壯醫(yī)淺刺刺痧療法的操作規(guī)范

STYLEREF標(biāo)準(zhǔn)文件_文件編號錯誤！未定義樣式。STYLEREF標(biāo)準(zhǔn)文件_文件編號錯誤！未定義樣式。壯醫(yī)淺刺刺痧療法的操作規(guī)范范圍本文件規(guī)定了壯醫(yī)淺刺刺痧療法的操作規(guī)范的適應(yīng)癥和禁忌癥、操作基本要求、操作步驟、治療時間及療程、注意事項、異常情況處理等技術(shù)要求。本文件適用于壯醫(yī)淺刺刺痧療法的技術(shù)操作。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。

壯醫(yī)淺刺刺痧療法operationstandardofshallowprickingtherapyinZhuangmedicine壯醫(yī)名為cungjywfapcamzfeuhcaemzsaywcuengh，是通過挑刺人體的一定部位，于皮下擠出點滴瘀血，用于治療痧癥的一種治療方法。具有活血祛瘀、清熱除痧、除濕止痛、通三道兩路的作用。適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥主要用于各類痧?。贺氿?發(fā)痧、本麻（痧病/感冒發(fā)熱/傷風(fēng)/風(fēng)熱感冒/流感/上呼吸道感染）、痧膩（寒痧）、痧壇（熱痧）、痧橫（暑痧）、痧?。L(fēng)痧）、痧笨紅（紅毛痧）、黃毛痧、白毛痧、羊毛痧、暗痧、宿痧、郁痧、悶痧、鐵線痧等、篤痧（痧毒）、嘿痧（痧氣）、發(fā)旺/本風(fēng)（風(fēng)濕病）、奔埃/埃?。人裕⒒钛i椎?。?、核尹（腰痛）、年鬧諾（失眠）、屙幽脘（消渴/糖尿?。?、胴尹鹿西（吐瀉/腹痛吐瀉/急性胃腸炎）、慢性胃腸、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、不孕癥（卟佷襠）、小腿痙攣疼痛、中暑、黃褐斑、肥胖癥等。禁忌癥有出血性疾病或有出血傾向者。嚴(yán)重心臟病患者。極度虛弱者。妊娠期婦女。操作基本要求操作人員應(yīng)為執(zhí)業(yè)護士或執(zhí)業(yè)醫(yī)師。操作環(huán)境應(yīng)當(dāng)安靜、清潔、避風(fēng)、室溫22℃～28℃為宜，有拉簾或屏風(fēng)等遮擋物。向患者解釋操作的目的和作用，消除患者的緊張感。操作步驟操作前準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備：7號一次性注射針頭、藥油、75％酒精或0.5％碘伏、一次性滅菌橡膠外科手套、醫(yī)用棉簽、無菌紗布。環(huán)境準(zhǔn)備：治療室內(nèi)清潔、安靜，光線明亮，室溫22℃～28℃為宜，避免吹風(fēng)受涼。核對患者及治療方案等，說明治療的意義和注意事項，取得患者同意，進行精神安慰與鼓勵，消除患者的緊張、恐懼情緒，使患者能積極主動配合操作。洗手，戴口罩、醫(yī)用帽子及一次性無菌手套。操作方法體位選擇選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的體位，以坐位或俯臥位為宜。消毒用75％酒精或0.5％碘伏在施術(shù)部位進行常規(guī)消毒。治療室及備品應(yīng)按照GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。查找痧點方法根據(jù)八綱辯證，主要分為熱證痧、寒證痧，局部病灶皮膚可見暗紅色或暗紫色斑點，見圖1、圖2。壯醫(yī)淺刺刺痧點圖譜與八綱辨證示意圖壯醫(yī)淺刺刺痧點圖譜與八綱辨證示意圖背部驗痧三法及觀察要點具體如下：指甲壓痕法：一般用右手母指甲在脊柱兩旁由上而下、由中間向兩邊，每間隔一寸均勻壓痕，發(fā)現(xiàn)肌肉緊張、異樣疼痛、凹凸不平，指甲印痕不勻等地方皆考慮為龍火路不通；疏通龍火兩路，痧氣往往得消；單指按壓法：在肌膚表面尋找疑似發(fā)痧點，發(fā)現(xiàn)后用單指指腹正對其并輕按壓8s～10s；突然放松手指，觀察壓痕處，疑似發(fā)痧點消失又恢復(fù)為發(fā)痧點，否則不是發(fā)痧點；“十”字壓痕法：用拇指和食指，四個手指指腹相向，在背部壓出一個“十”字痕跡；約8s～10s后，突然放松四指；觀察痕跡處顏色的細(xì)微變化：汗毛發(fā)黃為黃毛痧，汗毛發(fā)紅為紅毛痧，汗毛發(fā)黑為黑毛痧，汗毛發(fā)白為白毛痧，汗毛變色不明顯為普通痧；五色痧診斷要點：首先尊重患者對自身痧病的初步判斷（語言信息）；第二根據(jù)經(jīng)驗傳承，黃毛痧多為寒證，紅毛痧多為熱證，黑毛痧多為實證，白毛痧多為虛證；第三，皮膚顏色改變可以看見，但汗毛的顏色變化不是看到的，而是察覺到（非語言信息）；綜合診斷要點第一、第二、痧病的陰陽和三道兩路狀況，鑒別和察覺出汗毛的顏色變化，這是壯醫(yī)特有的夸張或隱含思維方法。刺痧仿生圖譜具體如下：仿生葉序排列圖譜：把脊柱當(dāng)作葉著生的莖，在脊柱旁開0.5寸進行淺刺，左右各1個～6個淺刺點，顯現(xiàn)互生葉序或?qū)ι~序排列；此針法一般用于排痧氣和疏通三道兩路，對脊柱相關(guān)疾病有一定療效；仿生葉片氣孔圖譜：淺刺針法稱為“排氣”，用針尖在腰背部皮膚上閃刺，針刺點多達(dá)上百個，好比葉片上的氣孔，一般不出血；仿生葉脈紋理圖譜：例如：治療黃毛痧，淺刺點圖譜為仿生高寒山區(qū)紋理密小的樹葉紋理；治療黑毛痧，淺刺點圖譜是仿生成排、左右分叉的樹葉紋理等等；此針法一般用于排痧氣和調(diào)整陰陽和修復(fù)天地人三氣，對亞健康身體有調(diào)治作用。刺痧步驟淺刺刺痧:用針具刺入人體的相應(yīng)穴位、痧點、淺刺點，針尖刺達(dá)真皮和皮下組織之間，以滲出少許血為宜。藥油涂擦:用無菌紗布擦拭皮膚表面的血液，常規(guī)消毒施術(shù)部位皮膚，用棉簽蘸取藥油涂擦在刺痧部位上。刺痧后處理檢查針數(shù)以防遺漏，用過的針具置于利器盒中銷毀處理。整理患者衣物及操作物品。交代患者治療后注意事項。洗手并記錄治療情況。治療時間及療程每3d～5d治療1次，5次為1個療程，共連續(xù)治療2個療程。注意事項施術(shù)前應(yīng)做好解釋工作，爭取患者的配合?；颊咦詈萌∨P位，以防暈針。施術(shù)宜輕、巧、準(zhǔn)、疾（迅速）。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，避免皮膚感染。治療后24h內(nèi)不宜淋浴，保持皮膚清潔、干燥。刺痧后會有熱痛感，當(dāng)日不宜做重體力勞動，注意休息。避免進食辛辣等刺激性食物。異常情況處理血腫用消毒干棉球按壓血腫部位3min～5min，防止血腫變大；出血量較大的血腫加以冷敷，以促進凝血，24h后可行熱敷，促進血腫吸收。暈針如患者在針刺過程中出現(xiàn)氣短，面色蒼白，出冷汗等暈針現(xiàn)象，立即讓患者頭低位平臥8min～10min，亦可加服少量糖水。參考文獻[1]譚勞喜，羅婕，陳劍等.淺刺刺痧療法在不孕不育中的應(yīng)用[J].廣西中醫(yī)藥，2012，35（04）:49-50.[2]朱紅梅，譚勞喜.壯醫(yī)淺刺刺痧技法的挖掘和整理[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2014，20（07）:43-44.[3]朱紅梅，譚勞喜，黃鑫.壯醫(yī)淺刺刺痧療法對排卵障礙性不孕癥60例與2型糖尿病40例的療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2016，22