中醫(yī)學(xué)專業(yè) 中醫(yī)急診辨治胸痹的有效性分析

中醫(yī)急診辨治胸痹的有效性分析摘要：目的：探討中醫(yī)急診辨治胸痹的有效性。方法：選取2015年1月至2016年1月來(lái)我院接受診斷以及治療的胸痹患者56例，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組28例患者新常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組28例患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行辯證治療。治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：對(duì)照組治療有效率為67.86%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為85.71%。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)胸痹患者行中醫(yī)急診辨治，具有顯著效果，臨床價(jià)值較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：中醫(yī)、急診辨治、胸痹、有效性胸痹屬于常見(jiàn)心血管疾病，經(jīng)常伴隨胸部悶痛，癥狀較輕的患者會(huì)出現(xiàn)胸悶如滯、呼吸不暢等情況，癥狀較為嚴(yán)重的患者則會(huì)出現(xiàn)背痛鉆心的情況。從中醫(yī)角度來(lái)看，這類患者大多還伴隨陰虛，陰虛則導(dǎo)致脈絡(luò)不利，從而造成患者血行不暢，久而久之，則導(dǎo)致患者發(fā)展為氣血瘀滯。血瘀以及痰濁若同時(shí)出現(xiàn)，則會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)絡(luò)受到阻滯，從而陰虛愈加嚴(yán)重。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，這種疾病被成為冠心病心絞痛，臨床上診斷這種病情較為頑固，診斷的難度較大[1]。近年來(lái)，該種疾病的發(fā)病率得到顯著增高，且對(duì)人們的生活質(zhì)量等都產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。臨床上對(duì)這種疾病治療中西醫(yī)均有涉足[2]。本文取2015年1月至2016年1月來(lái)我院接受診斷以及治療的胸痹患者56例，并對(duì)其中的28例患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行辯證治療，發(fā)現(xiàn)臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。一般資料與方法1.1一般資料取2015年1月至2016年1月來(lái)我院接受診斷以及治療的胸痹患者56例，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組28例患者中，男性15例，女性13例，年齡39-62歲，平均年齡（51.1±2.3）歲。實(shí)驗(yàn)組28例患者中，男性14例，女性14例，年齡38-63歲，平均年齡（52.1±1.9）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無(wú)明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法對(duì)照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療，患者發(fā)病后經(jīng)過(guò)急診確診之后入院接受治療，予以患者硝苯地平進(jìn)行治療，對(duì)患者的病情進(jìn)行穩(wěn)定，再根據(jù)患者的臨床癥狀以及生命體征對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療，硝苯地平的劑量為5-10mg/次，3次/d[3]。實(shí)驗(yàn)組患者行中西藥結(jié)合的方式，待患者發(fā)病后經(jīng)急診確診之后讓患者入院接受治療，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上予以銀杏酮酯丸對(duì)患者進(jìn)行治療，具體用法為：40mgtid，使用該藥物的主要目的是對(duì)心臟供血進(jìn)行及時(shí)改善[4]。1.3療效判定結(jié)果根據(jù)患者的治療結(jié)果，將治療效果分為顯效、有效、無(wú)效、加重四個(gè)等級(jí)。顯效：經(jīng)過(guò)治療之后，患者的全部臨床癥狀消失或者基本消失；有效：經(jīng)過(guò)治療之后，患者的臨床癥狀得到有效減輕；無(wú)效：治療后患者的癥狀沒(méi)有得到根本變化；加重：治療后，患者的臨床癥狀更加嚴(yán)重，疼痛發(fā)作次數(shù)以及程度都得到顯著加強(qiáng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果對(duì)照組28例患者中，顯效11例（39.29%），有效8例（28.57%），無(wú)效8例（28.57%），加重1例（3.57%），治療有效率為67.86%；實(shí)驗(yàn)組28例患者中，顯效15例（53.57%），有效9例（32.14%），無(wú)效4例（14.29%），未出現(xiàn)加重患者，治療有效率為85.71%。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.討論臨床上，胸痹屬于一種常見(jiàn)的心血管疾病，且患者常伴有出現(xiàn)疼痛癥狀，患者主要表現(xiàn)為胸部出現(xiàn)悶痛，嚴(yán)重的情況下患者甚至?xí)霈F(xiàn)胸痛透心、端坐呼吸以及氣短等癥狀。即使在癥狀較輕的癥狀下，患者也會(huì)出現(xiàn)胸悶如滯、呼吸不暢等癥狀。從中醫(yī)角度來(lái)看，胸痹屬于中醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，且這種疾病在臨床上的病情較為頑固。隨著現(xiàn)今醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升，臨床上治療這種疾病的方式越來(lái)越多，但治療效果有所差異。經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究提示心血管系統(tǒng)導(dǎo)致的血栓形成以及管壁內(nèi)脂質(zhì)堆積是導(dǎo)致患者發(fā)生冠心病動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。從中醫(yī)角度來(lái)看，這類患者大多還伴有陰虛，陰虛則容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)脈絡(luò)不利的情況，進(jìn)而導(dǎo)致血行不暢，隨著時(shí)間的推移容易導(dǎo)致患者病情發(fā)展為氣血瘀滯。若患者同時(shí)出現(xiàn)呢血瘀以及痰濁則可能導(dǎo)致患者經(jīng)絡(luò)阻滯，進(jìn)而造成陰益虛[5]。因此，對(duì)胸痹患者進(jìn)行治療應(yīng)該首先需要對(duì)陰虛、痰濁等癥狀進(jìn)行治療。其次，應(yīng)該通過(guò)辯證分型對(duì)患者胸痹間出現(xiàn)的不同差異進(jìn)行明確，并對(duì)其進(jìn)行辯證治療。銀杏酮酯滴丸具有活血化瘀的效果，經(jīng)常用于治療血瘀型胸痹患者以及輕度的動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的冠心病心絞痛。綜上所述，中藥辯證治療胸痹患者比單純使用西藥治療效果更加顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]安麗萍,紀(jì)品川,馬建華,李國(guó)宏.胸痹的中醫(yī)藥研究[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,04:314-316.[2]朱鵬翀,段艷霞,王倩蕾,朱邦賢,陳曉.名中醫(yī)冠心病(胸痹心痛)醫(yī)案病機(jī)信息提取及分析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2015,10:3486-3489.[3]王笑瑩,張世鷹,舒華,蔡虎志,陳青揚(yáng),陳新宇.陳新宇教授“陽(yáng)微陰弦即胸痹而痛”理論應(yīng)用舉隅[J]