加強助產(chǎn)技術(shù)服務管理實施方案

加強助產(chǎn)技術(shù)服務管理實施方案各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)為切實加強我市助產(chǎn)技術(shù)服務管理，保障母嬰健康和安全。根據(jù)《江蘇省助產(chǎn)技術(shù)服務評審原則》、《抗菌藥品臨床應用專項整治活動方案》以及《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核原則》規(guī)定，特制訂本實施方案。一、總體目的進一步貫徹貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的規(guī)定，以科學發(fā)展觀為指導，堅持“標本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改善”的工作思路，將產(chǎn)科質(zhì)量提高作為我市助產(chǎn)技術(shù)服務管理的一項重要內(nèi)容，統(tǒng)一布署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實施，圍繞產(chǎn)科服務中的突出問題和核心環(huán)節(jié)進行集中治理，務求實效。孕產(chǎn)婦死亡率控制在8/10萬下列，圍產(chǎn)兒死亡率控制在3‰下列，非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率控制在8％下列，實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務的目的。力求三年內(nèi)使我市產(chǎn)科技術(shù)水平達成省內(nèi)先進水平。二、具體任務1.加強隊伍建設，二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科醫(yī)護人員總數(shù)與床位數(shù)之比達成1.5：1。2.加強業(yè)務培訓，提高產(chǎn)科質(zhì)量，減少母嬰死亡率。3.嚴格執(zhí)行剖宮產(chǎn)審批制度，剖宮產(chǎn)率三年內(nèi)穩(wěn)步下降，低于全省平均水平。4.提高產(chǎn)科抗菌藥品臨床合理應用水平，保障孕產(chǎn)婦正當權(quán)益和用藥安全。三、工作方法（一）加強組織建設，明確各級責任市衛(wèi)生局將聘任市產(chǎn)科技術(shù)服務(圍產(chǎn)保健協(xié)作組)、產(chǎn)科管理專家組員成立“市產(chǎn)科技術(shù)指導專家小組”，結(jié)合助產(chǎn)技術(shù)年度校驗工作，定時和不定時開展活動，及時發(fā)現(xiàn)我市產(chǎn)科工作存在的問題和單薄環(huán)節(jié)，對全市的產(chǎn)科服務進行個性化的指導和督察，切實提高我市助產(chǎn)技術(shù)服務水平。醫(yī)療機構(gòu)負責人是產(chǎn)科質(zhì)量提高的第一負責人。醫(yī)院應成立產(chǎn)科安全領(lǐng)導小組和危重孕產(chǎn)婦救治應急小組，由分管院長、醫(yī)教科、產(chǎn)科、新生兒科、內(nèi)科、麻醉科、ICU、檢查科等專家構(gòu)成，完善產(chǎn)科安全預案，定時考核產(chǎn)科安全狀況。醫(yī)療機構(gòu)要與產(chǎn)科負責人訂立責任狀，把圍產(chǎn)兒死亡率、剖宮產(chǎn)率的控制以及抗菌藥品合理應用狀況作為科室主任綜合目的考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標，確保產(chǎn)科質(zhì)量提高工作落到實處。（二）加強隊伍建設，確保產(chǎn)科安全1.加緊產(chǎn)科醫(yī)務人員的配備速度。各醫(yī)療機構(gòu)要加緊產(chǎn)科人才的引進和培養(yǎng)，按照《助產(chǎn)技術(shù)評審原則》配備產(chǎn)科醫(yī)務人員，最后達成二級以上醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科醫(yī)護人員總數(shù)與床位數(shù)之比達成1.5：1，本科及以上學歷人員占比≥50%；三級醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科碩士比例≥20%的規(guī)定。2.加強產(chǎn)科醫(yī)務人員的業(yè)務培訓和考核。市衛(wèi)生局和各醫(yī)療機構(gòu)要分別組織從事助產(chǎn)技術(shù)服務及有關(guān)專業(yè)人員進行產(chǎn)科“三基”和急救知識的系統(tǒng)培訓，切實提高產(chǎn)科急救水平。（三）控制抗菌藥品，提高用藥水平根據(jù)《抗菌藥品臨床應用專項整治活動方案》規(guī)定，I類切口手術(shù)患者防止使用抗菌藥品比例不超出30%；住院患者外科手術(shù)防止使用抗菌藥品時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者防止使用抗菌藥品時間不超出24小時。各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行抗菌藥品考核制度，嚴肅查處不規(guī)范行為，確實提高抗菌藥品臨床運用水平。（四）嚴格手術(shù)審批，減少剖宮產(chǎn)率各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行剖宮產(chǎn)審批制度，減少非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率，實現(xiàn)“剖宮產(chǎn)率<30%及下列的醫(yī)院，每年的剖宮產(chǎn)率保持基本不變；剖宮產(chǎn)率31-50%的醫(yī)院每年減少最少3%；剖宮產(chǎn)率>50%的醫(yī)院每年減少最少5%”目的，嚴格控制非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)手術(shù)。（五）加強督導檢查，貫徹責任追究市衛(wèi)生局將依法加強監(jiān)督，規(guī)范轄區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)和從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為，對于無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、無護士注冊證書或未獲得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》人員從事助產(chǎn)技術(shù)服務、護士單獨上產(chǎn)前門診或單獨從事接產(chǎn)服務、新生兒出生后無兒科醫(yī)生查房等現(xiàn)象的醫(yī)療機構(gòu)，提出限期整治，從根本上確保母嬰安全。市衛(wèi)生局將定時或不定時組織專家開展專項活動，結(jié)合每年助產(chǎn)技術(shù)服務校驗工作，對產(chǎn)科質(zhì)量進行督導考核。將重點檢查依法執(zhí)業(yè)狀況、產(chǎn)科質(zhì)量管理、抗菌藥品使用、剖宮產(chǎn)率控制、母嬰健康水平等內(nèi)容，對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析，并提出改善方法，對于嚴重違犯規(guī)定且不能及時整治的機構(gòu)，按有關(guān)規(guī)定予以處分。對于助產(chǎn)技術(shù)服務質(zhì)量有重大缺點、不合