多部門共同參與的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評及結(jié)果共享機制

PAGEPAGE4多部門共同參與的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評及結(jié)果共享機制為更好地貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見》和省衛(wèi)生廳關(guān)于《江蘇省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法（試行）》的要求，發(fā)揮醫(yī)德考評制度在醫(yī)院管理體系中的重要作用和醫(yī)德考評結(jié)果對醫(yī)務(wù)人員、工作人員職業(yè)道德行為的約束、激勵作用，經(jīng)院黨委會研究，建立多部門參與的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評及結(jié)果共享機制：

一、醫(yī)院成立由院領(lǐng)導(dǎo)、黨辦、院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、人事科、監(jiān)督檢查室、投訴辦、財務(wù)科、審計科、門診部、工會、保衛(wèi)科、藥劑科等職能部門共同參與的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評小組，由黨辦牽頭負責(zé)組織實施。

二、各職能部門落實責(zé)任，明確分工，按照醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)，負責(zé)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療護理服務(wù)行為的監(jiān)督。做好日常的檢查、考核、登記和問卷調(diào)查、投訴舉報、表揚獎勵等相關(guān)資料的收集，為年終醫(yī)德考評提供準(zhǔn)確、真實依據(jù)。凡加分、減分要有記錄和憑證。對年終無法提供本應(yīng)該提供的日常檢查結(jié)果和資料的，對職能科室負責(zé)人和相關(guān)人員進行責(zé)任追究。

三、考核項目具體分工：

有關(guān)醫(yī)德考評基本要求部分：1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)（1）加強政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚白求恩精神。（2）增強工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責(zé)。

2、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。（1）對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視；（2）維護患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密；（3）在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)3、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（1）關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心；

（2）著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；（3）認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。4、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。

（1）嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全；（2）在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物；（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益；

（4）不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)材料；

（5）不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

5、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

（1）嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；（2）認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施；

（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。6、顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事

（1）積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外、對口支援等醫(yī)療活動；

（2）正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。7、嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

（1）積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)水平，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平；（2）增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

（二）有關(guān)醫(yī)德考評加分項目部分：

1、積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作。2、積極參加基層衛(wèi)生幫扶、對口支援工作。3、收到患者表揚信、錦旗。

4、先進典型正面事跡在省、市新聞媒體報道。5、自覺拒收患者及其家屬給予的“紅包”、禮品等財物。6、堅決抵制商業(yè)賄賂，自覺拒收任何形式的回扣，或按規(guī)定把難以拒收的財物全部及時上繳醫(yī)院。7、有發(fā)明創(chuàng)新或開展新項目、新技術(shù)獲各級行政部門表彰。8、為維護醫(yī)療秩序勇于同違法行為作斗爭，受到醫(yī)院或上級有關(guān)部門表揚。9、在其他工作方面成績突出，受到醫(yī)院、各級衛(wèi)生行政部門或政府表彰。（三）有關(guān)醫(yī)德考評扣分項目部分：1、無故不參加醫(yī)院組織的各項學(xué)習(xí)、活動。2、無故遲到、早退、曠工。3、上班時擅自離崗、串崗的或從事與本職工作無關(guān)活動，4、工作崗位吃零食，工作時間飲酒及酒后上崗。5、上班時間儀表著裝不整、不佩戴胸牌上崗、語言不文明。6、有“生、冷、硬、頂、推、脫”現(xiàn)象，被投訴到醫(yī)院并查實，被投訴到上級行政部門并查實或新聞媒體曝光。7、在醫(yī)療服務(wù)過程中有缺陷或不足，引起服務(wù)對象不滿意或發(fā)生爭吵。

8、在國家規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項目收費、提高標(biāo)準(zhǔn)收費，或有私收、亂收費行為。

9、有濫檢查、濫用藥、開大處方和搭車開藥、檢查等行為。10、違規(guī)使用高值醫(yī)用耗材或其他醫(yī)用耗材。

11、不落實首診負責(zé)制或首問負責(zé)制。12、泄露患者隱私或醫(yī)學(xué)秘密。13、違反醫(yī)療操作規(guī)范，或因工作不認真造成醫(yī)療糾紛。14、科室間或同事間鬧不團結(jié)，影響較壞，工作受到影響。

15、工作拖拉，不按時完成任務(wù)。

16、由于違規(guī)違紀(jì)受到批評教育、誡勉談話。17、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果。18、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，私收、亂收費用，被上級有關(guān)部門查處或新聞媒體曝光的。

19、私設(shè)“小金庫”的。20、不認真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的。

21、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的。（責(zé)任部門:醫(yī)務(wù)科、工會、黨辦）

22、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。

23、使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫(yī)療器械的。24、不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的。25、未經(jīng)患者或其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的。

26、非醫(yī)學(xué)需要，利用超聲等手段對胎兒做性別鑒定的。27、違反《醫(yī)師外出會診管理暫時規(guī)定》，私自外出行醫(yī)的。28、泄露患者隱私，造成嚴重后果的。29、在醫(yī)療服務(wù)活動中，索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。30、介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成的。

31、在臨床診療活動中，收取藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的財物、提成和其他不正當(dāng)利益的。

32、違反《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受社會捐贈資助管理暫行辦法》，擅自接受藥品、醫(yī)用器械、耗材、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或經(jīng)銷人員的資助，外出參加學(xué)術(shù)活動、交流、考察、旅游等活動的。33、發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的。

34、不服從組織安排，拒絕參加基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對口支援、衛(wèi)生援外工作的。35、發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。36、其他因違紀(jì)違法行為受到處分的。

37、有其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德情形的。

四、實行醫(yī)德考評結(jié)果共享

（一）作為年度考核的重要依據(jù)

醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的人員方有資格在年度考核中評為優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的人員，在年度考核中即確定為基本合格或不合格。

（二）作為醫(yī)師定期考核中職業(yè)道德評定的重要依據(jù)

醫(yī)師定期考核周期內(nèi)有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，其職業(yè)道德評定即為不合格，并按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十六條處理。

（三）作為職稱晉升的重要依據(jù)

醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限內(nèi)，醫(yī)德考評結(jié)果較差的，當(dāng)年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職稱，其專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限須延遲一年或兩年。

（四）作為評優(yōu)選先的重要依據(jù)

醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)或良好的人員，方有資格參加各類優(yōu)秀、先進的評選、推薦。

（五）作為干部任職的重要依據(jù)

醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的人員，方有資格作為科室行政主任、科長、護士長提名、考察、任命的對象。醫(yī)院中