診斷》（GBZ104-2017）和《輻射防護導論》P33。根據(jù)《放射源同位素與射線裝置安全和防護條例》，輻射事故從重到輕分表11-11輻射事故等級分級一覽表事故等級危害后果特別重大輻射事故Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上（含3人）急性死亡。重大輻射事故Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。較大輻射事故Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾一般輻射事故Ⅳ類、V類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射根據(jù)《實用輻射安全手冊》（第二版叢慧玲，北京：原子能出版社）表11-12急性放射病的發(fā)生率、死亡率與輻射劑量的關系輻射劑量/Gy急性放射病發(fā)生率/%輻射劑量/Gy死亡率/%0.7012.0010.902.5020202.8020303.0030403.2040503.5050603.6060703.75704.00904.50902.00995.5099），），），名專業(yè)人員進行維修。因此，維修人員最多不會超過3名修人員分布設備四周維修，故停留在主射方向上的維修人-機聯(lián)鎖裝置失效的情況下違規(guī)操作；通過直線加速器故障報警系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn)故建設單位按照規(guī)范要求做好設備穩(wěn)定性檢測和狀態(tài)檢測以及輻射防護與安全措施定期檢查，使設備及各項輻射防護安全措施始終），按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準本項目直線加速器在腫瘤治療方面有其他技術無法替代的特點，對保障健表11-13項目環(huán)保投資一覽表序號輻射安全與防護設施名稱投資（萬元）1防護門安裝202急停開關、視頻監(jiān)控、對講系統(tǒng)、聯(lián)鎖裝置、警示標志、警示語、應急開門、紅外線防擠壓、工作狀態(tài)指示燈等3個人劑量計、個人劑量報警儀、固定式劑量報警儀、智能化X-γ輻射儀、質檢設備等20排水管網(wǎng)、廢氣管網(wǎng)等54監(jiān)測、環(huán)評、驗收、辦證等/合計70備注：加速器機房墻體的建設計入工程投資。12.1輻射安全與環(huán)境保護管理機構根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》第十六條要求：使用Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源，使用Ⅰ類、Ⅱ類射線裝置的，作安全防護管理制度》、《CT操作規(guī)程》、《“年度評估”、“輻射應急資料”。在從事單位核技術利用工作的相關領導與員工及最高管理者具備核安全文化素①醫(yī)院組織核安全文化培訓，制定出符合自身發(fā)表12-1醫(yī)院從事輻射活動能力評價表應具備條件落實情況（一）使用Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源，使用Ⅰ類、Ⅱ類射線裝置的，應當設有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構，或者至少有1名具有本科以上學歷的技術人員專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作；其他輻射工作單位應當有1名具有大專以上學歷的技術人員專職或者兼職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作。醫(yī)院成立了以院長為組長的放射防護管理領導小組，專職人員學歷滿足本科以上的要求。（二）從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關法律法規(guī)的培訓和考核。放射工作人員均已通過輻射安全和防護培訓和考核，并在有效