中醫(yī)學專業(yè) 中醫(yī)急診辨治胸痹的有效性分析

中醫(yī)急診辨治胸痹的有效性分析摘要：目的：探討中醫(yī)急診辨治胸痹的有效性。方法：選取2015年1月至2016年1月來我院接受診斷以及治療的胸痹患者56例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組28例患者新常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組28例患者在西醫(yī)治療的基礎上聯(lián)合中醫(yī)進行辯證治療。治療結束后，對兩組患者的治療效果進行比較分析。結果：對照組治療有效率為67.86%，實驗組治療有效率為85.71%。經過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者治療有效率顯著高于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：對胸痹患者行中醫(yī)急診辨治，具有顯著效果，臨床價值較高，值得在臨床上推廣應用。關鍵詞：中醫(yī)、急診辨治、胸痹、有效性胸痹屬于常見心血管疾病，經常伴隨胸部悶痛，癥狀較輕的患者會出現(xiàn)胸悶如滯、呼吸不暢等情況，癥狀較為嚴重的患者則會出現(xiàn)背痛鉆心的情況。從中醫(yī)角度來看，這類患者大多還伴隨陰虛，陰虛則導致脈絡不利，從而造成患者血行不暢，久而久之，則導致患者發(fā)展為氣血瘀滯。血瘀以及痰濁若同時出現(xiàn)，則會導致患者經絡受到阻滯，從而陰虛愈加嚴重。在現(xiàn)代醫(yī)學中，這種疾病被成為冠心病心絞痛，臨床上診斷這種病情較為頑固，診斷的難度較大[1]。近年來，該種疾病的發(fā)病率得到顯著增高，且對人們的生活質量等都產生嚴重的影響。臨床上對這種疾病治療中西醫(yī)均有涉足[2]。本文取2015年1月至2016年1月來我院接受診斷以及治療的胸痹患者56例，并對其中的28例患者在西醫(yī)治療的基礎上聯(lián)合中醫(yī)進行辯證治療，發(fā)現(xiàn)臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。一般資料與方法1.1一般資料取2015年1月至2016年1月來我院接受診斷以及治療的胸痹患者56例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組28例患者中，男性15例，女性13例，年齡39-62歲，平均年齡（51.1±2.3）歲。實驗組28例患者中，男性14例，女性14例，年齡38-63歲，平均年齡（52.1±1.9）歲。納入標準：經過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。1.2方法對照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療，患者發(fā)病后經過急診確診之后入院接受治療，予以患者硝苯地平進行治療，對患者的病情進行穩(wěn)定，再根據(jù)患者的臨床癥狀以及生命體征對其進行對癥治療，硝苯地平的劑量為5-10mg/次，3次/d[3]。實驗組患者行中西藥結合的方式，待患者發(fā)病后經急診確診之后讓患者入院接受治療，在常規(guī)西藥治療的基礎上予以銀杏酮酯丸對患者進行治療，具體用法為：40mgtid，使用該藥物的主要目的是對心臟供血進行及時改善[4]。1.3療效判定結果根據(jù)患者的治療結果，將治療效果分為顯效、有效、無效、加重四個等級。顯效：經過治療之后，患者的全部臨床癥狀消失或者基本消失；有效：經過治療之后，患者的臨床癥狀得到有效減輕；無效：治療后患者的癥狀沒有得到根本變化；加重：治療后，患者的臨床癥狀更加嚴重，疼痛發(fā)作次數(shù)以及程度都得到顯著加強。1.4統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。結果對照組28例患者中，顯效11例（39.29%），有效8例（28.57%），無效8例（28.57%），加重1例（3.57%），治療有效率為67.86%；實驗組28例患者中，顯效15例（53.57%），有效9例（32.14%），無效4例（14.29%），未出現(xiàn)加重患者，治療有效率為85.71%。經過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者治療有效率顯著高于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。3.討論臨床上，胸痹屬于一種常見的心血管疾病，且患者常伴有出現(xiàn)疼痛癥狀，患者主要表現(xiàn)為胸部出現(xiàn)悶痛，嚴重的情況下患者甚至會出現(xiàn)胸痛透心、端坐呼吸以及氣短等癥狀。即使在癥狀較輕的癥狀下，患者也會出現(xiàn)胸悶如滯、呼吸不暢等癥狀。從中醫(yī)角度來看，胸痹屬于中醫(yī)學用語，且這種疾病在臨床上的病情較為頑固。隨著現(xiàn)今醫(yī)學技術的提升，臨床上治療這種疾病的方式越來越多，但治療效果有所差異。經過現(xiàn)代醫(yī)學研究提示心血管系統(tǒng)導致的血栓形成以及管壁內脂質堆積是導致患者發(fā)生冠心病動脈粥樣硬化的主要原因。從中醫(yī)角度來看，這類患者大多還伴有陰虛，陰虛則容易導致患者出現(xiàn)脈絡不利的情況，進而導致血行不暢，隨著時間的推移容易導致患者病情發(fā)展為氣血瘀滯。若患者同時出現(xiàn)呢血瘀以及痰濁則可能導致患者經絡阻滯，進而造成陰益虛[5]。因此，對胸痹患者進行治療應該首先需要對陰虛、痰濁等癥狀進行治療。其次，應該通過辯證分型對患者胸痹間出現(xiàn)的不同差異進行明確，并對其進行辯證治療。銀杏酮酯滴丸具有活血化瘀的效果，經常用于治療血瘀型胸痹患者以及輕度的動脈硬化導致的冠心病心絞痛。綜上所述，中藥辯證治療胸痹患者比單純使用西藥治療效果更加顯著，值得在臨床上推廣應用。參考文獻：[1]安麗萍,紀品川,馬建華,李國宏.胸痹的中醫(yī)藥研究[J].承德醫(yī)學院學報,2015,04:314-316.[2]朱鵬翀,段艷霞,王倩蕾,朱邦賢,陳曉.名中醫(yī)冠心病(胸痹心痛)醫(yī)案病機信息提取及分析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2015,10:3486-3489.[3]王笑瑩,張世鷹,舒華,蔡虎志,陳青揚,陳新宇.陳新宇教授“陽微陰弦即胸痹而痛”理論應用舉隅[J]