人民醫(yī)院藥劑部門制度與崗位職責(zé)

人民醫(yī)院藥劑部門制度與崗位職責(zé)目錄

藥劑部門工作制度--15

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)工作制度（新增）

二、臨床用藥管理制度

三、藥劑科工作制度

四、調(diào)劑室工作制度

五、制劑室工作制度

六、靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作制度

七、臨床藥師工作制度

八、藥房值班工作制度

九、藥庫工作制度

十、藥品采購工作制度

十一、藥品驗(yàn)收和保管制度

十二、藥品質(zhì)量監(jiān)控制度

十三、住院病人自備藥品制度

十四、麻醉藥品、一類精神藥品管理制度

十五、第二類精神藥品管理規(guī)定

藥劑部門崗位職責(zé)—10（+5）

一、藥劑科主任職責(zé)

二、副主任職責(zé)

三、各室、組負(fù)責(zé)人職責(zé)：

四、主任（中、西）藥師職責(zé)

五、副主任（中、西）藥師職責(zé)

六、主管（中、西）藥師職責(zé)

七、藥劑師（中藥師）職責(zé)

八、藥劑士（中藥藥劑士）職責(zé)

九、臨床藥師職責(zé)：（新增）

十、崗位職責(zé)

１．調(diào)劑崗位責(zé)任

２．制劑崗位責(zé)任

3．藥品采購崗位責(zé)任（新增）

4．藥品驗(yàn)收保管崗位責(zé)任（新增）

5．藥學(xué)信息咨詢服務(wù)崗位責(zé)任（新增）一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)工作制度（新增）

1.二級(jí)以上的醫(yī)院應(yīng)成立藥事管理委員會(huì)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除外）可成立藥事管理組。藥事管理委員會(huì)（組）監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。

2.三級(jí)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)委員由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的專家組成。二級(jí)醫(yī)院的藥事管理委員會(huì)，可以根據(jù)情況由具有中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的上述人員組成。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理組，可以根據(jù)情況由具有初級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的上述人員組成。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)（組）應(yīng)建立健全相應(yīng)的工作制度。

4.藥事管理委員會(huì)（組）由5～7人組成。其中設(shè)主任委員1名，副主任委員1名。機(jī)構(gòu)主管負(fù)責(zé)人任主任委員，藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人任副主任委員。藥事管理委員會(huì)（組）的日常工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)。

5.藥事管理委員會(huì)（組）的職責(zé)是：

（1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，按照《藥品管理法》等有關(guān)法律、法規(guī)制定本機(jī)構(gòu)有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度；

（2）確定本機(jī)構(gòu)用藥目錄和處方手冊(cè)；

（3）審核本機(jī)構(gòu)擬購入藥品或配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請(qǐng)；

（4）制定本機(jī)構(gòu)新藥引進(jìn)規(guī)則，建立新藥引進(jìn)評(píng)審專家?guī)?，隨機(jī)抽取組成評(píng)委，負(fù)責(zé)對(duì)新藥引進(jìn)的評(píng)審工作；

（5）定期分析本機(jī)構(gòu)藥物使用情況，組織評(píng)價(jià)本機(jī)構(gòu)所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見；

（6）組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正；

（7）組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床各科室合理用藥。

二、臨床用藥管理制度

1、臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理用藥。臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，加強(qiáng)協(xié)作，知識(shí)互補(bǔ)，共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。

2、醫(yī)院根據(jù)國(guó)家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄”制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”。藥學(xué)部門在“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”內(nèi)組織有效的供應(yīng)。

3、醫(yī)院制定有相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定

（1）抗菌藥物處方權(quán)限

（2）麻醉藥處方權(quán)限

（3）“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”外藥品處方權(quán)限和審批辦法

4、使用自費(fèi)藥品或乙類藥品，以及擴(kuò)展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同意。在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理用藥方案，超出藥品使用說明范圍用藥，必須在病歷中做出分析記錄。

5、醫(yī)院制定有處方權(quán)確認(rèn)的程序與規(guī)定。醫(yī)院藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣，藥學(xué)人員須在核對(duì)處方簽字后方可發(fā)藥。

6、醫(yī)院制定有藥物治療醫(yī)囑書寫規(guī)范與查對(duì)制度。醫(yī)師、護(hù)士、藥師應(yīng)知曉這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實(shí)地執(zhí)行。

7、為確保需要時(shí)得到急診用藥，加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，醫(yī)院應(yīng)制定病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品管理制度，藥劑科與護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)管。

（1）各病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品的種類和數(shù)量，由醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)相關(guān)人員根據(jù)臨床需要協(xié)商確定。

（2）各病區(qū)常備藥品表經(jīng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽字確認(rèn)后，送藥劑科備案。

（3）病區(qū)藥品管理人員應(yīng)定期（每月）查看病區(qū)所備有效期藥品，在有效期3個(gè)月前返病區(qū)藥房調(diào)換新批號(hào)。

（4）藥劑科應(yīng)有臨床科室在夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供應(yīng)的途徑。

8、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

（1）護(hù)士、醫(yī)生或臨床藥師等一旦發(fā)現(xiàn)可疑的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告病人的主管醫(yī)生，并通告醫(yī)務(wù)處及藥劑科。

（2）藥劑科在收到ADR報(bào)告表或報(bào)告電話后，藥師應(yīng)即時(shí)（至少報(bào)告的當(dāng)日）前往調(diào)查，要與臨床醫(yī)師構(gòu)通，降低病人用藥風(fēng)險(xiǎn)，分析因果，填寫“藥物不良反應(yīng)報(bào)告表”，并按規(guī)定程序上報(bào)。

（3）在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應(yīng)及采取的措施。

（4）臨床醫(yī)師與藥師及時(shí)跟蹤/隨訪所報(bào)告的不良反應(yīng)，記錄不良反應(yīng)的治療及預(yù)后情況。評(píng)價(jià)所報(bào)藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用，如有重要發(fā)現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處（科）。

（5）醫(yī)務(wù)處及藥劑科有責(zé)任將本院發(fā)生藥品不良反應(yīng)及時(shí)通報(bào)臨床醫(yī)師，采取有效措施，預(yù)防同類事件在本院重復(fù)發(fā)生，保障患者用藥安全。

9、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

醫(yī)院建立一套程序來確定和報(bào)告用藥錯(cuò)誤。該程序包括定義、用標(biāo)準(zhǔn)格式進(jìn)行登記、報(bào)告和分析。目的是通過了解院內(nèi)外發(fā)生的用藥錯(cuò)誤類型來預(yù)防用藥錯(cuò)誤，改進(jìn)用藥環(huán)節(jié)和培訓(xùn)員工用于預(yù)防此類錯(cuò)誤。重要的是要從制度上、管理上查找原因，在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)。改進(jìn)工作著眼于要對(duì)員工進(jìn)行有計(jì)劃的教育培訓(xùn)，藥師、醫(yī)師、護(hù)師都要參與培訓(xùn)。

10、建立藥品召回制度。

藥品召回是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問題、事件可能影響病人安全與診療質(zhì)量時(shí)，按照既定的原則、程序和方法，收回藥品。召回的藥品由藥庫專人妥善保管，不得再流入藥房。

11、實(shí)施用藥動(dòng)態(tài)分析制度。

藥劑科按照規(guī)定，每月定期向醫(yī)院藥事委員會(huì)提交醫(yī)院藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)情況，從數(shù)量和金額兩方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及報(bào)告藥品使用中的異常流向，以供院領(lǐng)導(dǎo)決策。

12、嚴(yán)格監(jiān)督考核。把合理用藥與藥事服務(wù)作為考核醫(yī)師與藥師的重要標(biāo)準(zhǔn)。

三、藥劑科工作制度

1.藥劑科是在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下工作，既具有很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性，又有執(zhí)行藥政法規(guī)和藥品管理的職能性。

2.必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》及《處方管理辦法》等相關(guān)的法律法規(guī)。

3.具體負(fù)責(zé)藥品采購、保管、分發(fā)、調(diào)劑、制劑、質(zhì)量監(jiān)測(cè)，以及臨床用藥管理和藥學(xué)服務(wù)等有關(guān)藥事管理工作。

4.應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范要求制訂出科學(xué)的、完善的、可行的工作制度、操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，并認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行。

5.應(yīng)經(jīng)常以各種不同的形式組織本部門的各級(jí)各類藥學(xué)技術(shù)人員，學(xué)習(xí)和掌握專業(yè)技術(shù)知識(shí)與技能，提高全體人員的技術(shù)和服務(wù)水平。

6.結(jié)合本院的功能、任務(wù)和本部門的實(shí)際情況，制定出切合實(shí)際的部門發(fā)展規(guī)劃和服務(wù)工作計(jì)劃，并予以實(shí)施。

7.必須牢固樹立以病人為中心，面向臨床的服務(wù)意識(shí)。積極倡導(dǎo)和鼓勵(lì)藥師參與臨床藥物治療工作，開展臨床藥學(xué)服務(wù)。

8.建立臨床藥師制度，三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門，應(yīng)建立?？苹蛉婆R床藥師制度；有條件的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門，可開展專科的臨床藥師工作。

四、調(diào)劑室工作制度

1.從事調(diào)劑工作的必須是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。

2.配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。

3.遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。

4.配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配西藥方劑時(shí)禁止用手直接接觸藥物。

5.散劑及膠囊劑的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理，認(rèn)真做好效期藥品的管理，嚴(yán)禁過期失效藥品的發(fā)出。

6.含有“麻醉”、“精神”、“醫(yī)療用毒性”藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“麻醉、精神、醫(yī)療用毒性藥管理制度”及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。

7.配方時(shí)必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽

模糊的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。

8.中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對(duì)需臨時(shí)炮炙的中藥材，應(yīng)切實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。

9.處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出，調(diào)劑室有二人以上工作時(shí)，處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對(duì)，或由發(fā)藥人核對(duì)，對(duì)劑型、色、嗅味等進(jìn)行檢查，在可能情況下，做快速分析。處方調(diào)配人及核對(duì)檢查人，均須在處方上共同簽字。

10.藥品包裝要標(biāo)示清晰、結(jié)實(shí)、清潔、美觀。發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”。外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。

11.發(fā)藥時(shí)必須向患者或臨床醫(yī)護(hù)人員，講清藥品的服用劑量、方法和注意事項(xiàng)，在門診有藥師提供臨床藥學(xué)服務(wù)。

12.急診處方必須隨到隨配，急診工作量較大有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置急診藥房，其余按先后次序配發(fā)。

13.做好處方分類統(tǒng)計(jì)登記工作，各類處方應(yīng)分別存放，定期上報(bào)統(tǒng)一銷毀

14.認(rèn)真做好藥學(xué)服務(wù)工作，及時(shí)與臨床科室及醫(yī)護(hù)人員溝通，通報(bào)藥品供應(yīng)情況和介紹新藥。

15.調(diào)劑臺(tái)、儲(chǔ)藥器具等設(shè)備設(shè)施等應(yīng)保持清潔完好，并按固定地點(diǎn)放置。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

16.其他人員非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。不得進(jìn)行與調(diào)劑工作無關(guān)的活動(dòng)。

五、制劑室工作制度

1.制劑的制備應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配置質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，進(jìn)行配制操作和管理。

2.負(fù)責(zé)配制工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員必須是具有專科以上專業(yè)學(xué)歷，并獲得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格的人員；其他參加制劑輔助工作的人員應(yīng)在上崗前經(jīng)過嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格的。

3.本著自用的原則，根據(jù)臨床需要，準(zhǔn)確及時(shí)地配制和供應(yīng)各種皮試液、眼用制劑、內(nèi)服制劑和外用制劑等。普通制劑須用符合藥典標(biāo)準(zhǔn)的純化水配制，滅菌制劑應(yīng)用新鮮的注射用水配制。

4.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格按照操作規(guī)程配制制劑，及時(shí)填寫操作記錄；所有制劑必須批批檢驗(yàn)，均應(yīng)有批號(hào)，以保證制劑質(zhì)量。每批制劑均應(yīng)按投料和產(chǎn)出的物料平衡進(jìn)行檢查，如有顯著差異，須查明原因，確實(shí)無質(zhì)量問題，可按正常程序處理。不同制劑（規(guī)格）的配制操作不得同時(shí)在同一配制間進(jìn)行，確實(shí)無法避免時(shí)必須在不同的操作臺(tái)配制，并有相應(yīng)的防污染和防混淆措施。

5.經(jīng)常與各臨床科室及其它有關(guān)科室聯(lián)系，積極配合臨床醫(yī)療。

6.遵守勞動(dòng)紀(jì)律和崗位責(zé)任制，不得擅離崗位，不得在崗位上做與工作無關(guān)的事。

7.進(jìn)入控制區(qū)和操作間時(shí)，必須更換工作衣帽，進(jìn)入潔凈操作間時(shí)，必須更換專用配制衣帽和工作鞋，戴口罩和消毒手套。

8.保持工作室內(nèi)的衛(wèi)生清潔整齊，上班時(shí)必須衣帽整齊，離崗時(shí)做到物歸原處，桌面、周圍環(huán)境整潔，水、電、氣、門窗關(guān)嚴(yán)。

9.制劑出庫前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)制劑的品名、規(guī)格、數(shù)量及檢驗(yàn)報(bào)告單，嚴(yán)禁將不合格制劑出庫,保證病人用藥安全。

10.制劑所用原料和輔料必須是藥用或是注射用，以確保制劑的質(zhì)量。

11.制劑用原料、輔料、包裝材料、標(biāo)簽及成品的應(yīng)分類分庫（柜）專人保管，建立相應(yīng)的賬冊(cè)（卡），做到及時(shí)登賬，賬物相符。每月清點(diǎn)一次，并做好記錄。

12.每批原輔料、包裝材料都應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)的檢驗(yàn)合格報(bào)告，并應(yīng)妥善保管。

13.定期對(duì)工作室及環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生清整，按規(guī)定定期消毒，消毒劑應(yīng)定期更換。對(duì)機(jī)器設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。

14.對(duì)參加制劑工作的所有人員，定期進(jìn)行身體檢查，建立人員健康檔案,并統(tǒng)一保管。

15.制劑科（室）必須設(shè)立制劑質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制劑配制全過程的質(zhì)量六、靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作制度

1.靜脈用藥調(diào)配中心（室）是進(jìn)行靜脈用藥集中調(diào)配的場(chǎng)所，負(fù)責(zé)承擔(dān)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分或全部住院、門急診患者靜脈用藥的調(diào)配工作。

2.凡在本室工作的人員，必須具有高度的責(zé)任心和對(duì)工作一絲不茍的態(tài)度；必須嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)定。

3.參加調(diào)配工作的技術(shù)人員，必須具有藥學(xué)專業(yè)大專以上學(xué)歷，或護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷，并獲得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格。

4.負(fù)責(zé)審核醫(yī)囑處方的藥學(xué)人員，應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，有較扎實(shí)的藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，并有一定的臨床理論知識(shí)，能夠看懂臨床醫(yī)囑。

5.靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)由藥品保管、審方、擺藥、調(diào)配、核對(duì)和發(fā)送等崗位組成，每個(gè)崗位操作者必須嚴(yán)格按各崗位職責(zé)和操作規(guī)程進(jìn)行操作。

6.參加靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作的人員必須定期進(jìn)行體檢，建立個(gè)人健康檔案。凡患有傳染性疾病、皮膚病或可能有傳染性的人員均不得參與此項(xiàng)工作。

7.應(yīng)保持整個(gè)工作區(qū)域，尤其是潔凈控制區(qū)、操作間的衛(wèi)生整潔，不得在工作間內(nèi)做任何與工作無關(guān)的事情，不得將與工作無關(guān)的物品帶入工作間內(nèi)。

8.進(jìn)入工作區(qū)時(shí)，必須更換工作衣帽，進(jìn)入潔凈操作間時(shí)，必須更換操作間專用衣帽和工作鞋，載口罩和消毒手套。

9.必須嚴(yán)格按照醫(yī)師醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)地調(diào)配藥品；藥師有權(quán)拒絕調(diào)配任何口頭醫(yī)囑。

10.必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，保證藥品調(diào)配質(zhì)量。

11.必須建立完善的藥品交接檢查核對(duì)和登記制度，并切實(shí)落實(shí)，保證患者用藥安全，避免差錯(cuò)事故。

12.應(yīng)注意提高所有參與人員的工作水平，加強(qiáng)其理論和基本技能的培訓(xùn)。

七、臨床藥師工作制度

1.臨床藥師應(yīng)由具有臨床藥學(xué)碩士學(xué)位，或臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位并有三年以上實(shí)際工作經(jīng)歷，或藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，并具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任。

2.臨床藥師應(yīng)以服務(wù)病人為中心，遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則，積極參與臨床合理用藥工作。

3.臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)測(cè)，重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。

4.定期（每周至少三次）參加臨床查房、會(huì)診和病例討論，參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實(shí)施，對(duì)藥物治療提出建議。

5.深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案；負(fù)責(zé)收集、整理和核實(shí)ADR報(bào)告并及時(shí)上報(bào)。

6.指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員合理使用藥品、管理好藥品；為臨床提供最新實(shí)用的藥品信息和藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)。

7.協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；

8.結(jié)合臨床用藥，開展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。

9.臨床藥師必須堅(jiān)持面向臨床，為患者和臨床服務(wù)的宗旨，虛心向臨床學(xué)習(xí)，經(jīng)常與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通和交流，使其真正成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員。

10.注意了解和收集國(guó)內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，提高自身業(yè)務(wù)水平。

11.定期向藥學(xué)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)參與臨床用藥和臨床藥品使用管理情況；向藥學(xué)部門的藥學(xué)技術(shù)人員通報(bào)臨床用藥情況和趨勢(shì)，以便于相關(guān)科（室）掌握臨床用藥動(dòng)態(tài)，保證臨床安全合理的藥品供應(yīng)。

12.臨床藥師下臨床的各項(xiàng)工作，都應(yīng)有詳實(shí)的工作記錄和相關(guān)的工作報(bào)告，并分類建檔保管。

八、藥房值班工作制度

1.藥劑科應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求，設(shè)置相應(yīng)的值班。

2.參加各類值班的人員必須是具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的藥學(xué)技術(shù)人員，并在藥品調(diào)劑崗位工作至少半年以上，經(jīng)考核能夠獨(dú)立承擔(dān)值班工作。

3.值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急患者之所急，保證患者的用藥安全。

4.應(yīng)建立值班日誌和交接班記錄。值班員應(yīng)將值班情況詳實(shí)地記錄在案，遇有重大事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并做好詳實(shí)記錄。交接班時(shí)應(yīng)將值班情況，出現(xiàn)的問題和需要注意的事項(xiàng)，認(rèn)真詳細(xì)地交接清楚并有記錄，交接雙方應(yīng)簽字。

5.應(yīng)保持值班室內(nèi)，干凈整齊，工作區(qū)與休息區(qū)應(yīng)分隔開。嚴(yán)禁非值班人員進(jìn)入值班室。

6.值班人員在值班期間，嚴(yán)禁做與值班無關(guān)的事情，不得聊天，吃食物（就餐除外）、玩游戲等。

7.值班人員都不得擅離職守。在未經(jīng)準(zhǔn)許情況下，不得隨意請(qǐng)其他人員替班，尤其嚴(yán)禁非藥學(xué)技術(shù)人員替班或值班。

8.調(diào)劑處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方各項(xiàng)內(nèi)容和藥品名稱、規(guī)格、劑量，確認(rèn)無誤后方可發(fā)藥。發(fā)現(xiàn)處方有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，修改處方，不得擅自更改處方內(nèi)容。

9.發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者或取藥者詳細(xì)說明藥品使用方法和注意事項(xiàng)。

九、藥庫工作制度

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫是藥品供應(yīng)的中心，主要負(fù)責(zé)藥品的采購、保管和供應(yīng)；和化學(xué)試劑、消毒用品的采購、供應(yīng)工作。

2.在藥品（庫）工作的人員，必須嚴(yán)格遵守有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)禁收受藥品回扣或其它變相回扣。

3.根據(jù)相關(guān)規(guī)定和要求，依據(jù)庫存和臨床用藥情況，制定藥品采購計(jì)劃，經(jīng)科主任審批后，向規(guī)定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購藥品。

4.特殊藥品（包括：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）的采購應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，憑專用印鑒卡（證）和申購單，到指定的經(jīng)營(yíng)單位采購。

5.特殊藥品的保管、使用應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。在藥品保管上實(shí)行“五?！奔矗簩Ｈ?、專柜（庫）、專賬、專冊(cè)、專用處方。

6.應(yīng)經(jīng)常保持藥品庫內(nèi)，干凈整潔，定期通風(fēng)，做到“五防”即：防潮、防蟲、防火、防盜、防霉變；常溫庫、低溫庫、冷藏庫每日記錄溫度、濕度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。。

7.藥品應(yīng)分類碼放，垛位與地面的距離應(yīng)不小于10厘米；與墻壁的距離應(yīng)不小于10厘米，并有明確的標(biāo)識(shí)。

8.藥品入庫時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定認(rèn)真進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)。檢查包裝是否完整；有無藥品批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)及有效期；有無生產(chǎn)合格證和產(chǎn)品（批）質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。產(chǎn)品批質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)統(tǒng)一、分類保管，以

備查。嚴(yán)禁不合格藥品、假藥劣藥進(jìn)入內(nèi)。

9.藥品庫房應(yīng)建立完整的藥品明細(xì)賬目（包括：手工賬目和計(jì)算機(jī)賬目），并做到賬賬相符，賬物相符。應(yīng)定期盤點(diǎn)庫存，并將盤庫情況和結(jié)果詳細(xì)記錄。

10.管賬與管物、采購與庫房保管等工作應(yīng)該分別由專人擔(dān)任。

11.各種賬冊(cè)、入出庫單據(jù)、領(lǐng)藥單據(jù)等應(yīng)分類妥善保管，保留三年以備

查，超過保存期的賬冊(cè)、單據(jù)，經(jīng)報(bào)主管院長(zhǎng)同意后，統(tǒng)一銷毀并應(yīng)

有記錄。

12.藥品庫應(yīng)嚴(yán)格禁止非庫房工作人員入內(nèi)；嚴(yán)禁在庫房?jī)?nèi)吸煙；嚴(yán)禁在庫房做與工作無關(guān)的事。

13.應(yīng)單獨(dú)設(shè)置化學(xué)危險(xiǎn)品庫房，用于存放化學(xué)試劑、易燃易爆品和醫(yī)療用消毒劑。庫房?jī)?nèi)外應(yīng)配備齊全的消防滅火和防爆器材，應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。

14.藥品庫房應(yīng)劃有專門的藥品待檢區(qū)和不合格品區(qū)，分別存放質(zhì)量可疑藥品和不合格待退藥品。

十、藥品采購工作制度

1.根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用的藥品、醫(yī)療用消毒劑和所用的試劑應(yīng)由藥劑科負(fù)責(zé)統(tǒng)一計(jì)劃、采購和供應(yīng)，其它科室不得擅自購銷藥品等。

2.藥劑科應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)采購工作，其他人員未經(jīng)允許一律不得購藥。采購人員任職依據(jù)規(guī)定要求應(yīng)定期輪換，原則上任期為2年，最多不應(yīng)超過3年。

3.藥品采購計(jì)劃及品種，應(yīng)依據(jù)國(guó)家、地方和本院的《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》和處方集目錄并結(jié)合臨床需要制定。

4.采購人員要嚴(yán)格自律，嚴(yán)禁以任何形式索取、收受各種形式的回扣，所收各種禮品等應(yīng)及時(shí)登記上繳，不得私自留用。

5.藥品采購必須從有資質(zhì)的正規(guī)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購入，應(yīng)將有業(yè)務(wù)關(guān)系的經(jīng)營(yíng)企業(yè)和業(yè)務(wù)人員的資質(zhì)（如：企業(yè)三證等）備案，并應(yīng)相對(duì)固定。

6.凡臨床需要使用《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》和處方集目錄外的藥品或新藥時(shí)，必須由臨床科室提出書面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)審批后方可采購，采購員不得自行決定。

7.特殊藥品的采購必須嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行。

8.臨床特需或急救的一次性購入藥品，應(yīng)由臨床醫(yī)師申請(qǐng)?zhí)顚懱匦枭暾?qǐng)表（格式由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自擬），經(jīng)科主任簽字，藥劑科主任同意，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，必要時(shí)經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)；由采購員按照申請(qǐng)表中的申請(qǐng)量購買，如是短效期的，或購入量較多時(shí)，應(yīng)酌情分批次購入，避免因患者病情變化，改變用藥時(shí)所造成的積壓和浪費(fèi)。

十一、藥品驗(yàn)收和保管制度

1.藥品入庫時(shí)，藥庫保管員應(yīng)對(duì)照藥品采購計(jì)劃、進(jìn)貨單和有效憑證，認(rèn)真核對(duì)貨品包裝上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、供貨企業(yè)；內(nèi)外包裝有無破損、外觀有無異常；有無產(chǎn)品合

格證、產(chǎn)品批檢驗(yàn)報(bào)告。所有項(xiàng)目符合要求，方能放行入庫。

2.驗(yàn)收合格后，應(yīng)及時(shí)將進(jìn)貨單據(jù)等，整理簽字，交賬目管理員登記入賬，打印出藥品“入庫憑證”。保管員將“入庫憑證”和隨貨的“產(chǎn)品合格證”、“產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告”一起歸檔保存以備查。

3.藥品入庫后，應(yīng)及時(shí)歸類入位。藥品擺放時(shí)應(yīng)將藥品標(biāo)簽或標(biāo)有藥品名稱的一面朝外。

4.藥庫保管員應(yīng)經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量情況和藥品效期，調(diào)整近效期藥品，遵循近期藥品先出原則。

5.應(yīng)定期盤點(diǎn)庫存，核對(duì)藥品賬目，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告，查出原因。

十二、藥品質(zhì)量監(jiān)控制度

1.藥劑科應(yīng)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制定出切實(shí)可行的藥品質(zhì)量監(jiān)控管理制度和措施，并認(rèn)真落實(shí)。

2.藥劑科應(yīng)設(shè)置藥品制劑檢驗(yàn)室，負(fù)責(zé)日常藥品及制劑的質(zhì)量檢測(cè)工作。

3.應(yīng)定期抽驗(yàn)購入藥品的質(zhì)量。檢查藥品庫和各調(diào)劑科（室）藥品質(zhì)量管理情況，有無過期、變質(zhì)藥品和制劑，并做好檢查記錄。

4.定期對(duì)臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室溝通，并做好相關(guān)登記和記錄。

5.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑和委托加工制劑應(yīng)進(jìn)行批批檢驗(yàn)，并有檢驗(yàn)過程記錄和檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告。對(duì)不合格品或制劑的處理和采取的改進(jìn)措施等，應(yīng)有詳細(xì)的登記和記錄，并妥善保管以備查。

6.藥劑科或藥學(xué)部應(yīng)定期進(jìn)行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論，對(duì)期間發(fā)生的藥品或制劑質(zhì)量問題，及重大質(zhì)量技術(shù)問題進(jìn)行討論，提出改進(jìn)意見和措施，做好落實(shí)，并有詳實(shí)的記錄。

十三、住院病人自備藥品制度

1、原則上不使用住院病人使用自備藥品，僅在醫(yī)院無備藥可供，病情確需的情況下，經(jīng)科主任同意、醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)的某些個(gè)別特殊情況下，方可按照醫(yī)囑使用。

1.1病情急需，醫(yī)院內(nèi)無備藥可供，應(yīng)由藥學(xué)部門積極組織供藥：

1.2病情急需，醫(yī)院內(nèi)無備藥可供，病人又有自備合格的藥品。

2、如該藥符合使用指征，應(yīng)由病人履行“住院病人使用自備藥品責(zé)任書”，尤其是藥物的不良反應(yīng)，并在醫(yī)囑上注明“自備藥”。

3、若需由病房護(hù)士保管的“自備藥”，則應(yīng)在責(zé)任書中記錄清楚“自備藥”的規(guī)格、劑量、劑型、數(shù)量、效期等。

4、藥物配制和使用前，由護(hù)士按常規(guī)要求進(jìn)行查對(duì)及配伍禁忌

5、不得保管與使用藥品標(biāo)志不清晰的藥物。

6、醫(yī)院任何員工都不得給病人使用無醫(yī)囑的任何藥物。

十四、麻醉藥品、一類精神藥品管理制度

根據(jù)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理小組，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定麻醉藥品、第一類精神藥品制度規(guī)定和人員職責(zé)；定期組織專項(xiàng)檢查，保證藥品安全及合理用藥。

1.“印鑒卡”的管理

藥學(xué)部應(yīng)指派專人依據(jù)“印鑒卡”的申辦規(guī)定,負(fù)責(zé)向區(qū)衛(wèi)生局申辦、換發(fā)“印鑒卡”，申報(bào)用藥計(jì)劃及變更手續(xù)。按期報(bào)送藥品購用情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表。批準(zhǔn)核發(fā)的“印鑒卡”由專人保管，除購買藥品之用外，不得帶出麻醉藥品、一類精神藥品庫。

2.專用保險(xiǎn)柜和基數(shù)卡的管理

藥庫貯存麻醉藥品、一類精神藥品必須使用專用保險(xiǎn)柜，專人負(fù)責(zé)。藥庫與各調(diào)劑部門，各調(diào)劑部門與臨床用藥科室實(shí)行基數(shù)管理，基數(shù)卡注明所用藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，由雙方麻醉藥品管理人員及負(fù)責(zé)人簽字，人員變更時(shí)，須辦理變更手續(xù)。

3.藥品采購與驗(yàn)收

藥庫特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫存情況提出購藥計(jì)劃，藥品采購員應(yīng)向指定的藥品經(jīng)營(yíng)單位采購藥品。藥品到達(dá)后，由采購員和庫管員共同檢查驗(yàn)收藥品至最小包裝，并核驗(yàn)購藥票據(jù)憑證無誤后，辦理入庫手續(xù)。麻醉藥品、一類精神藥品驗(yàn)收合格后，由藥庫特殊藥品管理人員及時(shí)入庫實(shí)物，每次購藥后及出庫時(shí)藥庫特殊藥品管理人員須檢查印鑒卡、購貨發(fā)票、入庫單、帳卡、藥品、處方、領(lǐng)藥單等均無誤后方可進(jìn)行其它工作。

4.藥品的儲(chǔ)存和保管

麻醉藥品、一類精神藥品全部貯存于專用庫內(nèi)，庫房鑰匙由指定人員保管。貯藥保險(xiǎn)柜雙鎖雙人負(fù)責(zé)，除庫管人員和調(diào)劑部門專門領(lǐng)藥人員外，任何人不得進(jìn)入庫內(nèi)。

5.麻醉藥品、一類精神藥品專用保險(xiǎn)柜鑰匙備案管理

存放麻醉藥品、一類精神藥品的保險(xiǎn)柜實(shí)行雙鎖雙人負(fù)責(zé)制，歷任管理人員情況須在藥學(xué)部備案。

6.藥品的領(lǐng)發(fā)

各調(diào)劑部門指定專人憑處方、領(lǐng)藥本領(lǐng)取麻醉藥品、一類精神藥品，數(shù)量不得超過“基數(shù)卡”限定的數(shù)量。發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認(rèn)真核對(duì)發(fā)藥名稱、數(shù)量、產(chǎn)品批號(hào)、有效期后簽字領(lǐng)藥手續(xù)。領(lǐng)藥人員必須親自運(yùn)送藥品至領(lǐng)藥部門并將藥品存入專用保險(xiǎn)柜、完成入帳等相關(guān)手續(xù)，中途不得停留或辦理其他事宜。

7.調(diào)劑部門的藥品使用管理

調(diào)劑部門應(yīng)指定符合資質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、一類精神藥品，做到“日清日結(jié)”，藥品調(diào)劑應(yīng)指定發(fā)藥窗口，調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定審核、發(fā)藥。調(diào)劑部門貯存的麻醉藥品、一類精神藥品必須有嚴(yán)格的安全防范措施。每天下班（或交班）前，管理人員應(yīng)核對(duì)藥品和

相關(guān)記錄。

8.臨床科室的藥品管理

臨床科室需要留存麻醉藥品、一類精神藥品時(shí)，應(yīng)與調(diào)劑部門建立基數(shù)卡，由雙方麻醉藥品管理人員、負(fù)責(zé)人審核簽字，臨床需求變化時(shí)應(yīng)及時(shí)變更基數(shù)卡。

9.管帳人員交接

麻醉藥品、一類精神藥品管理人員調(diào)整時(shí)須在監(jiān)督人員在場(chǎng)情況下進(jìn)行交接清點(diǎn)并記錄，交接完成后報(bào)存藥劑科。

10.藥品過期、損壞申報(bào)

麻醉藥品、一類精神藥品管理人員應(yīng)定期檢查藥品有效期和質(zhì)量情況，保證質(zhì)量合格。過期藥品須單獨(dú)存放并有明顯標(biāo)識(shí)；藥品驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)缺少、破損的藥品當(dāng)時(shí)解決；發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題按照藥品質(zhì)量處理程序處理。

11.藥品銷毀管理

破損和過期的麻醉藥品、一類精神藥品，統(tǒng)計(jì)匯總后報(bào)經(jīng)藥學(xué)部主任審批后報(bào)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，并進(jìn)行監(jiān)督銷毀、記錄。

12.藥品丟失、被盜案件報(bào)告

藥品使用中一旦發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)者，或發(fā)生藥品丟失、被盜、被搶案件，立即報(bào)告藥學(xué)部主任和醫(yī)院保衛(wèi)處，并向區(qū)衛(wèi)生局、公安局、藥監(jiān)局報(bào)告。

13.值班巡查

節(jié)假日值班人員應(yīng)對(duì)麻醉藥品、一類精神藥品存儲(chǔ)設(shè)施進(jìn)行巡查，以保證藥品儲(chǔ)存、保管處于安全狀態(tài)。

十五、第二類精神藥品管理規(guī)定

根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部發(fā)布的《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》，為加強(qiáng)第二類精神藥品的安全管理，保障藥物的合理應(yīng)用，防止發(fā)生流弊現(xiàn)象，按照法規(guī)的有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院藥品管理的實(shí)際情況，制定相關(guān)管理規(guī)定。

1.定點(diǎn)采購。采購第二類精神藥品，應(yīng)從藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的具有第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購買。

2.雙人驗(yàn)收。根據(jù)臨床用藥需求制定采購計(jì)劃，購入藥品雙人驗(yàn)收，查驗(yàn)購藥憑證，清點(diǎn)藥品數(shù)量，檢查藥品質(zhì)量，詳細(xì)記錄相關(guān)信息。

3.專柜加鎖儲(chǔ)存。儲(chǔ)存藥品必須有安全防范措施，嚴(yán)防藥品丟失。

4.專用帳目管理。出賬入賬要有購（領(lǐng)）藥或處方使用憑據(jù)，做到購（領(lǐng)）入、發(fā)出、結(jié)存數(shù)量平衡。調(diào)劑部門使用藥品要做到“日清日結(jié)”。

5.遵循專用處方和用量要求。處方至少保存2年。

6.定期檢查藥品質(zhì)量。對(duì)過期、損壞的藥品要及時(shí)申請(qǐng)銷毀，保證在用藥品的賬物相符和藥品質(zhì)量完好。

7.認(rèn)真審核處方，促進(jìn)合理用藥。嚴(yán)格按照規(guī)定的藥品適應(yīng)癥、用法、用量使用藥品，作好用藥指導(dǎo)，對(duì)于單張?zhí)幏匠^用藥天數(shù)的特殊情況，必須由處方醫(yī)師注明診斷并雙簽字后，方可調(diào)配。對(duì)于用藥不合

理的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。要防止重復(fù)取藥，避免套購藥品的現(xiàn)象發(fā)生。

8.對(duì)過期、損壞的藥品要登記造冊(cè)，向衛(wèi)生行政部門申報(bào)銷毀。

9.藥學(xué)人員崗位職責(zé)—10（+5）項(xiàng)

一、藥劑科主任職責(zé)：

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、管理藥劑科的工作；科主任是本科藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)制定藥學(xué)部門的工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和督促檢查。

2、制定藥品經(jīng)費(fèi)預(yù)算和采購計(jì)劃，報(bào)上級(jí)主管審核。審批后負(fù)責(zé)組織落實(shí)。

3、依據(jù)國(guó)家、地方的相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本部門的實(shí)際情況，組織制定藥學(xué)部門的各類工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。并組織實(shí)施及監(jiān)督檢查。

4、組織和指導(dǎo)藥學(xué)部門所屬各部門的工作，經(jīng)常檢查和督促各部門執(zhí)行法律法規(guī)和工作情況，解決工作中出現(xiàn)的問題和重大技術(shù)問題。

5、定期組織相關(guān)人員督促和檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄。

6、在院長(zhǎng)/分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，積極組織建立臨床藥師制，并組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)臨床藥師的工作。

7、經(jīng)常深入臨床，參加危重和特殊病人的查房和病歷討論，參與臨床用藥的討論，指導(dǎo)臨床合理用藥。

8、組織領(lǐng)導(dǎo)全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)業(yè)務(wù)考核和開展科研工作；抓好人才培養(yǎng)和藥師畢業(yè)后的繼續(xù)教育。

9、協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人做好醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的日常工作。

10、負(fù)責(zé)對(duì)藥學(xué)部門全體人員的考核、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)和職務(wù)晉升等工作；檢查監(jiān)督本部門的經(jīng)濟(jì)管理工作和藥品價(jià)格執(zhí)行情況。

二、副主任職責(zé)：

1、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，積極協(xié)助主任做好部門的各項(xiàng)工作和任務(wù)。

2、其他各項(xiàng)參照主任職責(zé)執(zhí)行。

三、各室、組負(fù)責(zé)人職責(zé)：

1、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室、組的工作。

2、依據(jù)規(guī)定和要求，結(jié)合本室、組的任務(wù)，制定相關(guān)的工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和檢查。

3、督促檢查本室、組的人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位責(zé)任制情況；安排人員工作崗位并處理本室、組內(nèi)重要問題。

4、了解和掌握本室、組內(nèi)藥品供應(yīng)、擺發(fā)、保管和質(zhì)量等情況，及時(shí)地制定出藥品采購供應(yīng)計(jì)劃；經(jīng)常深入臨床，與醫(yī)護(hù)人員溝通藥品應(yīng)用情況，

保證臨床安全合理用藥。

5、監(jiān)督檢查本室、組內(nèi)特殊藥品和貴重藥品的管理；督促檢查上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表、賬目等。

6、負(fù)責(zé)本室、組內(nèi)的工作錯(cuò)誤和差錯(cuò)的記錄和處理。對(duì)重大事故應(yīng)負(fù)責(zé)及時(shí)向部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

7、負(fù)責(zé)組織本室、組人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗位練兵工作。考核及檢查勞動(dòng)紀(jì)律情況。

8、具體組織安排和帶教實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生。

四、主任（中、西）藥師職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本部門各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作和制定各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程

2、指導(dǎo)和參與復(fù)雜的調(diào)劑、制劑和藥品質(zhì)量控制方面的技術(shù)工作。

3、指導(dǎo)和參與科研工作，組織解決技術(shù)上的重大疑難問題和相關(guān)實(shí)驗(yàn)。并負(fù)責(zé)審核相關(guān)的技術(shù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

4、參與建立臨床藥師制，積極參與藥師下臨床，參加臨床查房、病歷討論和用藥討論，做好臨床合理用藥的工作。

5、負(fù)責(zé)收集整理國(guó)內(nèi)外藥學(xué)情報(bào)資料和了解掌握藥學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)；承擔(dān)業(yè)務(wù)教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。

6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和檢查下級(jí)藥師的工作；

五、副主任（中、西）藥師職責(zé)參照主任藥師職責(zé)執(zhí)行

六、主管（中、西）藥師職責(zé)

1、在藥劑科主任和主任/副主任藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作。

2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本部門的下級(jí)技術(shù)人員，并參與藥品調(diào)劑、制劑、中藥材的加工炮制等工作。

3、負(fù)責(zé)藥品及制劑的質(zhì)量檢驗(yàn)、鑒定等工作，保證藥品（材）和制劑的質(zhì)量符合規(guī)定要求。

4、檢查和參與特殊藥品、貴重藥品及其它藥品、制劑的使用、管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并向主任或上級(jí)藥師匯報(bào)。

5、積極參加科研工作。負(fù)責(zé)收集整理藥物不良反應(yīng)報(bào)告，積極深入臨床科室，了解用藥情況，介紹新藥；

6、參加臨床的查房、病歷討論，參與臨床合理用工作。參加用藥咨詢服務(wù)工作。

7、擔(dān)任業(yè)務(wù)教學(xué)和進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教等工作，組織下級(jí)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核。

七、藥劑師（中藥師）職責(zé)

1、在藥劑科主任和上級(jí)藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作。

2、參加藥品調(diào)劑、制劑、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)及藥品采購供應(yīng)等工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3、以病人為中心，面向臨床，積極與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，了解用藥情況，配合臨床醫(yī)療，保障藥品供應(yīng)。

4、積極參加科研工作。收集藥物不良反應(yīng)報(bào)告；參加用藥咨詢工作。

5、負(fù)責(zé)本部門各種儀器設(shè)備的使用保養(yǎng)工作。

6、擔(dān)任進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教工作；組織指導(dǎo)藥劑士和其他人員的技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。

八、藥劑士（中藥藥劑士）職責(zé)

1、在藥劑科主任和上級(jí)藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作。

2、按照分工，負(fù)責(zé)藥品的采購、保管、請(qǐng)領(lǐng)、擺發(fā)、統(tǒng)計(jì)、管理賬目和處方調(diào)配，以及制劑配制、質(zhì)量檢測(cè)等具體工作。

3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

4、負(fù)責(zé)檢查、校正和保養(yǎng)各類儀器設(shè)備。

5、在上級(jí)藥師的指導(dǎo)下，深入臨床，了解用藥情況，介紹新藥；征求臨床意見，改進(jìn)制劑劑型等。

6、指導(dǎo)輔助人員的工作和學(xué)習(xí)。

九、臨床藥師職責(zé)：（新增）

1.在藥劑科領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心，遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則，積極參與臨床合理用藥工作。

2.定期參加臨床查房、會(huì)診和病歷討論，參與臨床藥物治療方案的擬定與實(shí)施，對(duì)藥物治療提出建議。

3.深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案；重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)