2013年南昌市灣里區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作中存在的問(wèn)題與對(duì)策

2013年南昌市灣里區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作中存在的問(wèn)題與對(duì)策

健康意識(shí)是指?jìng)€(gè)人獲得和理解健康信息和服務(wù)的基本能力，并利用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)健康。加強(qiáng)健康教育,提升健康素養(yǎng),是提高我國(guó)居民健康素質(zhì)和健康水平的重要途徑,是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要任務(wù)。我國(guó)健康素養(yǎng)研究起步較晚,大多數(shù)研究處于健康素養(yǎng)的現(xiàn)況調(diào)查研究,對(duì)健康素養(yǎng)的理論研究、評(píng)價(jià)工具研究等都非常薄弱。南昌市灣里區(qū)被列為2013年中國(guó)居民健康素養(yǎng)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)點(diǎn)。為順利完成項(xiàng)目相關(guān)工作,該市高度重視,精心組織,科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)施調(diào)查,努力完成了中國(guó)居民健康素養(yǎng)項(xiàng)目調(diào)查工作。本研究對(duì)南昌市灣里區(qū)2013年中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作中存在的問(wèn)題與對(duì)策進(jìn)行介紹,希望對(duì)今后開展中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查提供幫助。1存在的問(wèn)題1.1社區(qū)村的合并灣里區(qū)存在部分社區(qū)(村)整體拆遷的情況,前期的基礎(chǔ)情況不好掌握,而且灣里區(qū)的社區(qū)(村)普遍比較小,需要對(duì)大量的社區(qū)(村)進(jìn)行合并,尤其是大部分自然村在山上,同一個(gè)行政村的自然村之間的路程較遠(yuǎn),常住人口分散;同時(shí)被抽中的大部分村比較偏遠(yuǎn),協(xié)調(diào)員、質(zhì)控員、調(diào)查員等去村里的路上耗費(fèi)大量時(shí)間,這些都給摸底、繪圖和列表、入戶調(diào)查工作帶來(lái)巨大困難。1.2對(duì)調(diào)查的配合度少部分調(diào)查對(duì)象不配合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作,甚至直接拒絕,盡管調(diào)查員耐心細(xì)致地說(shuō)明了本次入戶調(diào)查對(duì)個(gè)人無(wú)任何不利影響等,仍然不肯配合調(diào)查。1.3調(diào)查員閱讀問(wèn)題協(xié)助完成調(diào)查需要支出一般人要花費(fèi)50min才能完成調(diào)查問(wèn)卷,部分調(diào)查對(duì)象文化程度低,調(diào)查員閱讀問(wèn)題協(xié)助完成調(diào)查需要花費(fèi)1.5h左右。有些調(diào)查對(duì)象調(diào)查到一半的時(shí)候?qū)嵲跊](méi)有耐心就直接拒絕調(diào)查。1.4調(diào)查對(duì)象的時(shí)間此次調(diào)查時(shí)間為2013年11—12月,恰逢農(nóng)閑時(shí)間,大部分調(diào)查對(duì)象外出打零工,白天入戶時(shí)找不到人,需晚上加班入戶調(diào)查。少部分調(diào)查對(duì)象連續(xù)幾天甚至幾十天住在打零工的地方,有時(shí)調(diào)查一個(gè)對(duì)象需登門兩三次,很難在短時(shí)間內(nèi)完成調(diào)查工作;還有些失訪對(duì)象(摸底時(shí)在家,調(diào)查時(shí)外出),導(dǎo)致個(gè)別社區(qū)很難完成45戶的調(diào)查工作。1.5南方冬季潮濕寒冷，研究環(huán)境艱難恰逢冬季刮風(fēng)下雨降溫天氣,多數(shù)社區(qū)(村)沒(méi)有路燈,導(dǎo)致調(diào)查員夜晚入戶調(diào)查被淋濕衣服或是踩到水坑里濕了鞋襪,非常潮濕、寒冷。2處理對(duì)策和經(jīng)驗(yàn)2.1協(xié)同工作,確保前期準(zhǔn)備中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作牽涉面很廣,不但要與街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)打交道,還要與調(diào)查對(duì)象聯(lián)系,提前取得他們的積極配合。南昌市衛(wèi)生局高度重視中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目,在接到工作任務(wù)后,成立了以市衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)為組長(zhǎng),各相關(guān)處室長(zhǎng)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo);灣里區(qū)衛(wèi)生局亦高度重視,成立了由衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作組,積極與相關(guān)單位溝通,取得街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))相關(guān)同志的支持和配合,確保項(xiàng)目工作圓滿完成。正式調(diào)查前,與社區(qū)(村)相關(guān)單位的工作人員協(xié)調(diào)聯(lián)系,爭(zhēng)取配合,做好前期準(zhǔn)備工作。各相關(guān)單位都非常配合項(xiàng)目工作,使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作進(jìn)展順利,效果良好。2.2合并東北部灣里區(qū)常住人口分散,居住情況復(fù)雜,按2013年中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查方案要求抽樣需要對(duì)大量偏遠(yuǎn)的村進(jìn)行合并。灣里區(qū)疾病預(yù)防控制中心和南昌市健康教育所的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人員發(fā)現(xiàn)此問(wèn)題后及時(shí)向省健康教育中心反映存在的問(wèn)題,省級(jí)專家進(jìn)一步向國(guó)家級(jí)專家請(qǐng)示,積極取得上級(jí)部門的指導(dǎo)和幫助,抽樣時(shí)減少人數(shù)限制,縮小行政村的合并村范圍,少走彎路,有利于工作的順利開展。2.3調(diào)查對(duì)象的配合為爭(zhēng)取調(diào)查對(duì)象的支持和配合,該項(xiàng)目組為每位參加調(diào)查的居民精心準(zhǔn)備了1套禮品,包括1個(gè)計(jì)步器、1塊毛巾、1套《健康生活方式》手冊(cè)和1個(gè)環(huán)保袋,受到了調(diào)查居民的歡迎,取得了絕大多數(shù)調(diào)查對(duì)象的積極配合。同時(shí)也為參與調(diào)查工作的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)干部準(zhǔn)備了禮品和微薄的工作補(bǔ)貼,提高參與者們的工作積極性。2.4調(diào)查員調(diào)查表為了不把時(shí)間和經(jīng)費(fèi)浪費(fèi)在路上,在省健康教育中心抽樣分配好家庭戶KISH代碼后,該區(qū)積極爭(zhēng)取社區(qū)(村)干部的支持,讓其幫忙摸清楚調(diào)查家庭戶的家庭情況,填寫好電子版15~69歲家庭成員登記表。調(diào)查員根據(jù)分配好的家庭戶KISH代碼和15~69歲家庭成員登記表,于調(diào)查前確定好調(diào)查對(duì)象,入戶調(diào)查前通知調(diào)查對(duì)象而不要全家在家等候,減少訪視次數(shù),有利于提高調(diào)查家庭戶的配合程度并節(jié)省調(diào)查時(shí)間。調(diào)查員入戶調(diào)查時(shí)認(rèn)真核對(duì)社區(qū)(村)干部填寫的15~69歲家庭成員登記表,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以調(diào)查員實(shí)際調(diào)查為準(zhǔn),確保調(diào)查工作的質(zhì)量。3體驗(yàn)和建議3.1做好項(xiàng)目調(diào)查工作是做好項(xiàng)目調(diào)查工作的前提基礎(chǔ)為確保2013年中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作的順利實(shí)施南昌市和灣里區(qū)衛(wèi)生局從制定實(shí)施方案,選派精干人員,開展項(xiàng)目培訓(xùn)等多方面做好項(xiàng)目調(diào)查的準(zhǔn)備工作。3.1.1居民健康素養(yǎng)根據(jù)江西省的相關(guān)方案,該市制定了《南昌市2013年中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目實(shí)施方案》,并及時(shí)下發(fā)到相關(guān)項(xiàng)目單位。灣里區(qū)根據(jù)省市監(jiān)測(cè)工作要求,亦制定了切實(shí)可行的項(xiàng)目實(shí)施方案。3.1.2成立專業(yè)人員小組為提高調(diào)查工作的質(zhì)量,該市在市健康教育所和灣里區(qū)疾控中心選派了15名精干的專業(yè)人員組成調(diào)查組,并由市健康教育所副所長(zhǎng)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)項(xiàng)目工作;同時(shí)該所還專門選派了1名預(yù)防醫(yī)學(xué)的碩士研究生、灣里區(qū)疾控中心選派了1名中心副主任擔(dān)任質(zhì)控員及數(shù)據(jù)管理員,全程負(fù)責(zé)項(xiàng)目的質(zhì)量控制。3.1.3舉辦省級(jí)培訓(xùn),提升專業(yè)人員為確保項(xiàng)目工作的順利開展,該市一方面積極選派專業(yè)技術(shù)人員參加省級(jí)培訓(xùn)領(lǐng)悟項(xiàng)目精神,另一方面舉辦市級(jí)培訓(xùn)將省里所學(xué)傳授給市縣級(jí)調(diào)查人員和項(xiàng)目相關(guān)單位的協(xié)作人員。3.2調(diào)查對(duì)象及方法在項(xiàng)目實(shí)施的過(guò)程中,監(jiān)測(cè)點(diǎn)協(xié)調(diào)員和質(zhì)控員全程開展質(zhì)量控制,包括抽樣信息收集、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、數(shù)據(jù)管理等。對(duì)于在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)探討解決的辦法。其中,2013年中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的調(diào)查對(duì)象嚴(yán)格按照方案由國(guó)家和省級(jí)專家抽樣選定,來(lái)自灣里區(qū)太平鎮(zhèn)、招賢鎮(zhèn)和幸福街道;繪圖和列表工作在南昌市健康教育所、灣里區(qū)疾控中心、相關(guān)社區(qū)(村)工作人員的共同努力下精心繪制而成,并嚴(yán)格按照監(jiān)測(cè)實(shí)施方案開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)入戶調(diào)查工作,在社區(qū)(村)干部的引導(dǎo)下挨門挨戶進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷由調(diào)查對(duì)象自填完成,如調(diào)查對(duì)象不能獨(dú)立完成填寫,則采用面對(duì)面詢問(wèn)方式調(diào)查,協(xié)調(diào)員和質(zhì)控員及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控,圓滿完成280份問(wèn)卷的調(diào)查和質(zhì)量控制。3.3冬季冷天氣在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一些困難,有的甚至可以避免,提出一些建議供參考。比如南方冬季濕冷,可以通過(guò)提早項(xiàng)目啟動(dòng)時(shí)間,早點(diǎn)開始調(diào)查,避開冬季寒冷天