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文檔簡介
全科主治醫(yī)師-基礎知識-兒童保健[單選題]1.小兒語言發(fā)育三個階段的順序是A.發(fā)音、理解、表達B.理解、表達、發(fā)音C.表達、理解、發(fā)音D.聽覺、發(fā)音、理解E.模仿、表達、理解(江南博哥)正確答案:A參考解析:語言的發(fā)育與大腦、咽喉部肌肉的正常發(fā)育及聽覺的完善有關。要經(jīng)過發(fā)音、理解和表達三個階段。掌握“兒童系統(tǒng)保健管理”知識點。[單選題]2.2歲健康小兒,哪項不正確A.體重12kgB.會用勺子吃飯C.能雙腳跳躍D.身高85cmE.能說短歌謠正確答案:E參考解析:能說短歌謠是3歲健康小兒的特點,所以E是錯誤的。掌握“兒童系統(tǒng)保健管理”知識點。[單選題]4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)都是A.骨骼系統(tǒng)改變B.枕禿C.睡眠不安,易驚D.肌肉松弛E.多汗、低熱正確答案:A參考解析:激期:除初期癥狀外,主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。[單選題]5.維生素D缺乏性佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于哪個年齡期A.9-12個月B.12月以上C.0-1個月D.0-6個月E.6-9個月正確答案:D參考解析:顱骨軟化:多見于3~6個月嬰兒,因此時顱骨發(fā)育最快,軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨中央,約6個月時顱骨軟化逐漸消失。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。[單選題]6.維生素D缺乏性佝僂病早期診斷最重要的指標是A.血25-(OH)D3降低B.甲狀旁腺素增高C.血磷降低D.堿性磷酸酶增高E.血鈣降低正確答案:A參考解析:初期:多見于6個月以內,主要表現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高,如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間驚啼、多汗、枕禿等。此期常無骨骼改變,血清25-(0H)D3下降,PTH升高;血鈣、血磷降低,堿性磷酸酶正?;蛏愿?。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。[單選題]7.下列哪一項是維生素D缺乏性佝僂病時骨樣組織堆積的表現(xiàn)A.顱骨軟化B.肋膈溝C.手鐲D.漏斗胸E.雞胸正確答案:C參考解析:維生素D缺乏性佝僂病的病理改變是由于鈣、磷濃度不足(乘積<40),骨鈣化過程受阻,破壞了軟骨細胞增殖、分化和凋亡的正常程序,形成骨骺端骨樣組織堆積,臨時鈣化帶增厚,骨骺膨出,導致臨床所見的肋骨“串珠”和“手、腳鐲”等體征。扁骨和長骨骨膜下的骨質礦化不全而骨膜增厚,骨質疏松,易發(fā)生彎曲變形。顱骨骨化障礙表現(xiàn)為顱骨變薄和軟化,顱骨骨樣組織堆積出現(xiàn)“方顱”。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。[單選題]8.人體維生素D的主要來源是A.植物中麥角固醇B.皮膚合成的膽骨化醇C.蛋黃中的維生素DD.豬肝中的維生素DE.母乳中的維生素D正確答案:B參考解析:皮膚的光照合成是機體維生素D的主要來源,皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射,轉變?yōu)槟懝腔技淳S生素D3。所以在日照時間少的冬天或北方地區(qū)兒童易發(fā)生維生素D的缺乏。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。[單選題]9.單純性肥胖常見于A.1~2歲B.3~4歲C.5~6歲D.7~8歲E.9~10歲正確答案:C參考解析:單純性肥胖癥是由于長期能量攝入超過消耗,導致體內脂肪積聚過多,使體重超過同年齡、同性別、同身高小兒均值的20%以上者??砂l(fā)生于任何年齡,但最常見于嬰兒期、5~6歲和青春期。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。[單選題]10.下列何者為卡介苗的初種年齡A.出生B.1個月C.2個月D.3個月E.4個月正確答案:A參考解析:小兒疫苗初種的時間為一卡一乙肝,三百二灰八麻。掌握“計劃免疫和預防接種”知識點。[單選題]11.初種麻疹減毒活疫苗的時間是A.生后2個月B.生后4個月C.生后8個月D.4歲時加強1次E.8歲時加強1次正確答案:C參考解析:兒童計劃免疫接種程序表接種起始月(年)齡接種疫苗名稱剛出生卡介苗,乙肝疫苗(第1次)1個月乙肝疫苗(第2次)2個月脊髓灰質炎滅活疫苗(第1次)3個月脊髓灰質炎減毒活疫苗(第2次),百白破疫苗(第1次)4個月脊髓灰質炎減毒活疫苗(第3次),百白破疫苗(第2次)5個月百白破疫苗(第3次)6個月乙肝疫苗(第3次)8個月麻疹疫苗18個月百白破疫苗(第4次)4歲脊髓灰質炎減毒活疫苗復種(復種)6歲白破混合制劑,乙腦、流腦掌握“計劃免疫和預防接種”知識點。[單選題]12.3個月嬰兒,第一次接種了百白破混合疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱,煩躁不安,查:體溫38.0℃(肛表),右上臂外側注射部位有輕微紅腫。咽不充血,心肺無異常發(fā)現(xiàn),其他無異常,下列哪項處理最恰當A.口服激素B.同時口服抗生素和抗病毒藥物C.暫不用藥D.口服消炎藥E.口服退熱藥正確答案:C參考解析:嬰幼兒接受了防疫針后,由于機體受到了抗原的刺激,就會出現(xiàn)某些反應,從而刺激體內產(chǎn)生一定的抵抗力(我們稱之為特異性抗體)。一般無反應,個別是輕度發(fā)熱,局部紅腫、疼痛、發(fā)癢。多飲開水,有硬塊時可逐漸吸收。掌握“計劃免疫和預防接種”知識點。[單選題]13.初種脊髓灰質炎疫苗的時間是A.生后2個月B.生后4個月C.生后8個月D.4歲時加強1次E.8歲時加強1次正確答案:A參考解析:兒童計劃免疫接種程序表接種起始月(年)齡接種疫苗名稱剛出生卡介苗,乙肝疫苗(第1次)1個月乙肝疫苗(第2次)2個月脊髓灰質炎滅活疫苗(第1次)3個月脊髓灰質炎減毒活疫苗(第2次),百白破疫苗(第1次)4個月脊髓灰質炎減毒活疫苗(第3次),百白破疫苗(第2次)5個月百白破疫苗(第3次)6個月乙肝疫苗(第3次)8個月麻疹疫苗18個月百白破疫苗(第4次)4歲脊髓灰質炎減毒活疫苗復種(復種)6歲白破混合制劑,乙腦、流腦掌握“計劃免疫和預防接種”知識點。[單選題]14.下列何者為百白破的初種年齡A.出生B.1個月C.2個月D.3個月E.4個月正確答案:D參考解析:小兒疫苗初種的時間為一卡一乙肝,三百二灰八麻。掌握“計劃免疫和預防接種”知識點。[單選題]15.經(jīng)過抗原物質的刺激使機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫,稱為A.基礎免疫B.加強免疫C.自動免疫D.被動免疫E.應急接種正確答案:C參考解析:自動免疫是指經(jīng)過抗原物質(如病毒、疫苗)的刺激使機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫。自動免疫又可分為自然和人工免疫兩種。掌握“計劃免疫和預防接種”知識點。[單選題]16.新生兒期是指A.從出生臍帶結扎開始到生后滿28天B.從出生到滿1周歲前C.從1周歲到滿3周歲前D.從3周歲到人小學前E.從入小學起到青春期之前正確答案:A參考解析:新生兒期是指從出生臍帶結扎開始到生后滿28天。掌握“小兒生長發(fā)育”知識點。[單選題]17.以下哪項不是新生兒期的特點A.生理調節(jié)和適應能力不夠完善B.發(fā)病率和死亡率極高,尤其7日內最明顯C.消化吸收功能較完善D.生后的第1周內應建立和加強訪視制度E.此期內應訪視2~3次正確答案:C參考解析:自出生后臍帶結扎起到生后不滿28天稱為新生兒期。對新生兒進行入戶訪視的目的是宣傳普及科學育兒知識,指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理及疾病預防工作,降低患病率和死亡率。掌握“小兒生長發(fā)育”知識點。[單選題]18.以下哪項不是幼兒期的特點A.體格發(fā)育比嬰兒期減慢B.語言、動作、心理方面顯著發(fā)展C.前囟閉合,乳牙出齊D.學會控制大小便E.識別危險的能力強正確答案:E參考解析:從1周歲到不滿3周歲為幼兒期,此時期的生長發(fā)育速度比嬰兒期減慢,但神經(jīng)精神發(fā)育較前迅速,語言、動作、心理方面明顯發(fā)展。隨著活動的增多,由于其認知能力有限,所以識別危險的能力弱,容易發(fā)生意外。掌握“小兒生長發(fā)育”知識點。[單選題]19.全脂奶粉按重量調配,奶粉與水的比例是A.1:8B.1:6C.1:4D.4:1E.2:1正確答案:A參考解析:全脂奶粉與水的比例按重量1:8或體積1:4調成乳汁,其成分與鮮牛奶相似。掌握“小兒生長發(fā)育”知識點。[單選題]20.兒童時期哪個系統(tǒng)發(fā)育最早A.呼吸系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)C.淋巴系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)E.神經(jīng)系統(tǒng)正確答案:E參考解析:人體各器官、系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定的規(guī)律。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,腦在生后2年內發(fā)育較快;淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長,于青春期前達高峰,以后逐漸下降;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。掌握“小兒生長發(fā)育”知識點。[單選題]21.嬰兒期的體重、身高的增長規(guī)律為A.平均每月增長0.25kg,2cmB.前9個月的增長等于后3個月的增長C.前3個月的增長約等于后9個月的增長D.前6個月的增長等于后6個月的增長E.前6個月平均每月增長0.74kg,3cm,后6個月平均每月增長0.25kg,1cm正確答案:C參考解析:嬰兒期身高、體重,前3個月的增長約等于后9個月的增長。掌握“小兒生長發(fā)育”知識點。[單選題]22.小兒機體發(fā)育遵循的規(guī)律正確的是A.各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致B.機體間不存在個體差異C.一個連續(xù)平均的過程D.年齡越大發(fā)育越快E.嬰兒期出現(xiàn)第一個高峰正確答案:E參考解析:小兒出生后第一年為生后的第一個生長高峰,尤以前三個月為著;第二年以后生長速度逐漸減慢,至青春期前生長速度又加快,出現(xiàn)第二個生長高峰。掌握“小兒生長發(fā)育”知識點。[單選題]23.純母乳喂養(yǎng)時,下列哪項說法不正確A.不必補碘B.不必補鈣C.不必補維生素DD.4~6個月前不加其他食物E.以乳清蛋白為主正確答案:C參考解析:母乳中維生素A、C、E較多,但是維生素K和維生素D含量不足,在純母乳喂養(yǎng)時,應及時補充維生素D,所以選C。掌握“小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)”知識點。[單選題]24.母乳中有成分較易為嬰兒吸收,下列哪一項提法不正確A.母乳中鈣、磷比牛奶低,但比例適宜利于鈣的吸收B.母乳含鐵量與牛奶相同,但吸收率低,易發(fā)生缺鐵性貧血C.母乳緩沖力小,對胃酸中和作用弱,有助于營養(yǎng)素消化吸收D.母乳脂肪球小,且有乳脂酶,可促進脂肪消化E.母乳白蛋白和球蛋白多,胃內凝塊細,易消化正確答案:B參考解析:人乳對酸堿的緩沖力小,不會影響胃液的酸度,從而能使之更好地發(fā)揮殺菌和消化食物的作用,C正確;人乳的脂肪顆粒小,還含有脂肪酶,故較易消化和吸收,D正確;人乳中白蛋白和球蛋白的含量相對較多,遇胃酸所產(chǎn)生的凝塊較牛乳中含有的大量酪蛋白所形成者為小,故易被消化吸收,E正確;雖然人乳含鈣量低于牛乳,但其吸收率遠高于牛乳,這是由于人乳中酪蛋白含量較少,脂肪也較易吸收,且鈣磷比例合理,故有利于鈣的吸收,A正確;人乳中鐵的吸收率(50%)也遠高于牛乳(10%),B錯誤。掌握“小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)”知識點。[單選題]25.母乳喂養(yǎng)兒童腸道主要的細菌是A.變形桿菌B.嗜酸桿菌C.腸鏈球菌D.雙歧桿菌E.大腸桿菌正確答案:D參考解析:喂養(yǎng)的乳類不同,腸道的細菌種類也不同,母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌為主,而混合喂養(yǎng)及配方乳喂養(yǎng)兒腸內的大腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌及腸球菌的比例近乎相等。掌握“小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)”知識點。[單選題]26.下列敘述中,哪一項不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點A.含飽和脂肪酸多B.蛋白質、糖、脂肪比例適當C.鈣磷比例適當(2:1),較少發(fā)生低鈣血癥D.含消化酶較多E.乳糖量較多正確答案:A參考解析:人乳含有較多的亞油酸(一種必需的多價不飽和脂肪酸),為嬰兒髓鞘形成和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育所必需;牛乳則主要含飽和脂肪酸。掌握“小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)”知識點。[單選題]27.人工喂養(yǎng)時,下列哪一做法是不正確的A.喂哺完畢后應豎抱并輕拍后背B.3個月以下嬰兒可用豆類代乳品C.按小兒年齡及生理特點調制乳品量和濃度D.每次喂哺應煮沸消毒食具E.每日喂哺次數(shù)和間隔時間一般與母乳喂哺相近正確答案:B參考解析:3個月以下嬰兒最好不用豆類代乳品,因豆類不易消化。掌握“小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)”知識點。[單選題]28.母乳喂養(yǎng)維持泌乳的最重要的因素是A.催乳的藥物B.乳母的飲食C.每次哺乳的時間D.哺乳的次數(shù)E.哺乳的姿勢正確答案:D參考解析:每日多次按需哺乳可使催乳素在血中維持較髙的濃度,并能保證嬰兒有較強的吸吮力,吸吮對乳頭的刺激可反射性的促進泌乳,乳汁的排空使腺泡的壓力降低,也可進一步促進乳汁合成,故保持一定次數(shù)的有力吸吮是促進乳汁分泌的重要因素。掌握“小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)”知識點。[單選題]29.小兒母乳喂養(yǎng)錯誤的是A.每次哺乳時以吃飽為準B.若一側乳房奶量已能滿足嬰兒需要,則可每次輪流哺喂單側乳房C.母嬰健康狀況良好的條件下盡早開奶D.按需哺乳E.定時哺乳正確答案:E參考解析:在嬰兒滿月前或產(chǎn)假期間,應提倡按需哺乳,以使乳汁分泌增多。嬰兒逐漸長大后每次吸奶量增多,吸奶的間隔時間會自然延長,此時可逐漸采用定時喂養(yǎng),但時間不能規(guī)定得過于呆板,否則會造成母親精神緊張。掌握“小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)”知識點。[單選題]30.根據(jù)小兒動脈收縮壓的推算公式,3歲小兒的收縮壓A.86mmHgB.96mmHgC.56mmHgD.66mmHgE.76mmHg正確答案:A參考解析:小兒動脈收縮壓=年齡×2+80,舒張壓=收縮壓×2/3。掌握“新生兒保健”知識點。[單選題]31.正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時間是A.生后半小時左右B.生后1小時左右C.生后2小時左右D.生后4小時左右E.生后8小時左右正確答案:A參考解析:正常足月兒生后半小時左右即可抱至母親處給予吸吮,鼓勵母親按需哺乳。掌握“新生兒保健”知識點。[單選題]32.新生兒消化系統(tǒng)特點中,下列哪項是錯誤的A.賁門括約肌發(fā)達B.幽門括約肌較發(fā)達C.下食管括約肌壓力低D.胃底發(fā)育差,呈水平位E.腸管壁較薄,通透性高正確答案:A參考解析:足月兒出生時吞咽功能已完善,但食管下部括約肌松弛,胃底發(fā)育差,呈水平位,幽門括約肌較發(fā)達,故新生兒易有溢奶,早產(chǎn)兒更多見。新生兒腸壁較薄,通透性高,有利于吸收母乳中免疫球蛋白。掌握“新生兒保健”知識點。[單選題]33.足月兒的定義是A.37周≤胎齡<42周的新生兒B.胎齡>40周的新生兒C.胎齡>28周的嬰兒D.胎齡37周E.出生體重在同胎齡體重第5~90百分位者正確答案:A參考解析:足月兒:指胎齡≥37周至<42周(259~293天)的新生兒。掌握“新生兒保健”知識點。[單選題]34.根據(jù)胎齡,早產(chǎn)兒的定義是A.胎齡>37周至<42周的新生兒B.胎齡<42周的新生兒C.胎齡<28周的新生兒D.胎齡>28周至<37足周的嬰兒E.胎齡>37周至<40周的新生兒正確答案:D參考解析:早產(chǎn)兒:指胎齡<37周(<259天)的新生兒,又稱未成熟兒。掌握“新生兒保健”知識點。[單選題]35.不符合早產(chǎn)兒特點的是A.早產(chǎn)兒各種消化酶不足,膽酸分泌少,不易將脂肪乳化,脂肪消化吸收差,在缺氧缺血和喂養(yǎng)不當時,易發(fā)生壞死性小腸結腸炎B.早產(chǎn)兒肝不成熟,生理性黃疸較足月兒重,持續(xù)時間長,同時肝糖原儲存少,肝合成蛋白質不足,易發(fā)生代謝性酸中毒C.早產(chǎn)兒呼吸中樞相對不成熟,呼吸常不規(guī)則,甚至出現(xiàn)呼吸暫停D.早產(chǎn)兒因肺泡表面活性物質少,易發(fā)生肺透明膜病E.早產(chǎn)兒出生后心率平均為120~140次/分,血壓平均為9.3/6.7kPa正確答案:E參考解析:出生后血液循環(huán)途徑和動力學發(fā)生改變。足月新生兒心率波動較大,約為90~160次/分,早產(chǎn)兒平均為120~140次/分;足月兒血壓平均為9.3/6.7kPa,早產(chǎn)兒較低。E錯誤。掌握“新生兒保健”知識點。[單選題]36.符合早產(chǎn)兒的外觀特點的是A.耳舟成形B.男女足月新生兒生后3~5天出現(xiàn)乳腺腫大C.皮膚發(fā)亮,水腫,毳毛多D.皮膚色紅潤,皮下脂肪豐滿,毳毛少E.頭占全身的1/4正確答案:C參考解析:根據(jù)下表,ADE屬于足月兒特點,B屬于特殊的生理狀態(tài)不是外觀特點,選C。正常足月兒和早產(chǎn)兒的外觀特點早產(chǎn)兒足月兒皮膚絳紅,水腫,毳毛多;紅潤,皮下脂肪豐滿,毳毛少頭更大,占全身的1/3頭大;占全身的1/4頭發(fā)細而亂,如絨線頭;分條清楚耳廓軟,缺乏軟骨,耳舟不清楚;軟骨發(fā)育良好,耳舟成形,直挺乳腺無結節(jié)或結節(jié)<4mm;結節(jié)>4mm,平均7mm外生殖器男嬰睪丸未降或未全降,陰囊少皺裂;男嬰睪丸已降至陰囊,陰囊皺裂形成女嬰大陰唇不發(fā)育,不能遮蓋小陰唇;陰唇發(fā)育,可遮蓋小陰唇及陰蒂指(趾)甲未達指(趾)尖;達到或超過指(趾)尖跖紋足底紋理少;足紋遍及整個足底掌握“新生兒保健”知識點。[單選題]37.以下哪項不屬于新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)A.假月經(jīng)B.產(chǎn)瘤C.生理性黃疸D.馬牙或板牙E.乳腺腫大正確答案:B參考解析:新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài):1、生理性黃疸2、“馬牙”或“板牙”3、乳腺腫大4.假月經(jīng)掌握“新生兒保健”知識點。[單選題]38.脊髓灰質炎初種的年齡應自什么時候開始A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月正確答案:B參考解析:兒童計劃免疫接種程序表接種起始月(年)齡接種疫苗名稱剛出生卡介苗,乙肝疫苗(第1次)1個月乙肝疫苗(第2次)2個月脊髓灰質炎滅活疫苗(第1次)3個月脊髓灰質炎減毒活疫苗(第2次),百白破疫苗(第1次)4個月脊髓灰質炎減毒活疫苗(第3次),百白破疫苗(第2次)5個月百白破疫苗(第3次)6個月乙肝疫苗(第3次)8個月麻疹疫苗18個月百白破疫苗(第4次)4歲脊髓灰質炎減毒活疫苗復種(復種)6歲白破混合制劑,乙腦、流腦掌握“新生兒保健”知識點。[單選題]39.一個健康兒體重7.5kg,身長62cm,會翻身,能獨坐很久,不會爬,能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復音,但無意識,能聽懂自己的名字,其月齡最可能為A.3~4個月B.5個月C.6個月D.7個月E.8個月正確答案:D參考解析:1、語言的發(fā)育:新生兒2月會發(fā)喉音;3~4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5~6個月會發(fā)單音,開始認識母親及熟人;7~8個月能無意識的發(fā)出雙重音,并開始認識物體;9月能聽懂再見,會與人合作游戲。因為能發(fā)出“爸爸”媽媽”等復音,但無意識所以估計是7~8月。2、運動功能的發(fā)育:2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;5個月扶腋下能站得直;6個月能獨坐一會;7個月會翻身,獨坐很久,將玩具換手;8個月會爬;9個月試獨站。因為會翻身,能獨坐很久,不會爬。所以推斷是7個月。3、用7月大的嬰兒的身高體重的計算公式來驗證:體重=6+7×0.25=7.75,與7.5相近,體重符合。所以,此題選擇D,7個月。掌握“兒童系統(tǒng)保健管理”知識點。[單選題]40.39周足月順產(chǎn),生后抱至母親處開始進行吸吮的時間是A.生后4hB.生后5hC.生后0.5hD.生后2hE.生后3h正確答案:C參考解析:目前主張盡早開奶,按需哺乳。產(chǎn)后15分鐘~2小時內開奶,既可促進母乳分泌又可防止新生兒低血糖發(fā)生,還可減輕生理性體重下降及新生兒生理性黃疸。掌握“小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)”知識點。[單選題]41.3個月嬰兒,體重5kg,需人工喂養(yǎng),每日喂8%糖牛奶量應為A.400mlB.450mlC.500mlD.650mlE.700ml正確答案:B參考解析:奶量計算法(奶量供應估計):嬰兒每日牛奶需要量個體差異較大,可根據(jù)具體情況增減。一般按每日能量和水的需要計算:嬰兒每日能量需要量為90kcal/kg,每日水需要量為150ml/kg。①嬰兒配方奶粉攝入量估計:一般市售嬰兒配方奶粉1g供能約5kcal,嬰兒每日能量需要量約為90kcal/kg,則每日嬰兒配方奶粉攝入量約為18g/kg;②全牛奶攝入量估計:100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal,其中全牛奶100ml供能67kcal,糖8g供能32kcal,嬰兒每日能量需要量約為90kcal/kg,故嬰兒每日需8%糖、牛奶450ml。[單選題]42.2歲男孩,體重12kg,經(jīng)詢問法膳食調查結果如下:每天攝入總能量1100kcal,其中蛋白質供能占15%(優(yōu)質蛋白質占總蛋白的60%),脂肪供能占35%,碳水化合物供能占50%。正確的膳食評價是A.總能量攝入嚴重超標,三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理B.總能量攝入符合要求,三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例不合理C.總能量攝入嚴重不足,三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理D.總能量攝入嚴重不足,三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例不合理E.總能量攝入符合要求,三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理正確答案:E參考解析:2歲男孩每日能量的供給為4.6MJ(1100kcal),蛋白質每日25g左右,其中優(yōu)質蛋白(動物性蛋白質和豆類蛋白質)應占總蛋白的1/3~1/2。蛋白質、脂肪和碳水化合物產(chǎn)能之比約為10%~15%:25%~30%:50%~60%。掌握“小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)”知識點。[單選題]43.有利于母乳喂養(yǎng)的因素是()。A.勤換內衣B.隨意飲食C.產(chǎn)后體操D.按需喂養(yǎng)E.佩帶乳罩正確答案:D參考解析:按需哺喂指母乳喂養(yǎng)過程中不要嚴格地限定哺乳的間隔時間,尤其在孩子出生后的前幾周,孩子吃奶還未形成規(guī)律之前。新生兒需要頻繁地喂奶,一方面是孩子的生理狀態(tài)所決定的,另一方面通過頻繁地吸吮,強化了對母親泌乳和排乳的刺激,有利于嬰兒獲得充足的乳汁。[單選題]44.1歲嬰兒正常生長發(fā)育的表現(xiàn)是()。A.頭長為身長的1/2B.身長是出生時的1.5倍C.體重3千克左右D.有20顆牙齒E.頭圍達50厘米正確答案:B參考解析:身長增長的規(guī)律也和體重一樣,年齡越小增長越快,也是1~6個月增長最快,平均每月長2.5厘米,7~12個月平均每月長1.2厘米。若出生時身長為50厘米,6個月時可達66~67厘米,1歲時可達75厘米左右。[單選題]45.有利于兒童心理健康的因素是()。A.經(jīng)歷火災、地震等重大事件B.父母吵架、打孩子C.親人病故D.經(jīng)常受到鼓勵E.總是受到老師的批評和家長的指責正確答案:D參考解析:端正家長對子女的教養(yǎng)態(tài)度是一件十分重要的事情。沒有正確的教養(yǎng)態(tài)度,就談不上良好的教養(yǎng)方法,目前在子女教養(yǎng)問題上的失誤主要表現(xiàn)為:有些家長對子女過分嬌寵,以致愛而失教,對孩子沒有明確的教育要求,對他們的學習、行為表現(xiàn)聽之任之,根本談不上如何培養(yǎng)兒童的獨立性、自信心和自制力等;還有的家長則一味采取高壓手段,不顧孩子的發(fā)展特點和合理要求,主要采用懲罰來實行管教,信奉"棒打出孝子、嬌養(yǎng)出逆郎"的古訓。從科學角度看,這些教養(yǎng)方式顯然都是錯誤的,對兒童身心的健康成長極為不利,也容易造成不良后果。[單選題]46.以下關于兒童生活安排基本原則的敘述,正確的是()。A.家庭安排活動可以不考慮兒童的在?;顒覤.可安排幼兒每次聽課40分鐘C.安排活動時應考慮兒童的年齡D.應主要側重兒童心理的健康發(fā)育E.安排活動時可以不考慮兒童的健康狀況正確答案:C參考解析:兒童生活安排的基本原則包括:①根據(jù)不同年齡階段和不同健康狀況合理安排。②按照兒童大腦皮質的功能特征和腦力工作能力變化規(guī)律制定活動與休息的交替順序。③充分保證身體與心理的健康發(fā)育及各種能力的全面發(fā)展。家庭、學校、托幼園所應統(tǒng)一協(xié)調,避免造成兒童適應不良。[單選題]47.乙肝疫苗一般采用“0,1,6”三針(次)接種法,其中“6”指的是()。A.接種第1針(次)后間隔5個月接種第3針(次)B.接種第2針(次)后間隔1個月接種第3針(次)C.接種第1針(次)后間隔6個月接種第2針(次)D.接種第2針(次)后間隔5個月接種第3針(次)E.接種第2針(次)后間隔6個月接種第3針(次)正確答案:D參考解析:乙肝疫苗分別在出生時、1月齡和6月齡時接種。[單選題]48.我國嬰兒期進行常規(guī)健康檢查的內容不包括()。A.頭圍B.體重C.胸圍D.身高E.臀圍正確答案:E參考解析:常用的小兒生長發(fā)育指標有:體重、身高、頭圍、胸圍。[單選題]49.世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)兒開始添加輔食的月齡()。A.1個月B.4個月C.6個月D.12個月E.24個月正確答案:C參考解析:世界衛(wèi)生組織、美國兒科學會和英國政府衛(wèi)生部都建議,純母乳喂養(yǎng)至少應該進行6個月,6個月之后,開始添加輔食。[單選題]50.正常小兒顱骨縫閉合最遲在()。A.2個月B.4個月C.6個月D.12個月E.18個月正確答案:B參考解析:各顱骨間的骨縫在出生時如為順產(chǎn)經(jīng)過產(chǎn)道娩出的新生兒可有重疊,出生后隨著頭圍增大顱骨縫可稍分開,至生后3~4個月時閉合。[單選題]51.克雷伯桿菌肺炎()。A.白色黏液性痰B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠凍樣黏痰D.黃綠色痰E.粉紅色漿液泡沫樣痰正確答案:C參考解析:痰呈黏稠膿性、量多、帶血,灰綠色或磚紅色、膠凍狀。[單選題]52.我國兒童1周歲時平均頭圍約()。A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm正確答案:D參考解析:一般新生兒頭圍平均為34厘米,在生后最初半年增長約8厘米,后半年增長4厘米,第2年內又增長2厘米,5歲以后已接近成人。[單選題]53.預防接種的異常反應指()。A.局部紅腫、發(fā)熱B.低熱C.接種卡介苗后局部紅腫、硬結D.暈厥、驚厥、高熱E.局部疼痛正確答案:D[單選題]54.兒童牙齡發(fā)育不正確的是()。A.4~10個月乳牙開始萌出B.12個月不出牙可視為異常C.乳牙為24顆D.最晚2.5歲出齊E.2歲以內乳牙數(shù)目為月齡減4~6正確答案:C[單選題]55.免疫制劑應用時應注意的問題不包括()。A.器械B.預防接種記錄C.冷鏈系統(tǒng)管理D.接種者的技術E.適用對象正確答案:D[單選題]56.關于早產(chǎn)兒“中性溫度”,下列哪些說法是錯誤的?()A.機體耗氧量最少B.新陳代謝率最低C.蒸發(fā)散熱量亦少D.體重越低,“中性溫度”要求越高E.胎齡越小,“中性溫度”要求越低正確答案:E[單選題]57.關于母乳喂養(yǎng),下列哪項觀點是錯誤的?()A.母乳喂養(yǎng)可滿足4~6個月以內嬰兒營養(yǎng)B.母乳喂養(yǎng)應按需哺喂C.初乳量少,且含脂肪少,不必哺乳D.母嬰同室E.采用正確的哺乳姿式正確答案:C[單選題]58.出生前半年身長每月平均增長()。A.1cmB.1.5cmC.2.5cmD.3cmE.3.5cm正確答案:C參考解析:嬰兒期身長增長速度是出生后的第一個增長高峰期,平均增長2.5cm。[單選題]59.下列哪項不是生理性黃疸的特點?()A.于生后24小時內出現(xiàn)B.足月兒于生后第10~14天消退C.早產(chǎn)兒于生后3~4周消退D.一般情況良好E.血清膽紅素一般不超過205μmol/L(12mg/dL)正確答案:A參考解析:生理性黃疸:足月兒主要出現(xiàn)在生后2~3天,早產(chǎn)兒多于生后3~5天出現(xiàn)。B項,足月兒一般在5~7天消退,最遲不超過2周;C項,早產(chǎn)兒多在7~9天消退,最長可延遲到2~4周;D項,生理性黃疸為正常生理代謝,一般情況良好;E項,足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素值不超過205.23μmol/L(12mg/dL),早產(chǎn)兒較足月兒為重,峰值可達171~205μmol/L(10~12mg/dL),但不超過256.5μmol/L(15mg/dL)。[單選題]60.不屬于小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因的是()。A.體內儲備不足B.外傷失血C.生長發(fā)育過快D.食物中攝入鐵不足E.疾病引起鐵消耗或丟失過多正確答案:B[單選題]61.關于新生兒訪視不正確的觀點是()。A.農(nóng)村足月新生兒要求不少于2次B.城市足月新生兒不少于4次C.初訪要做到一看、二問、三查、四指導D.復訪要測體重、投放維生素DE.滿月訪進行全身檢查、測體重,進行生長發(fā)育評價正確答案:B參考解析:第一次訪視為新生兒出生后7d或出院后1~3d;第二次訪視為新生兒出生后12~14d;第三次訪視為新生兒出生后28d。如發(fā)現(xiàn)異常則增加訪視次數(shù)。農(nóng)村足月新生兒要求不少于2次,城市的足月新生兒不少于3次。[單選題]62.幼兒開始能區(qū)別各種形狀,對圖片感興趣時,已有()。A.1~3個月B.5~7個月C.11~18個月D.1周歲E.2周歲正確答案:C參考解析:小兒在5個月時能看自己的手,注視物體,7~11個月能看到小物體,11~18個月能區(qū)別各種形狀,對圖片感興趣。[單選題]63.全脂奶粉按重量調配,奶粉與水的比例是()。A.1:8B.1:6C.1:4D.4:1E.2:1正確答案:A參考解析:全脂奶粉與水的比例按重量1:8或體積1:4調成乳汁,其成分與鮮牛奶相似。[單選題]64.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預防不包括()。A.預防感染性疾病B.合理營養(yǎng)C.鍛煉身體D.預防寄生蟲病E.定期檢查正確答案:C[單選題]65.覓食反射消失的年齡為()。A.1~2個月B.2~3個月C.3~4個月D.4~5個月E.5~6個月正確答案:C參考解析:新生兒出生時已具備多種暫時性的原始反射,如握持反射、覓食反射、擁抱反射、吸吮反射等。以上反射多于生后3~4個月自然消失。[單選題]66.以下哪項不屬于新生兒病理性黃疸?()A.生后24小時內出現(xiàn)B.血清膽紅素低于205μmol/LC.黃疸程度較重,每日上升超過85μmol/LD.黃疸持續(xù)時間長,足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過3周E.黃疸退而復現(xiàn)或進行性加重正確答案:B[單選題]67.下列哪項不是嬰兒期的保健重點?()A.保溫B.定期體檢C.早期教育D.預防接種E.加強戶外活動和體格鍛煉正確答案:A參考解析:此時期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期,母體免疫逐漸消失,后天免疫很弱,易患感染性疾病,加強教育、增進體質是保健重點。[單選題]68.1歲以上小兒,以下哪項不正確?()A.體重9kg,身長75cmB.上部量=下部量C.出牙6枚D.頭圍46cmE.腕部骨化中心3個正確答案:B[單選題]69.不是早產(chǎn)兒外觀特點的是()。A.皮膚紅嫩,毳毛多B.體重大多在2500g以下C.指甲已達指尖D.足底紋理少E.乳暈不清正確答案:C[單選題]70.維生素D缺乏性佝僂病早期臨床表現(xiàn)是()。A.方顱B.雞胸C.睡眠不安D.手鐲E.O形腿正確答案:C[單選題]71.新生兒硬腫癥與下列哪些因素無關?()A.體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟B.能量貯備少C.寒冷損傷D.嚴重感染E.呼吸暫停正確答案:E[單選題]72.以下何為被動免疫制劑?()A.菌苗B.疫苗C.類毒素D.莢膜等抗原成分所制成的菌苗E.免疫血清正確答案:E[單選題]73.以下為“胎兒期保健的重點內容”,哪項不正確?()A.妊娠早期開始的產(chǎn)前檢查和衛(wèi)生指導B.孕期指導不包括心理和性生活指導C.為孕婦考慮較好的生活和工作條件D.積極預防和治療各種疾病E.合理用藥正確答案:B[單選題]74.卡介苗的初種年齡是()。A.出生B.1個月C.2個月D.3個月E.4個月正確答案:A[單選題]75.新生兒期是指()。A.從出生臍帶結扎開始到生后滿28天B.從出生到滿1周歲前C.從1周歲到滿3周歲前D.從3周歲到入小學前E.從入小學起到青春期之前正確答案:A[單選題]76.6歲以后兒童出現(xiàn)以下哪項思維?()A.直覺行動思維B.具體形象思維C.抽象概念思維D.綜合思維E.分析思維正確答案:C參考解析:6歲以后,通過各種形式的智力活動,兒童逐漸學會了綜合、分析、分類、比較、抽象等思維方法,使思維具有目的性、靈活性和判斷性,是思維過程中的質變,從而出現(xiàn)了抽象概念思維。[單選題]77.小兒的眼和頭能轉向聲源,能區(qū)別語言的意義時,已有()。A.1個月B.6個月C.8個月D.1周歲E.2周歲正確答案:C參考解析:小兒在6個月時能區(qū)別父母的聲音,能欣賞玩具發(fā)出的聲音。8個月時能確定聲音來自何處,能區(qū)別語言的意義。[單選題]78.2個月以上小兒首次接種卡介苗以下哪點最重要?()A.皮內注射B.接種前應做結核菌素試驗C.接種劑量應減半D.應注意避免感染E.接種濃度應減低(1:1000)正確答案:B參考解析:2個月以上小兒接種卡介苗,于接種前應做結核菌素試驗,陰性者方得接種。原因是有可能自然感染結核病,接種卡介苗會加重結核病。[單選題]79.不是導致早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的因素是()。A.各種消化酶均不足,對脂肪消化吸收差B.缺氧缺血C.喂全奶D.喂稀釋奶液E.重癥感染正確答案:D參考解析:AC兩項,早產(chǎn)兒消化功能發(fā)育未完全,消化酶不足和喂食全奶會導致發(fā)生結腸炎。BE兩項,缺氧缺血和感染等,均會導致早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎。[單選題]80.關于人工自動免疫,下列哪項是錯誤的?()A.人工自動免疫是向機體內注射抗原,在血清中有相應抗體出現(xiàn)B.自動免疫后產(chǎn)生的抗體延緩時間較久C.在免疫力最明顯的期限過去后,免疫力會突然下降D.再次接種,可使抗體再度提高E.應適時地加強免疫正確答案:C[單選題]81.新生兒訪視內容不包括()。A.盡可能為產(chǎn)婦做全面體檢B.了解新生兒出生時的情況C.指導護理D.指導喂養(yǎng)E.為新生兒體檢正確答案:A[單選題]82.百白破的初種年齡應是()。A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月正確答案:B[單選題]83.小兒反復呼吸系統(tǒng)感染的可能原因不包括()。A.維生素A缺乏B.先天性免疫功能缺陷C.抵抗力差D.照顧不周E.過敏正確答案:D[單選題]84.預防新生兒出血癥的方法是()。A.避免肌注等刺激B.生后口服云南白藥C.生后給予止血芳酸治療D.生后立即肌注維生素K1治療E.禁食正確答案:D[單選題]85.新生兒期的保健重點包括以下幾個方面,但其中哪一項不是必需的?()A.保暖B.合理喂養(yǎng)C.預防感染D.聽力篩查E.捆綁下肢,防止“O”形腿正確答案:E參考解析:新生兒下肢存在生理性彎曲,不應捆綁。[單選題]86.對小兒的教育中,如對小兒過分溺愛和夸獎,容易使其形成()。A.怯懦的性格B.任性、驕傲自大、自私自利的性格C.平易近人的性格D.自私自利的性格E.好動、沖動的性格正確答案:B參考解析:如對小兒過分溺愛和夸獎,會使他們形成任性、驕傲自大、自私自利的性格。[單選題]87.兒童體格生長()。A.是一個連續(xù)的過程,而且整個兒童期勻速增長B.是一個連續(xù)的過程,且各時期生長速度不同C.遵循一定的規(guī)律,個體差異不大D.無固定規(guī)定,個體差異明顯E.是一個連續(xù)的過程,且無明顯的個體差異正確答案:B[單選題]88.治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血服用鐵劑,錯誤的是()。A.兩餐之間服用B.不宜與牛奶、鈣劑同服C.易與維生素C同服D.為減輕不良反應,開始時劑量應偏小E.宜與堿性物質一同服用正確答案:E[單選題]89.維生素D缺乏性佝僂病的預防工作下列哪種是錯誤的?()A.孕婦多做戶外活動B.孕期后3個月適當補充維生素D及鈣劑C.新生兒出生后即口服維生素DD.嬰兒期盡早進行戶外活動E.母乳喂養(yǎng)及時添加輔食正確答案:C[單選題]90.下列哪項不屬于被動免疫制劑?()A.抗毒素B.抗菌血清C.丙種球蛋白D.胎盤球蛋白E.類毒素正確答案:E[單選題]91.曬太陽對哪種小兒保健意義最大?()A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒B.單純性肥胖癥患兒C.體質弱、經(jīng)常生病的小兒D.經(jīng)常感冒的小兒E.北方冬季出生的2歲以內小兒,無論是否患有維生素D缺乏性佝僂病正確答案:E[單選題]92.按照衛(wèi)生部的規(guī)定,嬰兒不必在1歲內完成的疫苗接種是()。A.卡介苗B.脊髓灰質炎疫苗C.白百破類毒素D.麻疹和乙肝病毒疫苗E.乙型腦炎疫苗正確答案:E參考解析:乙腦疫苗可在小兒兩歲完成接種。[單選題]93.關于小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律,以下說法不正確的是()。A.由下到上B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜正確答案:A參考解析:小兒生長發(fā)育遵循由上到下的規(guī)律,頭部領先生長,下肢最晚。[單選題]94.以下為小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血血紅蛋白值的診斷標準,哪項最正確、最全面?()A.血紅蛋白在110g/L以下(不包括110g/L)B.血紅蛋白在110g/L以下(包括110g/L)C.左手無名指端血清測定,鐵氰化法,血紅蛋白在110g/L以下(不包括110g/L)D.血紅蛋白在100g/L以下(不包括100g/L)E.血紅蛋白在100g/L以下(包括100g/L)正確答案:C[單選題]95.嬰兒期是指()。A.從出生后至滿1周歲之前B.從出生后28天至滿1周歲之前C.從出生后1個月至1周歲之前D.從1周歲至2周歲之前E.從1周歲至3周歲之前正確答案:A參考解析:自出生到1歲之前為嬰兒期,包含新生兒期[單選題]96.有關大運動發(fā)育規(guī)律,下列哪些說法是錯誤的?()A.3個月能抬頭,4個月能翻身B.6個月能坐穩(wěn),并能左右轉身C.8個月腹爬,12個月高爬D.11個月可獨站,15個月可獨走E.24個月可雙足并跳正確答案:B[單選題]97.維生素D缺乏性佝僂病治療不正確的方法是()。A.多做戶外活動B.合理喂養(yǎng)C.口服維生素D每天5000~10000U,1個月后改為預防量D.肌注維生素D3每次40萬U,而后改為預防量口服E.治療1個月應復查效果正確答案:D[單選題]98.關于呼吸暫停不正確的觀點是()。A.呼吸暫停常發(fā)生于早產(chǎn)兒B.其原因是早產(chǎn)兒呼吸中樞相對不成熟C.呼吸暫停的定義為:呼吸停止小于20秒D.呼吸暫停的定義為:呼吸停止大于20秒,伴心率減慢小于100次/分,且出現(xiàn)青紫E.呼吸暫??蓪е履X缺氧正確答案:C[單選題]99.有關胎兒生長發(fā)育不正確的觀點是()。A.胚胎期是形成主要器官系統(tǒng)的雛形B.胎兒期受遺傳及宮內環(huán)境因素影響C.孕婦體重是胎兒生長最重要的指標D.頭圍是腦生長的指標E.隨胎兒的生長身長增加與胎齡相關正確答案:C[單選題]100.下列哪項不是導致病理性黃疸的原因?()A.肝酶活性低B.新生兒溶血癥C.膽道閉鎖D.新生兒肝炎E.母乳性黃疸正確答案:A[單選題]101.胎兒時期下列哪個系統(tǒng)發(fā)育最早?()A.呼吸B.循環(huán)C.神經(jīng)D.泌尿E.內分泌正確答案:C[單選題]102.反映小兒營養(yǎng)狀況最易獲得的靈敏指標是()。A.體重B.身高C.頭圍D.坐高E.胸圍正確答案:A參考解析:體重是身體各器官系統(tǒng)和體液重量的總和,是衡量小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況最常用的指標。[單選題]103.WHO關于貧血診斷標準不正確的一項是()。A.血紅蛋白在6個月至6歲為110g/LB.血紅蛋白在6~14歲為120g/LC.海拔每升高1000米,血紅蛋白上升4%,低于上述值D.血紅蛋白<100g/LE.小于6個月嬰兒尚無統(tǒng)一標準正確答案:D[單選題]104.正常8歲兒童腕部骨化中心數(shù)目為()。A.9B.8C.7D.10E.6正確答案:A[單選題]105.初種麻疹減毒活疫苗的時間是()。A.生后2個月B.生后4個月C.生后8個月D.4歲時加強一次E.8歲時加強一次正確答案:C[單選題]106.出生后半年身長每月平均增長()。A.1cmB.1.5cmC.2.5cmD.3cmE.3.5cm正確答案:B[單選題]107.提供人體能量的三大營養(yǎng)素()。A.脂肪、碳水化合物、維生素B.蛋白質、脂肪、纖維素C.纖維素、維生素、糖D.蛋白質、脂肪、糖E.蛋白質、脂肪、維生素正確答案:D[單選題]108.有關預防接種,以下哪種說法不對?()A.預防接種也叫人工免疫B.預防接種也叫人工主動免疫和人工被動免疫C.預防接種對象包括所有人群D.預防接種的對象不包括青壯年E.預防接種分常規(guī)接種和應急接種正確答案:D[單選題]109.下列哪項不是幼兒期的保健重點?()A.防止意外創(chuàng)傷B.定期健康檢查C.防止風濕熱D.防止營養(yǎng)缺乏E.語言訓練正確答案:C參考解析:此時期神經(jīng)精神發(fā)育迅速,語言、動作能力明顯,因此應加強動作、語言的訓練?;顒釉龆啵装l(fā)生意外。應定期體檢,防止營養(yǎng)缺乏、預防齲齒。[單選題]110.嬰幼兒時期的記憶特點不包括()。A.記憶時間長B.記憶內容少C.歡樂的事情易記住D.恐懼的事情易記住E.機械性記憶正確答案:A參考解析:嬰幼兒時期記憶的時間短、內容少、易記憶帶有歡樂、憤怒、恐懼等情緒的事情,以機械性記憶為主。[單選題]111.新生兒出生后不應給予的保健用藥()。A.生后立即肌注維生素K1B.生后4天加維生素CC.生后肌注青霉素D.10天后加維生素A和DE.4周后添加維生素E正確答案:C[單選題]112.脊髓灰質炎初種的年齡應是()。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月正確答案:B[單選題]113.下列哪項不屬于小兒脂肪缺乏時的臨床表現(xiàn)?()A.體重不增B.食欲不振C.皮膚干燥易于脫屑,容易感染D.容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏E.容易腹瀉、消化不良正確答案:E[單選題]114.流感疫苗接種的禁忌對象為()。A.有慢性肺部疾病,因患流感后可能有嚴重合并癥的患兒B.腎病,因患流感后可能有嚴重合并癥的患兒C.心臟病,因患流感后可能有嚴重合并癥的患兒D.嚴重貧血和免疫缺陷,因患流感后可能有嚴重合并癥的患兒E.對雞蛋白過敏者正確答案:E參考解析:流感疫苗并非每個人都適合接種,以下人群不適宜接種:①疫苗生產(chǎn)廠家的說明書中明確列出的禁忌癥者;②對流感疫苗過敏者;③發(fā)熱或急性感染期者,需推遲到痊愈后進行;④嬰兒、孕婦、哺乳期婦女;⑤對雞蛋過敏者,流感疫苗含有雞蛋中卵清蛋白或雞源蛋白,因此,對雞蛋過敏者也不宜接種。[單選題]115.兒童保健工作中最常使用的一種發(fā)育篩查方法是()。A.繪人試驗B.圖畫詞匯試驗C.瑞文試驗D.丹佛發(fā)育篩查測驗E.韋氏兒童智能量表正確答案:D參考解析:丹佛發(fā)育篩查測驗可篩查臨床上無癥狀,而存在發(fā)育上可能有問題的小兒;對懷疑有問題的小兒予以證實與否定,對有高危因素的小兒進行發(fā)育監(jiān)測,是兒童保健工作中最常使用的一種發(fā)育篩查方法。[單選題]116.下列哪項不是先天性反射?()A.覓食反射B.提睪反射C.吸吮反射D.擁抱反射E.握持反射正確答案:B[單選題]117.避免新生兒窒息不正確的做法是()。A.孕婦定期作產(chǎn)前檢查B.提高產(chǎn)科技術C.對高危妊娠進行產(chǎn)時胎心監(jiān)護D.產(chǎn)婦在胎兒娩出后,即刻給予吸氧E.做好新生兒復蘇的準備工作正確答案:D[單選題]118.下列關于新生兒藥物反應錯誤的是()。A.氯霉素可導致灰嬰綜合征B.磺胺類可引起核黃疸C.阿司匹林易引起溶血性貧血D.氨基糖苷類不易使聽神經(jīng)受損E.四環(huán)素、維生素A易致腦壓增高正確答案:D[單選題]119.下列哪項不是新生兒免疫功能的特點?()A.新生兒的體液免疫主要為胎兒后期從母體獲得的免疫球蛋白,包括IgA、IgG和IgMB.細胞免疫功能尚弱C.非特異免疫功能發(fā)育較好D.吞噬細胞游走及吞噬功能均較差E.屏障功能差正確答案:C[單選題]120.影響免疫制劑接種效果的因素不包括()。A.性別B.年齡C.抗原的量D.免疫途徑E.抗原的性質、免疫次數(shù)與間隔正確答案:A[單選題]121.小兒體重在1~10歲時每年增長約()。A.1kgB.2kgC.3kgD.4kgE.5kg正確答案:B參考解析:1~10歲兒童體重(kg)=年齡(歲)×2+8。[單選題]122.學齡前期是指()。A.從出生臍帶結扎開始到滿3歲B.從出生到滿4周歲前C.1周歲到滿6周歲前D.6~12歲E.3周歲后到入小學前(6~7歲)正確答案:E[單選題]123.下部量過長見于()。A.糖尿病B.巨人癥C.生殖腺功能不全癥D.先天愚型E.肥胖癥正確答案:C參考解析:甲狀腺功能低下、軟骨營養(yǎng)不良表現(xiàn)為長骨生長受影響,先天愚型、肥胖癥不影響體格發(fā)育比例。[單選題]124.以下哪項不是幼兒期的特點?()A.體格發(fā)育比嬰兒期減慢B.語言、動作、心理方面顯著發(fā)展C.前囟閉合,乳牙出齊D.學會控制大小便E.識別危險的能力強正確答案:E參考解析:從1周歲到不滿3周歲為幼兒期,此時期的生長發(fā)育速度比嬰兒期減慢,但神經(jīng)精神發(fā)育較前迅速,語言、動作、心理方面明顯發(fā)展。隨著活動的增多,由于其認知能力有限,所以識別危險的能力弱,容易發(fā)生意外。[單選題]125.維生素D缺乏性佝僂病的臨床分期不包括()。A.潛伏期B.初期C.活動期D.恢復期E.后遺癥期正確答案:A[單選題]126.兒童“三浴”鍛煉指()。A.溫水浴、日光浴、空氣浴B.寒冷浴、空氣浴、日光浴C.陽光浴、空氣浴、溫水浴D.擦浴、淋浴、日光浴E.冷水浴、空氣浴、日光浴正確答案:A[單選題]127.體格發(fā)育的第2個高峰期()。A.幼兒期B.學齡前期C.學齡期D.青春期E.學齡期與青春期正確答案:D[單選題]128.小兒何月齡克氏征陽性是正常的?()A.3~4個月前B.5~6個月前C.7~8個月前D.9~10個月前E.11~12個月前正確答案:A[單選題]129.以下不屬于維生素D缺乏性佝僂病早期臨床表現(xiàn)的是()。A.“手鐲”B.夜驚C.多汗D.枕禿E.易激惹正確答案:A[單選題]130.幼兒期是指()。A.生后28天至滿2周歲B.生后1個月至滿2周歲C.生后1周歲至滿2周歲之前D.生后1周歲至滿3周歲之前E.生后2周歲至滿3周歲之前正確答案:D[單選題]131.脊髓下端于胎兒期位于第幾腰椎下緣,4歲時上移至第幾腰椎?()A.2、1B.3、1C.3、2D.4、2E.2、2正確答案:A[單選題]132.一個5歲兒童的正常身高、體重約為()。A.95cm、16kgB.100cm、18kgC.110cm、18kgD.105cm、20kgE.110m、20kg正確答案:C參考解析:1~10歲兒童體重(kg)=年齡(歲)×2+8。1~10歲兒童身高(cm)=年齡(歲)×7+75(cm)。[單選題]133.若出生體重為3.5kg,一個4個月大的嬰兒體重大約為()。A.6kgB.6.7kgC.7.5kgD.8.5kgE.9kg正確答案:B參考解析:出生后6個月嬰兒的體重=出生體重(g)+月齡×800(g)。[單選題]134.各種預防接種的免疫原,下列說法不正確的是()。A.卡介苗為減毒的結核菌B.脊髓灰質炎為減毒活疫苗C.麻疹為減毒活疫苗D.百白破為類毒素E.乙肝疫苗為基因工程疫苗正確答案:D[單選題]135.Apgar評分包括()。A.心率、呼吸、面色B.心率、呼吸、反應情況C.心率、呼吸、對刺激反應、皮膚顏色D.呼吸、心率、面色、肌張力E.心率、呼吸、對刺激反應、肌張力、皮膚顏色正確答案:E[單選題]136.下列哪項可以進行預防接種?()A.發(fā)熱B.嚴重的慢性疾病C.有癲癇的小兒D.營養(yǎng)不良但無并發(fā)癥者E.有過敏史的小兒正確答案:D[單選題]137.以下哪項不是新生兒期的特點?()A.生理調節(jié)和適應能力不夠完善B.發(fā)病率和死亡率極高,尤其7日內最明顯C.消化吸收功能較完善D.生后的第1周內應建立和加強訪視制度E.此期內應訪視2~3次正確答案:C參考解析:自出生后臍帶結扎起到生后不滿28天稱為新生兒期。對新生兒進行入戶訪視的目的是宣傳普及科學育兒知識,指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理及疾病預防工作,降低患病率和死亡率。[單選題]138.以下關于“新生兒期保健的重點內容”的說法,哪項不正確?()A.預防產(chǎn)傷和窒息B.預防感染C.指導喂養(yǎng)D.指導護理E.保健醫(yī)生不負責新生兒期常見疾病的處理正確答案:E[單選題]139.新生兒期應接種的疫苗是()。A.麻疹減毒活疫苗B.破傷風抗毒素C.乙腦疫苗D.百白破三聯(lián)疫苗E.卡介苗正確答案:E參考解析:出生24小時后接種卡介苗,預防結核病。[單選題]140.人體初次接受某種疫苗全程足量的預防接種,稱為()。A.基礎免疫B.加強免疫C.自動免疫D.被動免疫E.應急接種正確答案:A參考解析:基礎免疫是一種打好基礎的有效免疫,是人體初次接受某種疫苗全程足量的預防接種。[單選題]141.小兒能抬頭后能坐,之后能走是遵循了下列哪項發(fā)育順序?()A.由上到下的順序B.由近到遠的順序C.由粗到細的順序D.由低級到高級的順序E.由簡單到復雜的順序正確答案:A參考解析:生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序。先抬頭后能坐是先能控制頸部肌肉,后能控制腰部肌肉,符合由上到下的順序。[單選題]142.維生素D缺乏?。ㄘE病)的早期主要表現(xiàn)為()。A.神經(jīng)精神癥狀B.顱骨軟化C.方顱D.雞胸E.肋骨串珠正確答案:A參考解析:佝僂病的初期表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀,如夜驚、多汗、煩躁不安、枕禿等,以后逐漸出現(xiàn)骨骼改變。[單選題]143.經(jīng)過抗原物質的刺激使機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫,稱為()。A.基礎免疫B.加強免疫C.自動免疫D.被動免疫E.應急接種正確答案:C參考解析:自動免疫是指經(jīng)過抗原物質(如病毒、疫苗)的刺激使機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫。自動免疫又可分為自然和人工免疫兩種。[單選題]144.引起嬰兒佝僂病的主要原因是()。A.飲食中缺鈣B.甲狀旁腺素缺乏C.食物中鈣、磷比例不當D.缺乏維生素AE.缺乏維生素D正確答案:E參考解析:維生素D可促進腸道對膳食中鈣的吸收,缺乏維生素D可導致佝僂病。[單選題]145.維生素D的預防量是()。A.300~400IU/dB.400~800IU/dC.800~1000IU/dD.1000~1500IU/dE.1500~2000IU/d正確答案:B[單選題]146.小兒可主動而有意識地叫“爸爸”、“媽媽”的年齡是()。A.6個月B.7個月C.8個月D.9個月E.10個月正確答案:E參考解析:小兒在理解語言的基礎上,逐漸學會發(fā)出有意義的語音,9~12個月時能發(fā)出單詞重音,如“爸爸”、“媽媽”。[單選題]147.關于Apgar評分,下列哪項正確?()A.新生兒一旦娩出,應立即進行Apgar評分B.Apgar評分是以皮膚顏色為基礎C.Apgar評分是以呼吸狀態(tài)為基礎D.分娩時Apgar評分可反映胎兒宮內缺氧狀態(tài)E.1分鐘Apgar評分可反映新生兒的預后正確答案:C參考解析:Apgar評分是以呼吸狀態(tài)為基礎進行的,以心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征評分,滿分為10分,7分以上只需進行一般處理;4~7分缺氧較嚴重;4分以下缺氧嚴重,需緊急搶救。在新生兒出生后1、5、10分鐘評定,1分鐘評分反映在宮內的情況,而5分鐘及以后評分則反映復蘇效果,與預后關系密切。[單選題]148.早產(chǎn)兒生后添加維生素D制劑的時間是()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.3個月正確答案:A參考解析:正常產(chǎn)兒應該在出生后兩周開始補充維生素D,早產(chǎn)兒應該在出生后7到10天就開始補充維生素D。[單選題]149.基礎免疫之后,相隔一段時間再進行同類疫苗的接種,稱為()。A.基礎免疫B.加強免疫C.自動免疫D.被動免疫E.應急接種正確答案:B參考解析:為了保持體內有效的免疫力,在基礎免疫之后,相隔一段時間再進行同類疫苗的接種稱為加強免疫。[單選題]150.患兒,女,8個月,生后一直人工喂養(yǎng),現(xiàn)主要以粥、面等喂養(yǎng)。家長發(fā)現(xiàn)其面色蒼白而就診。體查:體重5.5kg,面色蒼白,精神委靡,腹部皮下脂肪0.2cm,肌肉松弛。該患兒診斷為()。A.營養(yǎng)不良B.維生素A缺乏癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.缺鈣E.缺維生素B正確答案:A[單選題]151.學齡兒童復種卡介苗前應做何種特異試驗以檢查體內有無結核桿菌感染?()A.OT試驗B.卡介苗試驗C.鏈霉素皮試D.利福平治療試驗E.以上都不是正確答案:A[單選題]152.男嬰,4個月,下列說法哪項不妥?()A.啼哭應考慮系看見陌生人所致B.會大笑C.尚未出牙D.骨縫已閉合E.能抬頭與挺胸正確答案:A參考解析:4個月小兒還不能區(qū)分熟悉人與陌生人。[單選題]153.一個健康小兒,前囟約2cm×2cm,開始出牙,身長65cm,體重7.3kg,可獨坐片刻,能發(fā)輔音,其年齡大約是()。A.12個月B.10個月C.8個月D.6個月E.4個月正確答案:D參考解析:可獨坐片刻,能發(fā)輔音的時間大約在6個月左右。[單選題]154.4個月嬰兒,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢查,下列哪些情況被認為是發(fā)育異常?()A.前囟未閉B.乳牙未萌出C.頭不能抬起D.不能伸手取物E.不能坐正確答案:C參考解析:4~5個月時頭與軀干保持一致,坐位時頭可自由轉動。[單選題]155.小兒貧血中最常見的是()。A.地中海貧血B.感染性貧血C.缺鐵性貧血D.鉛中毒E.巨幼細胞性貧血正確答案:C參考解析:缺鐵性貧血是由于體內鐵的不足導致血紅蛋白合成減少而形成的一種小細胞低色素性貧血,是小兒貧血中最常見者。先天儲鐵不足、膳食鐵供給不足、生長發(fā)育過快、其他疾病影響均與本病的發(fā)病有關。[單選題]156.預防接種屬于()。A.非特異性免疫B.自然主動免疫C.自然被動免疫D.人工主動免疫E.人工被動免疫正確答案:D參考解析:預防接種是用人為的方法使身體接觸抗原而產(chǎn)生抗體,屬于人工主動免疫。[單選題]157.幼兒每日所需能量為()。A.100~120kcal/kgB.90~100kcal/kgC.120~140kcal/kgD.140~150kcal/kgE.150~200kcal/kg正確答案:B參考解析:幼兒每日所需能量為90~100kcal/kg,成人每日正常狀態(tài)下所需要的熱量為25~30kcal/kg。[單選題]158.預防佝僂病應特別強調的是()。A.合理喂養(yǎng)B.經(jīng)??诜~肝油C.經(jīng)常口服鈣片D.經(jīng)常曬太陽E.多吃含維生素D的食物正確答案:D參考解析:在日光的照射下,皮膚下的麥角固醇可以活化成為活性維生素D,促進鈣在骨骼的沉積。北方日照時間短,故佝僂病的發(fā)病率較南方高。[單選題]159.以下哪項不是新生兒常見的特殊生理狀態(tài)?()A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.新生兒顱內出血正確答案:E參考解析:顱內出血為病理狀態(tài)。[單選題]160.10個月患兒,牛乳喂養(yǎng),未添加輔食,近2個月面色蒼白,食欲低下,經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血,擬用鐵劑治療,下列提法正確的是()。A.貧血糾正后即停鐵劑B.不宜在兩餐之間服用C.忌與維生素C同服D.與牛奶同服E.首選二價鐵正確答案:E參考解析:口服鐵劑宜選用二價鐵鹽,易于吸收。于兩餐之間口服可減少胃腸刺激。同時服用維生素C可以促進鐵的吸收。鐵劑應連續(xù)服用至血紅蛋白正常2個月后再停藥,以補充貯存鐵。牛奶、茶、咖啡、鈣片等抑制鐵吸收,不宜與鐵劑同服。[單選題]161.新生兒,女,4天,洗澡時發(fā)現(xiàn)其兩乳腺均有蠶豆大小腫塊,輕輕擠壓有白色液體流出,下列哪種措施正確?()A.手術切除B.用手擠出液體C.不需處理D.應用抗生素E.加壓包扎正確答案:C[單選題]162.含有特異性抗體的免疫制劑接種于人體后,可立即獲得免疫力,這種免疫稱為()。A.基礎免疫B.加強免疫C.自動免疫D.被動免疫E.應急接種正確答案:D參考解析:接種丙種球蛋白、胎盤球蛋白等特異性抗體,使人體立即獲得免疫力,稱為被動免疫。[單選題]163.預防佝僂病,一般需服維生素D至()。A.6個月B.1歲C.2歲D.3歲E.4歲正確答案:C參考解析:此段時期戶外活動時間有限,日照時間不足,可給予預防劑量至2歲。嬰兒期要盡早開始戶外活動。[單選題]164.下列哪項不是添加輔食的原則?()A.由單一到多樣B.由稀到稠C.由粗到細D.少量開始E.逐漸增加分量正確答案:C參考解析:添加輔食的原則是由單一到多樣,由稀到稠,由細到粗,每添加一種輔食都應從少量開始,觀察嬰兒消化及大便變化情況3天,然后再增加分量或試用另一種食物。[單選題]165.足月兒生后添加維生素D制劑的時間是()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.3個月正確答案:B[單選題]166.關于疑似預防接種反應的發(fā)生原因,以下正確的是()。A.不良反應B.疫苗質量事故C.接種事故D.心因性反應E.以上都是正確答案:E[單選題]167.人體內維生素D的主要來源是()。A.腎臟合成B.肝臟合成C.甲狀腺分泌D.食物中獲取E.紫外線照射皮膚產(chǎn)生正確答案:E參考解析:人體可自我合成維生素D,在日光的照射下,皮膚下的麥角固醇可以活化,成為活性維生素D。[單選題]168.預防佝僂病發(fā)生的措施錯誤的是()。A.母孕期應多曬太陽B.按時添加輔食C.堅持母乳喂養(yǎng)D.嬰兒在生后2個月開始補充預防劑量的維生素DE.母孕期末3個月應補充預防劑量的維生素D正確答案:D參考解析:嬰兒應在出生后2周開始服用維生素D,每日400IU,同時補充鈣劑,其余選項均為正確的預防措施。[單選題]169.嬰兒4天,于生后第2天出現(xiàn)黃疸,體查:皮膚黃染,精神好,哭聲大,血清膽紅素150μmol/L,該患兒可診斷為()。A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥E.新生兒膽道閉鎖正確答案:A參考解析:生理性黃疸是新生兒出生后2~14天內,單純由于新生兒膽紅素代謝特點所致,無臨床癥狀,肝功能正常,血清膽紅素不超過220.6μmol/L。[單選題]170.有關小兒用藥,下列哪項是錯誤的?()A.苯巴比妥在新生兒可適當增大用量B.嗎啡用于新生兒量應低于年長兒C.哮喘兒童可長期應用腎上腺皮質激素D.過敏性疾病可短期使用腎上腺皮質激素E.嬰兒不宜使用阿司匹林正確答案:C參考解析:腎上腺皮質激素長療程主要用于治療腎病綜合征、某些血液病、自身免疫性疾病。[單選題]171.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是()。A.軀干-臀部-四肢-腹部-面頰B.面頰部-腹部-軀干-臀部-四肢C.腹部-軀干-臀-四肢-面頰D.四肢-軀干-腹部-面頰E.軀干-臀部-腹部-面頰正確答案:C[單選題]172.嬰兒期一年內至少體檢()。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正確答案:D參考解析:嬰兒期一年內體檢4次,可安排在生后第3、6、9、12個月進行。此時期生長速度快,但消化功能不完善,由母體帶來的免疫力逐漸消失,加強本年齡段的保健工作將為其一生奠定良好的基礎。共享題干題5歲男嬰,第一胎第一產(chǎn),足月,出生后母乳喂養(yǎng),平時體質弱,常患病,如“肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等。一直未添加輔食,近2日嘔吐1~2次/日,為胃內容物,查體:精神萎靡,營養(yǎng)狀況差,體重5kg,前囟已閉,心肺無異常,皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張力低下。[單選題]1.該男嬰的診斷是A.天性心臟病B.重度脫水C.營養(yǎng)不良D.營養(yǎng)不良伴輕度脫水E.營養(yǎng)不良伴休克正確答案:C參考解析:患兒本身很弱,一直沒有添加輔食,進來嘔吐導致精神差,皮膚彈性差,診斷應該是營養(yǎng)不良伴有中度脫水。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。[單選題]2.開始治療時,下列哪項措施不能用A.輔助用苯丙酸諾龍,促進蛋白合成B.必要時可采用鼻飼,供給足夠的熱量C.飲食選擇時應選擇小兒易消化吸收又含有低熱量與低蛋白質的食物D.調整飲食應根據(jù)營養(yǎng)不良的程度、消化能力和對食物耐受情況逐漸調整飲食E.口服一些消化酶類制劑正確答案:C參考解析:調整飲食應根據(jù)營養(yǎng)不良的程度、消化能力和對食物耐受情況逐漸調整飲食,不宜操之過急,尤其對于中、重度患兒,熱量和營養(yǎng)物質供給應由低到高逐漸增加,否則引起消化紊亂反而加重病情。飲食選擇時應選擇小兒易消化吸收又含有高熱量與高蛋白質的食物。除乳類外,可用蛋、魚、肝、瘦肉等,熱能不夠時可在食物中加少許植物油,此外應同時補充多種維生素、微量元素等。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。10個月嬰兒,人工喂養(yǎng),夜間多汗,睡眠不好,查體可見枕禿,肋緣外翻,血鈣正常,血堿性磷酸酶增高,腕骨X線干骺端增寬,邊緣不整,診斷為維生素D缺乏性佝僂病。[單選題]3.與本病無關的病因是A.生長發(fā)育過快B.受其他因素影響C.喂養(yǎng)不當D.接受紫外線照射過多E.維生素D攝入不足正確答案:D參考解析:接受紫外線照射不足是維生素D缺乏性佝僂病的病因之一,故選D。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。[單選題]4.為預防佝僂病,一般足月新生兒可于生后2周開是服用維生素D,其劑量應為A.400~600U/dB.700~900U/dC.800~1000U/dD.5000~10000U/dE.10000~100000U/d正確答案:A參考解析:預防佝僂病,一般足月新生兒可于生后2周開始服用維生素D,其劑量應為400~600U/d。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。10月男嬰,經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧,近1周加重,多汗,煩鬧,該患兒生后一直母乳不足,混合喂養(yǎng),尚未添加輔食。此患兒到門診就診時。[單選題]5.該患兒最可能的診斷A.佝僂病B.營養(yǎng)不良C.正常兒D.上呼吸道感染E.消化不良正確答案:A參考解析:本病多見于3個月~2歲的小兒,非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀,如易激惹,煩躁,睡眠不安,夜間驚啼,多汗(與季節(jié)無關),枕禿(因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕)該患兒一直是混合喂養(yǎng),沒有添加輔食。缺少維生素D。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。[單選題]6.本病發(fā)生的病因,哪些不正確A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.維生素D的需要量增加D.食物中鈣磷含量過低或比例不當E.甲狀旁腺功能不足正確答案:E參考解析:佝僂病的主要發(fā)病原因有5條(1)日照不足;(2)外源性維生素D攝入不足;(3)生長過速;(4)嬰幼兒患的某些疾病也容易繼發(fā)佝僂?。唬?)嬰幼兒服用某些藥物,也容易導致佝僂病。與甲狀旁腺功能以及甲狀旁腺激素是不相關的。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。[單選題]7.體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為A.皮膚彈性差B.皮下脂肪明顯減少C.體檢正常D.方顱,前囟大,乳牙未萌出E.雙下肢瘀點,瘀斑正確答案:D參考解析:因小兒身體各部骨骼的生長速度隨年齡不同而異,故不同年齡有不同骨骼表現(xiàn)。①顱骨軟化:是佝僂病最早出現(xiàn)的體征,主要見于6個月以內嬰兒,檢查者用雙手固定嬰兒頭部,指尖稍用力壓顳部或枕骨中央部位時,可有壓乒乓球樣的感覺,故稱"乒乓頭"<3個月的低出生體重兒近骨縫周圍顱骨軟化為正常現(xiàn)象。②方顱;多見于8~9個月以上的嬰兒,額骨和頂骨雙側骨樣組織增生呈對稱性隆起形成“方盒狀”頭形(從上向下看),嚴重時呈鞍狀或十字狀頭形,方顱應與前額寬大的頭形區(qū)別。③前囟閉合延遲:嚴重者可遲至2~3歲,頭圍也較正常增大。④乳牙萌出延遲:可遲至10個月甚至l歲多方出牙,3歲才出齊,有時出牙順序顛倒,或牙釉質發(fā)育差,易患齲齒,甚至可影響到恒牙鈣化。恒牙的門齒、犬齒和第一磨牙常表現(xiàn)為釉質發(fā)育差。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。女,營養(yǎng)狀況良好,能獨坐,見生人即哭,但還不會扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。[單選題]8.該女孩最可能的月齡為A.4個月B.5個月C.6~7個月D.9個月E.12個月正確答案:C參考解析:嬰兒6~7個月能獨坐,認識熟人和陌生人,多數(shù)牙齒開始萌出。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。[單選題]9.該女孩的身長約為A.50cmB.65cmC.75cmD.80cmE.85cm正確答案:B參考解析:半歲時身長應為65cm(前半年每月增加2.5cm)。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。5歲男孩,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃,每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查體:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺未見異常,腹平軟,肝脾未觸及。Hb80g/L,WBC3.5×1012/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。大便潛血試驗(+)。[單選題]10.最可能診斷是A.肺含鐵血黃素沉著癥B.再生障礙性貧血C.地中海貧血D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血E.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血正確答案:D參考解析:患兒喜歡牛奶,牛乳中含鐵吸收率降低,并且患兒紅細胞體積小于正常,多考慮是缺鐵性貧血。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。[單選題]11.引起本例貧血的病因是A.牛奶過敏所致鐵丟失B.先天性血紅蛋白異常C.相關營養(yǎng)素補充不足D.鉤蟲感染E.慢性腸道吸收不良正確答案:A參考解析:患兒每次飲完牛奶后,出現(xiàn)臍周痛,不宜多飲冷牛奶,因為冷牛奶會影響腸胃運動機能,引起輕度腹瀉,使牛奶中的營養(yǎng)成分多數(shù)不能被人體吸收利用。某些蛋白質與免疫球蛋白結合產(chǎn)生一種新的物質,這種物質會刺激人體內的肥大細胞和嗜堿粒細胞釋放組織胺等炎癥反應物質,刺激胃腸道,引起腹痛、腹脹或腹瀉。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。[單選題]12.該患兒給予硫酸亞鐵每天4mg/kg,治療1個月后,貧血稍有改善但仍不正常??赡茉蚴茿.藥物劑量不夠B.硫酸亞鐵劑型不符C.診斷錯誤D.硫酸亞鐵吸收不良E.病因未去除正確答案:E參考解析:只有去除病因后,貧血可以改善,不能治標不治本。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。[單選題]13.解決上述情況最佳方法是A.增加葉酸口服B.予維生素B12肌注C.停止鮮牛奶D.驅鉤蟲治療E.改為注射鐵劑正確答案:C參考解析:患兒因為飲冷牛奶導致過敏吸收不良,只要停止,才能達到治本的功效。掌握“兒童營養(yǎng)性疾病”知識點。患兒,女,6個月,雙胎之小,面色蒼白3個月,呈加重趨勢,食欲減退。平時易感冒,出生后以人工喂養(yǎng),未加輔食。體檢:發(fā)育、營養(yǎng)差,皮膚、黏膜蒼白,心前區(qū)有Ⅰ級收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):血紅蛋白55g/L,紅細胞數(shù)3.0×1012/L,白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常。[單選題]14.患兒最可能的診斷是A.營
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