診所制度職責(zé)

診所制度職責(zé)工作制度一.應(yīng)當(dāng)恪守國家法律，法規(guī)和規(guī)章，認真推行機構(gòu)職責(zé)，持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，及時完畢衛(wèi)生行政部門安排的工作。二.使用衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)定的病歷.門診日志.處方，做到書寫規(guī)范，用藥合理，資料保管妥善。三.嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度，技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，避免交叉感染及醫(yī)源性疾病的發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛要及時妥善解決，并及時向衛(wèi)生行政部門報告。四.按照衛(wèi)生行政部門制訂的基本用藥目錄，購進藥品及醫(yī)療器械要有真實.完整的購進統(tǒng)計，執(zhí)行進貨檢查制度。五.實施12小時門診工作制，做好出診.轉(zhuǎn)診及急救工作，提供巡診上門服務(wù)，為群眾建立健康檔案，宣傳健康教育知識。醫(yī)療安全制度一.牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念，堅持醫(yī)療管理中安全有效的原則，杜絕事故，減少差錯和缺點。二.努力提高醫(yī)療安全意識，強化觀念。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律.行政法規(guī).部門規(guī)章.基本醫(yī)療制度.診療護理規(guī)范和常規(guī)。貫徹《醫(yī)療安全責(zé)任書》簽屬工作。三.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范，及時.真實.完整.對的書寫醫(yī)療文書。四.治療室.藥房嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，嚴(yán)防發(fā)錯藥.配錯藥.用錯藥.打錯針.搞錯劑量.貼錯標(biāo)簽.寫錯使用方法，不發(fā)配伍禁忌或不符合規(guī)定.皮試陽性或需做皮試而未經(jīng)皮試的藥品。五.嚴(yán)格執(zhí)行治療室.防止接種室和輸液留觀室的消毒程序。六.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故防備預(yù)案和醫(yī)療事故解決預(yù)案，防患于未然。七.堅持醫(yī)療缺點.事故登記.報告.討論.解決制度。八.每年修訂醫(yī)療安全保障方案，一切從實際出發(fā)，切實加強醫(yī)療安全防備。九.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書保管制度。.堅持開好每季的“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為.確保醫(yī)療安全”例會，分析缺點.差錯.事故所致醫(yī)療糾紛因素，及時提出整治意見，把醫(yī)療安全落到實處。安全注射制度一.必須使用一次性滅菌的注射器材，嚴(yán)格按照無菌原則進行規(guī)范化注射操作，并對使用過的注射器材作好安全解決。二.注射工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進行無菌操作前先洗手，衣帽整潔，戴口罩。三.嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，注射時要細心.精確，凡注射應(yīng)按處置單醫(yī)囑進行，對過敏藥品必須按規(guī)定做好注射前的過敏實驗，注射后嚴(yán)格觀察30分鐘。四.注射時必須一人一針一管（涉及皮試），用后必須毀形并浸泡在一定比例的84消毒劑中。五.對特殊感染病人應(yīng)與普通病人分開注射，所用物品.器械單獨解決。六.治療室內(nèi)每日用消毒液擦拭桌面.地面二次，并用紫外線照射60分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。消毒隔離制度一.治療室布局合理，清潔區(qū).污染分辨區(qū)明確，標(biāo)志清晰。醫(yī)護人員進入室內(nèi)，衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。二.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分類放置，無菌物品應(yīng)有滅菌標(biāo)志和日期。并按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。三.無菌物品必須一人一用一滅菌。一次性醫(yī)療用品只能使用一次，不得重復(fù)使用。四.抽出的藥液.啟動的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超出2小時不得使用；啟封抽吸的多個溶媒超出2小時不得使用，最佳采用小包裝。五.使用的酒精.碘伏應(yīng)密閉避光保存，容器每七天滅菌2次。慣用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球.沙布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超出24小時，倡導(dǎo)使用小包裝。六.多個治療.護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口.感染傷口.隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽.氣性壞疽.破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處置后進行嚴(yán)格終未消毒；感染性敷料應(yīng)放在防滲漏的污漏的污物袋內(nèi)，及時焚燒解決。七.對發(fā)現(xiàn)的傳染病病人，早隔離.早治療.早報告，及時進行疫情解決。疫情暴發(fā).流行時，配合上級業(yè)務(wù)部門做好疫區(qū).疫點的消毒隔離工作。八.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣.多個物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行特殊傳染病檢查后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地.工作服或體表污染時，應(yīng)立刻解決，避免擴散，并視污染狀況向上報告。九.使用后的各類醫(yī)療廢物，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》分類進行收集，按規(guī)定解決，并做好登記。醫(yī)療廢物管理制度根據(jù)醫(yī)療廢物解決條例及有關(guān)法規(guī)，擬訂本制度。一.醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療.防止.保健以及其它有關(guān)活動中產(chǎn)生的含有直接或間接感染性.毒性以及其它危害性的廢物。二.醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人（重要負責(zé)人）為避免醫(yī)療廢物造成傳染病的傳輸和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一負責(zé)人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進行有關(guān)法律和專業(yè)技術(shù).安全防護以及緊急解決等知識的培訓(xùn)。三.在本機構(gòu)內(nèi)擬定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責(zé)人，負責(zé)檢查.督促.貫徹本單位醫(yī)療廢物的管理工作。四.及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物解決程序》解決，并做好各項登記。五.不轉(zhuǎn)讓.不買賣.不丟棄.不在非貯存地點傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。不流失.不泄露.不擴散.不露天寄存醫(yī)療廢物，臨時貯存醫(yī)療廢物的時間不超出2天。六.對不按規(guī)定規(guī)定解決醫(yī)療廢物時，按《醫(yī)療廢棄物解決條例》規(guī)定追究有關(guān)人員的責(zé)任。急診急救室制度一.嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制，堅持“先急救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。二.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項統(tǒng)計。認真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。三.院前急救急救病人時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻到現(xiàn)場救護，并快速與120聯(lián)系救援，待病情允許狀況下，及時轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。四.急診急救藥品準(zhǔn)備齊全，急救器材確保完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進行補充.更新.及時消毒維護。藥品管理制度一.認真執(zhí)行《藥品管理法》及配套法規(guī)。加強藥品管理，為醫(yī)療保健提供有效.安全的藥品。二.村衛(wèi)生室必須按照《國家基本藥品目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》，規(guī)范藥品采購.使用與管理。建立索證索票制度，并建有藥品入庫驗收登記薄，及時進行藥品質(zhì)量檢查，消除變質(zhì).過期.失效藥品。三.明確藥品保管分工，妥善保管特殊藥品，藥品放置定點定位，寄存有序。四.憑處方發(fā)藥。發(fā)藥時要實施復(fù)核.核對，避免差錯事故的發(fā)生。五.堅持合理用藥，因病施治，處方書寫規(guī)范，不開大處方.人情方，注意配伍禁忌，開處方要簽全名。六.按處方定時進行藥清，做到藥賬相符。七.一次性使用無菌器械，使用后毀形剪斷，浸泡消毒，統(tǒng)一銷毀并有統(tǒng)計。治療室工作制度一.室內(nèi)環(huán)境整潔.布局合理，嚴(yán)格分辨清潔區(qū).污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。二.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手.戴口罩。非工作人員不得進入。三.消毒劑及器械管理有序，分類放置，標(biāo)簽清晰，定時清點，做好交接班統(tǒng)計。四.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥品配伍禁忌。五.用過的醫(yī)療器具及時清理.清點.消毒.滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超出使用時限重新滅菌。六.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格進行空氣消毒和室內(nèi)臺面消毒。七.多個登記.統(tǒng)計要完整.精確，筆跡清晰，妥善保存。輸液觀察室制度一.經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一次處置，要隨時清理，每天紫外線消毒一次，保持室內(nèi)床面整潔，定時用消毒液掃床。除工作人員及治療患者外，其別人員不許在室內(nèi)逗留。二.嚴(yán)格“三查七對”，隨時觀察病人用藥，如病人出現(xiàn)緊急狀況，應(yīng)及時采用對應(yīng)的急救方法。三.急救藥品器械放于固定位置，定時檢查，及時補充更換。四.隨時主動巡視病員，準(zhǔn)時進行診療，并及時統(tǒng)計，反映狀況。五.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入操作室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。處置室工作制度一.凡多個注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥品必須按規(guī)定做好注射前的過敏實驗。二.嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，對患者熱情.體貼。三.親密觀察注射后的狀況，發(fā)生注射反映或意外，應(yīng)及時進行處置并報告醫(yī)師。四.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時應(yīng)戴口罩.帽子。器械要定時消毒和更換。確保消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。五.準(zhǔn)備急救藥品器械，放于固定位置，定時檢查，及時補充更換。六.室內(nèi)每天要消毒，定時采樣培養(yǎng)。七.嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，避免交叉感染。八.換藥時除固定敷料外(繃帶等)，一切換藥品品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超出1周者重新滅菌。無菌溶液超出3日要重新消毒。九.器械浸泡液每七天更換2次。.換藥時，先解決清潔傷口，后解決感染傷口。一.特殊感染不得在處置室內(nèi)解決。一次性醫(yī)療用品管理制度一.按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)定》及上級有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二.嚴(yán)把進貨關(guān)。購置一次性醫(yī)療用品根據(jù)需要提前造計劃交代購衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院統(tǒng)一組織代購配送。三.嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。一次性醫(yī)療用品應(yīng)由所管轄衛(wèi)生院代購，進購時索取有關(guān)證件，進購及使用前應(yīng)進行質(zhì)量檢查，對不合格物品嚴(yán)禁使用，同時告知生產(chǎn)廠家，并報告疾病防止控制中心，留取有關(guān)樣品待查。四.嚴(yán)把解決關(guān)。一次性醫(yī)療用品使用后，先剪斷毀形后浸泡消毒，用黃色塑料袋或利器盒回收，按醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定處置。五.嚴(yán)禁一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用，嚴(yán)禁撿廢料或收廢舊棄物人員撿拾或非法回收一次性醫(yī)療用品。藥房工作制度一.調(diào)劑人員要有認真負責(zé)的工作態(tài)度，收方后應(yīng)具體審查病員姓名.年紀(jì).藥品名稱.劑量.劑型.服用辦法.禁忌等處方內(nèi)容，無禁忌.反藥方能調(diào)配。遇有藥品用量.使用方法不當(dāng)或禁忌處方等錯誤時，配方人員應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系改正后再行調(diào)配。二.配方應(yīng)細心謹慎，恪守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程；調(diào)配中藥方劑時稱量要精確，不得預(yù)計取藥；調(diào)配西藥方劑時，要嚴(yán)把劑量，嚴(yán)禁用手直接接觸藥品。三.配方時，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽含糊的藥品時，不得隨意調(diào)配。四.中藥方劑需先煎.后下沖服等特殊煎法的藥品，必須單包注明；對需臨時炮炙的中藥材，應(yīng)按規(guī)定進行加工，以確保重要湯劑的質(zhì)量。五.處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出，應(yīng)雙人核對簽字后方可發(fā)。六.發(fā)藥時核對藥品規(guī)格.劑量.使用方法與處方內(nèi)容與否相符，核對藥品有無變質(zhì).過期；將服用辦法具體寫在瓶簽或藥袋上，凡乳劑.混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑應(yīng)注明“服前搖勻”，外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣；核對姓名.年紀(jì)后，向病員闡明服用辦法及注意事項。七.急診處方必須隨到隨配，其它按先后次序配發(fā)。八.儲藥瓶等應(yīng)保持清潔，并按固定地點放置；取藥用品使用后立刻洗刷干凈，放回原處。九.堅持國主營渠道索證購藥，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，杜絕劣質(zhì)藥品進入藥房，藥房.藥庫內(nèi)的藥品要分類保管，注意溫度.濕度.通風(fēng).避光等條件，避免藥品過期失效.蟲蝕.霉壞變質(zhì)；建立出入庫登記，確保日清月結(jié).帳貨相符。財務(wù)管理制度一.建立健全財務(wù)賬冊.藥品賬冊.物資賬冊，建好管好現(xiàn)金往來賬，多個帳冊要填寫及時，定時審核。二.做到錢.賬分管，管賬與管物分開的原則。三.賬目清晰，定時核對。物賬相符，每月必須核對一次。四.收費有原則，藥品明碼標(biāo)價公示，收取費用有憑證。五.認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，收支賬目公開，接受群眾監(jiān)督。門診日志登記.處方制度一.堅持使用衛(wèi)生局制作的門診日志登記，凡首診病人.復(fù)診病人一律認真填寫好就診病人的姓名.性別.年紀(jì).住址.就診日期等有關(guān)事項。二.凡來就診.復(fù)診的病人，一律填寫好發(fā)病日期.就診日期（或掛床.輸液）等有關(guān)事項。三.凡接診急難危重病人應(yīng)當(dāng)立刻急救，盡責(zé)極力，做好急救.轉(zhuǎn)診登記。四.病人就診后，及時處方，及時治療，做到處方正規(guī)化：姓名.性別.年紀(jì).藥名.劑量.服法等有關(guān)事項的填寫。極力做到用藥量精確，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。五.按規(guī)定保存處方，以備復(fù)查及下次復(fù)診時參考備用。六.堅持每就診一次，必須要有處方，做到收費合理。消毒制度一.注射時必須按規(guī)定使用一次性注射器（涉及皮試），不能再次使用。凡一次性用品用完必須毀型并放入消毒液浸泡，定時焚燒銷毀，并作好登記。二.凡換藥用的剪刀.縫針.刀片.持針器.注射器.止血鉗.鑷子，必須浸泡40分鐘以上方可再次使用，定時更換消毒液（1%的新潔爾滅或75%酒精）。體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡沖洗甩干備用。三.換藥用的沙布，凡沙引流條.縫合線.膠手套等必須定時高溫滅菌，方可使用，增強細菌觀念的認識。四.對診療室，病房等進行不定時的消毒，病床上用品要勤洗.勤消毒。五.對傳染病人疑似傳染病病人，應(yīng)立刻按