五官科系列-334專業(yè)知識-結(jié)膜疾病

五官科系列-334專業(yè)知識-結(jié)膜疾病[單選題]1.沙眼是一種微生物感染引起的疾病，一旦感染要盡早治療，沙眼是由()感染引起的？A.沙眼衣原體B.鸚鵡熱衣原體C.肺炎衣原體D.鏈（江南博哥）球菌E.淋球菌正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]2.沙眼是一種傳染性疾病，為了防止感染沙眼我們應(yīng)該堅持以下原則，除了()。A.注意個人的生活衛(wèi)生B.不使用公共的毛巾、臉盆C.沙眼病無需治療，患者可自愈D.沙眼患者的眼部分泌物具有傳染性，注意不要接觸E.患沙眼時，使用眼藥水前應(yīng)該洗手正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]3.結(jié)膜最常見的疾病是()。A.結(jié)膜炎B.翼狀胬肉C.瞼裂斑D.結(jié)膜皮樣脂肪瘤E.結(jié)膜血管瘤正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]4.結(jié)膜炎最常見的癥狀是()。A.疼痛B.畏光C.異物感D.發(fā)癢E.流淚正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]5.結(jié)膜炎最基本的體征是()。A.結(jié)膜充血B.結(jié)膜水腫C.結(jié)膜膿性分泌物D.濾泡形成E.乳頭增生正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]6.結(jié)膜炎患者結(jié)膜囊內(nèi)滴入0.1％的腎上腺素時()。A.結(jié)膜充血加重B.結(jié)膜充血無改變C.結(jié)膜充血消失D.結(jié)膜水腫減輕E.結(jié)膜水腫消失正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]7.結(jié)膜充血時()。A.呈鮮紅色B.呈暗紅色C.呈紫紅色D.顏色無明顯改變E.呈粉紅色正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]8.結(jié)膜炎患者結(jié)膜充血是因為()。A.結(jié)膜富含血管B.結(jié)膜上的新生血管增多C.結(jié)膜血管擴(kuò)張D.結(jié)膜血液循環(huán)受阻E.結(jié)膜血管怒張正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]9.細(xì)菌性結(jié)膜炎患者結(jié)膜的分泌物()。A.漿液性、粘液性和膿性B.漿液性或水樣C.漿液性、粘液性和粘稠絲狀D.漿液性、粘稠絲狀和膿性E.水樣、粘液性和膿性正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]10.病毒性結(jié)膜炎患者結(jié)膜的分泌物()。A.漿液性、粘液性和膿性B.漿液性或水樣C.漿液性、粘液性和粘稠絲狀D.漿液性、粘稠絲狀和膿性E.粘液性正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]11.過敏性結(jié)膜炎患者結(jié)膜的分泌物()。A.漿液性、粘液性和膿性B.漿液性或水樣C.漿液性、粘液性和粘稠絲狀D.漿液性、粘稠絲狀和膿性E.粘液性正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]12.干眼病患者結(jié)膜的分泌物()。A.漿液性、粘液性和膿性B.漿液性或水樣C.漿液性、粘液性和粘稠絲狀D.漿液性、粘稠絲狀和膿性E.粘稠絲狀正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]13.乳頭增生()。A.是結(jié)膜炎的特異性特征B.主要見于瞼結(jié)膜C.主要見于球結(jié)膜D.主要見于穹窿部結(jié)膜E.主要見于瞼緣正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]14.乳頭增生主要是由于()。A.結(jié)膜上皮過度增生或多形核白細(xì)胞浸潤B.淋巴細(xì)胞增殖C.結(jié)膜上皮過度增生和淋巴細(xì)胞增殖D.多形核白細(xì)胞浸潤和淋巴細(xì)胞增殖E.多形核白細(xì)胞浸潤和淋巴細(xì)胞局限性聚集正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]15.濾泡形成主要是由于()。A.結(jié)膜上皮過度增生或多形核白細(xì)胞浸潤B.淋巴細(xì)胞增殖C.結(jié)膜上皮過度增生和淋巴細(xì)胞增殖D.多形核白細(xì)胞浸潤和淋巴細(xì)胞增殖E.多形核白細(xì)胞浸潤和淋巴細(xì)胞局限性聚集正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]16.耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛最常見于()。A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.沙眼E.包涵體性結(jié)膜炎正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]17.結(jié)膜細(xì)胞學(xué)檢查時嗜中性粒細(xì)胞增多見于()。A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.沙眼E.包涵體性結(jié)膜炎正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]18.結(jié)膜細(xì)胞學(xué)檢查時單核細(xì)胞增多，尤其是淋巴細(xì)胞為主時應(yīng)考慮()。A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.沙眼E.包涵體性結(jié)膜炎正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]19.結(jié)膜細(xì)胞學(xué)檢查時可見等量的嗜中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增多時應(yīng)考慮()。A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.沙眼E.包涵體性結(jié)膜炎正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]20.結(jié)膜細(xì)胞學(xué)檢查時可見大量嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞增多時應(yīng)考慮()。A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.沙眼E.春季結(jié)膜炎正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]21.結(jié)膜細(xì)胞學(xué)檢查時可見大量的嗜酸性粒細(xì)胞結(jié)節(jié)增多時應(yīng)考慮()。A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.沙眼E.春季結(jié)膜炎正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]22.超急性細(xì)菌結(jié)膜炎最常見的病因是()。A.淋球菌B.綠膿桿菌和腦膜炎球菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎雙球菌E.鏈球菌正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]23.淋球菌性結(jié)膜炎的潛伏期為()。A.數(shù)小時B.24小時內(nèi)C.2～3天D.3～4天E.4～5天正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]24.超急性細(xì)菌結(jié)膜炎的治療應(yīng)首選()。A.青霉素滴眼液局部治療B.青霉素全身治療C.利福平滴眼液局部治療D.四環(huán)素全身治療E.青霉素局部和全身治療同時進(jìn)行正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]25.有“膿漏眼”之稱的是()。A.成人淋球菌性結(jié)膜炎B.新生兒淋球菌性結(jié)膜炎C.成人腦膜炎球菌性結(jié)膜炎D.新生兒腦膜炎球菌性結(jié)膜炎E.各類型的急性結(jié)膜炎正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]26.預(yù)防淋球菌性結(jié)膜炎最重要的是()。A.隔離B.發(fā)病前局部用藥C.發(fā)病前全身用藥D.注射疫苗E.定期做結(jié)膜囊分泌物細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]27.俗稱“紅眼病”的是()。A.急性卡他性結(jié)膜炎B.超急性結(jié)膜炎C.慢性結(jié)膜炎D.春季結(jié)膜炎E.過敏性結(jié)膜炎正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]28.急性或亞急性結(jié)膜炎的潛伏期()。A.1～6天B.2～5天C.1～3天D.3～4天E.1～2周正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]29.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的常見發(fā)病季節(jié)()。A.夏季B.冬季C.春秋季節(jié)D.春夏季節(jié)E.秋冬季節(jié)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]30.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的常見致病菌是()。A.肺炎雙球菌B.腦膜炎雙球菌C.衣原體D.淋球菌E.M－A桿菌正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]31.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎一般具有自限性，不經(jīng)治療也可()。A.3～5天痊愈B.4～6天痊愈C.1～2天痊愈D.2～4天痊愈E.10～14天痊愈正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]32.世界上首次分離出沙眼衣原體的國家是()。A.中國B.美國C.澳大利亞D.荷蘭E.瑞典正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]33.沙眼可發(fā)生于任何人群，主要見于()。A.熱帶B.亞熱帶C.東方國家D.西方國家E.衛(wèi)生狀況差的地區(qū)正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]34.沙眼的早期，角膜血管翳常發(fā)生于()。A.角膜上1／3B.角膜中1／3C.角膜下1／3D.角膜的內(nèi)側(cè)E.角膜的外側(cè)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]35.有角膜血管翳的是()。A.沙眼B.慢性濾泡性結(jié)膜炎C.結(jié)膜濾泡癥D.春季結(jié)膜炎E.包涵體性結(jié)膜炎正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]36.沙眼局部用藥的療程最少為()。A.10～12周B.1～2個月C.3～6周D.7～8天E.1～2年正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]37.可導(dǎo)致流行性角結(jié)膜炎的是()。A.腸道病毒70型B.柯薩奇病毒A24型C.腺病毒8、19、29、37型D.帶狀皰疹病毒E.單純皰疹病毒正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]38.可導(dǎo)致流行性出血性結(jié)膜炎的是()。A.腸道病毒70型B.柯薩奇病毒A24型C.腺病毒8、19、29、37型D.帶狀皰疹病毒E.單純皰疹病毒正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]39.流行性角結(jié)膜炎傳染期一般為()。A.發(fā)病后1～2天B.發(fā)病后1～3天C.發(fā)病后3～5天D.發(fā)病后4～6天E.發(fā)病后7～10天正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]40.流行性角結(jié)膜炎的潛伏期一般為()。A.5～7天B.1～3天C.3～5天D.4～6天E.7～10天正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]41.流行性出血性結(jié)膜炎為自限性傳染病，一般病期持續(xù)()。A.7～10天B.15～20天C.1個月D.1～2個月E.3～6個月正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]42.春季角結(jié)膜炎多見于()。A.嬰幼兒B.20歲以下的青少年C.20～30歲的成年人D.30～40歲的成年人E.50歲以上的老年人正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]43.春季角結(jié)膜炎是()。A.變態(tài)反應(yīng)性疾病B.傳染性眼病C.只發(fā)生于春季D.感染性眼病E.無自限性眼病正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]44.泡性結(jié)膜炎是()。A.變態(tài)反應(yīng)性疾病B.傳染性眼病C.只發(fā)生于春季D.感染性眼病E.無自限性眼病正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]45.泡性結(jié)膜炎最常見的致病微生物是()。A.結(jié)核桿菌B.表皮葡萄球菌C.白色念珠菌D.球孢子菌E.沙眼衣原體L型正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]46.有關(guān)“結(jié)膜下出血”的描述正確的是()。A.早期應(yīng)行熱敷以促進(jìn)出血吸收B.早期應(yīng)行冷敷以促進(jìn)止血C.一般3～6天可自行吸收D.通常可找到確切的病因E.一般都與全身性疾病有關(guān)正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]47.出現(xiàn)“奇癢”難忍癥狀的是()。A.春季角結(jié)膜炎B.慢性結(jié)膜炎C.沙眼D.流行角結(jié)膜炎E.流行性出血性結(jié)膜炎正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]48.由細(xì)胞介導(dǎo)的免疫性結(jié)膜炎是()。A.泡性結(jié)膜炎B.春季結(jié)膜炎C.異位性結(jié)膜炎D.枯草熱E.超急性結(jié)膜炎正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]49.由金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的非感染性結(jié)膜炎是()。A.泡性結(jié)膜炎B.急性卡他性結(jié)膜炎C.慢性結(jié)膜炎D.流行性出血性結(jié)膜炎E.超急性結(jié)膜炎正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]50.睫狀充血時()。A.呈鮮紅色B.呈暗紅色C.呈紫紅色D.顏色無明顯改變E.呈粉紅色正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]51.睫狀充血時充血的部位()。A.靠近結(jié)膜穹隆部明顯B.近角膜緣處周圍明顯C.眼外肌附著點(diǎn)D.以上三者均有E.以上三者均無正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]52.有關(guān)結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌描述正確的是()。A.多見于上瞼結(jié)膜B.一般會向鞏膜浸潤C(jī).不會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.容易造成眼球穿孔E.往往可發(fā)生眶內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌生長緩慢，但可以向深部組織（即鞏膜）浸潤，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。[單選題]53.結(jié)膜炎患者結(jié)膜水腫是由于()。A.淚液進(jìn)入結(jié)膜下B.結(jié)膜血管滲出液進(jìn)入結(jié)膜下C.結(jié)膜血管漏出液進(jìn)入結(jié)膜下D.結(jié)膜下組織本身富含水分E.結(jié)膜下組織疏松正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]54.測定血清中抗體的效價，有助于診斷()。A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.沙眼E.春季結(jié)膜炎正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]55.奈瑟腦膜炎球菌性結(jié)膜炎的最常見感染途徑是()。A.產(chǎn)道感染B.生殖器－眼接觸C.生殖器－手－眼接觸D.血源性播散E.手－水－手－眼正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]56.奈瑟腦膜炎球菌性結(jié)膜炎()。A.兒童比成人多見B.成人比兒童多見C.男性比女性多見D.女性比男性多見E.兒童與成人的發(fā)病率相等正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]57.腦膜炎球菌性結(jié)膜炎的潛伏期為()。A.數(shù)小時B.24小時內(nèi)C.2～3天D.3～4天E.4～5天正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]58.導(dǎo)致沙眼的沙眼衣原體抗原型是()。A.A、B、C或BA型B.D～K型C.L1型D.L2型E.L3型正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]59.沙眼患者的Herbert小凹主要見于()。A.瞼結(jié)膜B.球結(jié)膜C.穹窿部結(jié)膜D.角膜E.角膜緣正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]60.導(dǎo)致包涵體性結(jié)膜炎的沙眼衣原體抗原型為()。A.A、B、C或BA型B.D～K型C.L1型D.L2型E.L3型正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]61.號稱“阿波羅11號結(jié)膜炎”的是()。A.流行性角結(jié)膜炎B.流行性出血性結(jié)膜炎C.超急性結(jié)膜炎D.急性卡他性結(jié)膜炎E.春季結(jié)膜炎正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]62.“阿波羅11號結(jié)膜炎”的潛伏期為()。A.5～7天B.1天內(nèi)C.3～5天D.4～6天E.7～10天正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]63.由結(jié)核桿菌導(dǎo)致的非感染性結(jié)膜炎是()。A.泡性結(jié)膜炎B.急性卡他性結(jié)膜炎C.慢性結(jié)膜炎D.流行性出血性結(jié)膜炎E.超急性結(jié)膜炎正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]64.出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛的是()。A.泡性結(jié)膜炎B.急性卡他性結(jié)膜炎C.慢性結(jié)膜炎D.春季角結(jié)膜炎E.超急性結(jié)膜炎正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]65.出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大、無壓痛的是()。A.泡性結(jié)膜炎B.包涵體性結(jié)膜炎C.慢性結(jié)膜炎D.春季角結(jié)膜炎E.超急性結(jié)膜炎正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]66.有關(guān)結(jié)膜皮樣脂肪瘤描述正確的是()。A.有完整的包膜B.多位于顳上象限C.主要成分為大量的上皮和少許脂肪組織D.一種癌前病變E.后天獲得的良性腫瘤正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]67.有關(guān)結(jié)膜色素痣描述正確的是()。A.來源于神經(jīng)內(nèi)胚層B.先天性良性錯構(gòu)瘤C.往往容易惡變D.多發(fā)生于上瞼結(jié)膜E.痣內(nèi)常常含血管正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]68.患兒男，生后第2天，家長發(fā)現(xiàn)患兒雙眼發(fā)紅流淚，且伴有大量膿性分泌物。查：雙眼瞼高度水腫，結(jié)膜充血水腫，結(jié)膜囊可見大量黃綠色膿性分泌物。角膜透明，前房常深，瞳孔2.5mm*2.5mm，余檢查不合作。該患兒最可能的診斷是()。A.春季結(jié)膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.包涵體性結(jié)膜炎D.新生兒淋球菌性結(jié)膜炎E.Stevens-Johnson綜合征正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]69.以下哪項不是進(jìn)行性翼狀胬肉的特點(diǎn)？()A.胬肉體部肥厚B.胬肉表面不平C.胬肉上充血明顯D.胬肉菲薄無血管E.胬肉頭部附近角膜渾濁正確答案：D參考解析：翼狀胬肉是纖維血管組織，含有血管。[單選題]70.有關(guān)泡性角結(jié)膜炎特點(diǎn)的敘述中，錯誤的是()。A.多見于體質(zhì)虛弱的兒童B.結(jié)膜或角膜緣出現(xiàn)灰紅色1～4mm實(shí)性皰疹C.可復(fù)發(fā)D.可自愈E.奇癢正確答案：E參考解析：泡性角結(jié)膜炎的刺激癥狀明顯，無奇癢癥狀。[單選題]71.一嬰兒，出生后3天發(fā)現(xiàn)雙眼瞼紅腫，水樣血性分泌物，不久見雙眼大量膿性分泌物，檢查：雙眼瞼結(jié)膜高度充血，耳前淋巴結(jié)腫大，上述患兒眼部感染最有可能的來源是()。A.產(chǎn)后感染B.其他被污染的用品C.衣物感染D.經(jīng)母親產(chǎn)道感染E.血行感染正確答案：D參考解析：本病診斷為新生兒淋球菌性結(jié)膜炎，其最常見的感染途徑為經(jīng)母親產(chǎn)道感染。[單選題]72.患者男，34歲。雙眼先后出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚、異物感1天，分泌物少，為漿液性。雙眼視力正常，眼瞼高度水腫，整個球結(jié)膜下有點(diǎn)狀、片狀出血。1％熒光素染色，裂隙燈下見角膜彌漫細(xì)小點(diǎn)狀著色。患者的同事2日前有相似癥狀，最可能的診斷為()。A.春季卡他性結(jié)膜炎B.急性卡他性結(jié)膜炎C.流行性出血性結(jié)膜炎D.咽結(jié)膜熱E.單皰病毒性角膜炎正確答案：C參考解析：流行性出血性結(jié)膜炎的特點(diǎn)是結(jié)膜充血水腫，結(jié)膜下有點(diǎn)狀、片狀出血，耳前淋巴結(jié)腫大，早期合并角膜點(diǎn)狀或片狀上皮損害。本病符合。[單選題]73.患者男，8歲。雙眼劇癢、畏光、流淚。過去有類似發(fā)作史，均在每年4月份發(fā)作。檢查：見雙眼上瞼結(jié)膜有大小不一扁平乳頭，成鋪路石樣，角膜透明。最可能的診斷是()。A.沙眼B.枯草熱結(jié)膜炎C.包涵體性結(jié)膜炎D.巨乳頭性結(jié)膜炎E.春季卡他性結(jié)膜炎正確答案：E參考解析：春季卡他性結(jié)膜炎表現(xiàn)為：①奇癢，畏光流淚和異物感；②每年反復(fù)發(fā)作；③上瞼結(jié)膜充血水腫，可見大小不等的呈鋪路石樣外觀的乳頭增生；④膠凍樣黏稠的分泌物。[單選題]74.患者男，25歲。出現(xiàn)雙眼紅、異物感7天。發(fā)病前2天，有游泳史。檢查：雙眼視力正常，結(jié)膜充血明顯，右眼上瞼結(jié)膜有灰白色膜狀物，雙眼結(jié)膜囊內(nèi)可見黏液分泌物。角膜、前房正常。最可能的診斷是()。A.慢性卡他性結(jié)膜炎B.白喉性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.急性卡他性結(jié)膜炎E.淋菌性結(jié)膜炎正確答案：B參考解析：本病為急性膜性結(jié)膜炎。[單選題]75.關(guān)于結(jié)膜瞼裂斑，下列哪項說法是錯誤的？()A.多由于長期暴露在紫外線中所致B.組織學(xué)上可見異常彈性蛋白沉積C.病變可逐漸鈣化或引起慢性炎癥D.鼻側(cè)比顳側(cè)少見E.一般無須手術(shù)切除正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]76.減少翼狀胬肉復(fù)發(fā)的手段中，不包括()。A.結(jié)膜自體移植B.局部應(yīng)用絲裂霉素CC.單純性胬肉切除D.β射線照射E.局部應(yīng)用5-氟尿嘧啶正確答案：C參考解析：單純性胬肉切除不能阻止減少翼狀胬肉復(fù)發(fā)。[單選題]77.翼狀胬肉多見于()。A.鼻側(cè)球結(jié)膜B.上方球結(jié)膜C.顳下方球結(jié)膜D.顳側(cè)球結(jié)膜E.下方球結(jié)膜正確答案：A參考解析：翼狀胬肉多見于鼻側(cè)球結(jié)膜。[單選題]78.春季卡他性結(jié)膜炎的特點(diǎn)中，錯誤的是()。A.雙眼奇癢B.季節(jié)性強(qiáng)C.結(jié)膜刮片可見較多嗜堿性粒細(xì)胞D.瞼結(jié)膜“鋪路石”樣乳頭增生E.分泌物為黏絲狀正確答案：C參考解析：結(jié)膜刮片可見較多嗜酸性粒細(xì)胞。[單選題]79.不符合結(jié)膜炎治療原則的是()。A.沖洗結(jié)膜囊B.局部滴用抗生素眼藥水C.包扎患眼，避免強(qiáng)光刺激D.結(jié)膜囊涂抗生素眼藥膏E.慎用刺激性強(qiáng)的藥物正確答案：C參考解析：因包扎患眼，使分泌物排出不暢，不利于結(jié)膜囊的清潔，反而有利于細(xì)菌的生長繁殖，加劇炎癥。[單選題]80.有關(guān)原發(fā)性單純皰疹病毒（HSV）感染的敘述中，錯誤的是()。A.常見于成人B.有耳前淋巴結(jié)腫大C.可出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎D.有發(fā)熱E.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹正確答案：A參考解析：原發(fā)性單純皰疹病毒（HSV）感染多見于幼兒。[單選題]81.結(jié)膜上皮下淋巴細(xì)胞局限性集聚，可形成下列哪一種體征？()A.乳頭B.濾泡C.Herbert小凹D.小水皰E.巨乳頭正確答案：B參考解析：濾泡是由于炎癥刺激，結(jié)膜上皮下淋巴細(xì)胞局限性集聚。[單選題]82.沙眼的病原體屬于()。A.細(xì)菌B.真菌C.螺旋體D.病毒E.衣原體正確答案：E參考解析：沙眼的病原體屬于衣原體。[單選題]83.預(yù)防結(jié)膜炎傳播的主要措施中，錯誤的是()。A.提倡勤洗手，不用手拭眼B.一只眼患病時，應(yīng)防止另眼感染C.急性期患者不一定需要隔離D.醫(yī)護(hù)人員在接觸病人后必須洗手消毒以防交叉感染E.新生兒出生后應(yīng)常規(guī)立即滴抗生素眼水1次正確答案：C參考解析：預(yù)防結(jié)膜炎傳播的主要措施中，急性期患者需要隔離，防止傳播。[單選題]84.一嬰兒出生后3天發(fā)現(xiàn)雙眼瞼紅腫，水樣血性分泌物，不久見雙眼大量膿性分泌物。檢查：雙眼瞼結(jié)膜高度充血，耳前淋巴結(jié)腫大，為明確診斷，最簡便快速的檢查方法是()。A.血常規(guī)B.分泌物細(xì)菌培養(yǎng)C.血清學(xué)檢查D.分泌物涂片E.以上均不是正確答案：D參考解析：為明確診斷，最簡便快速的檢查方法是眼分泌物涂片。[單選題]85.患者男，34歲。雙眼先后出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚、異物感1天，分泌物少，為漿液性。雙眼視力正常，眼瞼高度水腫，整個球結(jié)膜下有點(diǎn)狀、片狀出血。1％熒光素染色，裂隙燈下見角膜彌漫細(xì)小點(diǎn)狀著色?；颊叩耐?日前有相似癥狀，可能的感染病原體為()。A.腸道病毒70型B.流感病毒C.沙眼衣原體D.腺病毒E.單純皰疹病毒正確答案：A參考解析：本病可能的感染病原體為腸道病毒70型。[單選題]86.患者，男，25歲。出現(xiàn)雙眼紅、異物感7天。發(fā)病前2天有游泳史。檢查：雙眼視力正常，結(jié)膜充血明顯，右眼上瞼結(jié)膜有灰白色膜狀物，雙眼結(jié)膜囊內(nèi)可見黏液分泌物。角膜、前房正常。對此患者合理的治療應(yīng)是()。A.包扎雙眼B.熱敷C.肌注抗生素D.抗生素眼藥水頻繁點(diǎn)眼E.1％阿托品散瞳正確答案：D參考解析：本病為急性膜性結(jié)膜炎，應(yīng)用抗生素眼藥水頻繁點(diǎn)眼治療。[單選題]87.一嬰兒，出生后3天發(fā)現(xiàn)雙眼瞼紅腫，水樣血性分泌物，不久見雙眼大量膿性分泌物，檢查：雙眼瞼結(jié)膜高度充血，耳前淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是()。A.流行性出血性結(jié)膜炎B.流行性角結(jié)膜炎C.新生兒淋菌性結(jié)膜炎D.急性卡他性結(jié)膜炎E.沙眼正確答案：C參考解析：本病例符合新生兒淋菌性結(jié)膜炎。[單選題]88.關(guān)于流行性出血性結(jié)膜炎的敘述，不正確的是()。A.由70型腸道病毒感染引起B(yǎng).無特效治療藥物C.常伴有耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛D.該病首先在我國發(fā)現(xiàn)E.流行性極強(qiáng)正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]89.關(guān)于沙眼導(dǎo)致的實(shí)質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥的發(fā)病機(jī)制，錯誤的是()。A.結(jié)膜瘢痕破壞杯狀細(xì)胞B.結(jié)膜瘢痕破壞Wolfring腺C.結(jié)膜瘢痕破壞Krause腺D.結(jié)膜瘢痕使淚腺排出口堵塞E.沙眼性鼻淚管阻塞正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]90.新生兒淋球菌性結(jié)膜炎一般在出生后()。A.2～3天內(nèi)發(fā)病B.4～5天發(fā)病C.5～7天發(fā)病D.1～2周發(fā)病E.2周以上發(fā)病正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]91.不屬于沙眼的臨床診斷依據(jù)的是()。A.上瞼結(jié)膜濾泡B.角膜緣濾炮及Herbert小凹C.瞼結(jié)膜網(wǎng)狀瘢痕D.角膜上緣血管翳E.倒睫正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]92.結(jié)膜皮樣脂肪瘤為()。A.先天性良性腫瘤B.免疫增生性病變C.轉(zhuǎn)移性腫瘤D.結(jié)膜惡性腫瘤E.外傷后植入性囊腫正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]93.下列不符合結(jié)膜充血特征的是()。A.愈近穹窿部充血愈明顯B.充血呈鮮紅色C.血管形狀粗大D.推動球結(jié)膜時，血管不動E.血管位于表層，清晰可見正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]94.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床特點(diǎn)不包括()。A.自覺流淚、眼分泌物多、異物感、灼熱感，兩眼同時或相隔1～2天發(fā)病B.結(jié)膜充血常以穹窿部和瞼結(jié)膜最為顯著C.分泌物先為粘液性，后呈膿性D.偶可并發(fā)卡他性邊緣性角膜潰瘍E.結(jié)膜刮片和分泌物涂片Gram染色可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和細(xì)菌正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]95.下列哪種結(jié)膜炎有假膜形成？()A.流行性角結(jié)膜炎B.流行性出血性結(jié)膜炎C.新生兒包涵體性結(jié)膜炎D.成年人包涵體性結(jié)膜炎E.沙眼正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]96.對于急性濾泡性結(jié)膜炎的鑒別診斷不包括()。A.流行性角結(jié)膜炎B.沙眼C.藥物性結(jié)膜炎D.干燥性角結(jié)膜炎E.成人包涵體性角結(jié)膜炎正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]97.濾泡性結(jié)膜炎的濾泡形成是由于()。A.結(jié)膜上皮細(xì)胞增生聚集B.結(jié)膜腺樣組織增生C.結(jié)膜壞死脫落細(xì)胞堆積D.結(jié)膜分泌物所形成E.結(jié)膜上皮下淋巴細(xì)胞增生聚集正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]98.原發(fā)性實(shí)質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥的病因為()。A.慢性中毒B.感染C.內(nèi)分泌功能紊亂D.自主神經(jīng)功能紊亂E.唾液腺與淚腺的自身免疫病正確答案：E參考解析：由于Sj?gren'S綜合征引起的眼表改變，Sj?gren'S綜合征為自身免疫病。[單選題]99.結(jié)膜充血的特點(diǎn)不包括()。A.越接近穹隆部充血越不明顯B.滴用腎上腺素后迅速消失C.推動結(jié)膜血管隨之移動D.色鮮紅E.呈樹枝狀，彎曲正確答案：A參考解析：結(jié)膜充血的特點(diǎn)：色鮮紅，推動結(jié)膜血管隨之移動，呈樹枝狀，彎曲，滴用腎上腺素后迅速消失，越接近穹隆部充血越明顯。[單選題]100.下列說法錯誤的是()。A.病毒引起的結(jié)膜炎分泌物為水樣或漿液性B.腺病毒所致的流行性結(jié)膜炎除結(jié)膜充血外，還可出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀結(jié)膜下出血C.長期戴角膜接觸鏡可導(dǎo)致巨乳頭性結(jié)膜炎D.結(jié)膜水腫都是由結(jié)膜炎癥引起的E.腺病毒所致的流行性結(jié)膜炎常見假膜形成正確答案：D參考解析：除炎癥外，眼眶靜脈受損或淋巴回流受阻等也可引起結(jié)膜水腫。[單選題]101.下列說法錯誤的是()。A.結(jié)膜出現(xiàn)濾泡都是病理性的B.Parinaud眼腺綜合征患者可出現(xiàn)結(jié)膜肉芽腫C.結(jié)膜小泡最常見于泡性角結(jié)膜炎和葡萄球菌性瞼緣結(jié)膜炎D.病毒性結(jié)膜炎常出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大E.Arlt線是指沙眼時發(fā)生于上瞼結(jié)膜瞼板溝附近結(jié)膜下的瘢痕正確答案：A參考解析：正常年輕人的顳側(cè)結(jié)膜有時也可見小濾泡，常于穹隆部明顯，近瞼緣部消失，是一種生理性改變。[單選題]102.急性卡他性結(jié)膜炎的致病菌為()。A.肺炎鏈球菌B.腺病毒C.腦膜炎雙球菌D.流感嗜血桿菌E.隱球菌正確答案：A參考解析：成人急性卡他性結(jié)膜炎的致病菌為肺炎鏈球菌；兒童為流感嗜血桿菌。[單選題]103.患兒男性，生后10天，雙眼球結(jié)膜充血水腫，可見假膜，大量膿性分泌物，耳前淋巴結(jié)腫大，下列說法錯誤的是()。A.患兒是淋球菌性結(jié)膜炎B.患兒很有可能是在出生時因患有淋球菌性陰道炎的母體感染C.成人不易得淋球菌性結(jié)膜炎D.兒童淋球菌性結(jié)膜炎潛伏期2～5天E.治療應(yīng)全身使用足量抗生素，同時局部應(yīng)用抗生素眼液正確答案：C參考解析：成人也易得淋球菌性結(jié)膜炎，主要通過生殖器-眼接觸傳染。[單選題]104.患者男性，7歲，雙眼異物感流淚1個月。查：雙眼結(jié)膜充血，角膜透明，雙下瞼，穹隆結(jié)膜可見大小均勻，排列整齊半透明狀濾泡，診斷為()。A.沙眼B.結(jié)膜濾泡癥C.濾泡性結(jié)膜炎D.急性結(jié)膜炎E.慢性結(jié)膜炎正確答案：C參考解析：雙下瞼穹隆結(jié)膜可見大小均勻，排列整齊半透明狀濾泡為濾泡性結(jié)膜炎的特點(diǎn)。[單選題]105.患者男性，13歲，雙眼癢，畏光，流淚10天，既往每年3月份發(fā)作。查：雙眼上瞼結(jié)膜多個鋪路石樣乳頭，角膜清，診斷()。A.包涵體性結(jié)膜炎B.流行性角結(jié)膜炎C.春季結(jié)膜炎D.泡性角結(jié)膜炎E.枯草熱性結(jié)膜炎正確答案：C參考解析：患者眼癢，有鋪路石樣乳頭，為春季結(jié)膜炎的特征。[單選題]106.關(guān)于結(jié)膜腫瘤的說法錯誤的是()。A.結(jié)膜色素痣無惡變趨勢B.結(jié)膜乳頭狀瘤由乳頭瘤病毒引起C.艾滋病相關(guān)的Ksposi肉瘤，在結(jié)膜上表現(xiàn)為藍(lán)色血管結(jié)節(jié)，放療最有效D.結(jié)膜皮樣脂肪瘤多見于顳上象限近外眥部球結(jié)膜下E.結(jié)膜血管瘤通常和眼瞼皮膚，眼眶毛細(xì)血管瘤及靜脈血管瘤有廣泛聯(lián)系正確答案：A參考解析：結(jié)膜色素痣極少惡變，但當(dāng)痣體突然變大且表面粗糙，有血管長入者，提示有惡變的可能。[單選題]107.下列哪個不是慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎的致病菌()。A.金黃色葡萄球菌B.Morax-Axenfeld雙桿菌C.萘瑟淋球菌D.大腸桿菌E.變形桿菌正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]108.Homer-Trantas結(jié)節(jié)常見于()。A.變態(tài)性結(jié)膜炎B.過敏性結(jié)膜炎C.春季角結(jié)膜炎D.泡性角結(jié)膜炎E.枯草熱結(jié)膜炎正確答案：C參考解析：Horner-Trantas結(jié)節(jié)常見于春季結(jié)膜炎，部分患者急性期可在角膜緣見天白色的Horner-Trantas結(jié)節(jié)，活檢可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和顆粒。[單選題]109.不出現(xiàn)睫狀充血的眼病有()。A.青光眼B.結(jié)膜炎C.角膜炎D.虹膜睫狀體炎E.鞏膜炎正確答案：B參考解析：結(jié)膜炎是結(jié)膜后動脈充血引起的與睫狀充血不同。[單選題]110.衣原體對下列何藥不敏感？()A.喹諾酮類B.磺胺嘧啶C.四環(huán)素D.利福平E.紅霉素正確答案：A參考解析：衣原體對喹諾酮類不敏感。[單選題]111.流行性角結(jié)膜炎不正確的是()。A.潛伏期5～12天B.常出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大C.有傳染性D.結(jié)膜多有濾泡形成E.秋冬季正確答案：E參考解析：夏季流行。[單選題]112.從世界范圍來說，致盲的首位原因是白內(nèi)障，占盲人總數(shù)的()。A.80％B.27％C.47％D.37％E.20％正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]113.對于流行性出血性結(jié)膜炎，下列說法錯誤的是()。A.潛伏期18～48hB.傳染性強(qiáng)，極易傳播C.結(jié)膜下常有點(diǎn)片狀出血D.由70型腸道病毒感染引起E.不伴有虹膜炎正確答案：E參考解析：流行性出血性結(jié)膜炎傳染性強(qiáng)，極易傳播，致病菌為腸道病毒70型（EV70）和考克薩基病毒A24型變異型，潛伏期18～48h，主要表現(xiàn)為輕度刺激癥狀，畏光、流淚和異物感。眼瞼輕度腫脹，結(jié)膜明顯充血，有淋巴樣濾泡和乳頭。球結(jié)膜初期有點(diǎn)狀出血，很快融合為片狀，因球結(jié)膜出血為本病的特點(diǎn)，故而命名為急性出血性結(jié)膜炎。少數(shù)病人發(fā)生前葡萄糖膜炎。[單選題]114.沙眼的并發(fā)癥不包括()。A.瞼內(nèi)翻與倒睫B.上瞼下垂C.瞼球粘連D.瞼外翻E.慢性淚囊炎正確答案：D參考解析：沙眼的并發(fā)癥：瞼內(nèi)翻與倒睫、上瞼下垂、瞼球粘連、實(shí)質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥、慢性淚囊炎、角膜渾濁。[單選題]115.下列說法錯誤的是()。A.沙眼與包涵體性結(jié)膜炎致病微生物是一樣的B.沙眼衣原體是由我國張曉樓等在世界上首次分離出來C.成人包涵體性結(jié)膜炎可伴有不同程度的乳頭增生反應(yīng)，多位于下瞼結(jié)膜D.包涵體性結(jié)膜炎是一種通過性接觸或產(chǎn)道傳播的急性或亞急性濾泡性結(jié)膜炎E.成人包涵體性結(jié)膜炎從不引起虹睫炎正確答案：C參考解析：沙眼是由A、B、C、Ba型沙眼衣原體感染引起的；包涵體性結(jié)膜炎是由D-K型沙眼衣原體感染引起的。包涵體性結(jié)膜炎眼部感染來自生殖泌尿系統(tǒng)，從不引起虹睫炎。成人包涵體性結(jié)膜炎，又名游泳結(jié)膜炎，開始時結(jié)膜充血，很快眼瞼紅腫，耳前淋巴結(jié)腫大，穹隆部結(jié)膜有很多濾泡，下方最著。[單選題]116.流行性角結(jié)膜炎的角膜并發(fā)癥是()。A.樹枝狀角膜炎B.匍行性角膜潰瘍C.淺層點(diǎn)狀角膜炎D.硬化性角膜炎E.角膜白斑正確答案：C參考解析：流行性角結(jié)膜炎發(fā)病初為急性濾泡性結(jié)膜炎，繼則出現(xiàn)淺層點(diǎn)狀角膜炎。[單選題]117.關(guān)于過敏性結(jié)膜炎的說法錯誤的是()。A.一般分為速發(fā)型和遲發(fā)型兩種B.部分過敏性結(jié)膜炎患者可伴有全身過敏癥狀C.0.05％富馬酸依美斯汀是一種有效的治療過敏性結(jié)膜炎的藥物D.治療過敏性結(jié)膜炎最根本的是脫離過敏原E.色苷酸鈉可治愈過敏性結(jié)膜炎正確答案：E參考解析：色苷酸鈉為抑制肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)的抗過敏藥物，可緩解過敏性結(jié)膜炎的癥狀但不能治愈。[單選題]118.下列說法錯誤的是()。A.翼狀胬肉都必須手術(shù)治療B.翼狀胬肉多在瞼裂斑的基礎(chǔ)上發(fā)生C.避免紫外線照射可延緩翼狀胬肉發(fā)展D.瞼裂斑一般不須治療E.結(jié)膜結(jié)石由脫落的上皮細(xì)胞和變性的白細(xì)胞凝固形成正確答案：A參考解析：小而靜止性的胬肉，不影響視力者，不需治療。一旦翼狀胬肉長入角膜組織并隆起，影響視力，就應(yīng)手術(shù)切除。[單選題]119.關(guān)于球結(jié)膜充血的描述，錯誤的是()。A.外觀呈鮮紅色B.來自結(jié)膜血管C.推動時不隨結(jié)膜移動D.越靠近穹隆部結(jié)膜充血越明顯E.局部滴腎上腺素后，充血減輕正確答案：C參考解析：結(jié)膜充血是結(jié)膜病的重要體征，該題主要考查的是結(jié)膜充血的臨床特點(diǎn)，特別是和容易混淆的睫狀充血相鑒別。結(jié)膜充血的特點(diǎn)是結(jié)膜表層的血管充血，以穹隆部明顯，向角膜緣方向充血減輕，這些表層血管可隨結(jié)膜機(jī)械性移動而移動，并于局部點(diǎn)用腎上腺素后充血消失。根據(jù)選項可確定應(yīng)選擇C。[單選題]120.下列哪項是結(jié)膜乳頭外觀上區(qū)別于結(jié)膜濾泡的最主要特征？()A.乳頭中心有擴(kuò)張的毛細(xì)血管B.多見于瞼結(jié)膜C.半透明外觀D.外觀扁平E.基底部有血管環(huán)繞正確答案：A參考解析：結(jié)膜乳頭增生與濾泡增生是結(jié)膜炎最常見的體征，兩者形成的原因不同。乳頭是由增生肥大的上皮層皺疊或隆凸而成，而濾泡由淋巴細(xì)胞反應(yīng)引起。在外觀上乳頭中心有擴(kuò)張的毛細(xì)血管到達(dá)頂端，并呈輪輻樣散開，而濾泡中央無血管，血管從周邊基底部向頂部逐漸消失。因此正確答案選擇A項。[單選題]121.下列選項中對結(jié)膜炎滲出膜中的真膜描述不正確的是()。A.白喉棒狀桿菌結(jié)膜炎可形成真膜B.脫落的結(jié)膜上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、病原體和纖維素性滲出物混合形成C.真膜剝除后的創(chuàng)面易出血D.可完整去除，其下的結(jié)膜上皮保持完整E.常見于腺病毒性結(jié)膜炎正確答案：D參考解析：通常結(jié)膜炎中的真膜或假膜，由脫落的結(jié)膜上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、病原體和富含纖維素性的滲出物混合形成。真膜是嚴(yán)重炎癥反應(yīng)滲出物在結(jié)膜表面凝結(jié)而成，累及整個上皮，強(qiáng)行剝除后創(chuàng)面粗糙，易出血。而假膜是上皮表面的凝固物，去除后上皮仍保持完整。[單選題]122.下列哪項是沙眼引起的具有特征性的結(jié)膜病理改變？()A.結(jié)膜炎性肉芽腫B.結(jié)膜巨乳頭C.結(jié)膜Arlt線D.結(jié)膜濾泡E.結(jié)膜假膜正確答案：C參考解析：單純的結(jié)膜上皮損傷不會導(dǎo)致瘢痕的產(chǎn)生，只有損害累及基質(zhì)層才形成瘢痕。膜性結(jié)膜炎后期可導(dǎo)致上皮下纖維化和瞼球粘連，特發(fā)性結(jié)膜炎后期的并發(fā)瘢痕常呈灶性且位于巨乳頭的中央，沙眼的瘢痕特異性病理改變是發(fā)生于上瞼板上界的附近，稱之為Arlt線。因此正確答案選C項。[單選題]123.下列哪項不引起耳前淋巴結(jié)腫大的結(jié)膜炎？()A.金黃色葡萄球菌性結(jié)膜炎B.腺病毒性結(jié)膜炎C.淋球菌性結(jié)膜炎D.單純皰疹病毒性結(jié)膜炎E.包涵體性結(jié)膜炎正確答案：A參考解析：耳前淋巴結(jié)腫大是病毒性結(jié)膜炎的一個重要體征，是和其他類型結(jié)膜炎的重要鑒別點(diǎn)，但是也可見于衣原體性及各種可致肉芽腫性結(jié)膜炎和淚腺炎的疾病。在細(xì)菌性結(jié)膜炎中只有淋球菌感染時可有耳前淋巴結(jié)腫大。因此正確答案選擇A項。[單選題]124.下列哪種細(xì)菌是引起慢性結(jié)膜炎的最常見致病菌？()A.大腸桿菌和流感嗜血桿菌B.奈瑟淋球菌和表皮葡萄球菌C.白喉桿菌和綠膿桿菌D.肺炎鏈球菌和溶血鏈球菌E.金黃色葡萄球菌和莫拉克菌正確答案：E參考解析：慢性結(jié)膜炎可由急性結(jié)膜炎演變而來，或毒力較弱的病原菌感染所致。多見于鼻淚管阻塞或慢性淚囊炎患者，或慢性瞼緣炎或瞼板腺功能異常者。金黃色葡萄球菌和莫拉克菌是慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎最常見的兩種病原體。因此答案選擇E。[單選題]125.關(guān)于包涵體性結(jié)膜炎，下列表述正確的是()。A.成人包涵體結(jié)膜炎可引起結(jié)膜瘢痕，但無角膜瘢痕，極少引起虹膜睫狀體炎B.是由L1～L3型衣原體感染引起C.上皮細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)容易檢出嗜酸性包涵體D.上瞼結(jié)膜有典型的濾泡反應(yīng)，伴不同程度的乳頭增生E.衣原體感染可波及呼吸道、消化道，需全身使用青霉素控制感染正確答案：A參考解析：包涵體結(jié)膜炎是D～K型沙眼衣原體引起的一種通過性接觸或產(chǎn)道傳播的急性或亞急性濾泡性結(jié)膜炎，其典型的濾泡反應(yīng)多在下瞼，上皮細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)容易檢出嗜堿性包涵體，成人包涵體結(jié)膜炎可引起結(jié)膜瘢痕，但無角膜瘢痕，極少引起虹膜睫狀體炎，其敏感治療藥物是四環(huán)素類抗生素。因此正確選項是A項。[單選題]126.對春季結(jié)膜炎臨床特征的描述中，錯誤的是()。A.局部使用免疫抑制劑有效B.上瞼結(jié)膜乳頭增生呈扁平的鋪路石樣C.部分患者可在角膜緣見到白色的Horner-Trantas結(jié)節(jié)D.結(jié)膜分泌物涂片中大量嗜堿性粒細(xì)胞E.寒冷環(huán)境對病情緩解有幫助正確答案：D參考解析：春季角結(jié)膜炎主要是由于肥大細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)引起，臨床常見類型為以瞼結(jié)膜乳頭增生為主的瞼結(jié)膜型，和以角膜緣Horner-Trantas結(jié)節(jié)增生為特點(diǎn)的角膜緣型。在結(jié)膜刮片中發(fā)現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞或嗜酸性顆粒，提示局部有變應(yīng)性反應(yīng)發(fā)生，是診斷的重要依據(jù)。局部的免疫抑制治療和移居寒冷環(huán)境對緩解病情有幫助。[單選題]127.下列哪項是瞼裂斑區(qū)別于翼狀胬肉的最主要鑒別點(diǎn)？()A.病灶基底部朝向角膜，并且不向角膜進(jìn)展B.瞼裂斑與紫外線過度照射有關(guān)C.瞼裂斑通常伴有明顯的結(jié)膜充血D.發(fā)生部位多見于瞼裂區(qū)的角膜緣附近E.瞼裂斑不伴有炎癥反應(yīng)正確答案：A參考解析：瞼裂斑和翼狀胬肉同樣是常見的結(jié)膜變性疾病，具有相同的發(fā)病危險因素如紫外線過度照射，發(fā)生部位也多在瞼裂區(qū)。兩者之間最重要的區(qū)別在于瞼裂斑的三角形基底朝向角膜，并且不向角膜進(jìn)展，而翼狀胬肉的前段朝向角膜，呈現(xiàn)向角膜內(nèi)進(jìn)行性生長的趨勢。[單選題]128.沙眼的病原體包括()。A.腺病毒8型B.A、B、C抗原型衣原體C.L1～L3衣原體D.D～K衣原體E.Koch-Weeks桿菌正確答案：B參考解析：沙眼是常見的結(jié)膜病，地方性流行性沙眼多由A、B、C或Ba抗原型所致，D～K型主要引起生殖泌尿系統(tǒng)感染以及包涵體性結(jié)膜炎，腺病毒引起急性結(jié)膜炎，而Koch-Weeks桿菌常導(dǎo)致慢性結(jié)膜炎。[單選題]129.關(guān)于流行性出血性角結(jié)膜炎的描述哪項正確？()A.結(jié)膜下片狀出血，可引起角膜炎和前葡萄膜炎B.由腺病毒3、4、7型感染引起C.潛伏期短，病程2～3周D.一般無全身癥狀及耳前淋巴結(jié)腫大E.治療以使用敏感抗生素為主正確答案：A參考解析：流行性出血性結(jié)膜炎是由70型腸道病毒（偶由A24型柯薩奇病毒）引起的一種暴發(fā)流行的自限性眼部傳染病。潛伏期短，18～48小時（病程短，5～7天），具有特征性的體征是結(jié)膜下出血呈片狀或點(diǎn)狀，從上方球結(jié)膜開始向下方球結(jié)膜蔓延，可伴有上皮角膜炎和耳前淋巴結(jié)腫大。少數(shù)人發(fā)生前葡萄膜炎。治療以抗病毒為主。綜合上述知識點(diǎn)，該題正確答案是A。[單選題]130.哪種疾病屬于細(xì)胞免疫介導(dǎo)的遲發(fā)性過敏性結(jié)膜炎？()A.泡性結(jié)膜炎B.季節(jié)過敏性結(jié)膜炎C.春季角結(jié)膜炎D.常年過敏性結(jié)膜炎E.特應(yīng)性角結(jié)膜炎正確答案：A參考解析：免疫性結(jié)膜炎以前又稱變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎，是結(jié)膜對外界過敏原的一種超敏性免疫反應(yīng)。由體液免疫介導(dǎo)的免疫性結(jié)膜炎呈速發(fā)型，臨床上常見的有花粉癥、異位性結(jié)膜炎和春季角結(jié)膜炎；由細(xì)胞介導(dǎo)的則呈慢性過程，常見的是泡性結(jié)膜炎。因此正確答案是A。[單選題]131.關(guān)于春季角結(jié)膜炎的臨床特點(diǎn)描述哪項正確？()A.角膜緣的膠樣結(jié)節(jié)增生是角膜緣型的特征B.兒童發(fā)病率高于成人，女孩發(fā)病率高于男孩C.下瞼結(jié)膜鋪路石樣乳頭增生是瞼結(jié)膜型的特征D.全年發(fā)病，無季節(jié)性緩解趨勢E.終身患病，無自限性正確答案：A參考解析：春季角結(jié)膜炎主要影響兒童和青少年，20歲以下男性多見。春夏季節(jié)發(fā)病率高于秋冬季。瞼結(jié)膜型的特點(diǎn)是結(jié)膜呈粉紅色，上瞼結(jié)膜巨大乳頭呈鋪路石樣排列，角結(jié)膜緣型在角膜緣有黃褐色或污紅色膠樣增生，VKC的臨床病程可間斷反復(fù)發(fā)作持續(xù)2～10年，成年后逐漸消失。[單選題]132.下列不屬于春季角結(jié)膜炎診斷依據(jù)的是()。A.角膜緣白色Horner-Trantas結(jié)節(jié)B.兒童好發(fā)，季節(jié)性反復(fù)發(fā)作C.角膜緣膠樣結(jié)節(jié)增生D.上瞼結(jié)膜乳頭增生呈扁平鋪路石樣E.結(jié)膜刮片每個高倍視野超過2個嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：E參考解析：VKC患者病史具有特征性，兒童好發(fā)，春秋季節(jié)的發(fā)病率高于冬季，典型體征：瞼結(jié)膜乳頭鋪路石樣增生、盾形潰瘍、角膜緣膠樣結(jié)節(jié)增生、Horner-Trantas結(jié)節(jié)等。實(shí)驗室檢查，在結(jié)膜刮片中發(fā)現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞或嗜酸性顆粒，提示局部有變應(yīng)性反應(yīng)發(fā)生。因此該題正確答案選E項。[單選題]133.對免疫性結(jié)膜炎的藥物治療敘述錯誤的是()。A.抗組胺藥可拮抗已釋放的炎癥介質(zhì)B.局部使用糖皮質(zhì)激素可減輕癥狀，可長期使用C.血管收縮劑可減輕血管充血，改善癥狀D.在緩解期可使甩肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑E.難治性病例可使用環(huán)孢霉素A等免疫抑制劑正確答案：B參考解析：局部使用糖皮質(zhì)激素對遲發(fā)性超敏反應(yīng)亦有良好的抑制作用，一般使用時間不超過4周，要注意長期使用會產(chǎn)生青光眼、白內(nèi)障等嚴(yán)重并發(fā)癥。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑可預(yù)防病情發(fā)作或維持治療效果，抗組胺藥可拮抗已經(jīng)釋放的炎癥介質(zhì)的生物學(xué)活性，經(jīng)過一系列藥物治療（抗組胺藥、血管收縮劑）仍有強(qiáng)烈畏光以至于無法正常生活的頑固病例，局部應(yīng)用2%的環(huán)孢素或FK506等免疫抑制劑。選項B中關(guān)于激素的使用時間敘述錯誤。[單選題]134.可引起遲發(fā)型過敏反應(yīng)的除外()。A.阿昔洛韋B.阿托品C.毛果蕓香堿D.慶大霉素E.角膜接觸鏡清洗液正確答案：E參考解析：自然界的抗原種類繁多，一般引起速發(fā)型的致敏原有花粉、角膜接觸鏡及其清潔液。藥物引起的一般是遲發(fā)型如睫狀體麻痹藥阿托品、氨基甙類抗生素、抗病毒藥物、防腐劑及縮瞳劑。根據(jù)題目的問題，應(yīng)該選的答案是E。[單選題]135.泡性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作后，向角膜侵犯形成的病變是()。A.角結(jié)膜鱗癌B.翼狀胬肉C.束狀角膜炎D.角膜帶狀變性E.角膜上皮原位癌正確答案：C參考解析：初次泡性結(jié)膜炎癥狀消退后，遇有活動性瞼緣炎、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎和挑食等誘發(fā)因素可復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作后皰疹可向中央進(jìn)犯，新生血管也隨之長入，稱為束狀角膜炎，痊愈后遺留帶狀薄翳，血管則逐漸萎縮。因此正確的選項為C。[單選題]136.特應(yīng)性角結(jié)膜炎晚期并發(fā)癥除外()。A.角膜內(nèi)皮失代償B.瞼球粘連C.干眼D.角膜新生血管E.晶體后囊混濁正確答案：A參考解析：特應(yīng)性角結(jié)膜炎好發(fā)于特應(yīng)性皮炎患者，在Ⅰ型超敏反應(yīng)的基礎(chǔ)上伴有細(xì)胞免疫參與。多次反復(fù)發(fā)作后晚期形成結(jié)膜瘢痕，可形成瞼球粘連，黏蛋白分泌減少，引起干眼。慢性上皮病變損害角膜緣干細(xì)胞后，形成廣泛的角膜新生血管，但并不引起角膜內(nèi)皮病變。部分患者可伴有晶體后囊混濁。因此該題的選項應(yīng)為A項。[單選題]137.對翼狀胬肉的臨床特點(diǎn)描述錯誤的是()。A.侵入角膜后，可引起角膜散光B.與紫外線照射、煙塵刺激有關(guān)系C.胬肉頭端可見色素性鐵線D.進(jìn)行性胬肉生長迅速，頭部平坦，體部菲薄E.單純胬肉切除術(shù)后有較高的復(fù)發(fā)率正確答案：D參考解析：翼狀胬肉是常見的結(jié)膜變性疾病，其頭部指的是位于角膜的部分，此處的胬肉與下面的角膜緊密相連。Stocker線指的是含金屬的色素在上皮的沉積，它的存在常常是胬肉生長緩慢的表現(xiàn)。胬肉外形上的不同常常提示了病變發(fā)展的不同階段：進(jìn)展期胬肉充血肥厚，靜止期胬肉色灰白，較薄，呈膜狀。選項D中對進(jìn)行性胬肉的形態(tài)特征描述不正確。[單選題]138.關(guān)于結(jié)膜下出血的描述錯誤的是()。A.出血早期可熱敷，兩天后改成冷敷B.劇烈咳嗽、嘔吐可引起球結(jié)膜下出血C.結(jié)膜下出血初期呈鮮紅色，以后逐漸變?yōu)樽厣獶.高血壓、動脈硬化是危險因素E.頻繁發(fā)生者需進(jìn)行內(nèi)科治療正確答案：A參考解析：球結(jié)膜下血管破裂或其滲透性增加可引起球結(jié)膜下出血，可發(fā)生于任何年齡組。可有激烈咳嗽、嘔吐等病史。其他可能相關(guān)的病史有：外傷（眼外傷或頭部擠壓傷）、結(jié)膜炎癥、高血壓、動脈硬化、腎炎、血液病（如白血病、紫癜、血友?。⒛承﹤魅拘约膊。ㄈ鐢⊙Y、傷寒）等。出血初期需冷敷，收縮血管，48小時后改為熱敷，加速淤血的吸收，選項A中將處理順序?qū)懛矗虼藨?yīng)選擇答案為A項。[單選題]139.對結(jié)膜乳頭狀瘤的描述哪項正確？()A.手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)B.由巨細(xì)胞病毒引起C.好發(fā)于上瞼結(jié)膜D.病理特點(diǎn)是表層為復(fù)層鱗狀上皮，結(jié)締組織中有毛囊、皮脂腺E.博來霉素局部注射可降低復(fù)發(fā)率正確答案：E參考解析：結(jié)膜乳頭狀瘤由人乳頭瘤病毒（HPV）6或11亞型引起，病理顯示乳頭狀瘤有覆蓋以增殖上皮的結(jié)締組織，上皮中度角化，偶有不規(guī)則生長。常發(fā)生于角膜緣、淚阜及瞼緣部位，瘤體色鮮紅，呈肉樣隆起。帶蒂結(jié)膜乳頭狀瘤由多個小葉組成，外觀平滑、有很多螺旋狀的血管。寬基底部的乳頭狀瘤，表面不規(guī)則，有時會播散及角膜?；顧z有助于診斷。乳頭狀瘤手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)，博萊霉素局部注射可降低復(fù)發(fā)率。因此該題選項為E項。[單選題]140.下列哪項是角結(jié)膜上皮原位癌的最佳治療方案()。A.單純手術(shù)切除B.局部冷凍C.絲裂霉素局部注射D.90鍶放射治療E.手術(shù)切除聯(lián)合板層角膜移植正確答案：E參考解析：上皮內(nèi)上皮癌又稱角膜原位癌或Bowen病，是一種單眼發(fā)病，病程緩慢的上皮腫瘤。部分患者可發(fā)展為角結(jié)膜鱗癌，因此可早期治療。腫瘤切除聯(lián)合板層角膜移植術(shù)是理想的治療措施。[單選題]141.關(guān)于結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌敘述不正確的是()。A.手術(shù)后冷凍可降低復(fù)發(fā)率B.好發(fā)于瞼裂區(qū)的角膜緣、瞼緣以及淚阜C.化療是最佳的治療方式D.癌細(xì)胞突破基底膜向上皮下組織浸潤，形成癌細(xì)胞巢，可伴有角化珠E.病變侵犯眼瞼無法切除時，需行眼眶內(nèi)容剜除術(shù)正確答案：C參考解析：角結(jié)膜鱗癌病變早期未突破前彈力層時，行廣泛的結(jié)膜和角膜板層切除。施行“非接觸”的病灶切除即在腫瘤侵犯區(qū)域邊緣外1～2mm的正常結(jié)膜及角膜處劃界，然后開始剝離使腫瘤完全游離后去除，可達(dá)到根治目的，是最佳的治療方法。[單選題]142.關(guān)于惡性黑色素瘤的描述正確的是()。A.腫瘤厚度大于2mm時，不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移B.多發(fā)生于兒童及青年人C.位于角膜緣附近的腫瘤預(yù)后比位于淚阜的腫瘤預(yù)后要差D.腫瘤外觀呈黑色，也可是棕色或淡紅色E.黑色素細(xì)胞對冷凍不敏感，手術(shù)治療是首選正確答案：D參考解析：結(jié)膜黑素瘤最常見于球結(jié)膜或角鞏緣，也可出現(xiàn)于瞼結(jié)膜，呈結(jié)節(jié)狀生長，腫瘤滋養(yǎng)血管豐富，色素的深淺可以變化，腫瘤外觀呈黑色，也可是棕色或淡紅色。其預(yù)后一定程度上取決于病變部位，生長于球結(jié)膜的黑素瘤較發(fā)生于瞼結(jié)膜、穹隆或淚阜處的黑色素瘤預(yù)后好。腫瘤厚度大于2mm時，容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。多數(shù)結(jié)膜黑色素瘤可手術(shù)切除，黑色素細(xì)胞對冷凍敏感，術(shù)后聯(lián)合使用可降低復(fù)發(fā)率。[單選題]143.患者男性，30歲。右眼上瞼結(jié)膜近穹隆部見結(jié)膜肉芽腫，伴有頜下腺淋巴增大，活檢提示纖維血管結(jié)締組織增生，見較多單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。此時首先考慮哪項診斷？()A.Parinaud眼腺綜合征B.瞼板腺囊腫C.腺病毒結(jié)膜炎D.瞼腺炎E.巨乳頭性結(jié)膜炎正確答案：A參考解析：肉芽腫一般是由增殖的纖維血管組織和單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞所構(gòu)成。常見瞼板腺囊腫及一些內(nèi)源性疾病如梅毒、貓抓病、肉瘤病、Parinaud眼腺綜合征等。Parinaud眼腺綜合征表現(xiàn)為單眼肉芽腫性結(jié)膜炎和局部濾泡增殖，常伴有耳前或下頜下淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱和其他全身表現(xiàn)。組織活檢有助于這些疾病的診斷，因此根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和組織活檢結(jié)果分析，選擇答案為A項。[單選題]144.患者男性，訴雙眼紅伴晨起分泌物增多3天。體檢見結(jié)膜充血，下方穹隆部見較多黏膿性分泌物，分泌物涂片見大量多形核白細(xì)胞。此時最可能是下列哪項診斷？()A.特應(yīng)性結(jié)膜炎B.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎C.常年過敏性結(jié)膜炎D.急性病毒性結(jié)膜炎E.包涵體性結(jié)膜炎正確答案：B參考解析：這是一道臨床病例分析題，從題干提供的信息分析，分泌物的特性是黏膿性分泌物，因此可以排除分泌物以水樣為主的病毒性結(jié)膜炎和以黏絲狀分泌物為特點(diǎn)的過敏性結(jié)膜炎。分泌物涂片見大量多形核白細(xì)胞提示為化膿性病變，符合細(xì)菌感染的特點(diǎn)，因此最可能的診斷是急性細(xì)菌性結(jié)膜炎。[單選題]145.患者男性，7歲，雙眼異物感伴黏膿性分泌物增多4天，起病前有體溫升高、身體不適等全身癥狀，體征為結(jié)膜充血、水腫、小片狀球結(jié)膜下出血，穹隆部見黏液膿性分泌物，抗生素治療有效。該患者首先考慮哪項診斷？()A.腺病毒性結(jié)膜炎B.淋球菌性結(jié)膜炎C.金黃色葡萄球菌性結(jié)膜炎D.流感嗜血桿菌性結(jié)膜炎E.腸道病毒性結(jié)膜炎正確答案：D參考解析：這是一道臨床分析題，患者的臨床表現(xiàn)是急性結(jié)膜炎的特點(diǎn)，雖然有結(jié)膜下出血的體征，但是從分泌物性質(zhì)以及抗生素治療有效的結(jié)果，可以排除病毒性結(jié)膜炎的診斷?；颊邽閮和鸩∏坝邪l(fā)熱等全身癥狀，符合流感嗜血桿菌引起的結(jié)膜炎特點(diǎn)。[單選題]146.患者男性，30歲，訴雙眼眼癢伴異物感半年，有角膜接觸鏡配戴史。上瞼結(jié)膜見較多直徑超過1mm的乳頭增生，角膜上皮點(diǎn)狀脫失。根據(jù)上述癥狀及體征，最可能是下列哪項診斷？()A.巨乳頭性結(jié)膜炎B.沙眼C.春季角結(jié)膜炎瞼結(jié)膜型D.包涵體性結(jié)膜炎E.特應(yīng)性角結(jié)膜炎正確答案：A參考解析：巨乳頭性結(jié)膜炎多見于戴角膜接觸鏡或義眼配戴人群，發(fā)生機(jī)制與抗原沉積及微創(chuàng)傷有密切的關(guān)系，為機(jī)械性刺激與超敏反應(yīng)共同作用的結(jié)果。瞼結(jié)膜巨大乳頭增生是其特征性病理變化，但要注意和春季角結(jié)膜炎瞼結(jié)膜型相鑒別，從題干給出的患者年齡以及角膜接觸鏡配戴史，可以得出正確診斷為A項。[單選題]147.患者男性，45歲，左眼翼狀胬肉行單純胬肉切除術(shù)后4個月，原胬肉切除區(qū)再次形成新生血管結(jié)締組織，并且侵人角膜約4mm，此時再次手術(shù)最合適的治療方案是()。A.胬肉切除聯(lián)合羊膜移植B.單純復(fù)發(fā)性胬肉切除C.胬肉切除聯(lián)合術(shù)后局部射線照射D.胬肉切除聯(lián)合部分板層角膜移植E.胬肉切除聯(lián)合結(jié)膜移植正確答案：D參考解析：翼狀胬肉小而靜止時一般不需治療，進(jìn)行性發(fā)展侵及角膜，可以進(jìn)行手術(shù)治療，但有一定的復(fù)發(fā)率。該患者為復(fù)發(fā)性胬肉，再次行單純切除術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性極高，聯(lián)合羊膜移植、結(jié)膜移檀或局部射線照射，可在一定程度上降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險，但是角膜上形成的瘢痕無法去除，且局部的角膜緣功能未能重建。因此最合適的手術(shù)方案是切除復(fù)發(fā)胬肉的同時，聯(lián)合部分板層角膜移植，同時重建角膜基質(zhì)和局部角膜緣，故正確答案選D項。[單選題]148.患者男性，8歲，雙眼眼癢伴眼紅反復(fù)3年，春夏加重，秋冬季緩解。瞼結(jié)膜近穹隆部見乳頭增生呈“鋪路石樣”，角膜緣見膠凍樣增生結(jié)節(jié)。結(jié)膜刮片檢見肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。正確是下列哪項診斷？()A.春季角結(jié)膜炎B.沙眼C.病毒性結(jié)膜炎D.細(xì)菌性結(jié)膜炎E.特應(yīng)性角結(jié)膜炎正確答案：A參考解析：由題干，患者是兒童，有反復(fù)眼癢的病史，眼部具有特征性的病理變化“鋪路石樣”乳頭增生以及角膜緣膠樣結(jié)節(jié)，細(xì)胞學(xué)檢查有與過敏性疾病相關(guān)的炎癥細(xì)胞。春季角結(jié)膜炎章節(jié)中有關(guān)臨床表現(xiàn)的描述，符合上述特點(diǎn)，而其他類型的結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)與信息中的特點(diǎn)不能完全吻合，因此正確的答案應(yīng)選擇A項。掌握常見病的診斷要點(diǎn)是建立正確的臨床思維的基礎(chǔ)。[單選題]149.患者女性，顳側(cè)角膜緣旁結(jié)膜見灰白色小結(jié)節(jié)，周圍充血，頂部形成小潰瘍，熒光素染色陽性。下列最可能的診斷是()。A.巨乳頭性結(jié)膜炎B.翼狀胬肉C.瞼裂斑D.泡性結(jié)膜炎E.特應(yīng)性角結(jié)膜炎正確答案：D參考解析：分析題干提供的信息，患者角膜緣旁結(jié)膜存在病灶，初步排除巨乳頭性結(jié)膜炎和特應(yīng)性結(jié)膜炎，病灶的特點(diǎn)為結(jié)節(jié)樣病變，周圍局限性充血，從形態(tài)上可排除翼狀胬肉和瞼裂斑。因此最佳選項為D。[單選題]150.患者男性，65歲，瞼裂區(qū)鼻側(cè)角鞏膜緣處見三角形隆起的灰黃色結(jié)節(jié)，內(nèi)含黃色透明彈性組織，考慮下列哪項診斷？()A.結(jié)膜色素沉積B.翼狀胬肉C.瞼裂斑D.泡性結(jié)膜炎E.角結(jié)膜皮樣脂肪瘤正確答案：C參考解析：瞼裂斑被認(rèn)為是紫外線誘發(fā)膠原變性的結(jié)果，鼻側(cè)發(fā)生多且早于顳側(cè)，多為雙側(cè)性。外觀常像脂類滲透至上皮下組織，內(nèi)含黃色透明彈性組織。瞼裂部接近角膜緣處的球結(jié)膜出現(xiàn)三角形隆起的斑塊，三角形基底朝向角膜。從題干提供的信息可以診斷該患者為瞼裂斑，答案為C項。[單選題]151.患者男性，35歲，顳側(cè)近外眥部球結(jié)膜下，見黃色、質(zhì)軟的光滑腫塊，活檢見疏松結(jié)締組織和脂肪組織，最可能是下列哪項診斷？()A.結(jié)膜乳頭狀瘤B.結(jié)膜皮樣腫C.結(jié)膜血管瘤D.結(jié)膜皮樣脂肪瘤E.結(jié)膜肉芽腫正確答案：D參考解析：皮樣脂肪瘤是常見的眼部良性腫瘤，多見于顳上象限近外眥部的球結(jié)膜下，呈黃色、質(zhì)軟的光滑腫塊。一般不需治療，如生長擴(kuò)大影響美觀，可考慮部分切除，后部切除要謹(jǐn)慎，其與眶脂肪相連，手術(shù)可能會引起眼眶紊亂等并發(fā)癥。因此該題的正確答案為D項。共享題干題新生兒，檢查：雙眼瞼結(jié)膜高度充血，耳前淋巴結(jié)腫大，結(jié)膜分泌物涂片見白細(xì)胞內(nèi)大量革蘭染色陰性雙球菌。[單選題]1.患者最可能診斷為()。A.急性卡他性結(jié)膜炎B.沙眼C.流行性角結(jié)膜炎D.淋菌性結(jié)膜炎E.流行性出血性結(jié)膜炎正確答案：D參考解析：新生兒，膿性分泌物，耳前淋巴結(jié)，考慮淋菌性感染。[單選題]2.患者發(fā)病最可能的傳染途徑是()。A.經(jīng)產(chǎn)后嬰兒室內(nèi)用品感染B.經(jīng)母親產(chǎn)道感染C.經(jīng)手術(shù)器械感染D.經(jīng)血行感染E.經(jīng)尿道感染正確答案：B參考解析：感染途徑為產(chǎn)道感染。[單選題]3.治療中錯誤的是()。A.用生理鹽水頻繁沖洗結(jié)膜囊B.眼局部頻點(diǎn)l萬U／mL青霉素C.靜脈滴注射頭孢氨噻三嗪D.患者接觸過的物品應(yīng)嚴(yán)格消毒E.必要時雙眼包扎正確答案：E參考解析：包扎會抑制分泌物的排出，局部溫度升高加速細(xì)菌的繁殖。男性新生兒，經(jīng)產(chǎn)道分娩后3天，雙眼瞼紅腫，畏光明顯，結(jié)膜高度充血，不斷分泌大量黏膿性分泌物，呈“膿漏眼”。[單選題]4.此時首先要考慮下列哪項疾?。?)A.鏈球菌性結(jié)膜炎B.金黃色葡萄球菌性結(jié)膜炎C.淋球菌性結(jié)膜炎D.肺炎球菌性結(jié)膜炎E.流感嗜血桿菌性結(jié)膜炎正確答案：C參考解析：從題干提供的信息，根據(jù)所學(xué)結(jié)膜炎章節(jié)中的內(nèi)容進(jìn)行分析，首先患兒經(jīng)產(chǎn)道分娩，具備了被致病菌感染的危險因素和條件，其次起病的潛伏期短，3天后出現(xiàn)癥狀，且體征重，同時大量黏膿性分泌物持續(xù)產(chǎn)生，表現(xiàn)為“膿漏眼”，均符合淋球菌性結(jié)膜炎的臨床特點(diǎn)，因此第一問的正確答案為C項。[單選題]5.以下措施不符合治療原則的是()。A.包扎患眼，避免強(qiáng)光刺激B.沖洗結(jié)膜囊C.結(jié)膜囊涂抗生素眼藥膏D.局部滴抗生素眼藥水E.全身使用抗生素正確答案：A參考解析：淋球菌性結(jié)膜炎是重癥急性結(jié)膜炎，因此在明確診斷后，應(yīng)積極地給予治療，沖洗結(jié)膜囊可減少分泌物和細(xì)菌，便于藥物起效，局部滴用抗生素眼藥水和眼膏可殺滅結(jié)膜囊的致病菌?；純阂呀?jīng)出現(xiàn)了眼臉紅腫等體征，為防止發(fā)生眶蜂窩織炎、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，需全身給予敏感抗生素治療。而包扎患眼，使膿性分泌物引流不暢，且結(jié)膜囊的溫度和濕度更適合細(xì)菌的生長，造成感染加重，此處理措施是不恰當(dāng)?shù)?，因此第二問的正確答案是A項?；颊吲?，56歲，雙眼異物感、燒灼感十余年，體檢見上瞼內(nèi)翻伴倒睫，瞼結(jié)膜乳頭及濾泡增生，以上瞼結(jié)膜顯著，瞼板下溝處見白色線狀瘢痕，角膜上方見垂簾狀血管翳，角膜緣見濾泡瘢痕樣改變。[單選題]6.此患者最可能是下列哪項診斷？()A.春季角結(jié)膜炎B.慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎C.包涵體性結(jié)膜炎D.沙眼E.巨乳頭性結(jié)膜炎正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]7.下列不屬于該病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()。A.角膜緣濾泡B.上瞼結(jié)膜5個以上濾泡C.瞼結(jié)膜瘢痕D.上瞼結(jié)膜1mm以上的乳頭E.角膜血管翳正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]8.該病常見的并發(fā)癥有()。A.干眼、慢性淚囊炎、角膜脂質(zhì)沉積B.瞼內(nèi)翻倒睫、上瞼下垂、角膜內(nèi)皮失代償C.瞼球粘連、角膜混濁、干眼D.上瞼下垂、瞼球粘連、角膜營養(yǎng)不良E.慢性淚囊炎、角膜脂質(zhì)沉積、瞼內(nèi)翻倒睫正確答案：C參考解析：從題干提供的信息可以梳理出若干具有診斷意義的陽性體征：瞼板下溝處白色線狀瘢痕（Arlt線），角膜上方見垂簾狀血管翳，角膜緣見濾泡瘢痕樣改變（Her-bert小凹），可以得出診斷為沙眼。沙眼作為常見結(jié)膜炎的一種，由于其致盲率高，因此國家制定了相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，要求診斷沙眼時至少符合下述標(biāo)準(zhǔn)中的2條：上瞼結(jié)膜5個以上濾泡，典型的瞼結(jié)膜瘢痕，角膜緣濾泡或Herbert小凹，廣泛的角膜血管翳，因此結(jié)膜乳頭增生并未列入診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)選擇答案為D。沙眼早期引起患者異物感、燒灼感等不適癥狀，晚期則發(fā)生瞼內(nèi)翻倒睫、上瞼下垂、瞼球粘連、角膜混濁、干眼、慢性淚囊炎等并發(fā)癥，而角膜內(nèi)皮失代償、角膜營養(yǎng)不良以及角膜脂質(zhì)沉積等均不屬于沙眼的并發(fā)癥，因此答案選C項。患者男性，雙眼異物感及燒灼感，伴大量水樣分泌物4天。結(jié)膜充血水腫，伴片狀結(jié)膜下出血，角膜上皮點(diǎn)狀脫失，3天后形成上皮下浸潤。伴有耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。[單選題]9.根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，初步考慮的診斷是()。A.過敏性結(jié)膜炎B.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎C.包涵體性結(jié)膜炎D.流行性角結(jié)膜炎E.沙眼正確答案：D參考解析：從該患者水樣分泌物，結(jié)膜充血水腫，伴片狀結(jié)膜下出血，以及角膜上皮下浸潤，耳前淋巴結(jié)腫大等陽性體征分析，符合由腺病毒引起的流行性角結(jié)膜炎的臨床特點(diǎn)，因此第一問答案選擇D。[單選題]10.結(jié)膜刮片染色鏡檢最常見到哪種細(xì)胞類型？()A.嗜酸性粒細(xì)胞B.多形核白細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞正確答案：D參考解析：結(jié)膜刮片鏡檢細(xì)胞類型是幫助診斷的常用技術(shù)，多形核白細(xì)胞常見于細(xì)菌性結(jié)膜炎，病毒性結(jié)膜炎主要檢見淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞常見于結(jié)膜肉芽腫性炎癥，而嗜酸性粒細(xì)胞是過敏性結(jié)膜炎刮片的常見細(xì)胞類型，漿細(xì)胞則多見于沙眼。因此第二問的正確答案是D項。[單選題]11.患者發(fā)病后3周，角膜上皮下浸潤加劇，此時應(yīng)選擇哪項治療方案？()A.局部抗病毒眼藥水聯(lián)合激素眼藥水B.此病具有自限性，無需治療C.局部抗生素眼藥水聯(lián)合激素眼藥水D.局部冷敷，可以使用血管收縮劑E.局部抗過敏眼藥水正確答案：A參考解析：患者發(fā)病后3周，角膜上皮下浸潤加劇，是流行性角結(jié)膜的重要臨床特點(diǎn)，其發(fā)生原因可能是病毒抗原引發(fā)了局部的抗原抗體反應(yīng)，如不進(jìn)行治療，可形成角膜點(diǎn)狀混濁，嚴(yán)重者影響視力，因此可使用局部激素進(jìn)行免疫抑制治療，但同時必須聯(lián)合使用抗病毒藥物抑制病毒的復(fù)制。因此第三問的正確答案應(yīng)選擇A項?；颊吲?，26歲，每年春夏季節(jié)，外出活動后，出現(xiàn)雙眼眼癢，結(jié)膜充血，水腫，伴有黏性分泌物。結(jié)膜刮片檢出嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。既往有過敏性鼻炎病史。[單選題]12.此患者考慮的初步診斷是()。A.泡性結(jié)膜炎B.常年過敏性結(jié)膜炎C.春季結(jié)膜炎D.季節(jié)過敏性結(jié)膜炎E.特應(yīng)性結(jié)膜炎正確答案：D參考解析：患者發(fā)病季節(jié)在春夏之交，并且外出活動接觸過敏原后發(fā)病，同時有過敏性鼻炎病史。可以判斷該患者為季節(jié)過敏性結(jié)膜炎，又稱花粉癥性結(jié)膜炎，是眼部過敏性疾病最常見的類型，其致敏原主要為植物的花粉。該病主要特征是季節(jié)性發(fā)作（通常在春季）；通常雙眼發(fā)病，起病迅速，在接觸致敏原時發(fā)作，脫離致敏原后癥狀很快緩解或消失。因此第一問的正確答案是D項。[單選題]13.在上述治療措施中錯誤的是()。A.可長期使用激素控制炎癥B.眼臉冷敷，生理鹽水沖洗結(jié)膜囊C.緩解期使用肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑D.使用抗組胺藥拮抗炎癥介質(zhì)E.明確致敏原后，可進(jìn)行脫敏治療正確答案：A參考解析：一般治療措施包括脫離過敏原，眼瞼冷敷，生理鹽水沖洗結(jié)膜囊等手段。藥物治療方面常用的有抗組胺藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、非甾體類抗炎藥及血管收縮劑，對于病情嚴(yán)重，使用其他藥物治療無效的患者可以考慮短期使用糖皮質(zhì)激素。如果致敏原已經(jīng)明確，可以考慮使用脫敏治療。因此長期使用激素是不必要的，并且有引起激素性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥的危險，因此第二問的選擇應(yīng)是A項?；純耗行裕?歲，自出生起在右眼角膜顳下方，見圓形，表面光滑的黃色隆起腫物，隨年齡增長，該腫物有逐漸增大趨勢。[單選題]14.最可能是下列哪項診斷？()A.結(jié)膜血管瘤B.結(jié)膜皮樣腫C.結(jié)膜乳頭狀瘤D.結(jié)膜皮樣脂肪瘤E.角結(jié)膜上皮原位癌正確答案：B參考解析：角結(jié)膜皮樣腫是一種類似腫瘤的先天性異常，腫物內(nèi)由纖維組織和脂肪組織構(gòu)成，來自胚胎性皮膚，屬典型的迷芽瘤，是最常見的結(jié)膜腫物。該題針對角結(jié)膜皮樣腫的臨床特點(diǎn)進(jìn)行考核。角結(jié)膜皮樣腫為出生就存在的腫物，隨年齡增長和眼球發(fā)育略有增大。腫物多位于角鞏膜顳下方，逐漸侵犯全角膜。外表色如皮膚，邊界清楚，可有纖細(xì)的毛發(fā)存在。從題干的信息進(jìn)行分析，符合角結(jié)膜皮樣腫的特點(diǎn)，因此第一問的選擇為B項。[單選題]15.如果該腫物為雙眼均發(fā)生，且伴有附耳，則可叫做()。A.Stevens-Johnson綜合征B.Mikuliez綜合征C.Goldenhar綜合征D.Marcus-Gunn綜合征E.sjogren綜合征正確答案：C參考解析：如果是雙側(cè)的角結(jié)膜皮樣腫，同對伴有上瞼缺損或副耳或眼部其他異常，則稱為Goldenhar綜合征，Mikulicz繚合征為急性淚腺炎合并唾液腺腫脹，Marcus-Guam綜合征為下頜一瞬且綜合征，Stevens-Johnson綜合征、sjogren綜合征為免疫相關(guān)的眼表疾病。因此第二問的選擇為C項。[單選題]16.如果該腫物進(jìn)一步發(fā)展，遮擋瞳孔光學(xué)區(qū)時，首選下列哪項治療措施？()A.腫物切除聯(lián)合板層角膜移植B.成年后腫物有吸收趨勢，故可暫時觀察C.可用90鍶進(jìn)行放療治療D.局部注射血管硬化劑，使瘤體萎縮E.腫物切除聯(lián)合羊膜移植正確答案：A參考解析：較大角結(jié)膜皮樣腫?？稍斐山悄ど⒐?，視力下降，中央部位的皮樣腫遮擋瞳孔光學(xué)區(qū)，可造成患眼的弱視，因此必須及時治療。角結(jié)膜皮樣瘤治療以手術(shù)切除為主，腫物切除聯(lián)合板層角鞏膜移植是最理想的手術(shù)方式。因此第三問選擇A項。共享答案題A.粘稠絲狀B.水樣C.大量膿性分泌物D.漿液性或粘液性E.瞼結(jié)膜面有真膜形成[單選題]1.病毒性結(jié)膜炎()。A.粘稠絲狀B.水樣C.大量膿性分泌物D.漿液性或粘液性E.瞼結(jié)膜面有真膜形成正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.粘稠絲狀B.水樣C.大量膿性分泌物D.漿液性或粘液性E.瞼結(jié)膜面有真膜形成[單選題]2.淋球菌性結(jié)膜炎()。A.粘稠絲狀B.水樣C.大量膿性分泌物D.漿液性或粘液性E.瞼結(jié)膜面有真膜形成正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.瞼結(jié)膜面有真膜形成B.漿液性或粘液性C.粘稠絲狀D.水樣E.大量膿性分泌物[單選題]3.白喉桿菌性結(jié)膜炎()。A.瞼結(jié)膜面有真膜形成B.漿液性或粘液性C.粘稠絲狀D.水樣E.大量膿性分泌物正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.瞼結(jié)膜面有真膜形成B.漿液性或粘液性C.粘稠絲狀D.水樣E.大量膿性分泌物[單選題]4.干眼病()。A.瞼結(jié)膜面有真膜形成B.漿液性或粘液性C.粘稠絲狀D.水樣E.大量膿性分泌物正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.瞼結(jié)膜面有真膜形成B.漿液性或粘液性C.粘稠絲狀D.水樣E.大量膿性分泌物[單選題]5.急性卡他性結(jié)膜炎()。A.瞼結(jié)膜面有真膜形成B.漿液性或粘液性C.粘稠絲狀D.水樣E.大量膿性分泌物正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.腦膜炎球菌B.MorA.x-A.xenfeld雙桿菌C.koch-Weeks桿菌D.D-K性沙眼衣原體E.A、B、C和BA型沙眼衣原體[單選題]6.超急性結(jié)膜炎()。A.腦膜炎球菌B.MorA.x-A.xenfeld雙桿菌C.koch-Weeks桿菌D.D-K性沙眼衣原體E.A、B、C和BA型沙眼衣原體正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.腦膜炎球菌B.MorA.x-A.xenfeld雙桿菌C.koch-Weeks桿菌D.D-K性沙眼衣原體E.A、B、C和BA型沙眼衣原體[單選題]7.急性卡他性結(jié)膜炎()。A.腦膜炎球菌B.MorA.x-A.xenfeld雙桿菌C.koch-Weeks桿菌D.D-K性沙眼衣原體E.A、B、C和BA型沙眼衣原體正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.A、B、C和BA型沙眼衣原體B.D-K性沙眼衣原體C.腦膜炎球菌D.MorA.x-A.xenfeld雙桿菌E.koch-Weeks桿菌[單選題]8.慢性結(jié)膜炎()。A.A、B、C和BA型沙眼衣原體B.D-K性沙眼衣原體C.腦膜炎球菌D.MorA.x-A.xenfeld雙桿菌E.koch-Weeks桿菌正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.A、B、C和BA型沙眼衣原體B.D-K性沙眼衣原體C.腦膜炎球菌D.MorA.x-A.xenfeld雙桿菌E.koch-Weeks桿菌[單選題]9.沙眼()。A.A、B、C和BA型沙眼衣原體B.D-K性沙眼衣原體C.腦膜炎球菌D.MorA.x-A.xenfeld雙桿菌E.koch-Weeks桿菌正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.A、B、C和BA型沙眼衣原體B.D-K性沙眼衣原體C.腦膜炎球菌D.MorA.x-A.xenfeld雙桿菌E.koch-Weeks桿菌[單選題]10.包涵體性結(jié)膜炎()。A.A、B、C和BA型沙眼衣原體B.D-K性沙眼衣原體C.腦膜炎球菌D.MorA.x-A.xenfeld雙桿菌E.koch-Weeks桿菌正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.淋球菌B.變形桿菌C.肺炎雙球菌D.腺病毒8型E.腸道病毒70型[單選題]11.超急性結(jié)膜炎()。A.淋球菌B.變形桿菌C.肺炎雙球菌D.腺病毒8型E.腸道病毒70型正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.淋球菌B.變形桿菌C.肺炎雙球菌D.腺病毒8型E.腸道病毒70型[單選題]12.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎()。A.淋球菌B.變形桿菌C.肺炎雙球菌D.腺病毒8型E.腸道病毒70型正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.淋球菌B.變形桿菌C.肺炎雙球菌D.腺病毒8型E.腸道病毒70型[單選題]13.慢性結(jié)膜炎()。A.淋球菌B.